04/03/2026
Ce este Testul de efort ?
TESTUL DE EFORT este explorarea cea mai utilizată în scopul diagnosticării și/sau pentru stratificarea riscului la pacienții cu dureri toracice anginoase.
Reprezintă investigația ce presupune un efort fizic standard al pacientului și poate fi efectuat pe banda de alergat (covor rulant) sau pe bicicletă (cicloergometru).În timpul testului, se monitorizează atât activitatea electrică a inimii în timpul efortului, respirația pacientului, cât și tensiunea arterială a acestuia.
✅Indicații pentru efectuarea TESTULUI DE EFORT:
✔️evaluarea capacității de efort în medicina sportivă (sportivi amatori sau de performanță);
✔️pacienți cu simptome declanșate de efort precum: dureri in piept, respirație dificilă,palpitații, amețeli sau sincopă;
✔️pacienți cu factori de risc cardiovasculari prezenți (fumat, obezitate, diabet zaharat, dislipidemie, hipertensiune), risc cardiovascular mediu sau ridicat, chiar dacă nu există simptome pentru angină pectorală;
✔️în cazul aritmiilor simptomatice și recurente induse de efort;
✔️urmărirea pacienților care au beneficiat de diverse metode de tratament: medicamentos, angioplastie transluminală percutană cu sau fără mo***re de stent, by-pass aorto-coronarian (evaluarea tratamentului sau a capacității funcționale);
✔️înainte de includerea într-un program de recuperare medicală;
✔️pentru evaluarea răspunsului tensional la pacientii hipertensivi;
✔️pentru evaluarea stării de sănătate, din punct de vedere cardiologic(șoferi,piloți,sportivi,etc.)
❓Cum ne pregătim pentru TESTUL DE EFORT?
Pregătirea pentru testul de efort este foarte importantă în stabilirea unui diagnostic corect. Din acest motiv, pacientul care urmează să facă un test de efort va trebui să țină cont de următoarele lucruri:
⭕️este contraindicată efectuarea testului la mai puțin de 2-3 săptămâni de la debutul unei viroze (răceală, guturai, gripă);
⭕️înainte de efectuarea testului de efort, este OBLIGATORIE evaluarea ecografică a structurii inimii (ecografia Doppler transtoracică);
⭕️cafeaua, băuturile care conțin cofeină sau „energizante”, alcoolul sunt în principiu contraindicate în ziua testului;
⭕️se va evita fumatul ( cel puțin cu 2 ore înaintea testului de efort);
⭕️testul va fi efectuat la cel puțin 3 ore de la ultima masă (dar mâncați cu câteva ore anterior testării pentru a evita hipoglicemia);
⭕️în funcție de tratamentul de uz cardiologic administrat, pacientul va discuta cu medicul cardiolog, sub supravegherea căruia se va efectua testul de efort, pentru a-i confirma care dintre medicamente vor fi oprite cu 2-3 zile înainte sau în dimineața efectuării testului (în special, betablocantele și administrarea inotropului pozitiv de tip digitalic(digoxin), etc);
⭕️bărbații care prezintă păr la nivelul pieptului trebuie să se radă în această zonă înainte de test;
⭕️pacientul va face testul îmbrăcat într-o ținută lejeră, tip sport, încălțat cu adidași cât mai comozi.
❓Cum se efectuează TESTUL DE EFORT?
1.Testul începe prin măsurarea frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale și se continuă cu realizarea unei electrocardiograme de repaus.
2. Se aplică pe corp 6 până la 12 electrozi, care sunt conectați la un aparat ECG și la un calculator, ce monitorizează și înregistrează activitatea electrică a cordului.Dacă zonele unde trebuie așezați electrozii prezintă o pilozitate excesivă, acestea vor fi rase, în vederea explorării.
3. În timpul testării, pe braț se va aplica o manșetă pentru măsurarea tensiunii arteriale. Acest manșon se va umfla o dată la 3 minute, putând da o ușoară senzație de strângere la nivelul la care este aplicat.
4. Inițial , testul se începe cu o etapă scurtă de acomodare la mersul pe banda de alergat/sau pedalarea pe bicicleta ergometrică.
5. Se va înregistra continuu electrocardiograma (de aceea mai este numit și "Test ECG de efort" ) la trepte de efort progresiv crescânde, conform unui protocol standardizat, sub monitorizare continuă de către medicul cardiolog care urmărește fiecare reacție și fiecare simptom.În mod obișnuit, pentru atingerea unei frecvențe cardiace maxime, se utilizează 3 trepte. La sfârşitul fiecărei trepte de efort, se măsoară: frecvenţa cardiacă, tensiunea arterială şi se înregistrează un traseu ECG.
6. În timpul exercițiului fizic s-ar putea:
– să apară crampe musculare;
– să vă simțiți amețit sau obosit;
– să vi se usuce gura și să transpirați;
– să simțiți o durere în piept, caz în care trebui să informați urgent medicul.
❓În ce cazuri se poate opri testul?
❗️Testul se oprește la inițiativa medicului cardiolog sau la cererea dumneavoastră.
De obicei, înregistrarea ECG arată modificări semnificative pentru o afecțiune de natură coronariană, însă există cazuri când pacienții nu prezintă modificări ECG / simptome sugestive, dar nu pot rezista la intensificarea efortului, așadar, și în acest caz, testul va fi oprit.
❓Ce trebuie să faceți și să nu faceți după test?
✳️După test, electrozii sunt îndepărtați și vă veți putea întinde pentru a vă odihni.
✳️La fiecare 3 minute, medicul vă va măsura tensiunea arterială.
✳️Nu este recomandat să faceți baie sau duș fierbinte cel puțin o oră după test, deoarece apa fierbinte poate cauza amețeli sau leșin.
❗️TESTUL DE EFORT este o investigație care poate diagnostica afecțiunile coronariene, având o sensibilitate intre 60-70% si o specificitate intre 70-85%.În funcție de rezultatul testului de efort și ale celorlalte investigații (electrocardiogramă, valorile tensiunii arteriale, ecografia cardiacă, etc), medicul cardiolog va putea face o recomandare cu privire la tratament sau la efectuarea altor investigații necesare pentru a obține un diagnostic cât mai corect.
❤️ In Concluzie: Testul de efort este cea mai accesibilă metodă de diagnostic non-invaziv, util pentru evaluarea funcției cardiace la efort, dar anumite rezultate incerte pot necesita confirmare prin teste imagistice mai avansate (angio-CT coronarian sau coronarografie)
