31/05/2026
DIVERTICULOZA COLONICA
📌Diverticuloza colonica este o afectiune a intestinului gros, frecvent intalnita care se caracterizeaza prin aparitia unor “pungute” sau dilatatii “in deget de manusa” la nivelul peretelui intestinal, denumite diverticuli.
📌Desi apare in general la > 40 de ani, in practica clinica intalnim tot mai mult aceasta patologie si la pacientii mai tineri. Cel mai frecvent este afectat colonul sigmoid, dar exista si situatii de dezvoltare a diverticulilor pe intreg cadrul colonic, aspect numit pancolonic.
Care sunt cauzele diverticulozei?
In general discutam de un cumul de factori:
➡️constipatia cronica
➡️dieta saraca in fibre alimentare
➡️consumul excesiv de alimente procesate si carne rosie
➡️sedentarismul
➡️constipatia cronica
➡️obezitatea
➡️nasterile multiple
➡️anumite tratamente cronice (ex medicatie antidepresiva, medicate antiinflamatoare, corticoizii etc)
Cum se manifesta diverticuloza colonica?
📌Aproximativ 80 din pacienti sunt asimptomatici, diverticuloza decelendu-se la investigatii imagistice (de ex CT sau RMN)
efectuate pentru alte probleme sau la colonoscopiile de screening.
📌20% din pacienti pot sa aiba urmatoarele simptome:
👉balonare
👉durere abdominala, in special in partea stanga a colonului
👉tulburari de tranzit (constipatie/diaree)
👉senzatia de evacuare incompleta a scaunului
Care sunt complicatiile diverticulozei colonice?
❗️ diverticulita (inflamatia diverticulilor) manifestatat prin tulburari de tranzit, durere, uneori febra
❗️abcesul colonic
❗️perforatia colonului cu peritonita
❗️fistula (aparitia unui traiect anormal intre colon si diferitele structuri invecinate)
❗️stenoza (ingustarea) lumenului colonic din cauza inflamatiei severe
❗️hemoragia
Care este tratamentul diverticulozei?
📌Odata formati, diverticulii nu pot sa dispara. Prin regim si tratament incercam sa prevenim formarea de noi diverticuli si complicatiile acestora.
✅Modificarea stilului de viata (adoptarea unui regim alimentar bogat in fibre alimentare - seminte de psyllium, kiwi, prune etc,hidratare corespunzatoare, exercitiu fizic regulat, mentinerea unei greutati corporale normale etc)
✅Tratamentul simptomatic (medicatie antispastica, absorbante intestinale, modulatoare de motilitate intetsinala)
✅Cure de pre si probiotice in vederea reglarii tranzitului intestinal
✅ Pentru preventia aparitiei diverticulitei se recomanda cure a la long sau intermitente de Rifaximina (un antibiotic non sistemic care actioneaza colonic si regleaza microbiota, prevenind astfel dezvoltarea in exces a bacteriilor)
✅In caz de complicatii se recomanda tratament tintit (combinatii de antibiotic pentru infectii), medicatie antiinflamatoare de tip intestinal (daca diverticulita e severa), drenajul abceselor sau chiar interventie chirurgicala
Desi pana recent se recomanda evitarea consumului de seminte la pacientii cu diverticuloza, in ideea ca acestea s-ar putea impacta in interiorul diveticulilor acest mit a fost demontat prin mai multe studii publicate. Este incurajat consumul de seminte care au un rol protectiv in ceea ce priveste aparitia complicatiilor diverticulozei colonice.
Referinta: https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(20)35512-8/fulltext