08/12/2021
Обструктивный бронхит, бронхиолит, пневмония, во главе которых респираторно-синцитиальная инфекция (РСВ)...и недоношенные дети. Как предупредить?
⠀
Новорожденные младенцы, рожденные до 35 недели беременности, в том числе дети с бронхолегочной дисплазией, дети с врожденными пороками сердца - это группа большого риска и тяжелого течения РСВ инфекции.
⠀
Это госпитализация, кислород, искусственная вентиляция легких (не у всех! Только определенная группа малышей)
⠀
РСВ очень коварный недруг в такой ситуации. Для доношенного ребёнка не так уж и страшен, как для крохи, перенёсшего выхаживание в реанимации.
⠀
Высокому риску развития тяжелого течения РСВ инфекции подвержены дети, не достигшие 3- месячного возраста и 5 кг веса к моменту инфицирования, пациенты с тяжелыми нейро-мышечными болезнями, выраженной интоксикацией на момент инфицирования.
⠀
Еще факторы риска….низкий вес при рождении, задержка внутриутробного развития, дети от многоплодной беременности, искусственное вскармливание, воздействие табачного дыма, посещение амбулаторных детских учреждений, перенаселенность жилища, контакт с детьми более старшего возраста, врожденный или приобретенный иммунодефицит, муковисцидоз, поражения центральной нервной системы.
Эффективного лечения нет. Не разработано. Лечение бронхиолите, которым болеют малыши после заражения РСВ, только симптоматическое.
⠀
Что же делать?
⠀
- профилактика соблюдение гигиенических правил в быту
- пассивная иммунопрофилактика РСВ инфекции с помощью моноклональных
антител - паливизумаб (Синагис), который является гуманизированным моноклональным антителом IgG1.
⠀
Ребенку вводятся готовые антитела, которые обеспечивают быструю защиту, не затрагивая иммунитет.
⠀
В настоящее время препарат паливизумаб применяется более чем в 60 странах мира. В Российской Федерации этот препарат тоже зарегистрирован.
⠀
Пассивная иммунизация особых малышей снижает частоту госпитализаций, лечения в реанимации, сокращает продолжительность кислородотерапии и ускоряет выписку домой.
______
Почему не предлагают всем, если уж так хорош препарат?
⠀
Ответ: Уж слишком высока стоимость😪
⠀
Положительный эффект иммунопр0филактики детей групп риска не вызывает сомнений.
