Jakie są godziny otwarcia?

Czwartek 15:30 - 21:00 Piątek 15:30 - 21:00 Sobota 08:00 - 18:00

Co to jest strona internetowa?

https://www.facebook.com/111446381616270/

Fizjoterapia Sebastian Lichwa

Strona główna
Polska
Wroclaw
Fizjoterapia Sebastian Lichwa

Kompleksowa rehabilitacja pacjentów z zespołami bólowymi kręgosłupa . Usprawnianie po operacjach narządu ruchu.

Fizjoterapeuta w Klinice Neurochirurgii USK we Wrocławiu.

23/12/2023

A my wspólnie z Antonem życzymy Wam drodzy Pacjenci niech ten czas Bożego Narodzenia będzie okazją do spędzenia tych przepięknych chwil w rodzinnym gronie.
Bądźmy dla siebie lepszymi i cieszmy się z tego, że to kolejny rok kiedy możemy sobie złożyć świąteczne życzenia ,a nadchodzący Nowy Rok 2024 niech obfituje w radość i szczęście !
Do zobaczenia w nowym 2024 roku !

09/11/2023

Zasady rehabilitacji pacjentów po operacji guza mózgu

Po zakończeniu leczenia neurochirurgicznego pacjent powinien być jak najszybciej objęty leczeniem rehabilitacyjnym ze względu na możliwość wystąpienia:
- powikłań zakrzepowo- zatorowych
- zakrzepicy żył głębokich
- zatorowości płucnej
Wzrost guza mózgu prowadzi do uszkodzenia określonych szlaków nerwowych. Objawy takie jak: bóle głowy, wymioty, utrata apetytu, zaburzenia osobowości, zaburzenia równowagii, problemy z koncentracją to tzw. objawy niespecyficzne. Objawy ogniskowe można podzielić na objawy ubytkowe(niedowłady i zaburzenia czucia), które są związane z lokalizacją guza.
Bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na guzy występujące w obrębie pnia mózgu, ponieważ znajdują się tam ośrodki kontrolujące podstawowe funkcje życiowe takie jak oddychanie, akcja serca.
Należy również pamiętać o tym, że przez pień mózgu przechodzi dziesięć nerwów czaszkowych, które odpowiedzialne są za ruchy gałek ocznych, języka, szyi a także smak i słuch.
Terapia opiera się na:
- wykonywaniu ćwiczeń oddechowych( problemy z oddychaniem mogą uniemożliwić wypowiedzenie zdania na jednym oddechu co prowadzi do przerywania fraz, intonacji i akcentacji)
- ćwiczeniach fonacyjnych , rezonansowych i artykulacyjnych(masaż aparatu artykulacyjnego, korygowanie błędnych artykulacji)
- treningi EEG i biofeedback są stosowane w celu uzupełnienia terapii logopedycznej

Leczenie pacjenta po operacji guza mózgu to leczenie interdyscyplinarne. W rehabilitacji neurologicznej obowiązuje ściśle określony algorytm postępowania( diagnostyka, ocena rokowania, ocena funkcjonalna, planowanie i realizacja rehabilitacji).
W przypadku guzów umiejscowionych w lewej półkuli mózgu następstwem jest afazja ruchowa, czuciowa bądź mieszana.
Konieczne jest stosowanie terapii afazji metodami logopedycznymi, która w pierwszym etapie ukierunkowana jest na komunikacje z pacjentem(komunikacja za pomocą gestów lub mimiki lub za pomocą przyborów do pisania: zeszyt lub tablica)
Dysfagia będąca następstwem guza kąta mostowo- móżdżkowego- terapia bazuje na ćwiczeniach izometrycznych mięśni krtani, ćwiczeniach metodą PNF. Terapia polega na powtarzaniu samogłosek, sylab, słów prostych i złożonych.

Rehabilitacja pacjenta na oddziale neurochirurgicznym to proces który należy wdrażać możliwie szybko, kontynuować w sposób ciągły, prowadzić wieloetapowo i dostosowywać do obecnych na daną chwilę możliwości.
Efektywność związana jest z czasem rozpoczęcia rehabilitacji. Mózg ma bardzo duże możliwości kompensacyjne, wiele neuronów wykazuje przejściowe zaburzenie funkcji a dzięki szybko wdrożonym działaniom terapeutycznym mogą zostać uratowane (neuroplastyczność układu nerwowego).

24/09/2023

Zespół Arnolda-Chiariego to wrodzona wada układu nerwowego, która charakteryzuje się przemieszczeniem struktur tyłomózgowia poniżej otworu potylicznego.
W niedawnym czasie w moim gabinecie pojawiła się pacjentka, u której w 2022 roku wykonano odbarczenie szczytowo-potyliczne z powodu zespołu Chiariego typu I z towarzyszącą jamistością szyjno-piersiową. Dodatkowo w 2011 roku pacjentka przeszła kleszczowe zapalenie mózgu (KZM), co nie ułatwiało zadania.
Oto, jakie dolegliwości odczuwała pacjentka, gdy zgłosiła się do mnie:
- wzmożone napięcie mięśni obręczy barkowej oraz mięśni szyi
- ból kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego z promieniowaniem do prawej nogi
- osłabienie siły mięśniowej lewej strony ciała
- przewlekłe zmęczenie.

Terapia, którą postanowiłem wdrożyć, obejmowała:
- edukację w zakresie aktywizacji ruchowej (przez ponad rok pacjentka prowadziła głównie siedzący tryb życia w domu, wychodziła jedynie do sklepu na zakupy)
- naukę ćwiczeń wzmacniających kończyny dolne i górne z naciskiem na lewą stronę ciała
- naukę ćwiczeń rozluźniających obręcz barkową
- edukację w zakresie poprawy ruchomości odcinka lędźwiowego, piersiowego i szyjnego kręgosłupa
- pracę z przeponą i nerwem błędnym w celu wyciszenia układu nerwowego
Należy podkreślić, iż u pacjentów z zespołem Arnolda-Chariego mogą występować problemy natury psychicznej, spowodowane dysfunkcjami na poziomie mózgowia (obniżenie migdałków móżdżku), w przypadku tej pacjentki potęgowane były przebytym KZM, które również może dawać powikłania psychiatryczne (m.in. przewlekłe zmęczenie, bóle głowy, zaburzenia depresyjne).
Pacjentka na chwilę obecną jest zdeterminowana do ćwiczeń. Pierwsze postępy będziemy mogli ocenić za około trzy tygodnie.
Jeśli i Ty zmagasz się z podobnymi problemami zapraszam na wizytę tel. 603 942 126

29/08/2023

Rdzeń kregowy to ważny element centralnego układu nerwowego. Znajduje się w kanale kręgowym, wewnątrz kręgosłupa. Kończy się na wysokości kręgów lędźwiowych.
Uczestniczy on w przekazywaniu sygnałów z różnych części ciała do mózgu oraz z mózgu do nerwów obwodowych.
Według Statystyk Światowej Organizacji Zdrowia każdego roku średnio 350 tysiecy osób doznaje uszkodzenia rdzenia kręgowego w mniejszym lub większym stopniu.
Najczęściej do urazów rdzenia kręgowego dochodzi w wyniku upadków z wysokości oraz wypadków komunikacyjnych. Najczęściej dochodzi do uszkodzenia odcinka szyjnego kręgosłupa ze względu na jego dużą ruchomość. 10% przypadków jest efektem przewlekłych chorób bądź zmian zwyrodnieniowych.

Co może prowadzić dodatkowo do uszkodzenia rdzenia?
- zmiany nowotworowe we wnętrzu rdzenia kręgowego
- zaawansowana dyskopatia
- martwica tkanek rdzenia w wyniku niedokrwienia
- choroby zapalne rdzenia kregowego
- złamania kręgów np.w przebiegu szpiczaka mnogiego

10/08/2023

Shift kręgosłupa
Dziś na wizycie pojawił się pacjent z shiftem(skrzywieniem kręgosłupa) . Widoczne przesunięcie miednicy względem górnej części tułowia. Pacjent przerażony, pyta „Panie co robić, ledwo chodzę…”
Shift można powiedzieć, jest reakcją obronną naszego ciała, które w pewien sposób chce odciążyć miejsce ucisku na nerw. Z mojej praktyki wynika, że najczęściej przesunięcie górnej części tułowia względem miednicy następuje w kierunku przeciwnym do bólu.
Co zrobić gdy zauważysz u siebie tego typu problem? Przede wszystkim nie „walcz” z nim i nie próbuj wyprostowywać kręgosłupa na siłę, bo może to podrażnić jego struktury a to zaostrzy stan zapalny.
Po pierwsze -konsultacja lekarska ,która pozwoli ocenić stan waszego kręgosłupa (MRI) , po drugie -konsultacja z fizjoterapeutą oraz odpowiednio dobrana terapia i ćwiczenia w domu celem zmniejszenia dolegliwości bólowych i objawów z tym związanych .

09/08/2023

Tym razem na zdjęciu widoczna krytyczna stenoza kanału kręgowego w odcinku piersiowym u pacjentki w wieku 39 lat. Pacjentka w chwili
obecnej po zabiegu odbarczenia rdzenia kręgowego. Jakie były objawy?
-od 2020r. ból prawej nogi od biodra do stopy
-uczucie zdrętwiałej prawej nogi od biodra w dół
-w ciągu dnia „odczucie zimnej kości” w piszczeli i stopie
-w ciągu dnia od 2 lat odczucie odcinania obu nóg w pozycji stojącej niezależnie od pory dnia
- zaburzenia w odczuwaniu temperatury( wrażenie, że prawa noga jest zimniejsza od lewej po wejściu do basenu)
Po zabiegu operacyjnym skupiamy się na:
-wyedukowaniu pacjenta pod względem rodzaju wykonywanej pracy( fryzjerka),aby w jak największym stopniu zmniejszyć narażenie na przeciążenie kręgosłupa
-wzmacnianiu siły mięśniowej lewej nogi
-reedukacji chodu: nauka przenoszenia ciężaru ciała, wchodzenie po schodach
-wzmacnianiu siły mieśni pośladkowych oraz obręczy biodrowej
-ćwiczeniach stabilizujących kręgosłup
- w 2-3 tygodniu po zabiegu stymulacja receptorowa aplikatorem wieloigłowym Lyapko w obszarze z niedoczulicą/przeczulicą

03/08/2023

Autoterapia- czyli element kompleksowej rehabilitacji. Czy pacjent powinien być w nią zaangażowany?
Zdecydowanie tak!
Co daje Wam pacjentom autoterapia:
- krótszy czas powrotu do sprawności po przebytym urazie/ kontuzji
- profilaktyka ponownych przeciążeń układu ruchu
- zmniejszenie ilości przyjmowanych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych

Pamiętajcie, że to także Wy jesteście odpowiedzialni za powrót do zdrowia. Ćwiczenia z zakresu autoterapii będą inne dla pacjenta w fazie ostrej, inne dla pacjenta w fazie przewlekłej oraz uzależnione będą od okolicy ciała, w której występuje ból.
Potrzebujesz doboru ćwiczeń ?
Zapraszam na wizytę!

21/05/2023

Kręgozmyk

Wśród objawów które mogą świadczyć o występowaniu kręgozmyku są:
- ból kręgosłupa lędźwiowo- krzyżowego pojawiający się podczas wstawania i siadania
- zaburzenia czucia i osłabienie siły mięśniowej
- chód na ugiętych nogach zrotowanych na zewnątrz
- pogorszenie ogólnej sprawności fizycznej
- pojawiające się objawy neurologiczne: nietrzymanie moczu i stolca , niedowład kończyny, osłabienie odruchów

W wielu przypadkach, gdy nie ma ewidentnych wskazań do zabiegu operacyjnego kręgozmyk, możemy leczyć zachowawczo.
W procesie rehabilitacji ważne jest aby:
- zadbać o ćwiczenia wzmacniające mięśnie przykręgosłupowe
- wprowadzić ćwiczenia zwiększające zakres ruchomości stawów biodrowych
- zadbać o terapię mającą na celu zniesienie napięcia mięśni kulszowo- goleniowych

Ważnym elementem jest również wzmocnienie mieśni brzucha: poprzecznego, prostego, skośnego wewnętrznego i zewnętrznego.
Duże mięśnie, które działają na kręgosłup powinny być w równowadze. Jeśli natomiast jedna grupa jest bardziej napięta w stosunku do pozostałych nasz kręgosłup będzie przeciążany.
Przy zdyskwalifikowaniu chorego od leczenia operacyjnego wskazana jest dalsza obserwacja przez co najmniej 3 miesiące z oceną dolegliwości bólowych, zmian ruchomości kręgosłupa i pojawienia się objawów neurologicznych. W przypadku gdy objawy ustąpiły częściowo wskazane jest przedłużenie o kolejne 3 miesiące leczenia nieoperacyjnego.

Potrzebujesz terapii? Zapraszam na wizytę

14/05/2023

To jest Mateusz, który przyszedł do gabinetu z bólem odcinka piersiowego i ledzwiowego kręgosłupa, trwającym już od pół roku. Konsultujący Mateusza neurolog i neurochirurg podejrzewali ZZSK (tj. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), jednak nie byli w stanie jednoznacznie określić, czy diagnoza jest trafna.
W 2017 roku Mateusz przeszedł zabieg stabilizacji kregoslupa lędźwiowego z powodu kręgozmyku L5/S1. Podczas pierwszej wizyty zaobserwowałem spłycenie lordozy szyjnej oraz wzmożone napięcie mięśni obręczy barkowej i prostownika grzbietu, co mogła przez lata indukować praca fizyczna głównie w pozycji stojącej. Stwierdziłem również zamkniętą klatkę piersiową i protrakcję barków, co wpłynęło na skrócenie i napięcie mięśni piersiowych, a także zmiany przy palpacji kręgów na poziomie od TH2 do Th8. Delikatny nacisk powodował ból oraz trudności z wzięciem głębszego oddechu. Po przeprowadzonej terapii uzyskaliśmy zniesienie wzmożonego napięcia, pacjent zostal poinstruowany, jakie ćwiczenia wykonywać w celu wzmocnienia mięśni obręczy barkowej i mięśni stabilizujących kręgosłup.
Ze względu na dotychczasowy brak jednoznacznej diagnozy przy jednoczesnych sugestywnych objawach ZZSK, zaleciłem Pacjentowi, aby ją kontynuował w celu ostatecznego wykluczenia lub potwierdzenia tej choroby.

08/04/2023

Jak wygląda wizyta, o którą pytacie?

Na początku wizyty przeprowadzam wywiad z Pacjentem odnośnie objawów, które występują, przebytych chorób oraz zabiegów operacyjnych. Bardzo ważnym elementem jest również wasz styl życia, wykonywany zawód, aktywność fizyczna.
Następnie przeprowadzam ocenę biomechanicznej postawy ciała – testy diagnostyczne, badanie palpacyjne oraz oceniam stan napięcia tkanek ciała, analizowane są również badania MRI, USG, RTG. Jeśli zaistnieje taka potrzeba, odsyłam pacjenta na dodatkową wizytę lekarską w celu wykonania dodatkowych badań.
Kolejnym etapem jest zdiagnozowanie problemu, z którym zgłasza się pacjent, odnalezienie jego przyczyny, abym mógł zastosować odpowiednie techniki leczące.
Po zebranym wywiadzie i zbadaniu pacjenta, wspólnie omawiamy problem i ustalamy plan terapii.
Terapia manualna polega na odpowiednim dobraniu technik fizjoterapeutycznych w celu poprawy ukrwienia, unerwienia chorej tkanki, poprawy zakresu ruchu. W ten sposób możliwe jest rozpoczęcie procesu regeneracji uszkodzonych ścięgien, więzadeł, stawów.

Jeśli potrzebujesz konsultacji, pomocy w powrocie do pełni zdrowia – zapraszam na wizytę! Rezerwacja pod nr tel. 603 942 126 , 791 081 050 lub poprzez Messenger.

26/03/2023

Co powinien wiedzieć pacjent po operacji odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Bardzo często w swojej praktyce obserwuję, iż pacjentowi towarzyszy lęk przed wstaniem po operacji, niezależnie czy był to mniejszy czy większy zabieg (np. operacja skoliozy).

Drodzy Pacjenci, tak powinniście to robić:
- obracanie się całym ciałem, barki i miednica podążają w tym samym kierunku
- wstawanie z pozycji bocznej poprzez zgięcie nóg w biodrach i stawach kolanowych, jednocześnie spuszczając stopy na ziemię
- obie stopy powinny być oparte o podłoże, następnie przechylamy ciężar ciała do przodu, podpieramy się na udach i wstajemy
- siadanie przy wyprostowanym kręgosłupie, uginając kolana wypinamy pośladki do tyłu, aż poczujemy miejsce, na którym mamy usiąść.
- unikamy ruchów rotacyjnych kręgosłupa lędźwiowego w leżeniu na boku
- podczas czynności dnia codziennego jak np. krojenie chleba czy mycie zębów powinniśmy unikać pochylania się
- zakładanie skarpetki, zawiązywanie buta należy wykonywać w pozycji siedzącej
- przez okres początkowych 3-4 tygodni unikamy długotrwałego siedzenia, ponieważ pozycja ta obciąża kręgosłup.
- wielu pacjentów po zabiegu zadaje mi pytanie kiedy może zacząć jazdę samochodem jako kierowca - następuje to w 7 tyg. , przez okres 4-6 tygodni pacjent może podróżować jako pasażer, ale nie mogą to być długie trasy.
- przez pierwsze 3 miesiące od zabiegu nie dźwigamy więcej niż 5 kg
- wizyta u fizjoterapeuty w 2.-3. tygodniu po operacji celem oceny poruszania się, siły mięśniowej i dobrania odpowiednich ćwiczeń adekwatnych do obecnego stanu zdrowia
- trening stabilizacji między 7-12 tygodniem

Jeśli jesteś po zabiegu i potrzebujesz konsultacji, zbadania postawy ciała, doboru ćwiczeń - zapraszam!

12/03/2023

A tutaj widzimy MRI kręgosłupa 43-letniego pacjenta, który został zakwalifikowany do operacji odcinka piersiowego kręgosłupa poziom TH11/TH12. Na poniższym obrazie możemy zauważyć mielopatię, prowadzącą do ucisku rdzenia kręgowego, czego skutkiem jest jego spłaszczenie.
Oto, jakie objawy odczuwał pacjent:
- bóle pleców od 8 lat
- od 5 lat problem z oddychaniem, tj. przy próbie wzięcia głębszego oddechu pojawiał się ból opasujący wokół klatki piersiowej
- od 2 lat drętwienie prawej nogi, promieniowanie do łydki uczucie "nieswojej" stopy
- od roku „odcinanie” od pasa w dół (co najczęściej kończyło się upadkiem) oraz zmniejszenie siły mięśniowej w prawej nodze
Po wykonanym zabiegu przez lekarza neurochirurga, pacjent został poinstruowany w zakresie:
- prawidłowych ergonomicznych pozycji mających odciążyć operowany kręgosłup
- ćwiczeń wzmacniających kręgosłup
- zwróciliśmy również uwagę na zniesioną lordozę szyjną oraz związane z tym drętwienia rąk, a także na możliwe inne konsekwencje w późniejszym czasie
Po tak wykonanym zabiegu (odbarczenie kanału kręgowego w odcinku piersiowym z dostępu tylno- bocznego) konieczne było zaopatrzenie pacjenta w wysoką sznurówkę celem stabilizacji operowanego poziomu.

Adres

Komandorska 53B/2
Wroclaw
53-342

Godziny Otwarcia

Czwartek	15:30 - 21:00
Piątek	15:30 - 21:00
Sobota	08:00 - 18:00

Telefon

+48603942126

Strona Internetowa

facebook.com

Ostrzeżenia

Bądź na bieżąco i daj nam wysłać e-mail, gdy Fizjoterapia Sebastian Lichwa umieści wiadomości i promocje. Twój adres e-mail nie zostanie wykorzystany do żadnego innego celu i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie.