09/01/2019
Redoarea articulara a genunchiului este cea mai frecventa dintre redorile articulare, iar recuperarea este dificila si cu rezultate nu intotdeauna satisfacatoare, putand sa ramana in cel mai fericit caz o redoare incompleta, dar posibil sa duca si la o anchiloza a genunchiului.
Avand in vedere aceasta situatie, idealul este efectuarea unui tratament preventiv pentru a nu ajunge la aceste modificari care duc la redoare articulara.
Ea se instaleaza frecvent d**a fracturile diafizare si supracondiliene ale femurului, cazuri multiple pe care le-am vazut si tratat in cele cateva decenii cat am lucrat in Spitalul de Ortopedie. Aceste cauze astazi, din fericire sunt mai rare, datorita interventiilor chirurgicale mult perfectionate, ramanand totusi sechele de redoare articulara, datorita aparatelor gipsate ce sunt mentinute timp indelungat.
Abordul chirurgical al focarului de factura pe cale anterioara in fracturile supracondiliene ale femurului este sortit de la inceput la o redoare articulara destul de stransa.
O alta cauza destul de frecventa o constituie imobilizarea genunchiului in pozitie de extensie ( gipsorul trebuie sa stie ca prin aceasta metoda gresita duce la apropierea indelungata a insertiilor cvadricepsului) fapt ce duce la retractie si atrofie musculara.
Nu insist asupra redorilor articulare datorita trecerii gresite a brosei kirschner transcondilian care produce o fibroza a fundului de sac cvadricipital. Evident, mai grav consider ca, entorse sau contuzii banale sunt uneori imobilizate in aparate gipsate saptamani sau chiar luni.
Simptomatologia in redoare de genunchi este foarte clara: prezinta un mers incomod, inegal, greutate in urcatul si coboratul scarilor, nu se poate efectua un mers normal fara sprijin, dar mai grav incaltarea se face cu dificultate si daca sunt afectiuni ale soldului si coloanei vertebrale concomitent, incaltarea devine imposibila.
Pentru a trata corect aceasta redoare de genunchi si a obtine rezultate pe cat posibil satisfacatoare este obligatoriu competenta medicala in punerea diagnosticului pozitiv si diferential.
Afirm acest lucru pentru ca o afectiune destul de frecventa astazi care cuprinde nu numai varsta inaintata, dar si varsta medie si anume gonartroza gradul IV, se manifesta pe langa alte simptome si cu redoare articulara accentuata.
De ce sustin aceasta problema medicala de importanta capitala? extrem de multe cadre medicale trec pe langa aceasta afectiune si astfel o gonartroza in faza incipienta ajunge la o evolutie spre gradul IV , ce necesita interventie chirurgicala sau mai precis la proteaza totala de genunchi.
In articolele anterioare detaliam cauzele, fiziopatologia, anatomia patologica si tratamentul gonartrozelor, demonstrand pe o statistica destul de bogata rezultatele pozitive in primele faze ale artrozei. Sustin aceasta afirmatie, intrucat in primele faze gonartroza poate fi tratata conservator cu rezultate foarte bune.
In concluzie, pentru a scapa de durere, rerdoare de genunchi , mers ingreunat, etc., centru medical de ortopedie din Calea Bucuresti, bl.34, incearca cu aparatura prezenta si cu cadre medicale profesioniste sa puna un diagnostic pozitiv si diferential corect si sa efectueze tratamentul conform protocoalelor si ultimelor achizitii medicale de tratament prezente la ora actuala.
