Dr. Ricardo J. Fernández-de Thomas

13/10/2026

¿Has comenzado a tropezarte sin razón aparente?

Tropezar ocasionalmente puede parecer algo sin importancia. Pero cuando comienza a ocurrir con frecuencia, especialmente si antes no sucedía, es importante investigar la causa.

Lo que muchas personas desconocen es que algunas alteraciones al caminar pueden estar relacionadas con la columna cervical y la médula espinal.

Cuando existe compresión de la médula espinal, pueden presentarse cambios neurológicos que afectan el equilibrio, la coordinación y la movilidad.

Algunas señales que debemos observar:

▪️ Tropiezos o caídas más frecuentes.

▪️ Sensación de inestabilidad al caminar.

▪️ Rigidez o debilidad en las piernas.

▪️ Dificultad para mantener el equilibrio.

▪️ Cambios en la coordinación de los movimientos.

Estos síntomas no necesariamente indican un problema de columna, ya que pueden tener distintas causas. Sin embargo, cuando son persistentes o progresivos, requieren evaluación médica.

No todos los problemas de columna comienzan con dolor. En ocasiones, las primeras señales aparecen en la manera en que caminamos.

Reconocer estos cambios y evaluarlos oportunamente es fundamental para identificar posibles alteraciones neurológicas.

Ricardo J. Fernández-de Thomas
Neurosurgery & Complex Spine Surgery

📍 Hospital Menonita Caguas
📞 787-966-7225 | 787-653-0550 ext. 2220
📧[email protected]

06/10/2026

¿Puede el dolor de cabeza venir del cuello?

No todos los dolores de cabeza tienen el mismo origen. En algunos pacientes, el dolor puede estar relacionado con alteraciones de la columna cervical y las estructuras que la rodean.

El dolor de origen cervical puede asociarse a:

• contracturas o espasmos musculares
• irritación o compresión de estructuras nerviosas
• cambios degenerativos de la columna cervical
• desgaste de los discos intervertebrales
• lesiones o traumatismos previos

La estrecha relación anatómica entre el cuello y la cabeza permite que un problema cervical pueda producir dolor que se origina en el cuello y se irradia hacia la cabeza.

En algunos casos también pueden presentarse rigidez cervical, limitación del movimiento u otros síntomas neurológicos, dependiendo de la causa.

Un dolor de cabeza recurrente acompañado de dolor cervical merece una evaluación adecuada para determinar su origen y establecer el tratamiento indicado.

Ricardo J. Fernández-de Thomas
Neurosurgery & Complex Spine Surgery

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30/09/2026

Fusión vertebral: ¿cuándo es necesario estabilizar la columna?

La columna vertebral necesita un equilibrio entre movilidad y estabilidad. Cuando determinadas estructuras pierden su capacidad de mantener ese equilibrio, pueden desarrollarse movimientos anormales entre las vértebras, dolor mecánico o compromiso de las estructuras nerviosas.

En pacientes seleccionados, la fusión vertebral es un procedimiento quirúrgico que busca unir de forma permanente dos o más vértebras para proporcionar estabilidad al segmento afectado.

✔️Entre las condiciones en las que puede considerarse se encuentran:
• Espondilolistesis con inestabilidad vertebral
• Enfermedad degenerativa avanzada con alteración de la estabilidad
• Determinadas deformidades de la columna
• Algunas fracturas vertebrales inestables
• Situaciones en las que la descompresión nerviosa también requiere estabilización

La indicación quirúrgica no depende únicamente de lo que muestra una resonancia magnética. Es fundamental correlacionar los hallazgos radiológicos con los síntomas, el examen neurológico, la estabilidad de la columna y la respuesta a tratamientos previos.

No toda condición degenerativa requiere una fusión. El objetivo es identificar cuándo estabilizar un segmento vertebral puede contribuir a aliviar los síntomas, proteger las estructuras nerviosas y mejorar la función del paciente.

Ricardo J. Fernández-de Thomas
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29/09/2026

Gracias a BeHealth MED por compartir parte de mi historia, mi formación y mi regreso a Puerto Rico. Agradecido por el espacio y por la oportunidad de continuar ejerciendo la neurocirugía con enfoque en cirugía compleja de columna en nuestra isla. 🇵🇷

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Thank you to BeHealth MED for sharing part of my story, training, and return to Puerto Rico. Grateful for the opportunity to continue practicing neurosurgery with a focus on complex spine surgery on our island. 🇵🇷

Conoce al Dr. Ricardo Fernández-de Thomas, neurocirujano especialista en columna que regresa a Puerto Rico para ejercer en el Menonita.

22/09/2026

¿Qué puede haber detrás de un dolor de espalda?
El dolor de espalda es una de las molestias musculoesqueléticas más frecuentes.

Aunque en muchos casos está relacionado con tensión muscular o sobrecarga física, también puede ser una manifestación de condiciones que afectan la columna vertebral.

Es importante buscar evaluación médica cuando el dolor:
• Persiste o aumenta en intensidad.
• Se extiende hacia los brazos o las piernas.
• Se acompaña de hormigueo o pérdida de sensibilidad.
• Está asociado con debilidad en las extremidades.

Identificar el origen del dolor permite establecer un diagnóstico preciso y determinar el tratamiento más adecuado para cada paciente.

Ricardo J. Fernández-de Thomas
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15/09/2026

Fracturas vertebrales por osteopenia u osteoporosis: cuando la fragilidad ósea compromete la columna

La disminución de la densidad ósea puede hacer que las vértebras sean más frágiles y susceptibles a fracturas, incluso después de esfuerzos mínimos, una caída leve o, en algunos casos, sin un trauma evidente.

Estas fracturas, conocidas como fracturas por compresión vertebral, ocurren con mayor frecuencia en la columna torácica y lumbar.

Pueden presentarse con:

• Dolor de espalda de aparición súbita o progresiva
• Dolor que empeora al estar de pie o caminar
• Disminución de estatura
• Cambios en la postura, como aumento de la curvatura de la espalda
• Limitación para realizar actividades cotidianas

No todas las fracturas vertebrales producen síntomas intensos. Algunas pueden pasar desapercibidas y descubrirse incidentalmente en estudios de imagen.

La evaluación médica permite determinar si existe una fractura, cuánto ha comprometido la vértebra y si hay afectación neurológica o inestabilidad de la columna.

El tratamiento depende de cada caso y puede incluir control del dolor, modificación de actividad, rehabilitación, tratamiento de la osteoporosis y, en situaciones seleccionadas, procedimientos para estabilizar la vértebra.

Una fractura vertebral puede ser la primera señal de una enfermedad ósea que necesita atención.

Ricardo J. Fernández-de Thomas
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11/09/2026

Agradecido por otra misión con Global Spine Outreach en Monterrey, México. 🇲🇽 Una semana de clínica y casos complejos de escoliosis pediátrica, combinando cirugía, enseñanza y aprendizaje en equipo.

Shoutout a Junho Song, residente de Ortopedia en Mount Sinai, un rockstar dentro y fuera del OR. Muy agradecido también por la guía y mentoría de Dr. Burt Yaszay, Dr. John T. Smith y el excelente equipo local de cirujanos de México.

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Grateful for another Global Spine Outreach mission in Monterrey, Mexico. 🇲🇽 A week of clinic and challenging pediatric scoliosis cases, combining surgery, teaching, and learning as a team.

Shoutout to Junho Song, Orthopaedic Surgery resident at Mount Sinai, for being a rockstar in and out of the OR. Also grateful for the guidance and mentorship from senior surgeons, Dr. Burt Yaszay, Dr. John T. Smith, and the outstanding local surgical team from Mexico.

Global Spine Outreach
Arturo Rodriguez Montalvo
Dr. Antonio Barrera
Burt Yaszay
John T Smith
Junho Song, MD
CHRISTUS MUGUERZA Hospital Alta Especialidad
CHRISTUS MUGUERZA
Globus Medical
Dr. Luis Saavedra
Rosbel Rodriguez Garcia
Doctor Yoel Quevedo

09/09/2026

¿Las patologías de columna afectan igual a hombres y mujeres?

Algunas condiciones de la columna pueden presentar diferencias en frecuencia, factores de riesgo y forma de presentación entre hombres y mujeres.

Las patologías de la columna no necesariamente afectan de la misma manera a ambos. La anatomía, los cambios hormonales, la densidad ósea, la edad, la genética y determinados factores mecánicos pueden influir en su desarrollo.

• Hernia de disco lumbar: es más frecuente en hombres, particularmente entre los 30 y 50 años.

• Enfermedad degenerativa lumbar: puede presentar diferencias en dolor, limitación funcional y evolución clínica entre hombres y mujeres.

• Inestabilidad y cambios degenerativos: algunas alteraciones de alineación y estabilidad pueden presentarse con mayor frecuencia en mujeres.

• Fracturas vertebrales: el riesgo aumenta con la edad y la pérdida de densidad ósea, tanto en mujeres como en hombres.

Estas diferencias no sustituyen una evaluación individual. Cada condición de columna debe analizarse según los síntomas, los hallazgos clínicos y los estudios de imagen de cada paciente.

Ricardo J. Fernández-de Thomas
Neurosurgery & Complex Spine Surgery

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05/09/2026

Agradecido con Medicina y Salud Pública por la oportunidad de conversar sobre los retos y avances tecnológicos que están transformando la cirugía de columna compleja. El objetivo sigue siendo el mismo: combinar planificación, tecnología y experiencia para ofrecer mejores alternativas a nuestros pacientes.

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Grateful to Medicina y Salud Pública for the opportunity to discuss the challenges and technological advances transforming complex spine surgery. The goal remains the same: combining planning, technology, and experience to provide better options for our patients.

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05/09/2026

Agradecido por la oportunidad de colaborar y educar.

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🩻 ¿Todas las personas son aptas para someterse a este tipo de cirugía? Conoce más aquí: https://ow.ly/grGf50ZJBQg

El lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar