Cabinet de pneumologie pediatrică și pediatrie- Dr. Paula Marian- Oradea

20/09/2026

🫁💉 VACCINAREA ANTIGRIPALĂ ANUALĂ LA COPILUL CU ASTM BRONȘIC

Beneficii versus riscuri – ce trebuie să știe părinții înainte de sezonul rece

🍂 Vine sezonul rece. Iar pentru un copil cu astm bronșic, gripa nu este doar „o viroză obișnuită”.

Virusul gripal poate accentua inflamația căilor respiratorii, poate declanșa exacerbări de astm, poate agrava simptomele respiratorii și poate crește riscul unor complicații, inclusiv pneumonie. Ghidul GINA 2026 recomandă vaccinarea antigripală anuală la persoanele cu astm, în special în astmul moderat-sever.

❤️ Ce beneficii poate avea vaccinarea?

✅ scade riscul de gripă;
✅ reduce riscul de forme severe și de spitalizare;
✅ poate reduce riscul ca infecția gripală să declanșeze o exacerbare a astmului;
✅ protejează copilul într-o perioadă în care circulă intens virusurile respiratorii.

⚖️ Dar care sunt riscurile?

Cele mai multe reacții sunt ușoare și trecătoare: durere, roșeață sau sensibilitate la locul injectării, uneori febră sau stare de oboseală.

Reacțiile alergice severe sunt rare. Vaccinul antigripal injectabil nu provoacă gripă.

❗ Astmul bronșic nu reprezintă, în sine, un motiv pentru a evita vaccinarea antigripală. Alegerea tipului de vaccin trebuie însă făcută ținând cont de vârsta copilului și de particularitățile sale medicale. În cazul vaccinului gripal viu atenuat administrat nazal există precauții specifice la copiii cu astm sau antecedente recente de wheezing.

🫁 Mesajul meu pentru părinții copiilor cu astm:

Nu așteptați ca gripa să declanșeze prima criză.
Prevenția face parte din îngrijirea copilului cu astm.

Vaccinarea antigripală trebuie discutată individualizat cu medicul care urmărește copilul, în funcție de vârstă, controlul astmului, tratamentul actual și istoricul medical.

💬 Copilul dumneavoastră are astm? Ați discutat deja despre vaccinarea antigripală pentru sezonul acesta? ❤️

Prevenția este cheia
Educație medicală pentru parinți 🩷💙

Cu drag,
Dr. Paula Marian
Atestat în vaccinologie
Dedicată sănătății respiratorii a copiilor. ❤️

20/09/2026

20/09/2026

20/09/2026

🦠 Febră, tuse, nas înfundat sau respirație dificilă? Nu toate infecțiile respiratorii sunt la fel!

🍂 A început sezonul de toamnă, iar copiii vor fi din nou expuși la numeroase virusuri și bacterii respiratorii. Problema este că simptomele pot fi foarte asemănătoare: febră, tuse, secreții nazale, durere în gât sau chiar dificultăți de respirație.

🔎 Noutate în cadrul ,,Cabinetului de pneumologie pediatrică și pediatrie Dr. Paula Marian”:
putem realiza testarea rapidă, combo 10 în 1, pentru identificarea antigenelor unor agenți patogeni respiratori.

🧪 Într-un singur test pot fi investigate 10 ținte respiratorii, printre care:
• COVID-19
• Gripa A și B
• RSV
• HMPV
• Adenovirus
• Rhinovirus
• Metapneumovirus
• Parainfluenza 1/2/3

👉 De ce este important?
Pentru că tratamentul copilului trebuie stabilit în funcție de tabloul clinic și, atunci când este indicat, de rezultatele testării.

💊 Antibioticul nu se administrează „preventiv” și nu tratează infecțiile virale.
Atunci când este necesar, tratamentul trebuie să fie țintit către cauza identificată, nu ales „după ureche”.

❤️ Scopul este simplu: mai multă precizie în diagnostic și un tratament potrivit pentru fiecare copil.

📍 Testare rapidă în cadrul
,,Cabinetului de pneumologie pediatrică și pediatrie Dr. Paula Marian”

Cu drag,
Dr. Paula Marian
Dedicată sănătății respiratorii a copiilor. ❤️

19/09/2026

🚨 FEBRĂ + DURERE MARE ÎN GÂT? NU ESTE ÎNTOTDEAUNA O VIROZĂ!

Copilul are febră, îl doare tare gâtul, iar faringele este foarte roșu, iar amigdalele crescute în dimensiuni sau cu depozite purulente? 🔴

Uneori, cauza poate fi streptococul beta-hemolitic de grup A, bacteria care poate produce amigdalita acută streptococică.

🦠 Cum știm?

Atunci când simptomele și consultul medical ridică suspiciunea de infecție streptococică, în cabinetul de ,,Pneumologie pediatrică și Pediatrie Dr. Paula Marian” se poate efectua un test rapid pentru streptococul beta-hemolitic de grup A.

⏱️ În câteva minute putem obține o informație importantă care ajută medicul să stabilească tratamentul potrivit.

❗ De ce este important diagnosticul corect?

O infecție streptococică netratată corespunzător poate fi urmată, în unele cazuri, de complicații post-streptococice, inclusiv:

❤️ febra reumatică acută, cu posibilă afectare cardiacă

🩺 glomerulonefrita acută post-streptococică, cu afectarea rinichilor

Aceste complicații pot apărea la câteva săptămâni după infecția inițială.

👉 Dar atenție: nu orice gât roșu înseamnă streptococ și nu orice durere în gât necesită antibiotic.

De aceea, consultul medical și testarea atunci când există suspiciune sunt atât de importante.

🔬 Identificăm corect problema → alegem corect conduita.

📍 Cabinet de Pneumologie pediatrică și Pediatrie Dr. Paula Marian

Pentru că sănătatea copilului începe cu un diagnostic corect. ❤️

Dr. Paula Marian
Medic primar Pediatrie
Medic specialist Pneumologie pediatrică
Dedicată sănătății respiratorii a copiilor. ❤️

19/09/2026

🧬 De ce același medicament poate funcționa diferit la doi copii?

Ieri, la congresul de genetică din Oradea, am avut din nou ocazia să mă gândesc la cât de mult poate schimba genetica felul în care înțelegem medicina copilului.

Imaginați-vă doi copii de aceeași vârstă, cu aceeași greutate și cu aceeași boală. Primesc același medicament, în aceeași doză.

👧 La unul, tratamentul funcționează foarte bine.
👦 La celălalt, efectul este mult mai mic. Sau apar reacții adverse importante.

De ce?

Uneori, răspunsul nu este doar în boală.
Este și în ADN-ul copilului. 🧬

Organismul fiecărui copil procesează medicamentele într-un mod particular. Unele gene influențează enzimele care transformă medicamentele în organism.

➡️ Pentru unii copii, un medicament poate fi metabolizat mai lent. Concentrația lui poate crește și pot apărea reacții adverse.

➡️ Pentru alții, poate fi metabolizat foarte rapid, iar efectul tratamentului poate fi mai mic.

Acesta este unul dintre domeniile medicinei numit farmacogenetică – studiul modului în care particularitățile genetice influențează răspunsul nostru la medicamente.

Și nu vorbim despre medicamente rare.

Există situații în care informația genetică poate fi relevantă pentru anumite antibiotice, anticoagulante, medicamente utilizate în oncologie, cardiologie sau pentru alte boli.

❤️‍🩹 Iar în pediatrie lucrurile sunt și mai importante.

Copilul nu este „un adult mai mic”. Metabolismul medicamentelor se schimbă odată cu vârsta, iar peste aceste diferențe fiziologice se pot adăuga și particularitățile genetice.

Dar este foarte important să nu transformăm genetica într-o promisiune pe care nu o poate susține.

🧬 Genetica nu înseamnă că putem prezice tot ce i se va întâmpla unui copil.

Nu putem spune doar uitându-ne la ADN dacă un copil va face sau nu o anumită boală.

În schimb, pentru anumite medicamente și anumite variante genetice, informația genetică poate explica de ce un copil are un răspuns diferit la tratament și poate contribui la alegerea unei terapii mai potrivite.

De aceea, dacă un copil a avut în trecut:

🔹 o reacție adversă neobișnuit de severă la un medicament;
🔹 o toxicitate importantă la o doză considerată obișnuită;
🔹 un răspuns neașteptat de slab la un tratament;

spuneți întotdeauna medicului✅✅✅

Istoricul copilului și al familiei reprezintă informații medicale valoroase.

Poate că medicina viitorului nu va mai întreba doar:

„Ce boală are copilul?”

Ci și:

„Cine este acest copil din punct de vedere biologic și cm va răspunde el la tratament?” 🧬❤️

Pentru mine, genetica copilului înseamnă exact acest lucru:
mai multă precizie, mai multă individualizare și, poate, un viitor în care tratamentul să fie ales nu doar după boală, ci și după particularitățile fiecărui copil.

Cu drag și cu pasiune pentru medicina care se schimbă,
Dr. Paula Marian
Dedicată sǎnǎtații respiratorii a celor mici 🧬❤️

18/09/2026

Oradea pe harta Congreselor naționale cu participare internaționalā ✅✅✅

🧬🫁 Un congres de genetică medicală, o perspectivă importantă pentru pneumologia pediatrică

Am participat cu drag și interes la cea de-a VII-a ediție a Congresului Național de Genetică Medicală, desfășurat la Oradea.

Un congres care mi-a oferit ocazia să mă apropii și mai mult de un domeniu aflat într-o continuă evoluție și extrem de important pentru practica medicală de zi cu zi.

Felicitări, Doamnei Prof. Dr. Claudia Jurcă, pentru implicarea, dedicarea și munca depusă în organizarea acestui eveniment si activitatea de zi cu zi în domeniul Geneticii medicale din Oradea și tuturor celor implicați❤️

Pentru mine, participarea a avut un obiectiv foarte clar: să aflu cele mai noi informații despre atrofia musculară spinală (AMS), inclusiv despre terapiile disponibile și despre abordarea multidisciplinară a acestor pacienți.

De ce există un interes pentru un pneumolog pediatru?

Pentru că AMS este o boală a neuronilor motori, iar afectarea musculaturii respiratorii poate avea consecințe importante asupra funcției pulmonare. Slăbiciunea musculaturii respiratorii poate duce la tuse ineficientă, dificultăți în eliminarea secrețiilor, infecții respiratorii și hipoventilație. De aceea, evaluarea și monitorizarea respiratorie fac parte din îngrijirea acestor copii.

Iar în AMS, timpul contează.

Pierderea neuronilor motori poate fi ireversibilă, iar recomandările actuale subliniază importanța inițierii cât mai precoce a terapiilor modificatoare de boală, atunci când acestea sunt indicate.

🧬 Timpul înseamnă neuroni motori.
🫁 Iar neuronii motori înseamnă și respirație.

De aceea, pentru mine, formarea continuă nu este doar o alegere profesională. Este o responsabilitate față de copiii pe care îi întâlnesc în practica de pneumologie pediatrică.

Mereu informată, mereu aproape de cele mai noi terapii și abordări în pneumologia pediatrică. ❤️

Cu drag,
Dr. Paula Marian
Medic primar Pediatrie
Medic specialist Pneumologie pediatrică

Dedicată sănătății respiratorii a copiilor. ❤️

18/09/2026

Din activitatea medicală a unui pneumolog pediatru ✅

🫁 Când tusea este însoțită de sânge, nu mai este „doar o tuse”…

Un copil școlar s-a prezentat la consultul de pneumologie pediatrică cu tuse, hemoptizie și febră de câteva zile.

În astfel de situații, fiecare simptom contează.
Tusea cu sânge la copil necesită evaluare medicală promptă, pentru că poate apărea în infecții respiratorii importante, dar și în alte afecțiuni care trebuie excluse.

🩻 Ce observăm pe radiografia pulmonară?
Se evidențiază opacități pulmonare extinse, heterogene, predominant în plămânul drept, mai ales în teritoriile superior și mijlociu, cu aspect sugestiv pentru un proces inflamator/infectios pulmonar. Aspectul radiologic trebuie întotdeauna corelat cu examenul clinic, analizele și evoluția pacientului.

Au urmat zile de investigații, monitorizare și tratament adaptat tabloului clinic.

Iar vestea bună? ❤️
După începerea tratamentului, pacientul începe deja să prezinte semne de ameliorare.

Acesta este și unul dintre lucrurile cu care se confruntă, zi de zi, un pneumolog pediatru: cazuri în care o tuse aparent obișnuită ascunde o afectare pulmonară care necesită diagnostic rapid și conduită atentă.

🚨 Dragi părinți, nu ignorați hemoptizia‼️

Dacă observați sânge eliminat prin tuse, mai ales dacă este asociat cu febră, dificultăți de respirație, durere toracică, stare generală alterată sau o cantitate mai mare de sânge, copilul trebuie evaluat medical de urgență. La copil, infecțiile tractului respirator inferior se numără printre cauzele importante ale hemoptiziei, dar diagnosticul diferențial este larg.

Uneori, diferența dintre „așteptăm să treacă” și „investigăm la timp” poate fi esențială. 🫁

Cu drag,
Dr. Paula Marian
Medic primar Pediatrie
Medic specialist Pneumologie pediatrică
Dedicată sănătății respiratorii a copiilor. ❤️

16/09/2026

🌿 Gândul zilei prin educație medicală și prevenție

Uneori căutăm soluții complicate pentru sănătate, când cele mai importante lucruri sunt, de fapt, foarte simple.

Ne gândim la suplimente, vitamine și diverse produse „pentru imunitate”, dar uităm cât de mult contează somnul, alimentația, mișcarea și timpul petrecut împreună cu cei dragi. ❤️

Pentru copii, aceste lucruri sunt cu atât mai importante.

😴 Somnul suficient susține dezvoltarea, atenția, memoria și echilibrul emoțional.
🥦 O alimentație variată, bazată cât mai mult pe alimente simple și cât mai puțin procesate, oferă organismului nutrienții de care are nevoie.
🏃‍♀️ Mișcarea zilnică este importantă pentru sănătatea fizică și psihică.
🌳 Timpul petrecut afară și conectarea cu familia fac parte și ele dintr-un stil de viață sănătos.
🚭 Iar evitarea fumului de țigară și a altor factori nocivi este una dintre cele mai importante forme de prevenție pentru copil.

Și mai este ceva important: prevenția nu înseamnă să facem totul perfect.

Înseamnă să construim, zi de zi, obiceiuri sănătoase și să cerem sfatul medicului atunci când avem întrebări sau nelămuriri.

Medicina nu înseamnă doar tratamentul bolii. Consultația medicală înseamnă și educație, consiliere, identificarea factorilor de risc și prevenirea unor probleme atunci când acest lucru este posibil.

Iar suplimentele? Pot avea un rol în anumite situații, atunci când există o indicație. Dar ele nu pot înlocui somnul, alimentația echilibrată, mișcarea și un stil de viață sănătos. 🌱

Pentru sănătatea copiilor noștri, poate cea mai bună investiție este să începem cu lucrurile simple.

Sănătatea se construiește în fiecare zi, nu într-o singură cutie de vitamine. ❤️




Cu drag,
Dr. Paula Marian
Dedicată sănătății respiratorii și stării de bine a celor mici. ❤️

13/09/2026

🎒 8️⃣ Ghiozdanul și postura copilului: cât de greu este prea greu?

Mămicile m-au întrebat despre ce subiecte își doresc să discutăm, iar acesta a fost una dintre solicitările voastre✅

A început școala, iar ghiozdanul devine parte din rutina zilnică a copilului. Dar… cât de greu este prea greu?

👉 Ca regulă practică, greutatea ghiozdanului încărcat ar trebui să fie în jur de maximum 5-10% din greutatea corporală a copilului. Cu cât copilul este mai mic, cu atât contează mai mult ca ghiozdanul să fie bine ajustat și să nu fie supradimensionat.

📚 Dar nu doar kilogramele contează!

Un ghiozdan poate deveni problematic atunci când:
❌ este prea greu pentru copil;
❌ este purtat pe un singur umăr;
❌ bretelele sunt prea lungi și ghiozdanul atârnă mult în spate;
❌ este foarte voluminos sau prost organizat;
❌ copilul merge zilnic distanțe mari cu el;
❌ copilul trebuie să își modifice postura pentru a-l susține.

🎒 Cum ar trebui purtat?

✔️ pe ambii umeri;
✔️ cu bretelele ajustate astfel încât ghiozdanul să stea cât mai aproape de spate;
✔️ obiectele mai grele, cât mai aproape de spate;
✔️ cât mai puține lucruri inutile în ghiozdan;
✔️ dacă există centură de șold, aceasta poate ajuta la distribuirea greutății.

⚠️ Și încă ceva important: un ghiozdan greu nu înseamnă automat că „strică coloana”. Nu există o limită magică de kilograme de la care copilul dezvoltă scolioză.

Problema este mai ales suprasolicitarea, disconfortul, modificarea temporară a posturii și apariția durerilor.

🚩 Dacă un copil se plânge frecvent de dureri de spate, gât sau umeri, are amorțeli, furnicături sau oboseală importantă la purtarea ghiozdanului, nu trebuie pus totul pe seama „ghiozdanului greu” — merită evaluat medical.

💡 Un mic truc pentru părinți:
Cântăriți ghiozdanul copilului într-o zi obișnuită de școală și comparați greutatea cu greutatea lui corporală. S-ar putea să aveți o surpriză! 😊

📣 Voi ați cântărit vreodată ghiozdanul copilului? Câte kilograme are?
Scrieți în comentarii — sunt curioasă cât de grele sunt ghiozdanele copiilor voștri! 🎒👇

Cu drag,
Dr. Paula Marian
Dedicată sănătății respiratorii şi dezvoltarii armoniase a copiilor 🩷💙