21/12/2021
Что делать, если вас беспокоят сердцебиения, боли в области сердца, эпизоды затрудненного вдоха без связи с физическими нагрузками, а врач не находит сердечно-сосудистой патологии?
Примерно половина пациентов у нас на приеме – молодые люди с похожими симптомами и БЕЗ сердечно-сосудистых заболеваний. Мы, безусловно, в первую очередь исключаем ССЗ и рекомендуем посетить другого врача.
Дело в том, что все эти симптомы очень часто бывают связаны с тревожностью, стрессом или депрессией.
Причем возникают как в острой ситуации, так и при хроническом стрессе/депрессии/тревожном расстройстве. У пациентов могут встречаться также и другие симптомы, например: нарушения сна, бессонница, изменение аппетита, быстрая утомляемость, ощущение «отсутствия энергии», снижение концентрации внимания, нарушения стула, боли в животе, головные боли и т.д.
Согласно последним данным, тревожными расстройствами страдают около 40 миллионов взрослых жителей США, депрессией – более 17 миллионов. Нередко люди с тревожным расстройством также страдают депрессией или наоборот - почти половина пациентов с депрессией имеют и тревожное расстройство.
Эти состояния в настоящее время хорошо поддаются лечению с помощью безопасных (!) медикаментозных препаратов и/или психотерапии, однако даже в США лечение получают чуть больше 35% жителей.
Специалист, который поможет в этом случае, - не психолог (!), не невролог (хотя в некоторых случаях неврологи нам очень помогают), а врач-психиатр, психотерапевт.
Обратиться к психиатру – не значит признать себя психически нездоровым человеком. Наоборот, это поможет значительно сократить ваш путь к выздоровлению и хорошему самочувствию.
Не всегда врач будет назначать вам препараты, в ряде случаев возможно ограничиться психотерапией (например, когнитивно-поведенческая терапия).
В практике мы чаще всего используем специальную шкалу тревоги/депрессии HADS (наиболее краткая и удобная в использовании на приеме), которая помогает и нам, и самому пациенту сориентироваться в причинах его плохого самочувствия. Выложили ее в карусель, предлагаем вам ответить на вопросы)
