25/05/2018
"La vacuna antigripal me hizo sentir mal...No pienso vacunarme"
Dr. Martín Agüero
Pediatra Infectólogo
Título de Pediatra. Universidad Nacional de Asunción - Facultad de Ciencias Médicas
Título de Infectólogo. Universidad Nacional Autónoma de México
PostGraduado. University of London
Esta es una frase que se suele escuchar muy a menudo en el consultorio pediátrico. Asumo que también en el consultorio de clínica médica. En esos momentos quisiera tener más tiempo como para proyectar información a las personas que consultan, generalmente padres ansiosos o escépticos ante el beneficio de las vacunas en general y de esta en particular, que han consultado varias veces Google y encontrado teorías conspiraticias en este sentido.
Creo que podemos usar este espacio como para dar ideas en forma más ordenada y con la intención de mostrar facetas que no se encontrarán en primera instancia en las búsquedas en Google (que vale aclarar, nunca se pueden comparar a una formación de años en medicina).
Dos facetas me gustaría tocar, brevemente. Primero: que nos dice una mirada a la historia de la enfermedad, la gripe por virus de Influenza?
1918: La gripe española (también conocida como la gran pandemia de gripe, la epidemia de gripe de 1918 o la gran gripe, fue llamada gripe española porque la pandemia recibió una mayor atención de la prensa en España que en el resto de Europa). Se considera fue una pandemia (epidemia de magnitud mundial) de extrema gravedad. Muchas de sus víctimas mortales fueron jóvenes y adultos saludables. En solo un año mató entre 20 y 40 millones de personas.
He aquí una de las causas de su mortalidad: el virus desataba una tormenta de citocinas que llevaba a una descompensación muy poco manejable para la medicina de principios del siglo pasado. De una forma análoga pero no idéntica a la forma en la que se da la mortalidad por dengue, hoy día.
Que podemos decir del virus en Paraguay? según estudios nacionales, en el año 2011, la mortalidad en nuestra población tuvo como factores de riesgo para morir: obesidad, embarazo, diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular, s**o masculino, edad mayor a 60 años y no haber sido vacunado contra el virus de influenza estacional. En números aproximados, de 8000 casos, 280 fallecieron entre el 2010 y el 2011.
Porqué se suelen dar las muertes relacionadas a infecciones por virus de Influenza, en los tiempos modernos? La virulencia (agresividad natural) de bacterias como Streptococcus pneumoniae y Staphylococcus aureus se ve muy potenciada durante e inmediatamente después de la infección por el virus de Influenza. Las neumonías que producen estas bacterias son necrotizantes (provocan la muerte del tejido pulmonar) y pueden llevar a la muerte.
Y cerrando con la frase del título de esta breve nota: la vacuna antiinfluenza no contiene más que dos moléculas que forman parte de proteínas de envoltura: hemaglutinina y neuraminidasa. Al introducirse estas moléculas con las dosis anuales de la vacuna, el sistema inmunológico forma anticuerpos que evitarán la entrada del virus salvaje a las células del aparato respiratorio de la persona vacunada.
Pueden haber reacciones vacunales? si, como con toda vacuna. Pueden ir desde enrojecimiento de la piel en el sitio de vacunación hasta una "sensación de gripe". Pero no es factible que las moléculas mencionadas puedan provocar una infección real, porque la vacuna antigripal no tiene el material genético viral que pudiera replicarse.
Un ejemplo que creo hará más fácil el entendimiento de lo que es la vacuna en cuanto a su composición: es como que la cédula de identidad de la persona (analogía: moléculas de hemaglutinina y neuraminidasa) se introduzca a un sistema informático para generar un archivo (la vacuna introduce la "información molecular": las dos moléculas que las células T de memoria "recordarán" en caso de identificar la entrada de las mismas, para el ejemplo, en una infección natural por el virus). En el ejemplo dado, puede que la cédula refleje características y sirva para identificar al criminal al sistema policial (sistema inmunológico)...pero es imposible que la fotografía digital de la cédula provoque un crimen por sí sola...espero que esta analogía sirva para entender el porqué la vacuna NO PUEDE generar una gripe de por sí...
La frase e idea final: la vacuna ha salvado millones de vida desde su creación. Y los efectos colaterales no sobrepasan para nada a los riesgos de la infección natural.
Y para dejar de lado las ideas contrarias, basta aprender de los datos que nos da la historia pre-vacunal
