14/03/2018
Исследователи нашли статистическую связь между глубоким проникновением ультразвуковой волны во время первого и второго триместров и аутизмом
Согласно новому исследованию, опубликованному в понедельник в JAMA Pediatrics, нет связи между числом или продолжительностью пренатального УЗИ и более поздним диагнозом аутизма у ребенка. Однако исследователи нашли статистическую связь между глубоким проникновением ультразвуковой волны во время первого и второго триместров и аутизмом.
«Глубина проникновения связана с расстоянием между ультразвуковым датчиком (УЗИ - зондом) на коже и объектом исследования», - сказал доктор Джоди Эбботт, соавтор нового исследования и врач Бостонского медицинского центра.
Рекомендация Американского конгресса акушерства и гинекологии – это, всего лишь одно или два УЗИ для беременностей низкого риска у здоровых матерей.
Поглощение волны, проходящей через ткань, увеличивается с частотой, поэтому чем выше частота, тем меньше проникает ультразвук (согласно журналу «Ультразвук в медицине»). Ультразвуковая технология дает технику некоторую свободу в настройке частоты, чтобы получить лучшее изображение плода.
Глубина проникновения "варьируется в зависимости от размера женщины и количества ткани, которую она имеет на животе между датчиком и плодом", - сказал Эбботт.
«Мы считаем, что это исследование было сделано хорошо, но есть недостатки, и поэтому мы призываем к дополнительным исследованиям», - сказал Росмэн. Другие ученые говорят, что методология исследования не была достаточно строгой, чтобы делать твердые выводы.
Расстройства аутистического спектра представляют собой группу нарушений развития, характеризующуюся проблемами с социальными навыками, речью и невербальной коммуникацией. Россман сказал, что около 30% людей с аутизмом имеют определенную генетическую аномалию, тогда как еще 20% случаев связаны с узнаваемыми заболеваниями, такими как от матери, которая получает краснуху во время беременности. По его словам, никаких конкретных причин для остальных 50% случаев не установлено.
Ультразвук: факты
Во время беременности ультразвуковое исследование использует высокочастотные звуковые волны, передаваемые через датчик (зонд), расположенный непосредственно на коже или внутри тела, для сканирования брюшной полости и тазовой полости женщины. Звуковые волны записываются и преобразуются в изображение, называемое сонограммой, плода и плаценты.
Сонограмма показывает, происходит ли нормальное развитие плода и беременность. Нарушения, такие как фетальный сердечный недостаток или проблема с плацентой, можно увидеть на изображениях.
Беременные мамы никогда не должны использовать ультразвуковую технологию, чтобы делать снимки или видео на память, советует Управление по контролю за продуктами и лекарствами.
За последние несколько десятилетий распространенность аутизма неуклонно возрастала. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, расстройство затрагивает каждого из 68 человек. В течение тех же нескольких десятилетий беременные женщины подвергались все большему количеству ультразвуковых исследований. Некоторые прошлые исследования предположили, но не доказали, что аутизм может быть связан с частыми пренатальными ультразвуковыми исследованиями.
Ученые Бостонского медицинского центра изучили медицинские записи 420 детей; У 107 из этих детей был диагностирован аутизм.
Исследователи изучили сонограммы каждого ребенка с аутизмом и сравнили эти изображения с изображениями двух типично развивающихся детей и детей одного ребенка с задержкой развития.
Более высокая частота пренатальных ультразвуков не наблюдалась в группе аутизма.
По оценкам исследователей, дети с аутизмом получили в среднем около 5,9 сканов. Обычно развивающиеся дети составляли в среднем 6.3 сканирования, в то время как дети в группе задержки развития в среднем составляли 6.1.
Группа аутизма также не подвергалась более длительным сеансам ультразвука. По сравнению с типично развивающейся группой дети с аутизмом испытали более короткую продолжительность воздействия ультразвука в течение первого триместра (290,4 секунды против 406,4 секунды) и во втором триместре (1687,6 секунды против 2,011,0 секунд), обнаружили исследователи.
«Несмотря на увеличение количества ультразвуковых исследований на протяжении многих лет, данные исследования в прошлом не подтвердились», - сказал Эбботт.
Тем не менее было отмечено одно важное различие между группами детей: группа аутизма усреднила большую глубину проникновения, чем обычно развивающиеся дети в первом триместре (12,5 см против 11,6 см) и во втором триместре (12,9 см против 12,5 см). Авторы исследования отметили, что эти различия статистически значимы.
Точно так же глубина проникновения в первом триместре для группы аутизма была выше, чем группа задержки развития (12,5 см против 11,6 см).
Росмэн предложил читателям «критически взглянуть на исследование». Он и его коллеги не рассматривали несколько факторов, которые могут повлиять на ребенка в утробе матери, включая то, что женщина заболела или курила во время беременности.
Если ультразвуковые волны проникают глубоко, они могут нарушить глубокие клетки в мозге и «потенциально мешать их миграции наружу, чтобы сформировать нормальную кору головного мозга», - сказал Росмэн.
Тем не менее, Американская ассоциация беременных отмечает, что коммерческие слуховые ультразвуковые услуги, которые предлагают семьям предварительный просмотр своего растущего ребенка, открылись по всей стране. Будущая мать никогда не должна проходить ультразвуковое исследование в торговом центре или другом коммерческом пространстве, чтобы получить сонограмму «на память».
"Точно нет!", сказали ученые
