Tommd.pl - Tomasz Szczepaniak - Lekarz Hematolog

Tommd.pl - Tomasz Szczepaniak - Lekarz Hematolog lek. Tomasz Szczepaniak
Specjalista Hematolog

Jestem specjalistą w dziedzinie hematologii.

Od wielu lat zajmuje się diagnostyka oraz leczeniem chorób krwi i układu krwiotwórczego

Czy wizyta u lekarza może rozpocząć się punktualnie?Ostatnio dostałem opinię, w której pacjent zwrócił uwagę na opóźnien...
11/09/2026

Czy wizyta u lekarza może rozpocząć się punktualnie?

Ostatnio dostałem opinię, w której pacjent zwrócił uwagę na opóźnienie wizyty.

I wiecie co? To jest cenna uwaga.

Bo z perspektywy pacjenta sytuacja jest prosta:
🕐 wizyta jest umówiona na 15:00 → pacjent przychodzi na 15:00 → oczekuje, że o 15:00 zostanie przyjęty.

I trudno się z tym nie zgodzić.

Z drugiej strony lekarz czasem potrzebuje więcej czasu, niż zakładał. Pacjent może mieć bardziej złożony problem, pojawiają się dodatkowe pytania, trzeba dokładniej przeanalizować wyniki, wyjaśnić sposób leczenia albo po prostu wydarzy się coś, czego nie dało się przewidzieć.

Problem zaczyna się wtedy, gdy czas jednego pacjenta staje się czasem oczekiwania kolejnego.

I tutaj pojawia się pytanie, na które sam szukam najlepszej odpowiedzi:

👉 Jak zorganizować pracę gabinetu, żeby pacjent nie musiał wybierać między „punktualną wizytą” a „wizytą, podczas której lekarz ma wystarczająco dużo czasu”?

Można rezerwować większe bufory między wizytami.
Można różnicować długość pierwszej i kolejnych wizyt.
Można ograniczać liczbę pacjentów przyjmowanych danego dnia.
Można informować o przewidywanym opóźnieniu.

Ale każda z tych metod ma również swoje minusy.

Dlatego zamiast tłumaczyć, dlaczego czasem dochodzi do opóźnień, chciałbym zapytać Was:

Co najbardziej pomaga Wam zaakceptować oczekiwanie na wizytę?

A może macie doświadczenia z przychodniami lub gabinetami, w których problem opóźnień rozwiązano naprawdę dobrze?

💬 Podzielcie się swoimi pomysłami i doświadczeniami w komentarzach.

Być może najlepsze rozwiązanie nie powstanie za biurkiem lekarza, ale właśnie w rozmowie z pacjentami.

🩸 Morfologia bez tajemnic - czas na podsumowanie!Mam nadzieję, że dzięki tej serii morfologia stała się trochę mniej taj...
06/09/2026

🩸 Morfologia bez tajemnic - czas na podsumowanie!

Mam nadzieję, że dzięki tej serii morfologia stała się trochę mniej tajemnicza.

Pamiętajcie, że pojedynczy wynik poza zakresem referencyjnym nie musi oznaczać choroby. Przy interpretacji warto zwrócić uwagę na kilka rzeczy:

📌 Patrz na cały wynik, a nie tylko na jedną liczbę. Poszczególne parametry wzajemnie się uzupełniają.

📌 Sprawdź zakres referencyjny konkretnego laboratorium. Normy mogą różnić się między laboratoriami, a także zależeć m.in. od wieku i płci.

📌 W przypadku leukocytów liczy się nie tylko procent, ale przede wszystkim liczba bezwzględna poszczególnych populacji - np. neutrofili czy limfocytów.

📌 Zwróć uwagę na skalę odchylenia. Niewielka różnica od normy często ma zupełnie inne znaczenie niż znaczne przekroczenie wartości referencyjnych.

📌 Porównuj wyniki w czasie. Jednorazowe odchylenie może być przejściowe, np. w trakcie lub po infekcji.

📌 Uwzględnij objawy i sytuację kliniczną. Ten sam wynik może mieć inne znaczenie u osoby zdrowej, a inne u pacjenta z określonymi objawami lub chorobami.

📌 Nie lecz samego wyniku. Najpierw trzeba odpowiedzieć na pytanie: dlaczego jest nieprawidłowy?

🧐 I najważniejsze…

Morfologia jest świetnym narzędziem, ale nie jest samodzielną diagnozą.

Wynik należy interpretować w kontekście objawów, wywiadu, badania lekarskiego i - jeśli jest to potrzebne - innych badań.

Dlatego nie każda „gwiazdka” przy wyniku oznacza powód do niepokoju. ❤️

🎯 To już koniec cyklu „Morfologia bez tajemnic”, ale nie koniec edukacji!

Dziękuję, że byliście ze mną podczas kolejnych odcinków.

👉 Przed nami kolejne cykle, w których będziemy omawiać tematy związane z hematologią, badaniami krwi, diagnostyką i leczeniem.

Obserwuj mój profil, żeby nie przegapić kolejnych materiałów. 🩸

🩸 Morfologia bez tajemnic: bazofileBazofile - małe komórki, które potrafią sporo namieszać. 😉Bazofile to jeden z rodzajó...
03/09/2026

🩸 Morfologia bez tajemnic: bazofile

Bazofile - małe komórki, które potrafią sporo namieszać. 😉

Bazofile to jeden z rodzajów krwinek białych. Jest ich we krwi bardzo mało, ale uczestniczą m.in. w reakcjach alergicznych i procesach zapalnych. Zawierają substancje takie jak histamina, które mogą nasilać reakcję organizmu.

🔬 Co oznacza podwyższony poziom bazofili?

Najczęściej niewielkie zwiększenie ich liczby nie oznacza nic groźnego. Bazofilia może towarzyszyć m.in.:

🌿 alergiom i chorobom atopowym
🦠 infekcjom i stanom zapalnym
🦋 niedoczynności tarczycy
🦠 niektórym przewlekłym chorobom zapalnym
💊 reakcji na niektóre leki
🩸 rzadziej - chorobom hematologicznym, szczególnie gdy bazofilia jest wyraźna, utrwalona i występują również inne nieprawidłowości w morfologii.

⬇️ A co, jeśli bazofili jest za mało?

Zwykle nie ma to większego znaczenia klinicznego. Bazofile występują w tak niewielkiej liczbie, że ich obniżenie często nie jest powodem do niepokoju.

🧐 Najważniejsze

Nie interpretuj samego procentu bazofilów w oderwaniu od reszty morfologii.

Liczy się przede wszystkim liczba bezwzględna, pozostałe parametry krwi, objawy oraz to, czy nieprawidłowość utrzymuje się w kolejnych badaniach.

👉 Niewielkie odchylenie pojedynczego parametru nie musi oznaczać choroby.

📌 To już ostatni odcinek serii „Morfologia bez tajemnic”.

Jeśli chcesz lepiej rozumieć swoją morfologię i wiedzieć, kiedy wynik rzeczywiście wymaga konsultacji, obserwuj mój profil.

🩸 Morfologia bez tajemnic: eozynofile - dlaczego może być ich za dużo?Po neutrofilach, limfocytach i monocytach czas na ...
02/09/2026

🩸 Morfologia bez tajemnic: eozynofile - dlaczego może być ich za dużo?

Po neutrofilach, limfocytach i monocytach czas na eozynofile, czyli granulocyty kwasochłonne.

To krwinki białe szczególnie związane z reakcjami alergicznymi i obroną przed niektórymi pasożytami.

🔺 Eozynofilia - eozynofilów jest za dużo

Najczęstsze przyczyny to:

🌸 Alergie
Eozynofile mogą zwiększać się m.in. w:
• astmie,
• alergicznym nieżycie nosa,
• atopowym zapaleniu skóry,
• niektórych alergiach pokarmowych.

🪱 Zakażenia pasożytnicze
Szczególnie te, w których pasożyt lub jego larwy przemieszczają się przez tkanki.

💊 Leki
Niektóre leki mogą wywoływać reakcję nadwrażliwości, której jednym z objawów jest zwiększenie liczby eozynofilów.

🔥 Choroby zapalne i autoimmunologiczne
Eozynofilia może towarzyszyć niektórym chorobom płuc, przewodu pokarmowego czy naczyń.

🩸 Choroby hematologiczne
Znaczna lub utrzymująca się eozynofilia, szczególnie bez oczywistej przyczyny, może wymagać diagnostyki w kierunku chorób układu krwiotwórczego.

🔎 Jak interpretować wynik?

Tak jak w przypadku innych leukocytów, warto zwrócić uwagę przede wszystkim na bezwzględną liczbę eozynofilów, a nie tylko ich procent.

👉 Niewielkie zwiększenie eozynofilów często ma łagodną przyczynę, szczególnie alergiczną. Znaczenie ma jednak również nasilenie odchylenia, czas jego trwania i objawy towarzyszące.

📌 W następnym poście zajmiemy się ostatnią grupą krwinek białych - bazofilami.

Co oznacza ich podwyższona liczba? I dlaczego wynik może być nieprawidłowy?

👉 Obserwuj mój profil, żeby nie przegapić kolejnych części serii „Morfologia bez tajemnic”.

🏖️ WRZESIEŃ I PAŹDZIERNIK - WAŻNA INFORMACJA DLA PACJENTÓWWrzesień i październik będą dla mnie miesiącami urlopowymi, dl...
01/09/2026

🏖️ WRZESIEŃ I PAŹDZIERNIK - WAŻNA INFORMACJA DLA PACJENTÓW

Wrzesień i październik będą dla mnie miesiącami urlopowymi, dlatego w tym okresie liczba dostępnych wizyt będzie istotnie mniejsza niż zwykle.

📅 Zmieni się również harmonogram przyjęć - dni, w których będę przyjmował pacjentów, mogą być inne niż standardowo. Dostępne terminy będą pojawiały się więc w ograniczonej liczbie.

⏳ Jeśli planują Państwo konsultację hematologiczną w najbliższych tygodniach, nie warto odkładać rejestracji na później. Przy mniejszej liczbie dni przyjęć wolne miejsca mogą znikać znacznie szybciej niż zwykle.

📌 Dlatego zachęcam do regularnego śledzenia profilu. Będę tutaj publikował informacje o kolejnych dostępnych dniach i godzinach przyjęć.

👉 Planujesz wizytę u hematologa we wrześniu lub październiku? Obserwuj profil, żeby nie przegapić nowych terminów. 🩸

Dziękuję za wyrozumiałość i życzę Państwu dobrego końca lata! ☀️

🩸 Morfologia bez tajemnic: monocyty - co oznacza ich podwyższona liczba?Po neutrofilach i limfocytach czas na kolejną gr...
30/08/2026

🩸 Morfologia bez tajemnic: monocyty - co oznacza ich podwyższona liczba?

Po neutrofilach i limfocytach czas na kolejną grupę krwinek białych - monocyty.

To komórki układu odpornościowego, które uczestniczą m.in. w usuwaniu drobnoustrojów, uszkodzonych komórek i pozostałości tkanek.

📊 Wartość referencyjna: około 200-800/µl (0,2-0,8 G/l)

🔺 Monocyty powyżej normy - co może oznaczać?

Podwyższona liczba monocytów, czyli monocytoza, może pojawić się w wielu sytuacjach.

🦠 Zakażenie lub okres zdrowienia po infekcji
Monocyty mogą być zwiększone zarówno podczas zakażenia, jak i w fazie zdrowienia po ostrej infekcji.

🔥 Choroby zapalne i autoimmunologiczne
Monocytoza może towarzyszyć m.in. nieswoistym zapaleniom jelit, sarkoidozie, RZS czy niektórym chorobom autoimmunologicznym.

💊 Leki i inne sytuacje
Może wystąpić m.in. po zastosowaniu niektórych leków, czynników wzrostu czy po usunięciu śledziony.

🩸 Choroby układu krwiotwórczego
Podwyższone monocyty mogą występować również w niektórych nowotworach krwi i układu chłonnego, ale także w okresie regeneracji szpiku po chemioterapii lub radioterapii.

Monocytoza może towarzyszyć także m.in. neutropenii, zawałowi serca czy ciąży.

⚠️ Ważne: samo przekroczenie normy nie oznacza choroby nowotworowej. Przyczyn może być wiele, a niewielkie i przejściowe odchylenia często mają związek z infekcją lub okresem zdrowienia.

🔎 Dlatego przy interpretacji wyniku warto zwrócić uwagę na:
bezwzględną liczbę monocytów, czas utrzymywania się odchylenia oraz pozostałe parametry morfologii.

📌 W kolejnych postach przyjrzymy się kolejnym krwinkom białym - eozynofilom i bazofilom.

👉 Obserwuj mój profil, żeby nie przegapić kolejnych części serii „Morfologia bez tajemnic”.

30/08/2026

🩸 Pierwsza miesiączka - czy Twoja córka wie, czego się spodziewać?

Dla wielu dziewczynek pierwsza miesiączka może być zaskoczeniem, źródłem stresu i wielu pytań. Dla rodziców z kolei nie zawsze łatwo jest znaleźć odpowiedni sposób, żeby o niej rozmawiać.

Dlatego warto sięgnąć po prostą i przystępnie napisaną ulotkę edukacyjną „Jak działa miesiączka? Mały poradnik miesiączkowy”.

📖 To materiał, który może być pomocny zarówno dla nastolatek, jak i ich rodziców. Wyjaśnia m.in.:

🔹 czym jest miesiączka i owulacja,
🔹 jak wygląda cykl menstruacyjny,
🔹 jak zbudowany jest żeński układ rozrodczy,
🔹 czego można spodziewać się podczas pierwszej miesiączki,
🔹 jakie produkty menstruacyjne są dostępne,
🔹 jakie podstawowe pojęcia warto znać.

Dla rodzica może być to dobry punkt wyjścia do spokojnej rozmowy z córką o miesiączkowaniu, zmianach zachodzących w jej organizmie i zdrowiu menstruacyjnym.

To szczególnie ważne, ponieważ miesiączka nie powinna być tematem tabu ani powodem do wstydu. Dziewczynka powinna wiedzieć, co dzieje się z jej ciałem i mieć poczucie, że może o tym swobodnie rozmawiać z bliskimi.

💡 Warto przeczytać ją razem z córką - albo po prostu mieć ją pod ręką, kiedy pojawią się pierwsze pytania.

Ulotkę można bezpłatnie pobrać tutaj:

https://hemostaza.edu.pl/choroba-von-willebranda/artykul/id/884-jak-dziala-miesiaczka-maly-poradnik-miesiaczkowy

📌 A jeśli jesteś rodzicem dziewczynki, która dopiero wchodzi w okres dojrzewania - nie czekaj, aż pierwsza miesiączka stanie się zaskoczeniem. Rozmowa wcześniej naprawdę ma znaczenie.

🩸 Morfologia bez tajemnic: limfocyty - za dużo czy za mało?Po neutrofilach czas na kolejną grupę krwinek białych - limfo...
29/08/2026

🩸 Morfologia bez tajemnic: limfocyty - za dużo czy za mało?

Po neutrofilach czas na kolejną grupę krwinek białych - limfocyty.

To ważne komórki układu odpornościowego, które uczestniczą m.in. w rozpoznawaniu i zwalczaniu zakażeń.

📊 Wartość referencyjna u dorosłych: około 1000-5000/µl (1-5 G/l)

🔺 Limfocytoza - limfocytów jest za dużo

Najczęstszą i zwykle łagodną przyczyną jest infekcja wirusowa. Limfocyty mogą zwiększać się m.in. podczas mononukleozy zakaźnej, odry, świnki czy innych infekcji wirusowych.

Podwyższona liczba limfocytów może występować również w:
• niektórych zakażeniach bakteryjnych,
• toksoplazmozie,
• chorobach autoimmunologicznych, np. RZS,
• po usunięciu śledziony,
• reakcjach na niektóre leki,
• rzadziej - w chorobach układu krwiotwórczego, takich jak niektóre białaczki i chłoniaki.

🔻 Limfopenia - limfocytów jest za mało

Także tutaj częstą, przejściową przyczyną może być infekcja wirusowa. Obniżenie liczby limfocytów może towarzyszyć zarówno ostrej infekcji, jak i okresowi po jej przebyciu.

Limfopenia może występować również w:
• ciężkich zakażeniach, w tym sepsie,
• chorobach autoimmunologicznych,
• niewydolności nerek lub wątroby,
• leczeniu glikokortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi,
• podczas chemioterapii i radioterapii,
• niektórych chorobach układu krwiotwórczego i niedoborach odporności.

🔎 Ważne: pojedyncze, niewielkie odchylenie liczby limfocytów - szczególnie w trakcie lub po infekcji - często ma charakter przejściowy i nie oznacza poważnej choroby.

Dlatego przy interpretacji wyniku warto sprawdzić nie tylko odsetek limfocytów, ale przede wszystkim ich bezwzględną liczbę, a także pozostałe elementy morfologii i wyniki wcześniejszych badań.

📌 W kolejnych postach przyjrzymy się pozostałym krwinkom białym - monocytom, eozynofilom i bazofilom.

👉 Obserwuj mój profil, żeby nie przegapić kolejnych części serii „Morfologia bez tajemnic”.

🩸 Morfologia bez tajemnic: neutrofile - za dużo czy za mało?Neutrofile to jeden z najważniejszych rodzajów krwinek biały...
28/08/2026

🩸 Morfologia bez tajemnic: neutrofile - za dużo czy za mało?

Neutrofile to jeden z najważniejszych rodzajów krwinek białych. Są szczególnie istotne w obronie organizmu przed zakażeniami bakteryjnymi.

W morfologii możemy spotkać się z dwoma przeciwstawnymi sytuacjami:

🔺 Neutrofilia - neutrofili jest za dużo

Najczęściej jest to reakcja organizmu na ostre zakażenie bakteryjne.

Neutrofilia może pojawić się również m.in. w:
• silnym stresie lub przy nadmiarze kortykosteroidów,
• po dużej, nagłej utracie krwi,
• chorobach autoimmunologicznych, np. RZS,
• uszkodzeniu tkanek, np. po zawale serca,
• niektórych zaburzeniach metabolicznych i zatruciach,
• rzadziej - w chorobach układu krwiotwórczego, w tym białaczkach szpikowych.

🔻 Neutropenia - neutrofili jest za mało

Jedną z częstszych przyczyn są infekcje wirusowe. Neutropenia może pojawić się także w przebiegu niektórych zakażeń bakteryjnych.

Inne możliwe przyczyny to:
• chemioterapia i radioterapia,
• choroby autoimmunologiczne,
• niektóre leki,
• zaburzenia funkcji szpiku kostnego, np. niedokrwistość aplastyczna.

⚠️ Ważne: większość niewielkich, przejściowych odchyleń liczby neutrofili ma łagodny charakter i może ustąpić samoistnie, szczególnie po przebytej infekcji.

Nie oznacza to jednak, że każdy nieprawidłowy wynik można zignorować. Znaczenie ma przede wszystkim nasilenie neutropenii lub neutrofilii, czas jej trwania, objawy oraz pozostałe wyniki morfologii.

🔎 Dlatego przy interpretacji wyniku warto patrzeć nie tylko na procent neutrofili, ale również na bezwzględną liczbę neutrofili (ANC).

📌 W kolejnych postach przyjrzymy się bliżej limfocytom, monocytom, eozynofilom i bazofilom.

👉 Obserwuj mój profil, żeby nie przegapić kolejnych części serii „Morfologia bez tajemnic”.

Adres

Ulica Wrocławska 28
Ostrów Wielkopolski
63-400

Godziny Otwarcia

08:00 - 14:00

Ostrzeżenia

Bądź na bieżąco i daj nam wysłać e-mail, gdy Tommd.pl - Tomasz Szczepaniak - Lekarz Hematolog umieści wiadomości i promocje. Twój adres e-mail nie zostanie wykorzystany do żadnego innego celu i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie.

Skróty

Udostępnij