20/05/2026
🟢Neînțelegerea bolii duce la confuzie și teorii conspiraționiste
Chiar dacă este un subiect complicat și l-am mai discutat, consider că unele concepte sunt esențiale și ar trebui avute în vedere, chiar dacă sunt mai tehnice.
🟢Neînțelegerea evoluției naturale a cancerului și Biasul de Supraviețuire
🟢Unele tipuri de cancer evoluează foarte diferit de la o persoană la alta - au o evoluție naturală extrem de variabilă.
Ce înseamnă ⚡evoluția naturală a bolii⚡? Este modul în care boala progresează în timp, dacă nu este aplicat niciun tratament.
Pentru cancer, evoluția depinde de mai mulți factori: tipul de cancer, localizarea, stadiul și alte caracteristici specifice. De-a lungul timpului, medicii au reușit să stabilească un indicator numit ⚡supraviețuire mediană⚡, care oferă o estimare statistică a duratei de viață pentru grupuri de pacienți cu aceeași boală.
🟢Ce este supraviețuirea mediană?
Este perioada de timp de la diagnostic sau de la începerea tratamentului la care jumătate dintre pacienți sunt încă în viață. Cu alte cuvinte, 50% dintre pacienți vor trăi mai mult decât această perioadă, iar 50% mai puțin.
Aceste estimări sunt utile pentru statistici și pentru stabilirea tratamentelor, dar NU pot prezice exact cât va trăi un anumit pacient. La nivel individual, dacă un tratament are o rată de succes de 99%, totuși, un pacient poate face parte din acel 1% care nu beneficiază de rezultat pozitiv – și invers.
🟢Există un studiu din 1962 care a analizat supraviețuirea femeilor cu cancer de sân netratat la Spitalul Middlesex din Anglia, între anii 1805 și 1933. Acesta a raportat o supraviețuire mediană de 2,7 ani, dar a remarcat că unele paciente au trăit chiar și 15 ani.
🟢La ce ne ajută un studiu de la 1800?
De multe ori, când auzim despre „vindecări miraculoase”, trebuie să ținem cont că prognosticul inițial poate să fi fost prea pesimist și să nu fi luat întotdeauna în calcul variabilitatea naturală a bolii. De exemplu, există pacienți cu cancer de colon sau de sân care au supraviețuit mulți, mulți ani și au o calitate bună a vieții, contrar așteptărilor inițiale.
🟢Acest aspect poate să contribuie la motivele pentru care unii pacienții ajung să creadă sincer că anumite terapii alternative pe care le-au folosit au funcționat, pentru că ei trăiesc dincolo de supraviețuirea mediană.
🟢De asemenea, atunci când auzim mărturii despre vindecări sau supraviețuiri miraculoase atribuite utilizării unor terapii alternative – trebuie să ținem cont și de faptul că aceste mărturii sunt afectate de un lucru numit ⚡bias de supraviețuire sau biasul supraviețuitorului⚡.
🟢Ce este biasul supraviețuitorului?
Este o eroare logică care apare atunci când se analizează doar cazurile de succes, ignorându-le pe cele care au eșuat. Aceasta poate duce la concluzii false, deoarece nu vedem tabloul complet.
🟢Cum se aplică biasul supraviețuitorului în oncologie?
Mulți oameni care susțin tratamente alternative spun: „Dieta X sau terapia Y m-a vindecat”. Problema este că nu vedem cazurile celor care au urmat aceleași tratamente alternative și nu au supraviețuit.
Pacienții decedați nu pot da interviuri și nu devin influenceri. Astfel, cădem în capcana de a vedea doar poveștile celor care au supraviețuit, fără să avem o imagine reală asupra eficienței tratamentelor alternative.
Exemplu de astfel de povești - Kim Tinkham a fost o femeie care a refuzat tratamentul demonstrat științific pentru uncancer de san și a optat pentru unele idei complet invalide de tipul aciditate/alcalinitate. Cativa ani s-a simțit foarte bine. În perioada respectivă a apăut adesea la televizor, inclusiv la showul lui Oprah Winfrey, in perioada de maximă audiență a lui Oprah. Cât timp femeia s-a simțit bine toată lumea i-a luat interviu, când a început să se simtă rău și apoi după deces, nimeni din media nu a mai raportat.
🟢De ce este importantă cercetarea științifică?
Pentru a stabili dacă un tratament funcționează cu adevărat, avem nevoie de studii realizate corect, care să ia în calcul totalul pacienților, și pe cei care nu au supraviețuit, nu doar cazurile fericite. Doar așa putem afla dacă rata de succes a unui tratament este mai mare decât efectul placebo sau pur și simplu o coincidență statistică.
Nu putem ști nimic realmente util doar ascultând/citind ce povestește un ok despre el și boala lui. Uneori nici dacă chiar avem acces la dosarul medical real, cu absolut toate datele/analizele, se poate să nu putem extrapola foarte multe de la 1 singur caz.
🟢Din păcate, o poveste personală oferă emoție, speranță, certitudine, în vreme ce grafice și article științifice plictisesc și par impenetrabile și reci. Sunt de acord că trebuie să facem comunicarea științifică mai bună.
❗❗❗În concluzie: nu orice poveste de succes este o dovadă. De aceea, este esențial să ne bazăm pe cercetare solidă, nu pe impresii personale.❗❗❗
Dr Irina Mateieș