13/10/2023
Akut hasmenés gyermekkorban 💩👩⚕️
Olvasási idő: 3 perc
Mi okozhat akut hasmenést?
leggyakrabban vírusok (rota-, novo-, calicivírus)
baktérium
parazita
gyógyszerek pl. antibiotikum mellékhatása
☝️A rotavírus gyakran okoz súlyos, kórházi beutalást igénylő kiszáradást, megelőzésében létezik egy szájon át adható oltás.
Hogyan terjed?🧴
A betegség piszkos kézzel terjed, így a megelőzésében ill. terjedésében nagyon fontos szerepe van az alapos és gyakori kézmosásnak, az illemhely gyakori fertőtlenítésének.
Szükséges a rutinszerű székletvizsgálat? 🧫🧪
NEM, mivel az esetek nagy százalékában a kórokozó kimutatása NEM befolyásolja a kezelést.
Szükséges a rutinszerű, szigorú diéta akut hasmenés esetén?🍞
NEM, inkább fogyasszon a gyerek magas rost-, fehérjetartalmú élelmiszereket, elősegítve a gyomor-béltraktus helyreállítását.
☝️Enyhe hasmenés esetén laktózmentes táplálás elrendelése nem javasolt, tehát fogyaszthat tejet és tejterméket.
☝️NEM kell tápszert váltani, hígítani
☝️Anyatejes táplálást folytatni kell, illetve a kiszáradás elkerülése végett gyakrabban kínálni.
❌Ami kerülendő:
*nehezen emészthető, puffasztó ételek pl.:borsó, káposzta, paszuly
* szénsavas/ cukrozott italok
* zsíros ételek
* édességek
* fűszeres, csípős, füstölt ételek
Mikor és milyen kezelés szükséges? 🫗💊
📌Enyhe hasmenés(3-5 vizes széklet/nap és a gyermek eszik, iszik, így az elveszített folyadék nagyjából pótolva van) :
*sok-sok folyadék (10 kg-os gyerek min. 1 l, 20 kg-os min. 1,5 l)
* nem kell gyógyszer
* nem kell diéta
📌Középsúlyos hasmenés (6-10 széklet/ nap)
1. ORS (speciális rehidratáló folyadék)
2. Probiotikum
3. Hidrasec/Smecta
🫗1.ORS: egy ízesített infúziós oldat, meghatározott arányban tartalmaz glükózt és ásványi anyagokat
🔹Ajánlott mennyiség: 50ml/ testsúlykilogramm (pl 10 kg-os gyereknek 0,5 l ORS)
🔹Az íze nem a legkecsegtetőbb a gyerekek számára, javasolt behűtve és szívószállal/ fecskendővel, fokozatosan adagolni (pl.: minden 2-3 percben 1-2 korty)
🔹Szükség esetén házilag is elkészíthető: 1 l víz+2 evőkanál cukor/ méz+negyed kiskanál só
🦠2. Probiotikum: a normál bélflóra helyreállításával csökkentheti a betegség lezajlásának időtartamát.
☝️Fontos, hogy olyan probiotikumot válasszunk, amelyeknek bizonyítottan jótékony hatása van hasmenésben pl. : Enterol 250, Biogaia Protectis, Hepiflor
💊3. Hidresec: csökkenti a hasmenéses epizódok számát, anélkül, hogy a bél motilitását befolyásolná
Smecta: bevonja ezáltal védi a bél nyálkahártyáját ill. megköti a vírusokat, baktériumokat.
‼️NE adjunk: Antibiotikumot (pl Furazolidon, Sumetrolim), még kórházi körülmények között is ritkán javasolt.
‼️NE adjunk bélmotilitást gátló gyógyszert (pl Loperamid) mert, a széklettel nem távozott kórokozó súlyosbíthatja a tüneteket.
Mikor szükséges orvoshoz fordulni?🚑🏥
Ha a kiszáradás jeleit észleljük:
*8/ több óra alatt nem volt vizelet/nedves a pelenka
*24 órán belül kevesebb mint 3x ürített vizeletet
*szája , nyelve száraz
*sírás közben nem könnyezik
*letargikusan vagyis túlzottan passzívan viselkedik, aluszékony
*vér található a székletében
*6 hónaposnál fiatalabb csecsemők
*koraszülöttek
*alultáplált gyermekek
*>10 széklet egy nap alatt
*> 5 hányás egy nap alatt
*akik nem itathatók, visszautasítják a folyadékot
Mi a teendő, ha a hasmenés hányással is társul?🤢
▪️Hányás esetén fordítsuk az oldalára a babát, kisebb gyereket
▪️Az első néhány órában javasolt a szilárd ételek fogyasztásának kerülése
▪️Hányás után 10–20 percig kerüljük a folyadékadást, hogy a gyomor megnyugodjon.
▪️Folyadék fogyasztása mindig kis adagokban (5 percenként 1-2 korty) történjen és fokozatosan emeljük a mennyiséget, mivel a nagy mennyiségű folyadék egyszeri fogyasztása újabb hányást válthat ki.
Mikor mehet közösségbe a gyerek ?🏃♀️👧🧒👦👶
Utolsó patológiás széklet + 2 nap
Uszodába: utolsó patológiás széklet +1 hét
Forrás:
https://www.uptodate.com/contents/nausea-and-vomiting-in-infants-and-children-beyond-the-basics
https://www.uptodate.com/contents/acute-diarrhea-in-children-beyond-the-basics
https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/symptom-checker/Pages/symptomviewer.aspx?symptom=Vomiting+With+Diarrhea
