17/05/2024
👨🏻⚕️La începutul anului 2024 am consultat pentru prima dată pe domnul B.N, un pacient în vârstă de 59 de ani, care era diagnosticat cu o tumoră retroperitoneală dreapta gigantă.
Afecțiunea cu care se confrunta pacientul era extrem de evidentă, datorită unei deformări importante a abdomenului vizibilă de la distanță.
🩺 Tumorile retroperitoneale sunt tumori rare, ce pot atinge dimensiuni impresionante la momentul diagnosticului. De-a lungul timpului m-am confruntat cu diverse cazuri de tumori retroperitoneale, însă trebuie să recunosc că aceasta era cea mai mare tumoră retroperitoneală dezvoltată la nivelul hemi-abdomenului drept pe care am întâlnit-o până la acest moment.
🔎 Cu dimensiuni de 24/26/30 de cm și o structură heterogenă (densități tisulare și chistice), tumora disloca absolut toate organele din câmpul drept al abdomenului (ficatul, rinchiul drept...) și chiar și vasele mari abdominale (artera aorta și vena cava inferioară), deplasându-le în partea stângă a abdomenului. De asemenea, nu exista o limită de separație cu rinichiul stâng și cu o porțiune a ficatului, ceea ce sugera o invazie tumorală a acestor organe.
În discuția inițială cu pacientul și cu membrii familiei, i-am informat despre riscurile mari legate de intervenția chirurgicală, despre posibilitatea unei sângerări importante în timpul operației, cât și despre necesitatea îndepărtării tumorii în întregime împreună cu rinchiul stâng și o porțiune a ficatului.
👉🏻 Pasul următor a fost reprezentat de un consult anestezic preoperator, un pas extrem de important. În fața unei intervenții chirurgicale de amploare, medicul anestezist trebuie să își ia toate măsurile de precauție pentru a fi pregătit pentru orice situație dificilă ce poate apărea în timpul operației sau imediat după.
Intervenția chirurgicală a avut un grad sporit de dificultate datorită dimensiunilor tumorii, compresiei extreme a organelor din vecinatate și a venei cave și arterei aorte, cu un risc foarte mare de sângerare intraoperatorie. Un aspect extrem de favorabil a fost faptul că tumora a fost incapsulată și bine delimitată de alte organe, fără invazie a ficatului și a rinichiului stâng. Cu excepția unei durate lungi a intervenției, nu a apărut nici un incident intraoperator.
🙏🏻După operație, pacientul a avut o evoluție extrem de bună, fără a prezenta nici o complicație medicală sau chirurgicală, fiind externat în ziua a 9-a postoperatorie.