Rehabilitacja Maria Grzegorczyk

Rehabilitacja Maria Grzegorczyk Specjalistyczny Gabinet Usług Rehabilitacyjnych
dr n. zdr. Maria Grzegorczyk
Fizjoterapeuta

Gabinet jest firmą rodzinną, zlokalizowaną na Pogodnie
- najpiękniejszej dzielnicy Szczecina. Dewizą naszego działania jest wysoki poziom świadczonych usług, kompleksowe podejście do rehabilitacji, pełny profesjonalizm, życzliwość i zrozumienie problemu pacjenta. Zapewniamy szeroki zakres rehabilitacji, troskliwą opiekę w drodze do poprawy zdrowia
i kondycji psychofizycznej. Gabinet wyposażony w

wysokiej klasy sprzęt do fizykoterapii i rehabilitacji ruchowej. Oferta:

Fizykoterapia:
- terapia falą uderzeniową
- laser
- ultradźwięki
- jonoforeza
- krioterapia miejscowa
- solux
- pełna elektroterapia
- magnetoterapia

Gimnastyka lecznicza:
- diagnozowanie i leczenie bólów kręgosłupa wg metody McKenziego
- specjalistyczne ćwiczenie wg metody PNF w ortopedii i neurologii
- terapia manualna
- gimnastyka indywidualna
- instruktaże ćwiczeń

Masaż leczniczy
Drenaż limfatyczny
Kinezjotaping
Nordic walking
Badanie lekarskie i konsultacje


dr n. zdr. Maria Grzegorczyk

Fizjoterapeuta z 24 -ro letnim doświadczeniem w zakresie rehabilitacji, absolwentka wydziału fizjoterapii Akademii Wychowania Fizycznego w Poznaniu. Członek Polskiego Towarzystwa Rehabilitacji i Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii; uczestniczy regularnie w kongresach i sympozjach naukowych w/w towarzystw. Stosuje wysoko specjalistyczne i uznane w Polsce i świecie techniki terapeutyczne w zakresie gimnastyki leczniczej - posiada stosowne certyfikaty:

Metoda McKenziego - diagnozowanie i leczenie zespołów bólowych kręgosłupa - terapeuta uwierzytelniony

Proprioceptywne torowanie nerwowo-mięśniowe -PNF-podstawowy, rozwijający, kliniczny-ortopedyczny, kliniczny-neurologiczny

Neuromobilizacje w terapii manualnej

Kompleksowa terapia obrzęku limfatycznego u kobiet po mastektomii i u osób z obrzękiem limfatycznym kończyn dolnych

Współczesne metody diagnostyki i leczenia dysfunkcji tkanek miękkich,

Kompleksowa diagnostyka i terapia wad postawy oraz skolioz z wykorzystaniem elementów znanych metod terapeutycznych

Koncepcja ćwiczeń rehabilitacyjnych z wykorzystaniem systemu pasów i podwieszek TerapiMaster - SET - poziom 1 i 2


Gabinet świadczy usługi medyczne w zakresie rehabilitacji narządu ruchu uszkodzonego w wyniku chorób i dolegliwości:

NEUROLOGICZNE
- porażenie i niedowład połowiczy w wyniku udarów, guzów i urazów mózgu,
- tetraplegia i paraplegia w wyniku uszkodzenia rdzenia kręgowego na różnym tle,
- dolegliwości bólowe kręgosłupa (dyskopatia," korzonki", rwa kulszowa, po operacji "dysku", niestabilność-kręgozmyk, rwa ramienna),
- choroba Parkinsona, polineuropatia, stwardnienie rozsiane - sm, stwardnienie boczne zanikowe - sla, choroby nerwów obwodowych

ORTOPEDYCZNE
- choroba zwyrodnieniowa stawów i kręgosłupa
- stan po wszczepieniu endoprotez stawu biodrowego, kolanowego, barkowego,
- urazy kończyn (skręcenia, zwichnięcia, złamania) po leczeniu zachowawczym i operacyjnym - stan po artroskopii stawu, rekonstrukcji więzadeł
- osteoporoza, bolesny bark, dolegliwości stóp, stan po operacji kręgosłupa, choroby przeciążeniowe narządu ruchu, skrzywienia kręgosłupa

REUMATOLOGICZNE
- reumatoidalne zapalenie stawów (gościec/rzs/gpp)
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ch.Bechterewa/zzsk)
- dna moczanowa (podagra)

INNE
- chirurgiczne
- onkologiczne
- amputacja kończyny - protezowanie
- amputacja piersi - mastektomia



W terapii stosuje się:
- gimnastykę leczniczą - techniki specjalistyczne, ćwiczenia z użyciem taśm TerraBand, wyciąg osiowy szyjny, techniki klasyczne - ćwiczenia ogólne i indywidualne, instruktaże ćwiczeń profilaktycznych i leczniczych w osteoporozie i bólach "krzyża",
- fizykoterapię - prąd galwaniczny, diadynamiczny, interferencyjny, Kotza i Trauberta, jonoforeza, elektrostymulacja, magnetoterapia, ultradźwięki, fonoforeza, krioterapia, laser biostymulacyjny, światłoterapia (promieniowanie podczerwone i ultrafioletowe)
- masaż - leczniczy, limfatyczny, relaksacyjny
- falę uderzeniową - redukcja cellulitu




Katarzyna Niewińska
mgr fizjoterapii - absolwentka Akademii Wychowania Fizycznego w Poznaniu (kierunek Fizjoterapia). Stosuje specjalistyczne i uznane techniki terapeutyczne w rehabilitacji pacjentów ortopedycznych i neurologicznych. Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska
- dr Wojciech Grzegorczyk

Lekarz medycyny z 34-ro letnim stażem, absolwent wydziału lekarskiego Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie, chirurg, specjalista rehabilitacji schorzeń narządu ruchu. Członek Polskiego Towarzystwa Rehabilitacji i Polskiego Towarzystwa Ortopedii i Traumatologii; uczestniczy regularnie w kongresach i sympozjach naukowych w/w towarzystw Pracuje w rehabilitacji od 30 lat, posiada bogate doświadczenie w pracy z dorosłymi i dziećmi, w lecznictwie zamkniętym i otwartym, jak również w dziedzinie zaopatrzenia ortopedycznego i rehabilitacyjnego;
terapeuta uwierzytelniony metody McKenziego - diagnozowania i leczenie zespołów bólowych kręgosłupa. Oferuje badanie lekarskie i konsultacje oraz ustala leczenie i terapię w aspekcie szeroko pojętej rehabilitacji i usprawniania leczniczego, w niżej podanych schorzeniach i dolegliwościach:

NEUROLOGICZNE
-porażenie i niedowład połowiczy w wyniku udarów, guzów i urazów mózgu,
- tetraplegia i paraplegia w wyniku uszkodzenia rdzenia kręgowego na różnym tle,
- dolegliwości bólowe kręgosłupa (dyskopatia," korzonki", rwa kulszowa, po operacji "dysku", niestabilność-kręgozmyk, rwa ramienna),
- choroba Parkinsona, , polineuropatia, stwardnienie rozsiane - sm, stwardnienie boczne zanikowe - sla, choroby nerwów obwodowych

ORTOPEDYCZNE
- choroba zwyrodnieniowa stawów i kręgosłupa
- stan po wszczepieniu endoprotez stawu biodrowego, kolanowego, barkowego,
- urazy kończyn (skręcenia, zwichnięcia, złamania) po leczeniu zachowawczym i -operacyjnym - stan po artroskopii stawu, rekonstrukcji więzadeł
- osteoporoza, bolesny bark, dolegliwości stóp, stan po operacji kręgosłupa

REUMATOLOGICZNE
- reumatoidalne zapalenie stawów (gościec/rzs/gpp)
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ch.Bechterewa/zzsk)
- dna moczanowa (podagra)

INNE
- chirurgiczne
- onkologiczne
- amputacje kończyn - protezowanie

a także proponuje się doradztwo w zakresie zaopatrzenia ortopedyczno-rehabilitacyjnego gotowego i wykonywanego na miarę, wizyty lekarskie domowe, "blokady", ostrzyknięcia, podawanie leków do stawowo, wystawianie różnych dokumentów lekarskich w tym zwolnień od pracy.

Najważniejsze wskazówki dotyczące bezpieczeństwa wysiłku fizycznegoOpracowali: lek. Kamil Jonas, dr hab. n. med. Grzegor...
12/07/2016

Najważniejsze wskazówki dotyczące bezpieczeństwa wysiłku fizycznego

Opracowali: lek. Kamil Jonas, dr hab. n. med. Grzegorz Kopeć
Klinika Chorób Serca i Naczyń UJ CM w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II

W celu zapewnienia bezpieczeństwa podczas wykonywania wysiłku fizycznego sformułowano podstawowe zasady mające zredukować ryzyko urazów i innych zdarzeń niepożądanych.
Według nich należy przede wszystkim:

- rozumieć potencjalne ryzyko wykonywania wysiłku fizycznego przy jednoczesnej świadomości, że praktycznie każdy może być aktywny w sposób bezpieczny
- wybierać taki typ aktywności fizycznej, który jest dopasowany do aktualnego poziomu wytrenowania oraz celów zdrowotnych ćwiczącego, ponieważ niektóra aktywność jest bezpieczniejsza od innych
- zwiększać aktywność fizyczną stopniowo z biegiem czasu, kiedy większa aktywność jest konieczna do osiągnięcia ustanowionych celów zdrowotnych lub zaleceń wysiłku; osoby nieaktywne powinny powoli zwiększać zarówno częstość, jak i czas wykonywania aktywności fizycznej
- zachować środki ostrożności poprzez używanie odpowiedniego sprzętu, przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i regulaminów użytkowania sprzętu i obiektów, podejmowanie rozsądnych decyzji dotyczących czasu, sposobu i bezpiecznego otoczenia do odbywania aktywności fizycznej
- pozostawać pod opieką lekarską w przypadku obciążenia chorobami przewlekłymi; osoby takie powinny wcześniej skonsultować się z lekarzem w kwestii rodzaju i ilości aktywności fizycznej, która będzie dla nich odpowiednia.

Zalecenia dla kobiet w ciąży i w okresie połogu

Zdrowe kobiety, które nie są aktualnie aktywne, powinny wykonywać przynajmniej 150 minut aerobowego wysiłku fizycznego o umiarkowanej intensywności tygodniowo w czasie ciąży i w okresie połogu. Wysiłek ten powinien być rozdzielony pomiędzy poszczególne dni tygodnia.
Kobiety w ciąży, które są aktywne fizycznie i wykonują aerobowy wysiłek o dużej intensywności, mogą kontynuować tę aktywność podczas ciąży i przez okres połogu pod warunkiem, że pozostają w dobrym zdrowiu i mają możliwość konsultacji ze swoim lekarzem i dostosowania wysiłku do aktualnych możliwości.
Najważniejsze zalecenia dla dorosłych z niepełnosprawnością

Dorośli z niepełnosprawnością, jeżeli tylko są w stanie, powinni wykonywać przynajmniej 150 minut wysiłku aerobowego o umiarkowanej intensywności lub 75 minut wysiłku o dużej intensywności tygodniowo. Wysiłek ten powinien być wykonywany w sesjach trwających przynajmniej 10 minut i powinien być w miarę możliwości rozdzielony pomiędzy poszczególne dni tygodnia.

Dorośli z niepełnosprawnością powinni w miarę możliwości wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie o umiarkowanej lub dużej intensywności, które obejmują wszystkie duże grupy mięśniowe co najmniej przez 2 dni w tygodniu. Zwiększenie tej ilości wysiłku pozwala na osiągnięcie dodatkowych korzyści zdrowotnych.
W przypadku gdy osoby z niepełnosprawnością nie są w stanie wypełnić powyższych zaleceń, powinny pozostawać aktywne fizycznie w miarę swoich możliwości i unikać siedzącego trybu życia.
Dorośli z niepełnosprawnością powinni skonsultować się ze swoim lekarzem w kwestii ilości i typu wysiłku fizycznego, który będzie dopasowany do ich indywidualnych możliwości.
Piśmiennictwo:

2008 Physical Activity Guidelines for Americans www.health.gov

Wybrane formy zajęć rekreacyjnych dla osób z chorobami reumatycznymi.Spacer, wycieczki piesze imarsz mogą uprawiać chorz...
17/06/2016

Wybrane formy zajęć rekreacyjnych dla osób z chorobami reumatycznymi.

Spacer, wycieczki piesze imarsz mogą uprawiać chorzy na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, przewlekłą dyskopatię, reumatyzm tkanek miękkich. Przeciwwskazaniem są zmiany chorobowe w stawach nóg.

Jazda na rowerze

Jazda na rowerze staje się coraz bardziej popularna w naszym społeczeństwie. Posiadanie roweru daje możność dojazdu do pracy połączonego ze zdrowym ruchem oraz szybkiego wydostania się poza obręb miasta, a więc możność częstszego kontaktu z przyrodą. Chorzy na choroby reumatyczne powinni przestrzegać podanych niżej wskazówek:

należy pamiętać o tym, że jazda na rowerze po nierównym terenie powoduje wstrząsy ciała działające szkodliwie w przypadku chorób kręgosłupa i stawów kończyn. Dlatego należy wybierać drogi i ścieżki o równej nawierzchni, a zjeżdżając z konieczności na drogę wyboistą – jechać wolno
jechać należy w takim tempie, aby się zbytnio nie męczyć i nie pocić. Może to być szkodliwe (zwłaszcza przy wietrznej pogodzie) ispowodować przeziębienie
jazda wterenie górzystym może być szkodliwa ze względu na zbyt duże obciążenie stawów kończyn dolnych, idlatego najbardziej wskazane dla turystyki rowerowej są tereny płaskie lub pagórkowate
najodpowiedniejszym dla chorych jest rower umożliwiający jazdę z wyprostowanym kręgosłupem (wysoko umieszczone uchwyty dla rąk na kierownicy). Wysokość siodełka reguluje się indywidualnie.
Turystykę rowerową mogą uprawiać chorzy na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa lub stawów biodrowych.

Pływanie

Pływanie jest atrakcyjną dyscypliną sportu, odgrywającą dużą rolę w usprawnianiu chorych na choroby reumatyczne. Przeważnie zaleca się im pływanie w krytych basenach leczniczych, wypełnionych ciepłą wodą o temperaturze około 27°C. Pływanie powoduje odciążenie, zmniejszenie napięcia mięśni oraz nacisku powierzchni stawowych, a tym samym złagodzenie bólów wczasie wykonywania ruchów wstawach. Pływanie oddziałuje również bardzo korzystnie na funkcje narządu krążenia inarządu oddechowego.

Wyróżniamy cztery style pływackie: styl dowolny (kraul), styl grzbietowy, styl motylkowy (delfin) istyl klasyczny („żabka”).

Pływanie przyczynia się do zwiększenia ruchomości kręgosłupa i stawów kończyn. Wybór stylu pływania zależy od rodzaju choroby i zmian w narządzie ruchu. I tak dla chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa bardzo korzystne jest pływanie stylem grzbietowym, ewentualnie jego odmianą, zwaną „żabką na plecach”. Chorym ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych zaleca się pływanie stylem klasycznym lub grzbietowym, ponieważ ruchy w stawach biodrowych są wówczas obszerne.

Pływanie jest bardzo wskazane dla chorych zobjawami przewlekłej dyskopatii. Odpowiedni dla nich jest styl grzbietowy lub „żabka na plecach”. Pływanie jest również korzystne w zmianach przeciążeniowych tkanek okołostawowych (reumatyzmie tkanek miękkich), np. po ustąpieniu ostrych objawów zapalenia okołobarkowego (zespołu bolesnego barku) zaleca się tym chorym styl klasyczny i grzbietowy.

Przy wyborze stylu pływania trzeba zdawać sobie sprawę ztego, że każdy styl wymaga innego wydatku energetycznego, co powinien uwzględnić zarówno lekarz, jak i fizjoterapeuta.

Godne polecenia są również gry i zabawy w krytym basenie wypełnionym ciepłą wodą, np. różne improwizowane zabawy z piłką.

Jakie ćwiczenia fizyczne pomagają w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów kończyn dolnych?Choroba zwyrodnieniowa stawó...
15/06/2016

Jakie ćwiczenia fizyczne pomagają w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów kończyn dolnych?

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) kończyn dolnych jest obecnie jedną z najczęstszych przyczyn kalectwa – szczególnie wśród osób starszych – na świecie. Liczba chorych ze zmianami zwyrodnieniowymi narasta w związku ze starzeniem się społeczeństw, a także równolegle do epidemii otyłości. Równocześnie dąży się do udoskonalenia profilaktyki postępu ChZS i leczenia związanych z nią objawów metodami niefarmakologicznymi. Głównym celem tego postępowania jest zmniejszenie dolegliwości bólowych, poprawa sprawności ruchowej i zwiększenie siły mięśniowej. W ostatnich latach opublikowano szereg przeglądów systematycznych i metaanaliz podsumowujących skuteczność stosowania metod niefarmakologicznych, w tym ćwiczeń fizycznych u chorych na ChZS kończyn dolnych.

W 2013 roku ukazały się zalecenia Europejskiej Ligi do Walki z Chorobami Reumatycznymi (EULAR) dotyczące niefarmakologicznego postępowania w chorobie zwyrodnieniowej stawów biodrowych i stawów kolanowych. Podkreślono w nich, że leczenie to musi uwzględniać wiek, płeć, wskaźnik masy ciała chorego, wiele czynników „biopsychospołecznych”, dolegliwości podawane w wywiadzie (ból, ograniczenie ruchomości stawów, zaburzenia propriocepcji), zmiany wykazane badaniem przedmiotowym oraz choroby współistniejące. Zwrócono uwagę, że sposób leczenia należy dostosować do oczekiwań chorego i czynników mających wpływ na jakość życia. W każdym przypadku należy opracować indywidualny plan postępowania, udzielić informacji o chorobie, zalecić odpowiednią aktywność fizyczną – w tym ćwiczenia. Chory powinien się zapoznać z możliwościami wykonywania ćwiczeń – indywidualnie lub w grupach, w wodzie albo przy zastosowaniu odpowiednich przyrządów.

Podkreślono znaczenie regularnego wykonywania ćwiczeń u chorych ze zmianami zwyrodnieniowymi w stawach biodrowych i/lub stawach kolanowych.

Aktualne doniesienia świadczące o znaczeniu ćwiczeń fizycznych w ChZS dowodzą, że jest to metoda szczególnie przydatna w obecnej sytuacji. Możliwości leczenia farmakologicznego zmian zwyrodnieniowych są bowiem bardzo ograniczone. Leki stosowane w celu opanowania dolegliwości często wchodzą w interakcję z innymi lekami, przyjmowanymi w związku z chorobami współistniejącymi. Lekarze zajmujący się chorymi na ChZS powinni więc znać zasady kinezyterapii i ułatwiać im dostęp do ośrodków fizjoterapii.

Ćwiczenia kinezyterapeutyczne zalecane w przypadku ChZS kończyn dolnych to:
1) ćwiczenia wzmacniające (czynne w odciążeniu z oporem)
2) ćwiczenia rozciągające
3) ćwiczenia aerobowe (tlenowe).

Ćwiczenia wzmacniające (czynne w odciążeniu z oporem) mięśni zespołów dynamicznych kończyn dolnych stosuje się w celu zwiększenia zakresu ruchu, zwiększenia siły mięśniowej, wytrzymałości oraz poprawy koordynacji nerwowo-mięśniowej, a tym samym w celu zwolnienia procesu zwyrodnieniowego. W ćwiczeniach w odciążeniu z oporem stosuje się odciążenia i opory w różnej postaci. Odciążenie i opór mogą stanowić ręce terapeuty, urządzenia do ćwiczeń w podwieszeniu i z oporem (np. Uniwersalny Gabinet Usprawniania Leczniczego – UGUL), ruch po śliskiej powierzchni z oporem (ciężarki, taśma Thera-band):
1) ćwiczenia wzmacniające mięśnie prostowniki stawu biodrowego oraz kolanowego (w płaszczyźnie strzałkowej), w podwieszeniu osiowym z dawkowanym oporem (UGUL)
2) ćwiczenia wzmacniające mięśnie odwodziciele stawu biodrowego (w płaszczyźnie czołowej), w podwieszeniu osiowym z dawkowanym oporem (UGUL)
3) ćwiczenia wzmacniające mięśnie rotatory wewnętrzne stawu biodrowego, w podwieszeniu osiowym z dawkowanym oporem (UGUL)
4) ćwiczenia w wodzie w odciążeniu i z oporem
– wzmacniające mięśnie prostowniki stawu kolanowego oraz prostowniki, odwodziciele i rotatory wewnętrzne stawu biodrowego.
Wyżej wymienione ćwiczenia rozciągają przykurczone mięśnie zginające staw kolanowy, oraz zginające i rotujące na zewnątrz staw biodrowy.
Uwaga: liczba powtórzeń ruchu w jednej płaszczyźnie powinna być mierzona czasem i wynosić 2–5 minut.
5) jazda na rowerze stacjonarnym.

Ćwiczenia rozciągające stosuje się w celu zwiększenia zakresów ruchu w stawach:
1) ćwiczenia relaksacji poizometrycznej wykonuje fizjoterapeuta, ruch prowadzony jest w 3 fazach. Pacjent napina izometrycznie mięśnie (5–7 s), które fizjoterapeuta w trakcie rozluźnienia będzie rozciągał do granicy bólu, następnie około 10 sekund trwa przytrzymanie uzyskanego zakresu ruchu. Liczba powtórzeń 6–8 razy. Zmniejszenie dolegliwości bólowych oraz rozluźnienie napiętych mięśni uzyskuje się, poprzedzając ćwiczenia relaksacji poizometrycznej zabiegami fizykalnymi (ciepłolecznictwem, hydroterapią lub krioterapią).6
2) ćwiczenia stretchingu pacjent może wykonywać samodzielnie. Powinna je poprzedzać rozgrzewka (5–10 min), po niej następuje napięcie izometryczne ćwiczonego mięśnia (10–30 s), rozluźnienie mięśnia (2–3 s), i powolne rozciągnięcie mięśnia z zatrzymaniem przez 10–30 sekund.

Ćwiczenia aerobowe (tlenowe) zmuszają układ krążeniowo-oddechowy do większej aktywności i wytrzymałości na wysiłek fizyczny. Wszechstronnie oddziaływają na wszystkie układy ustroju, poprawiają ukrwienie narządu ruchu, koordynację nerwowo-mięśniową, kształtują prawidłową postawę. Ćwiczenia aerobowe mogą być wykonywane w formie ćwiczeń indywidualnych, zespołowych i pływania.7 Ćwiczenia aerobowe w wodzie zaleca się wykonywać w równym tempie przez około 50 minut, a wysiłek podczas wykonywania ćwiczeń powinien wynosić 65–75% możliwości pacjenta (60% tętna maksymalnego). Program leczenia usprawniającego powinien obejmować ćwiczenia kinezyterapeutyczne indywidualne i zespołowe.

Piśmiennictwo:

1. Bijlsma J.W., Berenbaum F., Lafeber F.P.: Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice. Lancet, 2011; 377: 2115–2126
2. Pereira D., Peleteiro B., Araujo J. i wsp.: The effect of osteoarthritis definition on prevalence and incidence estimates: a systematic review. Osteoarthritis Cartilage, 2011; 19: 1270–1285
3. Hochberg M.C., Altman R.D., April K.T. i wsp.: American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip and knee. Arthritis Care Res., 2012; 64: 455–474
4. Fernandes L., Hagen K.B., Bijlsma J.W.J. i wsp.: EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis. Ann. Rheum. Dis., 2013; 72: 1125–1135
5. Bennell K.L., Hinman R.S.: A review of the clinical evidence for exercise in osteoarthritis of the hip and knee. J. Sci. Med. Sport, 2011; 14: 4–9
6. Kiwerski J.: Rehabilitacja medyczna. Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2005
7. Zembaty A.: Kinezyterapia. T. 2. Kraków, Wydawnictwo Kasper, 2003

20/11/2015
Aktywność fizyczna – jak zaprzyjaźnić się ze sportem?mgr Andrzej GrzelakAkademia Wychowania Fizycznego, KrakówPanuje pow...
22/10/2015

Aktywność fizyczna – jak zaprzyjaźnić się ze sportem?

mgr Andrzej Grzelak
Akademia Wychowania Fizycznego, Kraków

Panuje powszechne przekonanie, że „ruch to zdrowie” i wydaje się to oczywiste, ale sądząc po poziomie aktywności fizycznej naszego społeczeństwa, można wnioskować, że to stwierdzenie nie do końca przemawia do wyobraźni ogółu, a przynajmniej nie na tyle, by wystarczająco zmotywować do działania – a dlaczego?

Skuteczność naszego postępowania niemal w każdej dziedzinie życia zależy w znacznym stopniu od naszej motywacji, a jest ona tym silniejsza, z im głębszych wewnętrznych przekonań się wywodzi. Tak zwana motywacja zewnętrzna, oparta na zewnętrznych pobudkach, często narzucona – „bo lekarz kazał…”, „bo żona prosiła…”, „bo kolega/koleżanka tak robi…”, „bo to jest teraz modne…” – albo w ogóle nie zmobilizuje nas do działania, albo będzie tylko chwilowym, szybko gasnącym zapałem, który w przypadku przyjaźni ze sportem przemieni podjęty wysiłek w przelotny, choć może i burzliwy romans, ale z wszelkimi jego konsekwencjami w postaci zniechęcenia, przetrenowania lub nawet kontuzji (sport rozumiemy tu jako regularnie podejmowaną aktywność fizyczną z akcentem rywalizacji ukierunkowanej na pokonywanie swoich słabości i realizowaną w celu osiągnięcia korzyści, głównie w aspekcie prozdrowotnym).

Jak zatem rozbudzić silną wewnętrzną motywację, która pozwoli na trwałe związać się ze sportem, by cieszyć się z „owoców tego związku”?

Po pierwsze, trzeba uświadomić sobie, jak wiele korzyści można odnieść w wyniku regularnie podejmowanego wysiłku fizycznego.

Po drugie, trzeba zrozumieć, że to w naszych rękach leży odpowiedzialność za nasze zdrowie, że nigdy nie jest za późno na zmianę stylu życia na bardziej aktywny i wcale nie jest to takie trudne, jak niektórym się wydaje.

I po trzecie, należy wiedzieć, jak postępować, by osiągać pożądane efekty, które będą dodatkowo motywowały do dalszej aktywności.

Świadomość i motywacja

Dla tych wszystkich, dla których stwierdzenie, że „ruch to zdrowie”, jest tylko pustą frazą, warto w celu uświadomienia realnych korzyści płynących z regularnie podejmowanej aktywności fizycznej, przytoczyć kilka argumentów.

W wyniku szeregu zmian adaptacyjnych zachodzących w organizmie ćwiczenia fizyczne poprawiają jego ogólną wydolność fizyczną. Jest to istotne nie tylko dla sportowców, którym zależy na wyniku sportowym, ale dla każdego z nas, gdyż od naszej wydolności fizycznej zależy uciążliwość wysiłków dnia codziennego, szybkość męczenia się oraz tempo starzenia się organizmu. Warto dodać, że już po przekroczeniu 20. roku życia wydolność fizyczna maleje zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn, przy czym u osób niećwiczących tempo tego zmniejszenia jest 2–3-krotnie większe niż u osób trenujących.
Korzystny wpływ ćwiczeń fizycznych na układ sercowo-naczyniowy jest wykorzystywany w profilaktyce i/lub leczeniu choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia tętniczego oraz udaru mózgu. Nie bez znaczenia jest również fakt, że to właśnie choroby układu krążenia stanowią przyczynę około 50% wszystkich zgonów w Polsce.
Badania dowodzą, iż regularna aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko rozwoju choroby nowotworowej i usprawnia funkcjonowanie układu odpornościowego, zapobiegając infekcjom bakteryjnym i wirusowym.
Wysiłek fizyczny o umiarkowanej intensywności wpływa ochronnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN): zapobiega jego starzeniu się, zwiększa możliwości poznawcze i opóźnia rozwój wielu chorób degeneracyjnych układu nerwowego. Powysiłkowe zmiany składu chemicznego mózgu (zwiększenie stężenia serotoniny i endorfin) mogą zapobiegać niektórym postaciom zaburzeń równowagi nerwowo-psychicznej (np. depresji).
Regularne ćwiczenia fizyczne, zwlaszcza o charakterze siłowym, wpływają korzystnie na stan tkanki mięśniowej. Jest to argument istotny nie tylko dla kulturystów, gdyż zadbany „garnitur mięśniowy”, „szyty na miarę każdego indywidualnie”, pozwala utrzymywać metabolizm na odpowiednio wysokim poziomie, zapewnia prawidłową postawę ciała oraz silę i moc do pokonywania codziennych trudności.
Wysiłek fizyczny odgrywa kluczową rolę zarówno w utrzymaniu, jak i regulacji masy ciała. Zwiększony wydatek energetyczny w rezultacie pracy fizycznej sprzyja dostarczeniu odpowiedniej ilości składników odżywczych z pożywienia, niezbędnych dla zachowania zdrowia, bez ryzyka niepożądanego zwiększenia masy ciała. W okresie redukcji masy ciała regularne ćwiczenia po pierwsze chronią przed utratą tkanki mięśniowej i redukują tkankę tłuszczową, a po drugie ułatwiają osiągnięcie ujemnego bilansu energetycznego, co jest kluczowym elementem wszelkich strategii redukcji masy ciała. W sytuacji odwrotnej, gdy dąży się do zwiększenia masy ciała, ćwiczenia zapobiegają nadmiernemu zwiększeniu tkanki tłuszczowej.
Poprawa wydolności metabolicznej, która następuje w wyniku regularnych ćwiczeń fizycznych, wpływa korzystnie na profil lipidowy krwi oraz tolerancję glukozy i zapobiega chorobom metabolicznym.
Ćwiczenia fizyczne zwiększają mechaniczną wytrzymałości tkanki kostnej i ścięgnistej, pomagają utrzymywać prawidłową ruchomość stawów, zmniejszając ryzyko ich bolesności i zesztywnienia w starszym wieku oraz odgrywają istotną rolę w profilaktyce osteoporozy.
I tak dalej, i tak bez końca można by wymieniać. Warto jeszcze dodać, że regularna aktywność fizyczna jest niezbędna w każdym wieku. U dzieci i młodzieży wpływa korzystnie na rozwój fizyczny, osobowościowy i społeczny. U osób dorosłych pozwala osiągnąć i utrzymywać wydolność psychofizyczną na poziomie genetycznie wyznaczonych granic możliwości oraz zapobiegać licznym chorobom, których patogeneza związana jest z „deficytem ruchu”. U osób starszych spowalnia procesy inwolucyjne, zapewnia większą zdolność do codziennego funkcjonowania, mobilność i niezależność, poprawiając ogólną jakość życia.

Tabela 1. Rekomendacje Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dotyczące aktywności fizycznej w prewencji przewlekłych chorób niezakaźnych

5–17 lat minimum 60 minut dziennie aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności

18–64 lat minimum 150 minut tygodniowo umiarkowanej aerobowej aktywności fizycznej lub minimum 75 minut aerobowej aktywności o dużej intensywności;
aktywność do 300 minut w tygodniu daje dodatkowe korzyści zdrowotne

po 65. roku życia minimum 150 minut tygodniowo umiarkowanej aerobowej aktywności fizycznej lub minimum 75 minut aerobowej aktywności o dużej intensywności;
aktywność do 300 minut w tygodniu daje dodatkowe korzyści zdrowotne;
w tej grupie powyższe rekomendacje należy dostosować do stanu zdrowia danej osoby

Powyższe argumenty utwierdzają w przekonaniu, że wysiłek fizyczny może być doskonałym „lekiem” o wszechstronnym działaniu – zarówno profilaktycznym, jak i terapeutycznym – dostępnym niemal dla każdego i w każdym wieku. Należy uświadomić sobie, że wcale nie muszą to być wyszukane formy zajęć sportowych w ekskluzywnych fitness klubach – wystarczą najprostsze formy wysiłku (marsz, bieg, chodzenie po schodach, jazda na rowerze, pływanie, gimnastyka domowa), dostosowane do indywidualnych możliwości, które regularnie podejmowane (według omówionych poniżej zasad) pozwolą kształtować nasz potencjał zdrowotny.

Motywacja i działanie

Tak jak Rzymu nie zbudowano od razu, tak i my naszego życia nie zmienimy z dnia na dzień. Wszelkie próby gwałtownych przemian mogą być nie tylko nieskuteczne, ale i niebezpieczne. Nawet jeżeli mielibyśmy niespotykanie silną wolę, upór i determinację, by nagle i całkowicie odmienić nasze kształtowane przez wiele lat nawyki i przyzwyczajenie do mało aktywnego trybu życia, to nasz organizm potrzebuje czasu, by móc się przestawić z dotychczasowego sposobu funkcjonowania na bardziej aktywny. Dlatego też nasze działania powinny przebiegać dwuetapowo:

etap I – wplatanie spontanicznej aktywności fizycznej w naturalny rytm dnia pracy i wypoczynku
etap II – stopniowe wprowadzanie regularnie podejmowanego wysiłku fizycznego o zwiększonej intensywności, ujętego w ramy zdrowotnego treningu fizycznego.
Pierwszy etap ma na celu zarówno przyzwyczajenie organizmu do pracy o większej intensywności (co jest szczególnie istotne u osób, które prowadzą siedzący tryb życia), jak i kształtowanie nawyku codziennej, spontanicznej aktywności fizycznej, gdyż (jak już wcześniej wspomniano) nawet najprostsze formy regularnie podejmowanego wysiłku fizycznego wplatanego w codzienne życie mogą wywoływać szereg korzystnych zmian. Do realizacji tego etapu należy wykorzystać możliwości, jakie niesie codzienne życie w pracy, w domu, na wakacjach (np. korzystanie ze schodów zamiast z windy lub wysiadanie jedno, dwa piętra niżej, „unikanie” ruchomych schodów, wybór roweru, spaceru zamiast samochodu itd.).

Kolejny etap stanowi jak gdyby kontynuację, uzupełnienie pierwszego. Wstępnie przyzwyczajony już do codziennego wysiłku organizm potrzebuje coraz silniejszych bodźców, by mógł rozwijać swoje zdolności wysiłkowe. Na tym etapie stopniowo wprowadza się wysiłek fizyczny o nieco większej intensywności, ujęty w ramy treningu zdrowotnego.

Trening zdrowotny

Trening zdrowotny, podobnie jak trening fizyczny sportowca, opiera się na prawach i zasadach fizjologicznych i metodycznych. Ma podobny cel – rozwijanie fizycznego i psychicznego potencjału człowieka – z tą podstawową różnicą, że podejmowany wysiłek ma służyć zdrowiu, a nie narażać je dla osiągnięcia pożądanego wyniku sportowego balansującego często na granicy „ludzkich możliwości”. Różni się więc (między innymi) intensywnością i poziomem osiąganej sprawności fizycznej.

Aby nasze treningi były skuteczne, a przede wszystkim bezpieczne, warto zacząć od określenia aktualnego stanu zdrowia. W tym celu należy skonsultować się z lekarzem, który dokona kwalifikacji medycznej. W przypadku treningu zdrowotnego kwalifikację taką może przeprowadzić lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. W orzeczeniu powinny zostać uwzględnione przeciwwskazania do wysiłku fizycznego i określona maksymalna intensywność ćwiczeń.

Podstawowe zasady treningu zdrowotnego

To, co odróżnia trening zdrowotny od spontanicznej aktywności fizycznej, to podporządkowanie podstawowym zasadom warunkującym jego skuteczność. Tak jak lekarstwo, aby było skuteczne i bezpieczne, należy stosować zgodnie z określonymi zaleceniami, tak podejmowany wysiłek fizyczny powinien być dozowany według określonych zasad treningowych.

Zasada wszechstronności

Jedną z głównych zasad w treningu zdrowotnym jest zasada wszechstronności, która w swoim ogólnym założeniu mówi, że należy dobierać takie ćwiczenia i formy aktywności fizycznej, które będą wszechstronnie oddziaływały na nasz organizm. Zgodnie z tą zasadą w treningu zdrowotnym powinny dominować ćwiczenia wytrzymałościowe (inaczej aerobowe, charakteryzujące się pracą ciągłą o odpowiedniej intensywności i cykliczną strukturą ruchu, np. marsz, bieg, jazda na rowerze, pływanie, wiosłowanie itp.), ale co najmniej dwa razy w tygodniu, w nienastępujących po sobie dniach, należy wykonywać również ćwiczenia siłowe. Ponadto zaleca się wplatanie w treningi ćwiczeń rozciągających oraz koordynacyjnych (tj. ćwiczeń usprawniających „komunikację” nerwowo-mięśniową, np. ćwiczenia równoważne, w niestabilnej postawie, w zmieniających się warunkach).

Zasada systematyczności

Kolejną istotną zasadą jest zasada systematyczności – regularności treningu. Zbyt rzadko podejmowany wysiłek fizyczny niestety nie wywoła trwałych, pożądanych zmian adaptacyjnych w strukturach i funkcjach naszego organizmu, przez co pomimo zaangażowania i poświęconego czasu trening nie będzie skuteczny. Dlatego w ramach treningu zdrowotnego zaleca się co najmniej 2, a najlepiej 3–5 sesji treningowych na tydzień, każda po około 30-45 minut (nie mniej niż 10–15 minut wysiłku na trening i nie mniej niż 75 minut na tydzień). Niezwykle istotna jest również intensywność podejmowanego wysiłku. Aby trening skutecznie oddziaływał na wydolność fizyczną organizmu, zaleca się intensywność w zakresie 50–85% maksymalnej częstotliwości rytmu serca (% HRmax).

Indywidualną wielkość tętna maksymalnego możemy w przybliżeniu oszacować na podstawie powszechnie stosowanego wzoru: HRmax = 220 - wiek w latach
Należy pamiętać, że im starsza osoba i mniejszy staż treningowy, tym mniej intensywny wysiłek wystarcza do wywołania efektów treningowych i na odwrót – im młodsza osoba i bardziej wytrenowana, tym wyższy jest próg intensywności wysiłku koniecznej do wywołania zmian. Zakresy proponowanej wysiłkowej częstotliwości rytmu serca dla poszczególnych grup wiekowych przedstawiono w tabeli 2.

Tabela 2. Zakresy treningowej częstotliwości rytmu serca dla poszczególnych grup wiekowych
wiek (lata) 20 30 40 50 60 70 80
zakres wysiłkowej częstotliwości rytmu serca (ud. × min-1)
100–170 95–162 90–153 85–145 80–136 75–128 70–119

Zasada stopniowania intensywności

Kolejną zasadą treningu warunkującą jego efektywność i bezpieczeństwo jest zasada stopniowania intensywności. Wynikają z niej dwie istotne wskazówki. Pierwsza – trening należy zaczynać od najmniejszych zalecanych, a możliwych do wykonania obciążeń (częstotliwości – zaczynając od 2 treningów tygodniowo, intensywności – zaczynając od 50% indywidualnych maksymalnych możliwości, i czasu trwania wysiłku – zaczynając od 10–15 minut). Jest to szczególnie istotne u osób rozpoczynających przygodę ze sportem. Druga wskazówka – realizowane obciążenia należy stopniowo zwiększać, adekwatnie do tempa zmian adaptacyjnych zachodzących w organizmie. Podjęcie zbyt intensywnych treningów lub zbyt szybkie zwiększanie obciążeń doprowadzi do przemęczenia i przetrenowania, natomiast poprzestanie na jednym stałym obciążeniu nie pozwoli na dalszy rozwój potencjału. Należy również pamiętać, że zbyt duża intensywność i objętość treningu może zniechęcać, zwłaszcza początkujących.

Zasada indywidualizacji treningu

Z zasadą stopniowania trudności nierozerwalnie związana jest zasada indywidualizacji treningu, która mówi, iż wszelkie zalecenia treningowe należy dostosowywać do aktualnych indywidualnych możliwości organizmu. Należy uwzględnić to, że każdy z nas jest inny, prezentuje różny stopień sprawności fizycznej i różną podatność (reaktywność) organizmu na bodźce treningowe, a więc i tempo osiągania efektów treningowych może być u każdego z nas inne. Dlatego niezwykle istotne jest, by nauczyć się wsłuchiwać w swój organizm i odpowiednio interpretować wysyłane przez niego sygnały, co pozwoli nam być najlepszymi trenerami dla nas samych; wszelkie niepokojące sygnały należy śmiało konsultować z lekarzami, trenerami, instruktorami.

Jaką formę aktywności wybrać?

Znając już najważniejsze zasady i parametry treningu zdrowotnego, należy jeszcze wybrać formę aktywności fizycznej, poprzez którą będziemy mogli je realizować. Ponieważ istnieje wiele form aktywności i każda ma swoje „wady i zalety”, dlatego przy wyborze należy uwzględnić kilka istotnych kwestii.

Zainteresowania. Trening zdrowotny nie powinien być przymusem i reżimem wywołującym stres, lecz sposobem przyjemnego i pożytecznego spędzania czasu, dlatego powinien opierać się na ulubionych formach aktywności fizycznej.
Aktualne możliwości fizyczne. Dla osób otyłych i starszych zalecane są na przykład ćwiczenia, które nie będą nadmiernie obciążały kolan, bioder i kręgosłupa, takie jak pływanie, ćwiczenia w wodzie, jazda na rowerze.
Możliwość realizacji założeń treningowych. Powinny to być formy aktywności fizycznej dające się łatwo włączyć do codziennego trybu życia, które można wykonywać przez cały rok, kilka razy w tygodniu, i które będą pozwalały realizować zalecenia wynikające z przedstawionych zasad treningu zdrowotnego.
Przestrzegając omówionych powyżej wytycznych, osiągniemy efekty w postaci pomnażania zdrowia fizycznego, psychicznego i społecznego, co z kolei będzie nas dodatkowo motywowało do dalszego działania. W ten oto sposób zamknie się koło (niczym „obrączka na palcu”) wzajemnych oddziaływań, prowadzące do „cementowania” tego związku i dalszego rozwoju naszego potencjału zdrowotnego. Odwrotnością tego procesu jest błędne, zgubne koło typu: „nie ćwiczę, bo jestem za słaby/-ba, jestem za słaby/-ba, bo nie ćwiczę”.

Piśmiennictwo:

1. Astrand P.-O.: Dlaczego wysiłek. Medicina Sportiva 2000; 4: 83–100.
2. Corbin B.C., Welk G.J., Corbin W.R., Welk K.A.: Fitness i wellness. Zysk i S-ka Wydawnictwo s.j., Poznań 2007.
3. Gawroński W.: Ruch to zdrowie. Medicina Sportiva 1997; 1: 59–60.
4. Górski J. (red.): Fizjologiczne podstawy wysiłku fizycznego. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001.
5. Kozłowski S.: Granice przystosowania. Wiedza Powszechna, Warszawa 1986.
6. Krawański A.: Projektowanie treningu zdrowotnego – metodyka postępowania. Medicina Sportiva 2001; 5 (suppl. 2): S129–S146.
7. Kuński H.: Trening zdrowotny. Medsportpress, Warszawa 2002.
8. Jegier A.: Aktywność ruchowa w promocji zdrowia oraz zapobieganiu chorobom przewlekłym. W: Jegier A., Nazar K., Dziak A. (red.): Medycyna sportowa. PTMS, Warszawa 2005: 403–457.
9. Jegier A.: Trening zdrowotny. W: Górski J. (red.): Fizjologia wysiłku i treningu fizycznego. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011: 235–243.
10. Maciantowicz J., Nowak P.: Bieganie – sposób na zdrowe życie. AWF, Wrocław 2002.
11. Żołądź J.A., Majerczak J., Duda K.: Starzenie się a wydolność fizyczna człowieka. W: Górski J. (red.): Fizjologia wysiłku i treningu fizycznego. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011: 157–164.

Adres

Kozierowskiego 28
Pogodno
71-106

Godziny Otwarcia

Poniedziałek 09:00 - 19:00
Wtorek 09:00 - 19:00
Środa 09:00 - 19:00
Czwartek 09:00 - 19:00
Piątek 09:00 - 19:00

Ostrzeżenia

Bądź na bieżąco i daj nam wysłać e-mail, gdy Rehabilitacja Maria Grzegorczyk umieści wiadomości i promocje. Twój adres e-mail nie zostanie wykorzystany do żadnego innego celu i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie.

Skontaktuj Się Z Praktyka

Wyślij wiadomość do Rehabilitacja Maria Grzegorczyk:

Udostępnij

Kategoria