20/09/2026
🖐️ De ce mă dor mâinile?
Durerea, înțepenirea degetelor, umflarea articulațiilor sau furnicăturile pot avea cauze diferite. Contează unde apare durerea, când este mai intensă și ce alte simptome o însoțesc.
Ce afecțiuni luăm în calcul?
1. Poliartrita reumatoidă.
2. Artrita psoriazică.
3. Artrita gutoasă.
4. Condrocalcinoza (depuneri de pirofosfat de calciu).
5. Artroza nodulară a degetelor.
6. Artroza erozivă a mâinilor.
7. Rizartroza — artroza de la baza degetului mare.
8. Tenosinovita de Quervain.
9. Tenosinovita stenozantă — „degetul în resort”.
10. Sindromul de canal carpian.
11. Artrita din lupus și alte boli autoimune.
12. Artritele virale.
13. Artrita infecțioasă.
14. Leziunile după traumatisme sau suprasolicitare.
Cum se manifestă câteva dintre acestea?
🔹 Poliartrita reumatoidă
Afectează frecvent articulațiile de la baza și mijlocul degetelor, precum și încheieturile mâinilor, adesea bilateral. Pot apărea umflare, durere și înțepenire prelungită dimineața, cu dificultate la strângerea pumnului. Diagnosticul precoce permite începerea tratamentului înainte de apariția leziunilor articulare.
🔹 Artrita psoriazică
Poate afecta inclusiv articulațiile apropiate de unghii. Uneori se umflă un deget în întregime — manifestare numită dactilită. Modificările unghiilor și leziunile de psoriazis sunt indicii utile, dar simptomele articulare pot apărea și înaintea celor cutanate.
🔹 Artrita gutoasă
Guta poate afecta și degetele sau încheietura mâinii. Un atac poate produce durere intensă, roșeață, căldură locală și umflare bruscă. În formele cronice pot apărea tofi gutoși — depozite de cristale de urat sub formă de noduli — și afectarea mai multor articulații.
🔹 Artroza mâinilor: noduli, durere și modificarea formei degetelor
Artroza nodulară poate produce îngroșări dure la articulațiile de lângă unghii, numite noduli Heberden, sau la cele de la mijlocul degetelor, numite noduli Bouchard.
Durerea apare frecvent la folosirea mâinii, dar pot exista și episoade de umflare și inflamație. Artroza erozivă poate avea manifestări inflamatorii mai pronunțate și leziuni articulare. Rizartroza, localizată la baza degetului mare, poate face dureroase deschiderea unui borcan, răsucirea unei chei sau prinderea obiectelor.
🔹 Condrocalcinoza (depuneri de pirofosfat de calciu)
Poate provoca episoade acute de durere și umflare, inclusiv la încheietura mâinii. Uneori are o evoluție persistentă, cu manifestări care pot semăna cu poliartrita reumatoidă. Diferențierea este importantă pentru alegerea tratamentului.
🔹 Tenosinovitele
Durerea poate proveni și din structurile care învelesc tendoanele. În tenosinovita de Quervain, durerea apare pe partea degetului mare, în apropierea încheieturii, și se accentuează la anumite mișcări. În „degetul în resort”, degetul poate agăța sau se poate bloca la îndoire și îndreptare.
🔹 Sindromul de canal carpian
Apare prin compresia nervului median la nivelul încheieturii. Produce furnicături și amorțeli mai ales în degetul mare, arătător, mijlociu și o parte a inelarului, frecvent noaptea. Pot apărea durere, scăderea forței și dificultăți la ținerea obiectelor. Poate exista singur sau poate însoți o boală articulară.
Cum ajută ecografia musculoscheletală când ne dor mâinile?
O articulație mărită de volum poate prezenta modificări osoase, inflamație, acumulare de lichid sau depuneri de cristale. Ecografia ne ajută să diferențiem aceste modificări și să identificăm structurile afectate.
🔹 În artroza mâinilor, poate evidenția osteofitele — excrescențe osoase care contribuie la apariția nodulilor și la modificarea formei articulațiilor. Astfel, putem vedea dacă mărirea de volum este explicată de modificările osoase și dacă există și inflamație asociată.
🔹 În artritele inflamatorii, precum poliartrita reumatoidă și artrita psoriazică, poate identifica îngroșarea membranei sinoviale, acumularea de lichid și unele eroziuni osoase. Examinarea Doppler aduce informații despre activitatea inflamației.
🔹 În gută și condrocalcinoză, poate evidenția aspecte sugestive pentru depuneri de cristale: pe suprafața cartilajului și sub formă de tofi în gută, respectiv în interiorul cartilajelor și fibrocartilajelor în condrocalcinoză. Poate arăta și inflamația asociată acestor depuneri.
🔹 În afecțiunile tendoanelor, poate identifica îngroșări, inflamația tecilor tendinoase sau leziuni ale tendoanelor. Examinarea în timpul mișcării ajută la evaluarea alunecării tendonului și a unor blocaje, precum cele din „degetul în resort”.
🔹 În sindromul de canal carpian, permite evaluarea dimensiunilor, formei și structurii nervului median, precum și identificarea unor cauze locale de compresie.
🔹 În cazul unei tumefieri localizate, poate identifica un chist sinovial și poate preciza legătura acestuia cu articulația sau cu structurile din jurul tendoanelor.
Prin aceste informații, ecografia completează consultația reumatologică și ajută la diferențierea cauzelor durerii, orientând tratamentul potrivit.
Același simptom poate avea cauze diferite, iar tratamentul începe cu diagnosticul corect. O articulație devenită brusc foarte dureroasă, roșie și caldă, mai ales însoțită de febră, necesită evaluare rapidă.
📍 ReumaSol — Dr. Țiburcă Laura
Medic primar reumatologie
Competență în ecografie musculoscheletală
Policlinica Vladimirescu, Strada Tudor Vladimirescu 8, cabinet 307, Oradea
📞 Programări: 0259434991