24/07/2026
După câteva zile de concediu, în care am decis să nu mai postez nimic ☝️, revin în seara aceasta, oarecum, la sugestia unei colege oftalmolog care mi-a trimis azi informații despre o pacientă operată de mine chiar înainte de a pleca în concediu și care colegă i-a efectuat acestei paciente controalele postoperatorii în această perioadă (fiind și departe de București, pentru pacientă a fost mai ușor să meargă la medicul ei de acasă).
E vorba de o pacientă de 36 de ani, care a avut câteva ghinioane la ochiul stâng:
‼️ cu un ciob de sticlă, care i-a perforat partea anterioară a ochiului (cornee, iris, cristalin) la vârsta de 5 ani (!), urmat de un traumatism cu un topor (da, ați citit bine, cu un topor! - probabil o coadă de topor… 🤔), la vârsta adolescenței, cu scădere ulterioară, treptată, a vederii.
⚠️ În urmă cu câțiva ani se operează de într-o altă clinică, iar acum se prezintă la noi, la Clinica Oculus Bucuresti, cu vedere sub 5% (“număra degetele” la un metru), cu un așezat “tilt” (oblic în plan vertical și orizontal) și opacifiat parțial (acoperit de numeroase “pete” cu aspect post-inflamator).
➡️ Sub cristalin existau niște opacități albe și dure, resturi din cristalinul natural, care se numesc generic “inel Soemerring”, iar capsula cristaliniană era spartă pe o suprafață largă
➡️ Irisul era “prins” în plaga corneeană post-traumatică, dar și în plaga chirurgicală de la prima operație, iar pupila era mare și imobilă (midriază fixă, probabil post-traumatică)
➡️ În plus, și tensiunea oculară era mare, în ciuda unui tratament anti-glaucomatos cu picături.
🥺 Pacienta își dorea foarte mult să îmbunătățească cât mai mult posibil vederea la acest ochi, ba chiar nu s-ar fi supărat dacă obțineam și un efect estetic mai bun (“albeața” aceea restantă, inelul Soemerring, era vizibilă și cu ochiul liber).
1️⃣ Primul lucru care trebuia făcut era scoaterea acelui cristalin parțial opacificat, care, nu numai că îi afecta axul vizual, dar, prin poziția oblică, îi dădea și un astigmatism de 5,5 dioptrii cilindrice (cel corneean fiind doar de 1,75 dioptrii).
2️⃣ De asemenea, trebuia eliminat și acel gros și alb inel Soemerring.
Aceste manevre trebuie făcute în siguranță maximă, adică, 3️⃣ “asortate” cu o totală ( ) și cu cercetarea amănunțită a retinei, mai ales că riscul de pe un ochi cu traumatism este relativ mare!
4️⃣ La final am implantat un nou cristalin artificial, care, pentru că nu mai aveam suportul natural, a trebuit fixat la scleră prin sutură (“coasere” la peretele ocular).
5️⃣ Am încheiat cu o pupiloplastie minimă, prin extragerea irisului capturat la , în fosta plagă post-traumatică, precum și în fosta plagă operatorie. Dacă va fi nevoie de mai mult, respectiv, de o irido-sutură, se poate face oricând, ulterior.
☝️Deocamdată, urmărim să avem un cristalin “curat”, transparent, bine centrat și poziționat, o stabilizată și fără complicații și o tensiune oculară normalizată ✅.
🤞Deci, mai e un pic de drum de străbătut în fața noastră, dar sper ca îl vom parcurge cu bine!🤞
P.S. Revin și cu fotografii din prima zi postoperator 👌
