Jakub Barejko Fizjoterapia

28/01/2026

Ból rzutowany – mechanizmy neurofizjologiczne i znaczenie kliniczne. 😉!
⸻

Wprowadzenie

Ból jest jednym z najczęstszych objawów zgłaszanych przez pacjentów w praktyce lekarza rodzinnego i specjalisty. Szczególnym wyzwaniem diagnostycznym pozostaje ból rzutowany, który bywa mylony z bólem pochodzenia mięśniowo-szkieletowego lub neuropatycznego. Klasyczne przykłady obejmują ból lewej kończyny górnej w ostrym zespole wieńcowym czy ból barku w patologiach przepony. Zrozumienie mechanizmów bólu rzutowanego ma kluczowe znaczenie dla prawidłowej interpretacji objawów klinicznych.

⸻

Definicja i cechy bólu rzutowanego

Ból rzutowany definiuje się jako ból odczuwany w obszarze somatycznym, który nie jest miejscem pierwotnego uszkodzenia tkanek, lecz pozostaje w tym samym segmencie rdzeniowym co źródło bodźca trzewnego.

Cechy charakterystyczne:
• lokalizacja zgodna z unerwieniem segmentarnym,
• brak miejscowej patologii w obszarze bólu,
• tępy, głęboki charakter,
• częste współistnienie z bólem trzewnym.

⸻

Mechanizmy neurofizjologiczne bólu rzutowanego

Konwergencja trzewno-somatyczna

Najlepiej udokumentowanym mechanizmem bólu rzutowanego jest konwergencja aferentnych włókien trzewnych i somatycznych na wspólnych neuronach rogów tylnych rdzenia kręgowego. Ośrodkowy układ nerwowy interpretuje bodziec trzewny jako pochodzący z obszaru somatycznego, ponieważ bodźce z tkanek somatycznych dominują w codziennym doświadczeniu sensorycznym.

Sensytyzacja centralna

Przewlekła stymulacja trzewna może prowadzić do zwiększenia pobudliwości neuronów rdzeniowych, co skutkuje nasileniem bólu rzutowanego oraz występowaniem hiperalgezji i allodynii w obszarze somatycznym.

Udział struktur nadrdzeniowych

W przetwarzaniu bólu rzutowanego uczestniczą również struktury nadrdzeniowe, w tym wzgórze oraz kora somatosensoryczna, co tłumaczy złożony, często emocjonalny charakter dolegliwości bólowych.

⸻

Znaczenie kliniczne

Rozpoznanie bólu rzutowanego ma kluczowe znaczenie w diagnostyce chorób narządów wewnętrznych. Nieuwzględnienie tego zjawiska może prowadzić do niepotrzebnych badań obrazowych narządu ruchu lub wdrożenia nieskutecznego leczenia objawowego.

⸻

Rycina

Ryc. 1. Mechanizm bólu rzutowanego.
Konwergencja włókien trzewnych i somatycznych na wspólnym neuronie rogu tylnego rdzenia kręgowego prowadzi do błędnej interpretacji bodźca trzewnego jako bólu somatycznego.

22/12/2025

Często pytacie się mnie, jaką metodą igłowania pracuje i czym się różni od klasycznego dry needling… a tutaj wszystko jest podane jak na tacy 😃
Igły

Kilka dni temu na jednej z branżowych grup w komentarzu pod postem padło pytanie o różnice pomiędzy „klasycznym” (tak będziemy je nazywać na potrzeby tego tekstu) suchym igłowaniem, a tym wykonywanym zgodnie z wytycznymi FRSc.

🖋️ Odpowiedzieliśmy tam, natomiast uznaliśmy, że temat jest na tyle istotny, że zasadne byłoby upowszechnić i rozwinąć tamtą odpowiedź.

➡️ Zatem jakie podobieństwa i jakie różnice występują pomiędzy tymi dwoma modelami pracy?

Zacznijmy omawiać to z punktu czysto technicznego.

🟢 Wspólną cechą jest z pewnością narzędzie – w obu przypadkach pracuje się „standardowymi” igłami do akupunktury i suchego igłowania – dopasowanymi oczywiście rozmiarem do okolicy i rodzaju tkanek na jakich wykonywany jest zabieg.

A różnice?

🟠 Struktury poddawane terapii:
🔹 klasycznie - celem jest punkt spustowy (trigger point, TrP) – bolesny, niewielki fragment mięśnia o podniesionym napięciu
🔹 FRSc – celem są miogelozy (włókna mięśnia o wzmożonym napięciu), więzadła (m.in. miednicy i ATFL), ścięgna, dyski stawów (m.in. mostkowo-obojczykowy, łąkotka), specyficzne obszary kostne i inne zagęszczenia w obrębie tkanki łącznej.

🟠 Czas trwania zabiegu:
🔹 klasycznie – od kilkunastu sekund do kilkunastu minut (z przewagą raczej krótszych zabiegów)
🔹 FRSc – od 45 minut do nawet kilku godzin (w specyficznych przypadkach)

🟠 Techniki stymulacji igłami:
🔹 klasycznie – zazwyczaj „pistoning” czyli dość dynamiczne i powtarzalne wprowadzenie igły głębiej i wysunięcie jej do momentu osiągnięcia skurczu w obrębie mięśnia poddawanego terapii, rzadziej zostawienie igły nieruchomo albo jej skręcanie
🔹 FRSc – zależnie od rodzaju tkanki z jaką pracujemy – „pompowanie” (podobnie jak „pistoning” służy wywołaniu lokalnego skurczu (LTR) w obszarze igłowanego mięśnia), skręcanie (np. na więzadłach), ostukiwanie (np. przyczepy kostne) – wszystkie one są powtarzane kilkukrotnie w ciągu trwania zabiegu.

👉🏻 A z punktu kompleksowego spojrzenia różnic jest jeszcze więcej, bo pracując wg modelu FRSc to CZY i JAKIE struktury będą w ogóle poddane zabiegowi warunkuje określenie rodzaju zaburzenia w przepływie informacji (np. propriocepcji czy podniesionego tonusu mięśni).

👉🏻 Dlatego też tak istotne jest poznanie podstaw koncepcji, bo bez nich efektywność wykonywanych zabiegów zdecydowanie się zmniejsza.

🟣 Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o tym z jakimi pacjentami, kiedy i jak pracować oraz poznać szerokie spojrzenie na stosowanie igieł, to zapraszamy na szkolenie Dry Needling wg FRSc.

👇🏻👇🏻👇🏻
Na stronie poniżej znajdziesz wszystkie niezbędne informacje - nas możecie spotkać w styczniu w Poznaniu, w kwietniu w Spale, a w czerwcu we Wrocławiu 👋🏻
➡️ https://frsc.pl/p/szkolenie/dry-needling-wg-frsc-modul-i/

Do zobaczenia!
🙋🏻‍♀️🙋🏻‍♂️

-------------------
Będziemy wdzięczni za udostępnienie 🙏🏻

05/12/2025

22/11/2025

Remember - november 👨🏻

👨 Listopad to 👉 Movember. To czas, w którym głośno mówimy o zdrowiu mężczyzn. A my przypominamy, że profilaktyka to nie słabość 👉 tylko troska o siebie i swoich bliskich. W październiku skupialiśmy się na profilaktyce raka piersi u kobiet. Teraz kierujemy światło na panów. 🤗

Movember to akcja, która zachęca mężczyzn do badań profilaktycznych, szczególnie w kierunku raka prostaty i jąder. Wczesne wykrycie ratuje zdrowie i życie. To naprawdę ma znaczenie. ☝️

Kilka prostych kroków, które warto wprowadzić: 👇
🔹 Raz w roku zrób badania kontrolne,
🔹 Zwracaj uwagę na sygnały z ciała,
🔹 Dbaj o aktywność i regenerację,
🔹 Jeśli coś cię niepokoi, reaguj od razu.

Dbaj o siebie, bo Twoja męska siła zaczyna się od zdrowia. 💪

W FizjoHelp przypominamy o tym nie tylko od święta. Jesteśmy tu, aby wspierać Was w dbaniu o ciało, sprawność i dobre samopoczucie.

Panowie, dbajmy o siebie! 😎

📍 FizjoHelp - Nowoczesne Centrum Terapii
🌀 Warszawa, ul. Sosnkowskiego 5H
☎ 883-287-765

24/09/2025

💠 Nowoczesne Centrum Terapii w Warszawie 💠
Medycyna naturalna 💠 Fizjoterapia 💠
Terapia uroginekologiczna 💠Hirudoterapia 💠 Diagnostyka USG

25/08/2025

Petarda – część 8! 🔥 Intensywne szkolenie pod okiem Szkolenia FRSc - Radosław Składowski. Kolejna dawka wiedzy, praktyki i inspiracji – energia i zaangażowanie na najwyższym poziomie! Dziękuję jeszcze raz za wszystko 😊

💥 PETARDA vol. 8 – dziękujemy!

To były cztery dni pełne wiedzy, inspiracji, energii i spotkań, które jeszcze długo będą w nas rezonować. 🌊

Chcemy z całego serca podziękować:
🙏 wszystkim uczestnikom – bo to Wy tworzycie atmosferę Petardy,
🙏 wykładowcom i prowadzącym warsztaty – za ogrom wiedzy, profesjonalizm i pasję,
🙏 organizatorom – za przygotowanie, elastyczność i czujność.

Gratulujemy wszystkich wystąpień, debat, warsztatów. 👏

Ogromne dzięki także dla całej ekipy w tle – osób, które zadbały o technikę, logistykę, przygotowanie sal, obsługę klienta, zdjęcia, video i wsparcie biura, i organizatorów. To Wy jesteście cichymi bohaterami Petardy! 💪 Dzięki Kadro za gotowość do działania, za działanie i za nieocenione wsparcie psychiczne!

No i… dziękujemy Wam – kursantom, absolwentom, społeczności FRSc.
To właśnie Wy sprawiacie, że Spała w sierpniu zamienia się w coś więcej niż konferencję. To miejsce, gdzie nauka spotyka się z dobrą energią, a fizjoterapeuci i lekarze stają się jedną, wielką ekipą.

Do zobaczenia!

A fotorelacja jest już w przygotowaniu... 🎥📸

14/06/2025

W piątek obchodziliśmy Dzień Dobrej Rady 👉 a dziś mamy jedną, która naprawdę może zmienić Wasze lato 👉 zadbajcie o swoje zdrowie, zanim zacznie krzyczeć.🫣
Lato zbliża się wielkimi krokami. Myślimy o wypoczynku, wellness, leżaku, słońcu i oddechu od codzienności. 🏖 Ale czy myślimy wtedy o tym, co ciało próbuje nam powiedzieć?
🔍 Ból, napięcia, przewlekłe zmęczenie 👉 to nie są drobiazgi, które same miną. To sygnały.

W FizjoHelp:
🌀 patrzymy całościowo,
🌀 szukamy przyczyn, a nie tylko łagodzimy objawy,
🌀 stawiamy na metody naturalne i komplementarne,
🌀 pracujemy z ciałem i z uważnością.

Nie czekaj do września. Zajrzyj na naszą stronę i social media, zobacz, jak pracujemy 👉 z Tobą i dla Ciebie.

💚 Bo Twoje zdrowie to nie opcja. To fundament wszystkiego, co planujesz na lato i dalej.

📍 FizjoHelp - Nowoczesne Centrum Terapii, ul. Sosnkowskiego 5H
☎ 883-287-765

19/05/2025

🩻