21/07/2026
🦷 Terapia manualna może wspierać leczenie TMD u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS)
Czy terapia manualna może pomóc pacjentom z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), u których występują również zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMD)?
📚 Odpowiedzi dostarcza randomizowane badanie kontrolowane (RCT), w którym porównano skuteczność dwóch metod terapii manualnej:
🔹 mobilizacji stawu skroniowo-żuchwowego,
🔹 mobilizacji tkanek miękkich.
🔬 W badaniu uczestniczyło 57 pacjentów z RZS i TMD, których podzielono na trzy grupy – dwie otrzymujące terapię manualną oraz grupę kontrolną.
Co wykazano?
✅ Obie metody terapii manualnej:
* poprawiały zakres ruchu żuchwy,
* poprawiały funkcję narządu żucia,
* zmniejszały poziom lęku w porównaniu z grupą kontrolną.
🦴 Mobilizacja stawu skroniowo-żuchwowego wykazywała bardziej wyraźny wpływ na poprawę ruchomości żuchwy.
🧠 Mobilizacja tkanek miękkich korzystniej wpływała na czucie pozycji odcinka szyjnego, co podkreśla ścisłe powiązania pomiędzy układem czaszkowo-żuchwowym a odcinkiem szyjnym.
Co to oznacza w praktyce?
Pacjenci z RZS mogą doświadczać dolegliwości ze strony stawu skroniowo-żuchwowego nie tylko z powodu zmian zapalnych, ale również przeciążenia mięśni, zaburzeń funkcji i ograniczeń ruchomości.
➡️ Dlatego skuteczna terapia powinna obejmować:
✔ ocenę stawu skroniowo-żuchwowego,
✔ ocenę mięśni narządu żucia,
✔ badanie odcinka szyjnego,
✔ indywidualnie dobrane techniki terapii manualnej.
⚠️ Terapia manualna nie zastępuje leczenia reumatologicznego, ale może stanowić wartościowe uzupełnienie kompleksowej, interdyscyplinarnej opieki nad pacjentem z RZS i TMD.
📖 Evidence-Based Physiotherapy oznacza wybór metod, których skuteczność potwierdzają badania naukowe, przy jednoczesnym dostosowaniu terapii do potrzeb konkretnego pacjenta.
Link do badania: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/joor.70218