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16/10/2023

Curso de Isolamento com o Grande Victor Guerrero

11/11/2022

Paciente referenciada para remoção de instrumento separado.
A minha estratégia nestes casos é fazer o bypass com limas K, começando num diâmetro de 10 e terminando por exemplo com uma 20. O objectivo é soltar ao máximo a superfície do instrumento separado do canal e da gutta-percha. Usei também o plugger do meu sistema de obturação para ajudar na remoção cervical e do terço médio da gutta-percha. Depois apliquei ultrassons e a lima soltou-se e foi removida facilmente. Mas depois notou-se a existência de um fragmento apical do instrumento. Posso eventualmente supor que provavelmente separou-se primeiro o fragmento apical e depois por se continuar a usar uma lima sem esta ter a sua integridade estrutural assegurada, separou-se depois pela zona do cabo. Aqui, como em aliás, na maior parte dos casos de instrumentos separados parece-me que houve aplicação de força excessiva aquando do uso da lima para a desobturação cabalar.
Voltei a fazer bypass com limas K de baixo calibre e depois terminei a preparação com uma Reciproc R25.
Foi feita obturação termoplástica com onda contínua e selamento intracoronário, e depois seguiu para o médico referenciador para fazer uma Coroa de Cerâmica.

26/10/2022

Paciente foi referenciada para Retratamento Endodôntico por Periodontite Apical Assintomática para posteriormente se fazer melhoria estética por via de Branqueamento Interno.

A dificuldade em dentes com restaurações antigas com cavidades de acesso demasiado extensas é a remoção criteriosa e cuidada da mesma, tendo um cuidado extra para sermos o mais conservadores possível.

E aqui a utilização do Microscópio Cirúrgico e de Pontas Ultrassónicas é mandatário.

Desobturação foi feita com Reciproc R25.

Dado o calibre de 70k do ápex foi feita Apexificação com White Pro Root.

Foi referenciada de volta para a Prostodontia.

24/10/2022

Dia de Bloco com as minhas colegas Odontopediatras!
Tem sido uma excelente aprendizagem, com melhoria das minhas capacidades para fazer Endodontia em Pediatria. Além de que tenho feito vários casos com Sedação Consciente e hoje fui pela primeira vez ao Bloco com elas.
Obrigado
Óbvio que não tenho o mesmo gosto em toucas😂😂😂

19/10/2022

Paciente com História de dor recente associado ao 36.
Dente calcificado com cárie em distal estando necrosado e com uma periodontite apical.
Fez-se então a pré-endo a flow em Distal e Preparação com Limas Wave One Gold.
Obturação Termoplástica com Onda Contínua e Selamento Intra-Coronário com Flow.
Segue agora para a Reabilitação do referido dente😊

11/07/2022

Jantar de Final de Curso da Pós-Graduação de Endodontia da FMDUL 2019-2022

08/07/2022

Caso referenciado para Retratamento Endodôntico Não-Cirúrgico por motivos prostodônticos.

Neste tipo de casos em que temos espigões metálicos rosqueados/activos gosto sempre de usar a ponta de ultrassons Vibra-Post da B&L bem como as chaves de colocação de espigões metálicos.

A ponta de ultrassons irá provocar alguma desadaptação das roscas do espigão à parede do canal e por conseguinte do cimento.
A chave em rotação anti-horária irá remover passivamente o espigão.

Neste caso em específico tive que remover estrutura dentária da entrada do canal para facilitar a sua remoção.
Terminei a preparação do canal P com Recíproc R25.

Na raiz DV havia uma ponta de uma lima separada em apical, fiz o bypass com limas 10K e 15k, e terminei a preparação com uma lima Wave One Small.

Na raiz MV, preparei o Primeiro canal MV com Recíproc R25 e encontrei e fiz a preparação do Segundo canal MV com Wave One Small.

Devido à dificuldade na remoção do espigão fiz este tratamento em 2 consultas.

26/04/2022

Poder da Irrigação🦠

A fase mais crucial do Tratamento Endodôntico Não-Cirúrgico sendo a nossa salvaguarda para o sucesso dos nossos tratamentos.

Caso preparado com Limas Wave One e Obturado com Onda Continua.

19/04/2022

Paciente veio à consulta para avaliação do 31, 32 e 33. O plano de tratamento seria começar com o 32 devido às questão estética associada à coroa antiga.
Entretanto o paciente desapareceu e voltou passado algumas semanas com um extensa perfuração do canal radicular do 31.
A abordagem neste caso passou pela Reparação da Perfuração com MTA e Apexificação. Dada a dificuldade de impedimento da infiltração do canal radicular, optei por isso aumentar o calibre do canal com uma lima F5 e realizar a Apexificação e a Reparação da Perfuração na mesma consulta.
Dada a extensão da Reparação com MTA, fiz uma segunda consulta para confirmação do setting do MTA e depois preencher o restante canal com Gutta-Percha e restaurar com uma Resina Composta Directa.
O Prognóstico deste caso é sempre reservado dada a extensão da destruição do canal radicular, mas só podemos esperar o melhor dado que não tinha sondagem maior que 3 mm, mobilidade e a reparação foi feita dias após ter sido feita a perfuração.

28/07/2021

Os SISOS também merecem ser salvos!😉

Dente 48 com Pulpite Irreversível Sintomática e Tecidos Normais.

Colega que referenciou fez Restauração Pré-Endo a IRM.

Casos em que identificamos curvaturas muito abruptas (neste caso temos uma curvatura de 90° no Canal Mesial) tem de ser abordados com cuidado.

Devemos usar limas manuais pré-curvadas, e fazer algum desgaste na porção coronal do canal de forma a que haja pouco ajuste da Lima e para que estas trabalhem só com ponta.

Usei como sistema de instrumentação as limas Wave One Gold pela sua flexibilidade.

Foi feita obturação com Downpack e Onda Contínua.

Paciente foi referenciado para a Prostodontia Fixa para fazer uma Coroa de Cerâmica.

Tratamento feito em Sessão Única.

Endereço

Rua Dos Tremoceiros 356
Cascais
2750-787

Website

https://linktr.ee/diogo_monteiro_endo

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