12/09/2026
Boli Cię pośladek i promieniuje do nogi? To nie zawsze jest rwa kulszowa. 👀
Bardzo często każdy ból schodzący do nogi nazywany jest „rwą kulszową”. Ale prawdziwa rwa, czyli ból korzeniowy związany z podrażnieniem korzenia nerwowego, powinna być oceniona znacznie dokładniej.
Dlatego sama informacja: „boli mnie od pośladka do nogi” to zdecydowanie za mało.
W badaniu warto sprawdzić m.in.:
👉 czucie – czy występują zaburzenia w określonym obszarze nogi,
👉 siłę mięśniową – np. unoszenie stopy, wspięcie na palce czy wyprost palucha,
👉 odruchy neurologiczne – m.in. kolanowy i skokowy,
👉 rozkład objawów – czy odpowiada on konkretnemu dermatomowi,
👉 testy prowokacyjne, takie jak SLR/Lasegue’a oraz SLR skrzyżowany.
I tu ważna rzecz ❗
Pozytywny test SLR sam w sobie nie oznacza jeszcze rwy kulszowej. Może występować również w innych problemach, dlatego zawsze trzeba spojrzeć na cały obraz kliniczny.
A co z tzw. „pseudo-rwą”?
Nie ma jednej, pewnej liczby, ponieważ pod tym określeniem kryje się wiele różnych przyczyn bólu promieniującego do nogi. Przykładowo, w przypadku zespołu mięśnia gruszkowatego badania podają bardzo różne wartości — od poniżej 1% do około 15% przypadków zgłaszających objawy rwy, a nowsze opracowania wskazują, że w jednej z grup ponad 6% pacjentów zgłaszających „rwę” miało ten problem. To pokazuje, jak łatwo pomylić prawdziwą radikulopatię z innym źródłem bólu.
Dlatego nie każdy ból promieniujący do nogi to rwa kulszowa.
Najpierw trzeba znaleźć źródło problemu, a dopiero później dobierać leczenie. 🧠
Masz ból promieniujący do nogi? Napisz w komentarzu „RWA” — może zrobię kolejną rolkę o tym, jak odróżnić prawdziwą rwę od bólu rzutowanego. 👇
