28/06/2026
🔬COLPOSCOPIA este o procedură medicală minim invazivă de examinare a colului uterin, pereților vaginali și vulvei.
🆘️ 🔊 Cancerul de col uterin este determinat de creşterea anormală a celulelor mucoasei colului uterin, ca urmare a unor mutații în ADN-ul acestor celule, ducând la apariția leziunilor precanceroase de col uterin. În lipsa depistării precoce și a tratamentului timpuriu, aceste leziuni se transformă în leziuni maligne, motiv pentru care sunt recomandate analize depistare cancer încă din stadiile incipiente.
Cancerul de col uterin este frecvent diagnosticat la femeile între 20 și 50 de ani, însă poate apărea și ulterior, 20% din numărul total de cazuri diagnosticate fiind în rândul populației feminine de peste 65 de ani.
În majoritatea cazurilor, cancerul cervical depistat precoce este vindecabil. De aceea, controalele de prevenție sunt imperative – examinarea ginecologică periodică, testul Babeș-Papanicolau, genotiparea HPV sau COLPOSCOPIA au rolul de a depista precoce orice modificări sau leziuni în stadiile incipiente, premaligne, când pacienta poate beneficia de intervenții minim-invazive, cu șanse maxime de vindecare.
❓️Care sunt simptomele cancerului de col uterin?
1. Primele semne ale cancerului de col uterin
În stadiile incipiente, leziunile cervicale sunt deseori asimptomatice, cancerul de col uterin putând fi depistat doar prin screening-ul periodic.
Cu cât boala avansează, pot apărea: sângerări intermenstruale sau menstruații abundente, sângerări după contact sexual, secreții vaginale modificate, durere în timpul contactului sexual sau dureri pelvine.
2. Simptomele cancerului de col uterin stadiul IV (și ale cancerelor avansate) sunt determinate de localizarea metastazelor: durere lombară sau durere la nivelul membrelor inferioare, anemie, scădere ponderală semnificativă (>7 kg în decurs de câteva săptămâni), scăderea apetitului, astenie, fistulă vaginală (comunicare anormală între vagin și rect, respectiv vezică urinară; fecalele și urina se elimină prin vagin). Cancerul de col uterin se poate extinde și la nivel vaginal, ducând la apariția cancerului vaginal.
🔬Colposcopia este o procedură de examinare a tractului ge***al inferior cu ajutorul unui colposcop ( un dispozitiv special capabil sa mareasca tesuturile examinate pana la 40 de ori) .
Colposcopia poate fi utilizată pentru a depista afecțiuni benigne (cum ar fi polipi cervicali, negi ge***ali, modificări inflamatorii ale colului uterin) sau leziuni precanceroase/canceroase ale vulvei, vaginului și ale colului uterin), în cazul unui examen Babes Papanicolau modificat, HPV pozitiv high risk, sangerari vaginale anormale: d**a contactul sexual sau intre menstruatii, modificari vazute local de medicul ginecolog.
Colposcopia se poate efectua cu sau fără biopsierea leziunilor observate în timpul examinării. Se poate utiliza și în controalele periodice post-intervenții chirurgicale conservatoare ale colului uterin.
🏥‼️ Diagnosticul cancerului de col uterin
Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cancerul invaziv de col uterin este împărțit în două tipuri histologice principale:
1. Carcinomul scuamos de col uterin (aprox. 85% din toate cazurile) este caracterizat prin prin o fază precanceroasă lungă, numită Neoplazie Cervicală Intraepitelială (“CIN”), care permite identificarea și tratamentul precoce. Evoluția de la CIN spre cancer are loc tipic în 8-10 ani de la depistarea leziunii, excepție făcând persoanele imunosuprimate, ce prezinta multipli factori de risc pentru o evoluție rapidă, chiar în mai puţin de un an.
Carcinomul scuamos și leziunile cervicale de tip CIN sunt localizate la nivelul exocervixului, fiind astfel favorizată identificarea precoce (prin examen citologic Babeș-Papanicolau, examinare colposcopică şi prelevarea biopsiei de col uterin).
2. Adenocarcinomul (aprox. 10-15% din toate cazurile) are ca punct de pornire celulele glandulare, producătoare de mucus, din endocervix. Este mai rar întâlnit, diagnosticat de obicei la 45 de ani, însă, recent, este descoperit din ce în ce mai des şi la 20-30 de ani. Mecanismul creșterii numărului de cazuri de adenocarcinom de col uterin la femei mai tinere nu este pe deplin cunoscut. Evoluția naturală a adenocarcinomului diferă de cea a carcinomului scuamos de col uterin prin lipsa parcurgerii etapelor precanceroase uşor identificabile (cum sunt leziunile de tip CIN), neexistand criterii histologice standard de identificare a leziunilor precoce. Recoltarea adecvata de probe și examinarea colposcopică a leziunilor precoce este dificilă din cauza localizării acestora la nivel endocervical. De asemenea, leziunile glandulare sunt frecvent multicentrice.
Identificarea tipului histologic de cancer de col uterin permite stabilirea tratamentului și a prognosticului bolii.
Diagnosticul de certitudine a cancerului de col uterin este dat de rezultatul pozitiv al unei biopsii de la nivelul colului uterin.
Pentru stadializarea cancerului și pentru stabilirea conduitei terapeutice optime, diagnosticul cancerului de col uterin implică examenul clinic ginecologic, citologia Babeș-Papanicolau, testarea HPV, biopsia colului uterin, teste imagistice și imunohistochimice pentru a stabili gradul de invazie și extinderea cancerului.
