Центр изучения расстройств пищевого поведения

16/09/2026

Экспозиционная терапия – это вид терапии, используемый для лечения многих психических расстройств, включая расстройства пищевого поведения.

Как она работает?
Пациент постепенно и под контролем специалиста сталкивается с тем, что вызывает тревогу, но не пытается от этого сбежать. Например, пробует новый продукт, встаёт на весы, смотрит на себя в зеркало или не делает привычные «защитные» действия (вроде чрезмерных нагрузок или очищения).
Сначала тревога может даже усилиться – это нормально. Представьте, что организм включает «режим тревоги» и выбрасывает адреналин, как будто готовится к опасности. Но адреналина в теле не бесконечно много. Если побыть в тревожной ситуации достаточно долго (обычно 30–40 минут) и не убегать из неё, уровень напряжения начинает падать сам по себе. Это называется привыкание или угасание тревоги.

Что в итоге?
• Тревога снижается. Тело понимает: «Опасности нет, можно расслабиться».
• Страхи становятся меньше. Вы видите: «Я попробовал(а) и ничего страшного не случилось». Мозг перестаёт переоценивать угрозу.
• Растёт уверенность в себе. Вы замечаете: «Я могу справляться с трудными моментами».

А если страхи всё таки сбываются? Это не провал. Вместе с психологом можно научиться эффективным способам справляться с эмоциями и трудностями, чтобы в будущем было легче.

Экспозиционная терапия помогает работать с разными пугающими действиями, например:
• пробовать продукты, которых вы раньше избегали;
• взвешиваться без паники;
• не прибегать к компенсаторному поведению;
• учиться замечать и проживать эмоции, а не подавлять их.

Экспозиционная терапия всегда проводится под контролем специалиста. Он помогает подобрать правильную «дозу» тревоги, чтобы было сложно, но безопасно, и поддерживает на каждом шаге.

Вот что об экспозициях рассказывает пациентка, проходившая стационарное лечение в ЦИРПП.
«Одной из самых сложных частей моего лечения стали экспозиции. Это были упражнения, которые помогали не убегать от своих страхов, а постепенно учиться жить рядом с ними, пока они не теряли свою силу. Больше всего я боялась весов. Когда мне сказали, что однажды мне предстоит встретиться с этим страхом, я почувствовала сильную тревогу. Мне казалось, что одно число может определить мою ценность, моё настроение и даже моё будущее. Но врачи объяснили мне очень важную мысль. Весы – это всего лишь медицинский инструмент. Они показывают состояние организма, но никогда не смогут показать, какой человек добрый, умный, искренний или любимый. Во время лечения я постепенно училась отделять свой внутренний мир от цифр. Это было непросто. Иногда тревога возвращалась, иногда хотелось отказаться от задания. Но рядом были специалисты, которые помогали мне пройти через этот страх безопасно. Со временем я начала понимать, что выздоровление – это не борьба с цифрами. Это возвращение к жизни. Я стала учиться ценить себя не за вес, а за свои поступки, веру, доброту, знания и любовь к близким. Тогда я поняла, что настоящая свобода начинается тогда, когда цифры перестают управлять твоей жизнью.
Одной из самых непростых частей моего лечения стала экспозиция с зеркалом. Раньше зеркало было для меня не просто предметом. Оно стало местом, где болезнь заставляла меня видеть себя совсем не такой, какой я была на самом деле. Каждый раз, когда я смотрела на своё отражение, я искала недостатки. Болезнь словно нашёптывала, что со мной что-то не так. Из-за этого появлялись тревога, страх и желание снова начать слушать болезнь. Когда психологи предложили мне выполнить экспозицию с зеркалом, я очень волновалась. Мне хотелось отвернуться. Хотелось закрыть глаза. Хотелось избежать встречи со своим отражением. Но смысл экспозиции был совсем не в том, чтобы искать недостатки. Меня учили смотреть на себя спокойно и без осуждения. Я говорила себе: «Это мои глаза, которыми я вижу мир», «Это мои руки, которые могут помогать другим», «Это мои ноги, которые позволяют мне ходить», «Это моё тело, которое каждый день старается жить». Сначала это казалось невозможным. Но постепенно тревога становилась слабее. Я начала понимать, что зеркало не говорит правду. Правду о человеке знают его поступки, сердце, вера, доброта и отношение к другим людям. Эта экспозиция научила меня смотреть на себя с большим уважением и состраданием. Я перестала искать в зеркале только недостатки. Я стала видеть девушку, которая прошла через тяжёлые испытания и не перестала бороться. Именно тогда я поняла, что выздоровление начинается не с изменения отражения. Оно начинается с изменения отношения к самому себе».

14/09/2026

Наши слова способны сильно влиять на окружающих. Когда кто то из ваших близких пытается справиться с расстройством пищевого поведения, даже самые доброжелательные замечания про еду, вес, внешний вид или привычки в питании могут причинить боль💔

09/09/2026

Дополнительная семейная помощь (3 консультации семейного психолога)

Когда близкий человек проходит лечение в стационаре, непросто приходится не только ему, но и всей семье. Особенно если из за расстройства пищевого поведения контакт между пациентом и родными оказался потерян. В такие моменты поддержка нужна каждому, и мы предлагаем три консультации семейного психолога в рамках дополнительной помощи семьям..

Абонемент включает в себя 3 встречи:
• 2 консультации для родных пациента;
• 1 индивидуальную встречу пациента с психологом.

Как проходит работа:
1. Сначала психолог встречается с членами семьи.
2. Затем специалист проводит индивидуальную встречу с пациентом: помогает установить контакт и валидирует (признаёт и принимает) его переживания.
3. На третьем этапе проводится консультация для родственников либо общая семейная встреча с участием пациента и близких.

Стоимость абонемента — 22 000 рублей.

07/09/2026

F.E.A.S.T. – международное сообщество поддержки пациентов с расстройствами пищевого поведения и их родных и близких спросили у участников, которые уже вышли из кризисной фазы, что бы они хотели сказать семьям, которые сейчас переживают тяжелые времена. И вот что они ответили.

1. «Это НЕ ВАША ВИНА. Вы можете следовать всем существующим «правилам» в вопросах питания, предлагать своему ребенку разнообразную еду, поощрять прислушиваться к своему телу, никогда не заставлять доедать и т. д., – и всё равно оказаться в такой ситуации. Дело не в том, что вы сделали или не сделали».

2. «Заведите заметки в телефоне, где будете кратко описывать, как прошёл день. Это помогает выплеснуть негативные эмоции, а ещё потом можно оглянуться назад и увидеть прогресс. Тяжёлые дни будут случаться всё реже, а хороших дней будет становиться больше. Держитесь. Продолжайте идти вперёд. Выздоровление возможно – и для вашего близкого, и для вас».

3. «Это пройдёт, но нормально признавать, что прямо сейчас всё ужасно тяжело. Продолжайте отчаянно бороться за своего ребёнка. Вы сможете его вернуть, вы справитесь. Делайте всё возможное, чтобы заботиться и о себе – это очень важно. И помните, что вы не одни».

4. «Вам не обязательно на самом деле быть спокойным, чтобы выглядеть спокойным перед ребёнком. Иногда, когда вы совсем не чувствуете себя спокойным, можно его «сыграть», и это может помочь. Дышите глубоко, напоминайте себе, что так будет не всегда, что внутри вашего ребёнка всё ещё есть он сам, и он нуждается в вас, что вы справитесь. Очень трудно поверить, что можно пройти путь от полного хаоса до выздоровления, но это возможно. Пусть это кажется нелогичным – говорить со своим ребёнком спокойно и повторяющимися фразами, когда он сердится. Но для ребёнка с анорексией всё это – проявление любви. (И, кстати, вам не обязательно любить то, что вы делаете – кому вообще это может понравиться? Это настоящий ад. Но это не делает вас плохой мамой. Такие чувства абсолютно нормальны)».

5. «Продолжайте бороться. Станет лучше. Я думала, что мы никогда не справимся, но мы справляемся. Моя 14 летняя дочь теперь понимает, насколько она была больна, и уже много раз извинялась за всё, через что заставила нас пройти».

6. «Всё может стать лучше! Действуйте решительно и быстро (как только это будет безопасно с медицинской точки зрения) и ставьте высокие цели по набору веса. Вы ничего не потеряете, если наберёте слишком много килограммов, но можете многое потерять, если наберёте слишком мало. Опирайтесь на поддержку окружающих и будьте к себе максимально снисходительны. Отпускайте свои ошибки и пробуйте снова. Никто не идеален. Это самое тяжёлое, с чем сталкивались большинство из нас, но оно того стоит. Вы справитесь».

7. «Самое важное, что я делала, когда чувствовала себя подавленной, – говорила кому нибудь, что я чувствую. Честно и без прикрас. Иногда это было короткое сообщение сестре или друзьям, которые были в курсе происходящего в нашей семье. Когда могла, я звонила, иногда плакала».

8. «„И это тоже пройдёт“ – эта фраза была моей заезженной пластинкой, и оказалось, что она стала такой и для моей дочери».

9. «Я никогда не думала, что снова буду счастлива. Я чувствовала себя полностью разрушенной. Прошло пять лет после лечения, и я никогда не чувствовала себя счастливее! Моя дорогая дочь стала лучшей версией себя по сравнению с тем, какой она была до расстройства пищевого поведения. Каждая секунда моей боли того стоила».

10. «Я много практиковала глубокое дыхание. Страх был огромной частью моего опыта на раннем этапе, когда я пыталась понять анорексию и бороться с ней. Обычно в кризисной ситуации, когда дочь злилась и спорила со мной, мне приходилось напоминать себе, что на самом деле я делаю всё правильно и должна продолжать. Действуйте решительно! Не отступайте. Не позволяйте страху мешать вам заботиться о близком человеке и кормить его».

11. «Это ужасно тяжело, и вместе с тем вы способны на гораздо большее, чем могли себе представить. Продолжайте двигаться вперёд и заботьтесь о себе. Уберите из жизни как можно больше лишнего, чтобы сосредоточиться на лечении. Найдите себе психолога, ищите способы справляться со стрессом. Мне очень помогали короткие и простые занятия – например, разгадывание кроссвордов. Фразы из этой группы стали для меня мантрами:
• Единственный выход – пройти через это.
• Когда идёшь через ад – продолжай идти.
• Если по тебе стреляют, значит, ты, скорее всего, на верном пути.

12. «Вам не нужно знать ответы на все вопросы прямо сейчас. Сделайте следующий шаг с той информацией, которая у вас есть, а потом корректируйте действия, когда узнаете больше о том, что работает, а что нет».

13. «Я считаю, что одиночество было самым большим врагом лично для меня в этой борьбе за дочь. Нельзя справляться с этим в одиночку. То, что я стала делиться своими чувствами с другими, буквально спасло меня».

02/09/2026

Родным и близким наверняка знакомы опасения: «А вдруг, если мы спросим ребёнка о суицидальных мыслях, мы сами их ему и внушим?» Новое исследование https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(25)00178-9/fulltext в журнале Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry посвящено как раз этому вопросу. Учёные проверили, повышает ли регулярный опрос о суицидальных мыслях сами эти мысли у детей 8–12 лет. И пришли к выводу: нет, не повышает.

Есть данные, подтверждающие, что скрининг суицидального риска безопасен для подростков в возрасте 12 лет и старше и может даже привести к небольшому снижению суицидальных мыслей и поведения. Однако в этих исследованиях в основном участвовали старшеклассники и подростки, получающие стационарную психиатрическую помощь. Поскольку подростки младшего возраста могут быть более внушаемыми, чем подростки старшего возраста, существует опасение, что они могут усвоить идею самоубийства просто потому, что она была упомянута во время скрининга, даже если они ранее об этом не задумывались.

Что изучали
Целью исследования было понять, не становится ли хуже из‑за самого факта вопросов.

Кого и как наблюдали
192 ребёнка в возрасте от 8 до 12 лет разделили на две группы:
Группа низкого риска (68 человек): у детей раньше не было суицидальных мыслей или поведения. Их опрашивали раз в месяц.
Группа высокого риска (124 человека): у детей уже были суицидальные мысли или несуицидальные самоповреждения. Их опрашивали еженедельно.

Использовали адаптированный опросник ASQ (Ask‑Suicide Screening Questions). В каждом опросе задавали 4 вопроса про последнюю неделю:
- Хотел ли ты, чтобы тебя не было?
- Чувствовал ли, что семье было бы лучше без тебя?
- Были ли у тебя мысли о том, чтобы себя убить?
- Есть ли такие мысли прямо сейчас?

Что обнаружили
В группе низкого риска только 1,6% ответов были положительными. При этом частота положительных ответов со временем не росла.

В группе высокого риска положительных ответов было 7%, но и здесь частые опросы не усиливали суицидальные мысли.
Статистически значимой связи между тем, что ребёнка спрашивали, и тем, что у него появлялись или усиливались суицидальные мысли, не нашли.

Это исследование показывает, что сам по себе опрос не увеличивает риск. Наоборот, он помогает вовремя заметить проблему и вовремя обратиться за помощью к специалистам.

31/08/2026

Осведомлённость о расстройствах пищевого поведения в школах – важный шаг к ранней помощи. Учителя нередко одними из первых замечают перемены в учениках. Это может помочь выявить проблему на ранней стадии, привлечь родителей и обеспечить ребёнку нужную поддержку.
Ниже – ключевые признаки РПП, которые могут заметить учителя в школе.

Эмоциональные сигналы
🔺Резкие изменения в учебной активности: либо заметное падение успеваемости, либо гиперфиксация на учёбе и заданиях при потере интереса ко всему остальному.
🔺Озабоченность образом тела: не принимает комплименты, постоянно сравнивает себя с другими, пренебрежительно отзывается о своей внешности, называет себя «толстым» или «уродливым», переоценивает размеры собственного тела.
🔺Навязчивые разговоры о еде, весе, фигуре, тренировках, приготовлении пищи.
🔺Категоричное деление продуктов на «хорошие» и «плохие».
🔺Подавленность, тревога, высказывания о собственной бесполезности.
🔺Эмоциональная «замороженность» – почти полное отсутствие реакций.
🔺Перфекционизм в учёбе и отношениях.
🔺Тяга к уединению, избегание общения и коллективных мероприятий особенно, связанных с приемом пищи.
🔺Трудности с адаптацией даже к небольшим изменениям.

Физические сигналы
🔺Внезапная потеря, набор или сильные колебания веса за короткий срок.
🔺Жалобы на боли в животе, чувство сытости или вздутие.
🔺Слабость, озноб, повышенная утомляемость.
🔺Тёмные круги под глазами, лопнувшие капилляры вокруг глаз.
🔺«Болячки» на тыльной стороне кисти или костяшках – возможный признак вызывания рвоты.
🔺Сухость кожи и волос, признаки обезвоживания, холодные и синюшные конечности.
🔺Головокружения или обмороки при вставании.

Поведенческие сигналы
🔺Нарушения режима питания: диеты, хаотичный приём пищи, пропуски приёмов еды.
🔺Приём пищи в одиночестве, избегание совместных обедов и перекусов.
🔺Изнуряющие тренировки даже при плохом самочувствии.
🔺Повторяющиеся разговоры на темы еды и веса.
🔺Неспокойное поведение: трудно усидеть на месте, постоянные попытки встать из‑за стола.
🔺Частые отлучки в туалет, особенно вскоре после еды.
🔺Подсчёт калорий.
🔺Выбор мешковатой одежды, чтобы скрыть особенности фигуры.
🔺Компульсивные проявления: навязчивое мытьё рук, повторяющиеся движения или фразы, постоянная потребность в одобрении/успокаивании.
🔺Отрицание проблем с питанием или образом тела, даже если есть очевидные признаки.

28/08/2026

Всё это правда, независимо от того, как вы чувствуете себя сейчас✨

25/08/2026

🎉 Друзья, у нас отличные новости!

Наш замечательный врач‑психиатр Марина Евгеньевна Котик https://cirpp.ru/spetsialisty/kotik-marina-evgenievna/ возвращается в команду! После небольшого перерыва она снова с нами, и готова помогать своим пациентам.

С 5 сентября врач возобновляет приём - теперь по субботам. Если вы давно хотели попасть на консультацию или ждали именно этого специалиста, самое время записаться!

Приём: по субботам, начиная с 5 сентября.
Записаться можно по телефону 8 (499) 703-20-51 или оставьте заявку на сайте https://cirpp.ru/ostavit-zayavku/ и администратор свяжется с вами.

Мы очень рады возвращению Марины Евгеньевны и уверены, что её опыт и чуткость будут по‑прежнему опорой для всех, кто обращается за помощью💛

24/08/2026

В процессе лечения от расстройства пищевого поведения часто бывает так, будто голос болезни становится слишком громким. Вот несколько шагов, которыми вы можете поддержать себя в эти тяжелые моменты🙌

21/08/2026

В ЦИРПП проходят групповые занятия для родных и близких пациентов с расстройствами пищевого поведения. На них специалисты разбирают типичные сложные ситуации, с которыми часто сталкиваются родители и другие члены семьи.Один из самых важных навыков, который можно освоить и затем практиковать в общении с подростком - валидация. Она помогает снизить накал эмоций, наладить контакт и выстроить доверительный диалог.Как работает этот навык и как его применять на практике? Наш главный врач Максим Борисович Сологуб создал вот такой небольшой мультфильм, чтобы объяснить работу валидации на понятном примере. Смотрите и учитесь бережно поддерживать близкого человека!

Видео в VK Видео https://vkvideo.ru/video-103313239_456239343
На YouTube https://youtu.be/xQLtZJ5ETEw
На RUTUBE https://rutube.ru/video/5fd066c18a827e85f1388135509dbf37/

В ЦИРПП проходят групповые занятия для родных и близких пациентов с...