Clinica Dr. Cotică, Jud. Iași, loc. Valea Adâncă, Strada Veche, nr. 73D, demisol, Iasi (2026)

Q: What is the address?

Jud. Iași, Loc. Valea Adâncă, Strada Veche, Nr. 73D, Demisol

27/07/2026

Într-o postare recentă se vorbea despre chei și încuietori. Despre cm medicina a căutat mult timp o cheie universală pentru autism.

Acum avem o încuietoare în plus de înțeles: primul test FRAT+ (pozitiv) la un ADULT cu diagnostic de autism.

Un test FRAT pozitiv la un adult poate schimba complet felul în care înțelegem dificultăți purtate, uneori, de zeci de ani. Astfel putem vorbi și mai punctual despre investigarea deficitului cerebral de folat, care poate influența nu doar energia, somnul sau starea de bine ci și aspecte precum iritabilitatea, coordonarea sau atenția, indiferent de neurotip.

Ca urmare, Dr. Cotică Cristina-Georgiana recomandă acest test și în evaluarea pacienților adulți, atunci când anamneza detaliată ridică suspiciunea unei astfel de afectări.

Cui ne adresăm, practic:

🔹 Adulților diagnosticați cu autism din copilărie, care nu au avut niciodată acces la această investigație biologică pentru dificultăți care i-au însoțit toată viața, dar care nu au fost suficient explorate dincolo de diagnosticul inițial.

🔹 Adulților diagnosticați recent la care această evaluare biologică poate îmbunătăți planul de îngrijire medicală.

🔹 Părinților copiilor diagnosticați cu autism la care cercetarea recentă arată o probabilitate mai mare de a avea, la rândul lor, acești anticorpi.

🔹 Celor care doresc să planifice o viitoare sarcină și vor să înțeleagă acest factor de risc înainte de concepție.

La unii pacienți, acest parcurs poate deschide calea către o intervenție specifică: acidul folinic (leucovorin), alături de gestionarea altor comorbidități, urmată de monitorizare continuă.

Nu facem acest pas la întâmplare.

Un studiu al echipei doctorului Richard Frye, publicat în 2025, a analizat titrurile acestor anticorpi la 82 de copii cu autism, frații lor, mame și tați. Rezultatul central: titrurile de tip „blocking" cresc semnificativ de la o generație la alta, un fenomen pe care cercetătorii îl numesc „anticipare", iar această creștere este vizibilă mai ales în familiile cu mai mulți copii diagnosticați cu autism. Practic, la acești părinți anticorpii sunt frecvent prezenți, nu doar la copiii lor.

Acest lucru ne oferă un temei științific pentru a extinde investigația și la adulți.

Tocmai de aceea insistăm pe responsabilitate. Un rezultat pozitiv nu este o soluție de sine stătătoare, ci un punct de plecare care are nevoie de context: vulnerabilități biologice acumulate în timp, medicație administrată, posibile interacțiuni, uneori chiar decizii legate de planificare familială.

Pentru că ceea ce găsim azi la un adult poate conta și pentru generația următoare.

Nu e o cheie universală, dar pentru unii dintre pacienții noștri adulți, poate fi exact cea care lipsea. Sursa studiului menționat poate fi găsită în primul comentariu.

25/07/2026

O cheie nu este valoroasă pentru că deschide multe uși.

Este valoroasă pentru că o deschide pe cea potrivită.

Mult timp medicina a căutat cheia potrivită pentru autism.

Poate însă că întrebarea a fost greșită încă de la început.

De ani buni, o mare parte dintre tratamentele medicale au fost încercate după aceeași logică: găsim o cheie - un medicament, un supliment alimentar, o terapie și o folosim la cât mai mulți pacienți, sperând că va funcționa.

Uneori funcționa.

De multe ori, nu.

📖 𝐑𝐞𝐜𝐞𝐧𝐭, 𝐮𝐧 𝐫𝐞𝐯𝐢𝐞𝐰 𝐬𝐢𝐬𝐭𝐞𝐦𝐚𝐭𝐢𝐜 𝐩𝐮𝐛𝐥𝐢𝐜𝐚𝐭 î𝐧 𝐖𝐨𝐫𝐥𝐝 𝐉𝐨𝐮𝐫𝐧𝐚𝐥 𝐨𝐟 𝐂𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐏𝐞𝐝𝐢𝐚𝐭𝐫𝐢𝐜𝐬 𝐚 𝐚𝐧𝐚𝐥𝐢𝐳𝐚𝐭 𝐬𝐮𝐭𝐞 𝐝𝐞 𝐬𝐭𝐮𝐝𝐢𝐢 𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐞 ș𝐢 𝐚𝐧𝐢 𝐝𝐞 𝐜𝐞𝐫𝐜𝐞𝐭𝐚𝐫𝐞 𝐩𝐞𝐧𝐭𝐫𝐮 𝐚 𝐫ă𝐬𝐩𝐮𝐧𝐝𝐞 𝐮𝐧𝐞𝐢 î𝐧𝐭𝐫𝐞𝐛ă𝐫𝐢 𝐬𝐢𝐦𝐩𝐥𝐞:

Ce funcționează cu adevărat în tratamentul medical al Tulburării de Spectru Autist?

Concluzia lui este, poate, cea mai importantă schimbare de paradigmă din ultimii ani.

Nu am găsit cheia universală.

Am început, în sfârșit, să înțelegem încuietorile.

🗝️ 𝐄𝐱𝐢𝐬𝐭ă 𝐜â𝐭𝐞𝐯𝐚 𝐜𝐡𝐞𝐢 𝐜𝐚𝐫𝐞 𝐝𝐞𝐬𝐜𝐡𝐢𝐝 𝐦𝐮𝐥𝐭𝐞 𝐮ș𝐢.

Pentru iritabilitatea severă, agresivitate sau autoagresivitate - comportamente care pot afecta profund viața copilului și a familiei - există două medicamente susținute de dovezi solide, repetate în numeroase studii clinice.

Ele nu tratează autismul.

Ele ameliorează unele dintre cele mai severe comorbidități asociate autismului, reducând intensitatea comportamentelor care împiedică învățarea, relaționarea și participarea la terapie.

Dar orice cheie are și un preț: creștere în greutate, modificări metabolice, necesitatea unei monitorizări atente.

De aceea, o astfel de decizie nu ar trebui luată niciodată automat, ci numai după ce beneficiile și riscurile au fost cântărite împreună cu familia.

🚪 𝐄𝐱𝐢𝐬𝐭ă ș𝐢 𝐜𝐡𝐞𝐢 𝐩𝐞𝐧𝐭𝐫𝐮 𝐜𝐚𝐫𝐞 𝐝𝐨𝐯𝐞𝐳𝐢𝐥𝐞 𝐚𝐮 𝐟𝐨𝐬𝐭 𝐦𝐚𝐢 𝐬𝐥𝐚𝐛𝐞 𝐝𝐞𝐜â𝐭 𝐬𝐩𝐞𝐫𝐚𝐧ț𝐞𝐥𝐞.

Ani la rând s-a sperat că antidepresivele din familia SSRI vor reduce comportamentele repetitive.

Cele mai mari studii controlate realizate până acum nu au confirmat acest lucru.

La fel, oxitocina - supranumită adesea „hormonul iubirii și al atașamentului” - nu a demonstrat un beneficiu clar față de placebo în cel mai amplu studiu realizat până în prezent.

Nu spunem asta pentru a critica trecutul.

Știința înaintează tocmai pentru că are curajul să își verifice propriile ipoteze.

Iar un părinte are dreptul să știe unde se află astăzi dovezile, înainte de a investi speranță, timp și resurse.

Ș𝐢 𝐚𝐢𝐜𝐢 î𝐧𝐜𝐞𝐩𝐞 𝐩𝐚𝐫𝐭𝐞𝐚 𝐜𝐮 𝐚𝐝𝐞𝐯ă𝐫𝐚𝐭 𝐟𝐚𝐬𝐜𝐢𝐧𝐚𝐧𝐭ă.

Nu pentru că am descoperit tratamentul perfect.

Ci pentru că am început să descoperim de ce același tratament poate funcționa extraordinar la un copil și aproape deloc la altul.

🧬 Cercetătorii au observat că acidul folinic poate avea un efect important asupra dezvoltării limbajului, în special la copiii care prezintă autoanticorpi împotriva receptorului folatului - o piedică în calea transportului normal al vitaminei B9 către creier.

Și poate că aici începe una dintre cele mai interesante direcții de cercetare din clinica noastră.

Mai ales de când este disponibil în România, am început să testăm sistematic anticorpii împotriva receptorului folatului (FRAT) la copiii la care există indicație clinică.

Până în acest moment, peste 80% dintre testele efectuate în clinica noastră au fost pozitive.

Acest procent ridicat nu reprezintă, de unul singur, o concluzie științifică.

Dar reprezintă o observație clinică suficient de importantă încât să merite urmărită riguros.

De aceea, nu ne oprim la rezultat.

Urmărim prospectiv evoluția copiilor și încercăm să răspundem unor întrebări mult mai importante:

• răspund diferit la tratament copiii cu diferite tipuri de anticorpi FRAT?

• există biomarkeri care pot prezice un răspuns mai bun sau mai slab?

• ce alte mecanisme biologice influențează această evoluție?

Asta înseamnă, în fond, medicina de precizie: să transformi observațiile din cabinet în întrebări de cercetare și apoi să cauți răspunsuri bazate pe date, nu pe impresii.

🦠 Deloc surprinzător, aflăm că terapiile care acționează asupra microbiotei intestinale par să aducă cele mai importante beneficii copiilor care au și simptome digestive și modificări documentate ale microbiotei. Am crezut mereu că nutriția va avea un loc important în abordarea noastră.

Toate aceste descoperiri transmit același mesaj.

Aceeași intervenție poate schimba viața unui copil și să nu producă aproape nicio diferență la altul.

Nu pentru că medicina nu funcționează.

Ci pentru că biologia lor este diferită. Heterogenitatea biologică a tulburării de spectru autist maschează eficacitatea reală a multor intervenții atunci când sunt aplicate nediferențiat.

👨‍⚕️ 𝐃𝐚𝐫 𝐧𝐮 𝐨𝐫𝐢𝐜𝐞 𝐨𝐦 𝐜𝐚𝐫𝐞 𝐯𝐢𝐧𝐝𝐞 𝐜𝐡𝐞𝐢 𝐞𝐬𝐭𝐞 ș𝐢 𝐥ă𝐜ă𝐭𝐮ș.

Astăzi, informația medicală nu mai circulă doar prin reviste științifice și cabinete.

Circulă, mai ales, prin rețelele sociale.

Aici, însă, nu toți cei care vorbesc despre tratamente poartă aceeași responsabilitate.

Există persoane care recomandă investigații, suplimente sau tratamente fără să răspundă în fața vreunui colegiu profesional, fără obligația unui cod deontologic și fără consecințe atunci când afirmațiile lor se dovedesc greșite.

Medicul, în schimb, răspunde.

Pentru fiecare diagnostic.

Pentru fiecare recomandare.

Pentru fiecare investigație.

Pentru fiecare cuvânt pe care îl pune pe hârtie.

Această responsabilitate ne face, uneori, mai prudenți.

Poate chiar prea prudenți.

Pentru că există lucruri pe care le observăm în cabinet, care par promițătoare, dar despre care încă nu putem vorbi ca despre certitudini.

Iar aici apare un risc.

Cei care au cel mai mult de pierdut dacă greșesc ajung să vorbească din ce în ce mai puțin.

Cei care nu au aproape nimic de pierdut ajung să vorbească din ce în ce mai mult.

Pentru un părinte, aceasta nu este o diferență tehnică.

Poate fi una dintre cele mai importante întrebări pe care și le poate pune înainte de a urma un sfat găsit pe internet:

Cine îmi vorbește?

Și cui răspunde această persoană dacă se înșală?

💡 𝐏𝐨𝐚𝐭𝐞 𝐜ă î𝐧𝐭𝐫𝐞𝐛𝐚𝐫𝐞𝐚 𝐧𝐮 𝐦𝐚𝐢 𝐞𝐬𝐭𝐞:

„𝐂𝐚𝐫𝐞 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐮𝐥 𝐩𝐞𝐧𝐭𝐫𝐮 𝐚𝐮𝐭𝐢𝐬𝐦?”

Poate că întrebarea corectă este alta:

„Ce mecanism biologic poate fi identificat la acest copil și, acolo unde este posibil, tratat?”

Un copil nu este diagnosticul lui.

Este un organism întreg.

Cu propria genetică.

Cu propriul metabolism.

Cu propriul sistem imunitar.

Cu propriul microbiom.

Cu propriile vulnerabilități.

𝐎𝐫𝐢𝐜𝐞 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐯𝐞𝐧ț𝐢𝐞 𝐦𝐞𝐝𝐢𝐜𝐚𝐥ă 𝐚𝐫𝐞 𝐬𝐞𝐧𝐬 𝐝𝐨𝐚𝐫 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐠𝐫𝐚𝐭ă î𝐧𝐭𝐫-𝐮𝐧 𝐩𝐥𝐚𝐧 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞𝐱 𝐝𝐞 î𝐧𝐠𝐫𝐢𝐣𝐢𝐫𝐞, 𝐜𝐚𝐫𝐞 𝐢𝐧𝐜𝐥𝐮𝐝𝐞 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐯𝐞𝐧ț𝐢𝐢𝐥𝐞 𝐭𝐞𝐫𝐚𝐩𝐞𝐮𝐭𝐢𝐜𝐞 ș𝐢 𝐞𝐝𝐮𝐜𝐚ț𝐢𝐨𝐧𝐚𝐥𝐞 𝐚𝐝𝐚𝐩𝐭𝐚𝐭𝐞 𝐟𝐢𝐞𝐜ă𝐫𝐮𝐢 𝐜𝐨𝐩𝐢𝐥. 𝐃𝐞𝐳𝐯𝐨𝐥𝐭𝐚𝐫𝐞𝐚 𝐬𝐚 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐢𝐧𝐮ă 𝐚𝐩𝐨𝐢 𝐩𝐫𝐢𝐧 î𝐧𝐯ăț𝐚𝐫𝐞, 𝐫𝐞𝐥𝐚ț𝐢𝐢 𝐬𝐨𝐜𝐢𝐚𝐥𝐞, 𝐞𝐱𝐩𝐞𝐫𝐢𝐞𝐧ț𝐞 ș𝐢 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐯𝐞𝐧ț𝐢𝐢 𝐭𝐞𝐫𝐚𝐩𝐞𝐮𝐭𝐢𝐜𝐞 𝐚𝐝𝐚𝐩𝐭𝐚𝐭𝐞 𝐟𝐢𝐞𝐜ă𝐫𝐮𝐢𝐚.

𝐍𝐢𝐦𝐢𝐜 𝐝𝐢𝐧 𝐜𝐞𝐞𝐚 𝐜𝐞 𝐚𝐦 𝐬𝐜𝐫𝐢𝐬 𝐦𝐚𝐢 𝐬𝐮𝐬 𝐧𝐮 î𝐧𝐜𝐞𝐚𝐫𝐜ă 𝐬ă 𝐥𝐞 î𝐧𝐥𝐨𝐜𝐮𝐢𝐚𝐬𝐜ă.

Dar atunci când există un mecanism biologic tratabil, ascuns în spatele diagnosticului, credem că merită căutat.

Cu răbdare.

Cu rigoare.

Cu prudență.

Și cu respect pentru dovezile științifice.

Nu vrem să demonstrăm că avem dreptate.

Vrem să aflăm unde ne înșelăm și unde datele confirmă ceea ce observăm în cabinet.

Numai așa observația clinică poate deveni, în timp, cunoaștere medicală.

Pentru că medicina viitorului nu înseamnă să găsim cheia care deschide toate ușile.

Înseamnă să învățăm, pas cu pas, să înțelegem încuietoarea fiecărui copil.

Gânduri bune! 🌿🌤️

P.S.: pentru cei care își doresc să aprofundeze informațiile actualizate, în primul comentariu poate fi găsită sursa acestora.

05/07/2026

𝐃𝐞 𝐜𝐞 𝐞𝐱𝐢𝐬𝐭ă 𝐌𝐞𝐭𝐨𝐝𝐚 DR. COTICĂ?

Un copil diagnosticat cu autism are o carie.

Ce facem?

O tratăm.

Nimeni nu stă prea mult pe gânduri. Nimeni nu spune: „lasă, este autism”. Durerea contează. Infecția contează. Medicul stomatolog contează.

Și totuși...

Același copil doarme prost de trei ani. Are un tranzit intestinal care nu a fost niciodată cu adevărat normal. Mănâncă cinci alimente. Are reacții pe care familia le vede acasă, seară de seară, dar pe care nu apucă să le așeze niciodată într-o poveste medicală coerentă.

Și aici, dintr-un motiv greu de înțeles, logica se schimbă.

„Lasă, este autism.”

De ce acceptăm atât de firesc că o carie merită tratată, dar ne este uneori atât de greu să acceptăm că și celelalte probleme medicale ale aceluiași copil merită căutate, înțelese și urmărite cu aceeași seriozitate?

Nu am un răspuns simplu la această întrebare.

Am doar o metodă care s-a născut, în timp, din ea.

⸻

Primul meu cabinet era simplu.

Eu, o asistentă medicală, un copil și o familie.

Făceam ce știam. Ascultam. Întrebam. Recomandam.

Familia pleca, iar eu rămâneam adesea cu același sentiment: 𝐥𝐢𝐩𝐬𝐞𝐚 𝐜𝐞𝐯𝐚.

Nu lipsea bunăvoința.

Nu lipsea atenția.

Lipsea perspectiva unei echipe.

Mi-aș fi dorit să știu cm vede psihologul acel copil. Cum înțelege logopedul limbajul lui. Ce observă nutriționistul într-o zi obișnuită de mese. Cum doarme. Cum mănâncă. Ce se schimbă după anumite alimente. Ce vede familia acasă, în orele lungi pe care niciun medic nu le vede.

Atunci am început să înțeleg un lucru simplu:

un copil nu încape într-o singură pereche de ochi.

Metoda DR. COTICĂ 𝐧𝐮 𝐚 𝐚𝐩ă𝐫𝐮𝐭 𝐝𝐢𝐧𝐭𝐫-𝐨 𝐭𝐞𝐨𝐫𝐢𝐞.

A apărut din acest gol.

⸻

Cu timpul, am mai înțeles ceva.

𝐍𝐮 𝐦𝐚𝐢 𝐯𝐫𝐞𝐚𝐮 𝐬ă 𝐟𝐚𝐜 𝐝𝐨𝐚𝐫 𝐜𝐨𝐧𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚ț𝐢𝐢 𝐨𝐜𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐚𝐥𝐞.

Nu pentru că nu-mi pasă.

Ci pentru că îmi pasă prea mult.

O consultație ocazională este o fotografie. Iar un copil cu o tulburare de neurodezvoltare are nevoie de un film.

Are nevoie să fie văzut în timp. Comparat cu el însuși. Înțeles în evoluția lui. Urmărit nu doar atunci când apare o situație dificil de gestionat, ci și atunci când se construiește ceva.

De aceea, în metoda noastră există minimum două evaluări medicale importante pe an.

Ele sunt repere.

Iar între ele nu este gol.

Este muncă.

Analize. Consulturi interdisciplinare. Evaluări ale echipei. Interpretare. Comunicare cu familia. Ajustări. Monitorizare.

Medicul nu urmărește doar copilul.

Urmărește evoluția copilului.

⸻

Trebuie să spun limpede și ce nu este această metodă.

Nu tratăm autismul.

Nu vindecăm autismul.

𝐍𝐮 𝐩𝐫𝐨𝐦𝐢𝐭𝐞𝐦 𝐜𝐞𝐞𝐚 𝐜𝐞 𝐦𝐞𝐝𝐢𝐜𝐢𝐧𝐚 𝐧𝐮 𝐩𝐨𝐚𝐭𝐞 𝐩𝐫𝐨𝐦𝐢𝐭𝐞 𝐚𝐬𝐭ă𝐳𝐢.

Ceea ce facem este mai puțin spectaculos, dar mai cinstit: caracterizăm clinic și biologic copiii pe care îi avem în evidență, căutăm comorbidități potențial modificabile, generăm ipoteze clinice și urmărim longitudinal evoluția lor într-un protocol structurat.

Somnul contează.

Nutriția contează.

Durerea contează.

Inflamația contează.

Infecțiile contează.

Reacțiile copilului contează.

Iar faptul că un copil are un diagnostic psihiatric nu face ca toate acestea să devină secundare.

În experiența noastră clinică, această abordare aduce adesea claritate și direcție. Dar nu vom pretinde niciodată mai mult decât putem demonstra. Analizele de eficacitate vor avea nevoie de studii dedicate, iar această etapă trebuie construită cu răbdare și rigoare.

Un copil diagnosticat cu autism este, înainte de toate, un copil.

Cu un corp întreg.

Cu o istoric medical întreg.

Cu o familie care vede, uneori, lucruri pe care medicina le înțelege prea târziu.

⸻

𝐋𝐚 𝐧𝐨𝐢, 𝐧𝐢𝐦𝐞𝐧𝐢 𝐧𝐮 𝐯𝐢𝐧𝐞 „𝐝𝐨𝐚𝐫 𝐥𝐚 𝐝𝐨𝐦𝐧𝐮𝐥 𝐝𝐨𝐜𝐭𝐨𝐫”.

Nu pentru că medicul nu este important.

Ci pentru că un singur om nu poate vedea întregul.

De aceea există echipa.

De aceea există evaluare psihologică, evaluare logopedică, evaluare nutrițională, preconsult medical care implică folosirea unor chestionare dedicate de follow-up, scale, istoric, analiză de investigații și urmărire în timp.

Pentru unii, toate acestea pot părea pași în plus.

Pentru mine, ele sunt încercarea de a nu reduce copilul la impresia unei singure întâlniri.

⸻

Acum câțiva ani scriam aici despre disbioză, inflamație cronică, vitamina B9 și alte teme care, la vremea aceea, păreau periferice pentru mulți.

Astăzi, informația este peste tot.

Poate prea multă.

𝐂𝐞 𝐚 𝐝𝐞𝐯𝐞𝐧𝐢𝐭 𝐫𝐚𝐫 𝐧𝐮 𝐦𝐚𝐢 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐢𝐧𝐟𝐨𝐫𝐦𝐚ț𝐢𝐚.

Ci cadrul.

Un cadru medical coerent. Structurat. Prudent. Organizat. Cu oameni care înțeleg nu doar teoria, ci și partea concretă, grea, imperfectă, din teren.

⸻

După câteva mii de copii diagnosticați cu autism văzuți, am ajuns la o concluzie care nu sună spectaculos.

𝐂𝐞𝐚 𝐦𝐚𝐢 𝐦𝐚𝐫𝐞 𝐟𝐨𝐫𝐦ă 𝐝𝐞 𝐫𝐞𝐬𝐩𝐞𝐜𝐭 𝐟𝐚ță 𝐝𝐞 𝐝𝐮𝐦𝐧𝐞𝐚𝐯𝐨𝐚𝐬𝐭𝐫ă, 𝐟𝐚𝐦𝐢𝐥𝐢𝐢𝐥𝐞 𝐦𝐢𝐜𝐮ț𝐢𝐥𝐨𝐫 𝐦𝐞𝐢 𝐩𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧ț𝐢, 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐨𝐫𝐠𝐚𝐧𝐢𝐳𝐚𝐫𝐞𝐚.

Nu entuziasmul.

Nu promisiunea.

Nu impresia unei consultații reușite.

Ci organizarea: cine se uită, la ce se uită, cm notează, cm interpretează și când se uită din nou.

Pentru că medicina făcută cu adevărat pentru copil nu este aceea care se grăbește să pară sigură.

Este aceea care are răbdarea să fie responsabilă.

𝐃𝐞 𝐚𝐜𝐞𝐞𝐚 𝐞𝐱𝐢𝐬𝐭ă Metoda DR. COTICĂ.

Gânduri bune, 🌿🌤️
Dr. Bogdan Cotică

21/06/2026

🏨 În 𝐂𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐚 𝐃𝐑. 𝐂𝐎𝐓𝐈𝐂Ă am învățat, de-a lungul anilor, că un copil nu poate fi redus la un diagnostic, iar diagnosticul nu trebuie să fie sfârșitul evaluării, ci începutul unei înțelegeri mai profunde.

Metoda noastră pornește de la o idee prudentă: 𝐧𝐮 𝐜ă𝐮𝐭ă𝐦 𝐨 𝐜𝐚𝐮𝐳ă 𝐮𝐧𝐢𝐜ă ș𝐢 𝐧𝐮 𝐩𝐫𝐨𝐦𝐢𝐭𝐞𝐦 𝐯𝐢𝐧𝐝𝐞𝐜ă𝐫𝐢. Ceea ce încercăm să facem este să identificăm, în subgrupuri de pacienți, factori biologici și funcționali care pot influența severitatea tabloului clinic, comportamentul, somnul, digestia, inflamația, statusul metabolic și nutrițional, calitatea vieții și răspunsul la intervenție.

Nu pentru a explica simplist autismul, ADHD-ul sau întârzierile de dezvoltare, ci pentru a înțelege mai bine ce poate fi modificabil, monitorizabil și relevant clinic pentru fiecare pacient. În practica noastră, analizele medicale nu sunt diagnostice, valorile izolate nu sunt concluzii, iar corelațiile nu sunt transformate grăbit în cauzalitate.

Considerăm că este momentul potrivit să construim un cadru de învățare clinică supervizată pentru medici interesați de această zonă dificilă, în care modul nostru de lucru să poată fi observat, documentat, analizat critic și dezvoltat treptat, cu respect pentru limitele medicinei bazate pe dovezi.

📌𝐋𝐚𝐧𝐬ă𝐦 𝐈𝐧𝐭𝐞𝐫𝐧𝐬𝐡𝐢𝐩𝐮𝐥 𝐌𝐞𝐝𝐢𝐜𝐚𝐥 î𝐧 𝐂𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐚 𝐃𝐑. 𝐂𝐎𝐓𝐈𝐂Ă

Un program-pilot remunerat, cu contract individual de muncă part-time, dedicat medicilor interesați de tulburările de neurodezvoltare și de complexitatea medicală asociată acestor cazuri.

𝐏𝐫𝐨𝐠𝐫𝐚𝐦𝐮𝐥 𝐬𝐞 𝐚𝐝𝐫𝐞𝐬𝐞𝐚𝐳ă 𝐞𝐱𝐜𝐥𝐮𝐬𝐢𝐯:
• medicilor rezidenți în ultimul an;
• medicilor specialiști aflați la început de carieră.

𝐒𝐩𝐞𝐜𝐢𝐚𝐥𝐢𝐭ăț𝐢 𝐯𝐢𝐳𝐚𝐭𝐞:
• psihiatrie pediatrică;
• neurologie pediatrică;
• pediatrie;
• gastroenterologie pediatrică;
• imunologie;
• boli infecțioase;
• reumatologie;
• genetică medicală.

📌 𝐂𝐞 𝐧𝐞 𝐩𝐫𝐨𝐩𝐮𝐧𝐞𝐦
Abordarea Clinicii DR. COTICĂ nu urmărește „tratarea autismului” ca țintă unică și nu promite vindecări.
Activitatea noastră este centrată pe identificarea, documentarea și monitorizarea comorbidităților medicale, vulnerabilităților biologice și factorilor funcționali care pot influența comportamentul, somnul, digestia, inflamația, statusul metabolic, nutrițional și calitatea vieții copilului.
Internshipul oferă medicilor selectați expunere controlată la modul în care evaluăm, documentăm și monitorizăm copiii cu tulburări de neurodezvoltare și fenotipuri clinice complexe.

𝐂𝐞 𝐨𝐟𝐞𝐫ă 𝐩𝐫𝐨𝐠𝐫𝐚𝐦𝐮𝐥
• cadru de învățare clinică supervizată;
• observație și participare controlată la activitatea clinică;
• formare în documentare medicală, sinteză și raționament clinic;
• implicare în standardizarea traseului pacientului;

𝐂𝐞 𝐜ă𝐮𝐭ă𝐦
Căutăm 🔎 medici riguroși, cu interes autentic pentru tulburările de neurodezvoltare, capabili să lucreze cu incertitudine și să diferențieze observația clinică de ipoteză și ipoteza de concluzie medicală.

Nu căutăm candidați care aderă ideologic la o metodă, ci medici capabili să gândească critic, să observe, să documenteze, să pună întrebări corecte și să aplice prudent un model clinic.

📌 𝐂𝐞 𝐧𝐮 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐚𝐜𝐞𝐬𝐭 𝐩𝐫𝐨𝐠𝐫𝐚𝐦
Nu este un program de shadowing pasiv.
Nu este voluntariat informal.
Nu este un cadru pentru consultații autonome sau recomandări medicale independente.
Nu este o promisiune de angajare automată.

Este un program selectiv, supervizat, construit pentru medici care vor să înțeleagă în profunzime o zonă clinică dificilă, aflată la intersecția dintre psihiatrie pediatrică, pediatrie, neurologie, imunologie, gastroenterologie, nutriție și cercetare clinică.

𝐅𝐨𝐫𝐦𝐚𝐭𝐮𝐥 𝐩𝐫𝐨𝐠𝐫𝐚𝐦𝐮𝐥𝐮𝐢
• program remunerat;
• contract individual de muncă part-time, pe durată determinată;
• desfășurare în Iași, în cadrul Clinicii DR. COTICĂ;
• durată estimată: 12 săptămâni;
• start estimat: iulie 2026;
• număr de locuri: maximum 3 medici;
• posibilitate de continuare a colaborării sau de angajare la finalul perioadei de internship

Selecția va include analiza aplicației scrise, respectiv o întrevedere directă cu fondatorii clinicii.

⏳𝐏𝐞𝐧𝐭𝐫𝐮 𝐚𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐫𝐞
Candidații sunt rugați să trimită:
• scrisoare de intenție;
• specialitatea și etapa profesională actuală;
• disponibilitatea estimativă pentru participarea la program (nr. ore/zi, nr. zile/săptămână).

✉️ 𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐚𝐝𝐫𝐜𝐨𝐭𝐢𝐜𝐚@𝐠𝐦𝐚𝐢𝐥.𝐜𝐨𝐦

Gânduri bune! 🌿🌤️

01/06/2026

La mulți ani, dragi copii! 🌿

Astăzi le spunem „La mulți ani!” tuturor copiilor:
celor care vorbesc mult și celor care încă își caută cuvintele;
celor care aleargă, sar și explorează fără oprire;
celor care au nevoie de liniște, predictibilitate și siguranță;
celor care au progresat vizibil și celor ai căror pași se așază mai încet, dar cu aceeași valoare.

La mulți ani copiilor care ne reamintesc, în fiecare zi, că dezvoltarea nu este întotdeauna liniară, dar poate fi profundă, reală și plină de sens.

Pentru voi ne străduim să fim mai atenți.
Pentru voi căutăm să înțelegem mai mult.
Pentru voi construim, zi de zi, cu răbdare, știință și inimă.

Și tot pentru voi căutăm să privim dincolo de diagnostic, contribuind pas cu pas la o medicină mai clară, mai atentă și mai folositoare.

Iar părinților le transmitem recunoștința noastră pentru încredere, pentru răbdare și pentru felul în care, zi de zi, duc mai departe o iubire care caută mereu drumuri, soluții și speranță.

Gânduri bune,
Echipa Clinicii DR. COTICĂ 🌤️🌿

25/05/2026

🌿 Ieri am plecat din Brașov cu recunoștință

Mulțumesc organizatorilor pentru invitația de a susține, alături de echipa mea, prezentarea:
„Dincolo de diagnostic: influențele biologice în modelarea intervenției – implicații clinice asupra progresului copilului diagnosticat cu tulburări de neurodezvoltare”
în cadrul
Conferinței internaționale „𝐀𝐛𝐨𝐫𝐝𝐚̆𝐫𝐢 𝐦𝐨𝐝𝐞𝐫𝐧𝐞 𝐢̂𝐧 𝐜𝐨𝐧𝐬𝐢𝐥𝐢𝐞𝐫𝐞 𝐬̦𝐜𝐨𝐥𝐚𝐫𝐚̆, 𝐥𝐨𝐠𝐨𝐩𝐞𝐝𝐢𝐞 𝐬̦𝐢 𝐬𝐩𝐫𝐢𝐣𝐢𝐧 𝐞𝐝𝐮𝐜𝐚𝐭̦𝐢𝐨𝐧𝐚𝐥”, 𝐞𝐝𝐢𝐭̦𝐢𝐚 𝐚 𝐈𝐕 𝐚, 𝐨𝐫𝐠𝐚𝐧𝐢𝐳𝐚𝐭𝐚̆ 𝐝𝐞 Centrul Județean de Resurse și Asistență Educațională Brașov

A fost o întâlnire cu o semnificație aparte. Nu doar pentru că Brașovul este un oraș frumos - ci pentru că, după această experiență, ni se pare și mai frumos prin oamenii pe care i-am întâlnit aici: specialiști deschiși, atenți, preocupați de sensul real al intervenției și de binele copilului, dincolo de granițele rigide ale unei singure discipline. Și, la fel de important, prin părinți cu care am avut bucuria să ne revedem zâmbindu-ne sincer și bucurându-ne de firescul acestei legături - una născută din încredere, din grijă și din dorința comună de a merge mai departe pentru copii.

Pentru mine, conferința a avut și o încărcătură personală deosebită: am avut bucuria de a mă reîntâlni, complet neplanificat, cu prima mea echipă multidisciplinară de la Atipic - Laborator de Recuperare prin Terapii Integrate din cadrul Spitalul Județean de Urgență Bacău. A fost una dintre acele surprize care dau și mai mult sens unui eveniment profesional. Mi-a reamintit de începuturi, de oamenii alături de care am învățat să privesc copilul dincolo de diagnostic și de importanța unei echipe care aduce împreună perspective diferite, dar același scop. 🌱

Sunt, în același timp, recunoscător pentru echipa pe care o am astăzi în clinică - colege care observă atent, gândesc nuanțat, contribuie cu rigoare și înțeleg că progresul copilului se construiește prin colaborare, răbdare și coerență.

🙏 Am simțit, încă o dată, că se schimbă ceva important în felul în care privim copiii diagnosticați cu tulburări de neurodezvoltare.
Ieșim treptat din paradigma veche, în care psihiatria pediatrică era redusă prea des la controlul medicamentos al simptomelor, și ne apropiem de o înțelegere mai matură și mai responsabilă: copilul nu este doar un diagnostic, iar comportamentul nu este doar o problemă de controlat.

În prezentarea noastră am vorbit despre nevoia de a urmări traseul copilului printr-o perspectivă multidisciplinară: medicală, psihologică, logopedică, nutrițională, educațională și familială.

Am discutat despre importanța evaluării funcționale, despre rolul echipei în cartografierea progresului, despre felul în care schimbările mici pot avea valoare clinică majoră și despre necesitatea de a corela observația clinică cu date obiective, biomarkeri, reevaluări și monitorizare. 🧭

Imaginea bicicletei exprimă, poate cel mai clar, ceea ce am dorit să transmitem: medicina este roata din spate - cea care oferă forță, care susține echilibrul biologic și care ajută copilul să înainteze.

Dar direcția nu este dată doar de medicină. Familia, psihoterapia, logopedia, terapia ocupațională și intervențiile educaționale formează roata din față - cea care orientează, ghidează și dă sens traseului. 🚲

Când forța și direcția lucrează împreună, copilul merge înainte.

✍️ Mereu am crezut că parte din misiunea mea, ca psihiatru de copii în România, este să contribui la o schimbare de perspectivă: acești copii frumoși, care intră în cabinetele noastre purtând diagnostice grele și povești adesea nespuse, nu au nevoie să fie doar etichetați sau controlați comportamental, ci înțeleși.
Iar această înțelegere nu se poate opri la suprafața comportamentului. Nu mai este suficient să inventariem agitația, opoziționismul, retragerea socială, impulsivitatea sau dificultatea de comunicare, ca și cm ele ar exista în vid. Exigența profesională ne obligă să coborâm mai adânc: spre sănătatea generală a copilului, spre somnul, digestia, inflamația, nutriția, metabolismul și dezvoltarea lui funcțională — toate acele realități discrete, dar decisive, care pot modela felul în care copilul simte, răspunde și se exprimă în lume.

În anul 2026, aceste lucruri nu mai pot fi tratate ca detalii secundare. Sunt realități medicale concrete, tot mai greu de ignorat, care ne obligă să ieșim dintr-o psihiatrie redusă la controlul simptomului și să ne apropiem de o medicină a copilului privit ca întreg. Pentru că un copil nu poate fi ajutat atunci când este privit fragmentar.
Iar datoria noastră nu este doar să liniștim comportamente, ci să căutăm, cu rigoare și cu omenie, sensul suferinței pe care copilul nu o poate pune întotdeauna în cuvinte.

Mulțumesc tuturor celor care au fost prezenți, au ascultat, au întrebat și au primit cu deschidere această perspectivă. Pentru noi, astfel de întâlniri nu sunt doar conferințe, ci pași importanți spre o medicină mai atentă, mai apropiată de nevoile reale ale pacienților noștri.

Gânduri bune,
🌿🌤️

22/05/2026

Ne vedem la Brașov 💚

15/05/2026

✍️ Leucovorin în tratamentul autismului
Ideile principale din prezentarea Prof. Dr. Richard Frye - Conferința Neuranova "Autism and neurodevelopment", Belgrad - mai 2026

Am sintetizat mai jos ideile principale prezentate de Prof. Dr. Richard Frye despre rolul leucovorinului în autism, deficitul cerebral de folat și autoanticorpii împotriva receptorului alfa pentru folat.

Textul nu reprezintă o recomandare universală de tratament, ci o sinteză educațională a unei prezentări științifice, cu accent pe importanța evaluării MEDICALE individualizate.

Leucovorinul nu este un simplu supliment. Este un medicament. Are indicații, doze, ritm de introducere, posibile reacții adverse și criterii de monitorizare.

📌 Nu ar trebui început, modificat sau întrerupt fără evaluare medicală și fără un plan clar de urmărire.📌

🧠 1. De ce este important folatul în dezvoltarea creierului?

Copiii au nevoie de niveluri adecvate de folat pentru o dezvoltare cerebrală sănătoasă.

Creierul aflat în dezvoltare are nevoie de folat, vitamina B9, pentru mai multe procese biologice esențiale:
• sinteza ADN-ului și diviziunea celulară;
• mielinizare;
• producția de neurotransmițători;
• metilare și reglare genetică.

📌 Folatul ajunge la nivel cerebral printr-un mecanism specific de transport. Folatul din sânge se leagă de receptorul alfa pentru folat și este transportat prin bariera hematoencefalică în lichidul cefalorahidian. Acest proces este esențial, deoarece creierul depinde de o disponibilitate adecvată a folatului pentru dezvoltare și funcționare normală.

🔬 2. Deficitul cerebral de folat și autoanticorpii anti-receptor alfa pentru folat

Deficitul cerebral de folat și autoanticorpii împotriva receptorului alfa pentru folat par să fie frecvenți la copiii cu tulburare de spectru autist.

Studiile prezentate sugerează că o proporție importantă a copiilor diagnosticați cu autism pot avea teste pozitive pentru autoanticorpi de tip binding sau blocking împotriva receptorului pentru folat.

La unii copii poate fi identificat și un nivel scăzut de 5-MTHF în lichidul cefalorahidian.

📌 Ideea clinică principală este că, la un subgrup de pacienți, transportul folatului către creier poate fi afectat, chiar și atunci când statusul periferic (nivelul din sânge) al folatului pare adecvat.

➡️ 3. Cum pot fi interpretate testările și rezultatele?

Rezultatele testelor trebuie interpretate clinic, nu mecanic.
Un copil poate fi încadrat în categorii diferite în funcție de simptomatologie, rezultate biologice și răspunsul la tratament.

- Deficit cerebral de folat cert
Simptome compatibile cu deficitul cerebral de folat.
Nivel scăzut al 5-MTHF în lichidul cefalorahidian, sub valorile normale.

- Deficit cerebral de folat probabil
Simptome compatibile cu deficitul cerebral de folat.
Cauză identificabilă, cm ar fi mutație FOLR1, test FRAT pozitiv, boală sau disfuncție mitocondrială.
Răspuns pozitiv la tratamentul cu leucovorin.

- Deficit cerebral de folat posibil
Simptome compatibile cu deficitul cerebral de folat.
Răspuns pozitiv la leucovorin.
Testarea FRAT poate să nu fi fost efectuată sau poate fi chiar negativă.

- Deficit cerebral de folat improbabil
Fără cauză cunoscută de deficit cerebral de folat.
Fără răspuns la leucovorin.

📌 În practică, mulți medici și multe familii pot considera rezonabilă inițierea tratamentului în categoria „probabil” sau „posibil”, mai ales atunci când semnele clinice și răspunsul terapeutic sunt relevante.

💊 4. Privire de ansamblu asupra tratamentului cu leucovorin

Leucovorinul poate fi luat în considerare la copiii diagnosticați cu autism și suspiciune de afectare a transportului folatului sau de deficit cerebral de folat.

Tratamentul pare să fie cel mai eficient atunci când este început devreme, în special înaintea vârstei de 6 ani.

Totuși, prezentarea a subliniat că, în practica clinică, pot beneficia și copii de alte vârste, inclusiv adolescenți.

Leucovorinul poate fi inițiat, în principiu, la orice vârstă, inclusiv la sugari sau copii mici, atunci când există indicație clinică.

📌 Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât fereastra de răspuns poate fi mai favorabilă.

5. Contraindicații și precauții

Leucovorinul trebuie utilizat cu prudență la copiii care primesc metotrexat sau alte medicamente antifolat utilizate în oncologie sau în boli autoimune.

Leucovorinul poate fi administrat, în general, în siguranță împreună cu majoritatea medicațiilor anticonvulsivante și, în anumite cazuri, poate chiar contribui la reducerea crizelor, în funcție de contextul clinic al copilului.

📌 Judecata clinică rămâne esențială, în special la copiii cu profil biologic complex, cu comorbidități neurologice, imunologice, mitocondriale sau gastrointestinale.

Pentru că subiectul este amplu și merită parcurs cu atenție, voi continua această sinteză într-o postare separată — sau chiar în două postări, dacă va fi nevoie — pentru ca informația să rămână clară, structurată și ușor de urmărit.
În partea următoare voi aborda aspectele mai practice ale prezentării:

6. Principii generale de dozare
7. Cum se introduce de obicei leucovorinul
8. Reacții adverse și monitorizare clinică
9. Ce se poate face dacă nu apare îmbunătățire
10. Când leucovorinul nu este suficient
11. Branduri generice versus formulări compounded
12. Laptele și autoanticorpii împotriva receptorului pentru folat
13. Tratamentul de întreținere
14. Mesaje clinice esențiale

❗️ Pentru siguranța copiilor, este important să repet foarte clar: leucovorinul nu trebuie folosit fără recomandare și supraveghere medicală.

Înțeleg foarte bine dorința firească a părinților de a căuta soluții pentru copilul lor, mai ales atunci când apare o informație nouă sau promițătoare. Tocmai de aceea, astfel de informații trebuie integrate cu grijă, cu rigoare și cu responsabilitate, în contextul biologic și clinic al fiecărui copil.

Scopul nu este de a transforma leucovorinul într-o recomandare universală, ci de a înțelege mai bine logica biologică, criteriile clinice și limitele unei intervenții care poate fi relevantă pentru un subgrup de copii diagnosticați cu autism.

În Clinica DR. COTICĂ, programul FRAT+ este coordonat direct de mine și realizat împreună cu echipa noastră de nutriționiști, cu grijă, rigoare și atenție la particularitățile fiecărui copil.

În acest moment, aceasta este cea mai bună soluție pe care am găsit-o pentru a putea ajuta în timp util, fără ca familiile să depindă de o listă de așteptare.
Scopul este simplu: un parcurs clar, explicat și monitorizat medical.

🙏 Gânduri bune și sincere mulțumiri pentru suport și încurajări!
🌿🌤️

Clinica Dr. Cotică

27/07/2026

25/07/2026

05/07/2026

21/06/2026

01/06/2026

25/05/2026

22/05/2026

15/05/2026

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category