23/07/2026
Ma doare g*tul si ametesc. Sigur este de la coloana?
Este una dintre cele mai frecvente afirmatii pe care le aud in cabinet.
Si, desi uneori raspunsul este da, foarte des raspunsul este… nu.
Durerea cervicala si ametelile pot aparea impreuna, dar asta nu inseamna automat ca una o provoaca pe cealalta.
De aceea, unul dintre cele mai importante lucruri pe care le facem este diagnosticul diferential.
Pentru ca exista situatii in care o simpla durere de g*t ascunde o problema neurologica, cardiovasculara sau ORL care necesita un tratament complet diferit.
Ce inseamna, de fapt, ameteala?
Multi pacienti folosesc acest cuvant pentru senzatii complet diferite.
Unii simt ca se invarte camera.
Altii simt ca isi pierd echilibrul.
Altii spun ca au “capul usor”, ca merg pe vata sau ca urmeaza sa lesine.
Aceste diferente sunt extrem de importante, pentru ca fiecare poate orienta spre o alta cauza.
Cand poate fi coloana cervicala responsabila?
Exista o afectiune numita ameteala cervicogena.
Aceasta apare atunci cand muschii si articulatiile coloanei cervicale transmit informatii eronate catre creier, iar acesta nu mai poate integra corect informatiile primite de la ochi, urechea interna si coloana cervicala.
Pacientii descriu frecvent:
* durere si rigiditate cervicala
* senzatie de dezechilibru
* agravarea simptomelor la miscarea g*tului
* limitarea miscarilor cervicale
Dar exista un lucru foarte important.
Ameteala cervicogena este un diagnostic de excludere.
Cu alte cuvinte, trebuie sa ne asiguram mai intai ca nu exista o alta cauza mai serioasa.
Ce trebuie exclus?
In functie de simptome, investigam si alte cauze precum:
* afectiuni neurologice, inclusiv accident vascular cerebral sau migrena vestibulara
* afectiuni ORL, cm sunt vertijul pozitional, boala Meniere sau nevrita vestibulara
* afectiuni cardiovasculare, precum tulburarile de ritm sau hipotensiunea
* anemie, hipoglicemie, deshidratare sau tulburari metabolice
* efecte adverse ale unor medicamente
Dar daca RMN-ul arata spondiloza?
Aici apare una dintre cele mai mari capcane.
Foarte multe persoane au hernii de disc sau spondiloza la RMN si nu au niciun simptom.
Pacientul trebuie tratat d**a simptome, d**a examenul clinic si d**a corelarea tuturor investig*tiilor.
Nu d**a o imagine.
Concluzia
Nu orice ameteala este de la coloana.
Rolul nostru nu este doar sa tratam durerea.
Rolul nostru este sa descoperim cauza ei.
Pentru ca tratamentul potrivit incepe intotdeauna cu diagnosticul corect.
