Dietnutrimed Clinic -Cabinet Nutritie si Dietetica Bacau

21/04/2026

⚠️

Nutriția oncologică NU este simplul sfat dietetic, NU este o listă de alimente permise și interzise , este Terapie Nutrițională Medicală.
Într-un context în care metabolismul este deturnat de tumoare, întrebările „Cât?”, „Când?” și „Cum?” devin mai importante decât simpla excludere a unor alimente.

📌”Cât?”
În cancer, organismul intră într-o stare hipermetabolică, iar tumora consumă energie și secretă citokine pro-inflamatorii care forțează corpul să își descompună propriile proteine , adică mușchii pentru a supraviețui.
🔹Nu este suficient să „mănânci sănătos”, pacientul oncologic are nevoie de un aport proteic crescut, calculat specific, adesea între 1,2 și 2,0 g/kg corp/zi, pentru a contracara pierderea masei musculare.
🔹Deoarece apetitul este adesea scăzut și apare anorexia neoplazică, volumul mâncării trebuie să fie mic, dar densitatea calorică maximă.

📌”Când?”
Momentul ingestiei alimentelor poate influența toleranța la tratament și trebuie adaptate mesele funcție de orele de tratament.
🔹Nutriția trebuie optimizată înainte de începerea chimio- sau radioterapiei , prin preabilitare.
Un pacient bine nutrit rezistă la doze terapeutice complete, fără amânări cauzate de toxicitate.
🔹Câd mănânci în raport cu episoadele de greață sau mucozită contează enorm, iar micile gustări frecvente sunt preferabile celor trei mese principale, care pot deveni copleșitoare.

📌”Cum?”
Atunci când ingestia orală nu mai acoperă minim 60% din necesar timp de mai mult de 7-10 zile, ghidurile ESPEN recomandă trecerea la alte forme de hrănire.
🔹Suplimente Nutriționale Orale , prin diferite formule standardizate, hipercalorice și hiperproteice.
🔹Nutriția Enterală/Parenterală, prin utilizarea sondelor sau a căilor venoase atunci când tractul digestiv este nefuncțional sau parțial compromis.

📌Ce?”
Modularea inflamației și nu doar calorii calculate într-un tabel , nu vorbim despre „dietă cu sucuri”, detox, fasting, etc, ci despre imunonutriție.
Anumiți nutrienți au rol farmacologic.
🔹Acizii grași Omega-3 ajută la reducerea inflamației cronice și la menținerea greutății.
🔹Aminoacizii cu lanț ramificat esențiali pentru sinteza proteică în mușchi.

📌Reducerea nutriției la „ce ai voie sau nu ai voie să mănânci” este o abordare depășită care ignoră biochimia bolii.
Tratamentul modern presupune o echipă formată din oncolog, dietetician clinician și psiholog.
Fără o nutriție corectă, organismul își consumă propriile resurse, devenind prea slăbit pentru a suporta chimioterapia sau radioterapia.
Nutriția nu înlocuiește tratamentul, ci îi face loc să funcționeze!!!

⚠️⚠️⚠️Atenție!
Acest text are caracter informativ și nu înlocuiește sfatul medicului curant.
Orice intervenție nutrițională trebuie personalizată în funcție de stadiul bolii și statusul metabolic al pacientului.

Dietetician,
Alina Tănăsache

Sursă de referință:
Muscaritoli, M., et al. (2021). "ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in cancer". Clinical Nutrition

11/04/2026

“Lucrati cu Casa de Sănătate? Am o pensie de 1600 de lei , creatinina de 4,39 și rata de filtrare glomerulară de 12.
Aș vrea să nu ajung la dializă... încă.”

‼️Acestea sunt cuvintele unui apel telefonic care te oprește în loc, nu este doar o întrebare administrativă, ci un strigăt de ajutor la granița dintre supraviețuire și dependența de un aparat de dializă, este vocea pacientului român care se află în Stadiul 5 al Bolii Renale Cronice și care înțelege că mâncarea a devenit, la propriu, medicamentul lui.

⚠️𝑻𝒆𝒓𝒂𝒑𝒊𝒂 𝑴𝒆𝒅𝒊𝒄𝒂𝒍𝒂̆ 𝑵𝒖𝒕𝒓𝒊𝒕̦𝒊𝒐𝒏𝒂𝒍𝒂̆ 𝒆𝒔𝒕𝒆 𝒖𝒏 𝒍𝒖𝒙 𝒔𝒂𝒖 𝒐 𝒏𝒆𝒄𝒆𝒔𝒊𝒕𝒂𝒕𝒆?
În România, Terapia Medicală Nutrițională este încă privită ca un serviciu „extra”, un fel de sfat de lifestyle sau wellness pe care îl plătești la privat dacă îți permiți.
În realitate, pentru un pacient cu funcția renală la 12%, nutriția specializată este singura barieră în calea dializei.

⚠️𝑫𝒆 𝒄𝒆 𝒂𝒓 𝒕𝒓𝒆𝒃𝒖𝒊 𝒄𝒂 𝒂𝒄𝒆𝒔𝒕𝒆 𝒔𝒆𝒓𝒗𝒊𝒄𝒊𝒊 𝒔𝒂̆ 𝒇𝒊𝒆 𝒅𝒆𝒄𝒐𝒏𝒕𝒂𝒕𝒆 𝒅𝒆 𝑪𝒂𝒔𝒂 𝒅𝒆 𝑨𝒔𝒊𝒈𝒖𝒓𝒂̆𝒓𝒊 𝒅𝒆 𝑺𝒂̆𝒏𝒂̆𝒕𝒂𝒕𝒆 ?

1️⃣O ședință de dializă costă statul enorm.
Întreținerea unui pacient dializat pe an depășește zeci de mii de euro, în schimb, decontarea a câteva ședințe de consiliere nutrițională cu un dietetician specializat ar costa o fracțiune din această sumă. Alegem să plătim tratamentul bolii terminale, în loc să plătim prevenția care amână acel deznodământ.
În România, costul anual pentru un singur pacient dializat este de aproximativ 15.000 – 20.000 EUR, în schimb, un program complet de monitorizare nutrițională pe un an ar costa sub 500 EUR.

2️⃣Nutriția este dozaj medical, nu doar „rețete”, iar un eGFR de 12 ml/min, cantitatea de proteine, potasiu, fosfor și sodiu trebuie calculată cu precizie. O eroare poate însemna un edem pulmonar sau o hiperkaliemie fatală.
Este inuman să ceri unui pensionar cu 1600 de lei să „ghicească” ce are voie să mănânce sau să plătească din buzunar o expertiză care îi salvează viața.

3️⃣Fiecare om are dreptul la demnitate, iar sănătatea nu ar trebui să fie un privilegiu doar al celor cu venituri mari.
Când un om care a muncit o viață întreabă dacă poate fi ajutat prin sistemul public de asigurări pentru a evita un scaun de dializă, răspunsul „nu, este contra cost” reprezintă un eșec moral al sistemului.

𝑻𝒆𝒓𝒂𝒑𝒊𝒂 𝑴𝒆𝒅𝒊𝒄𝒂𝒍𝒂̆ 𝑵𝒖𝒕𝒓𝒊𝒕̦𝒊𝒐𝒏𝒂𝒍𝒂̆ 𝒊̂𝒏 𝒃𝒐𝒂𝒍𝒂 𝒓𝒆𝒏𝒂𝒍𝒂̆ 𝒔̦𝒊 𝒏𝒖 𝒏𝒖𝒎𝒂𝒊 𝒕𝒓𝒆𝒃𝒖𝒊𝒆 𝒔𝒂̆ 𝒊𝒂𝒔𝒂̆ 𝒅𝒊𝒏 𝒛𝒐𝒏𝒂 𝒅𝒆 „𝒔𝒆𝒓𝒗𝒊𝒄𝒊𝒊 𝒆𝒔𝒕𝒆𝒕𝒊𝒄𝒆” 𝒔̦𝒊 𝒔𝒂̆ 𝒇𝒊𝒆 𝒊𝒏𝒕𝒆𝒈𝒓𝒂𝒕𝒂̆ 𝒊̂𝒏 𝒑𝒂𝒄𝒉𝒆𝒕𝒖𝒍 𝒅𝒆 𝒃𝒂𝒛𝒂̆ 𝒂𝒍 𝒂𝒔𝒊𝒈𝒖𝒓𝒂̆𝒓𝒊𝒍𝒐𝒓 𝒅𝒆 𝒔𝒂̆𝒏𝒂̆𝒕𝒂𝒕𝒆.

✅Nu este vorba despre slăbit sau despre „mâncat sănătos”, ci despre alinierea terapiilor de tratament la ghidurile actuale.

✅Toate ghidurile internaționale de nefrologie cm sunt cele de la National Kidney Foundation sau Ghidurile KDOQI recomandă terapia nutrițională ca intervenție de grad 1A.

✅Fiecare lună în care acest pacient nu ajunge la dializă este o victorie pentru calitatea vieții lui și o economie majoră pentru bugetul statului.

✅A refuza decontarea Terapiei Medicale Nutriționale înseamnă a ignora știința și a irosi resurse publice. Poate chiar este timpul ca sistemul de asigurări de sănătate să recunoască dieteticianul clinician ca parte esențială a echipei multidisciplinare.

❓Voi ce credeți?
Este timpul ca nutriția medicală să fie recunoscută ca intervenție decontată de CAS în spitalele și ambulatoriile din România?

Nutriția medicală nu este un moft, ci parte din tratamentul unui pacient!

Dietetician,
Alina Tănăsache

03/04/2026