Orfitrussia

10/09/2026

Необычный случай контрактуры Дюпюитрена.
Не сколько ограничено разгибание пальца, сколько больно и невозможно его согнуть. Здесь фиброматозные тяжи не только подавлялись к ладонной коже, но и плотно сковали локтевой нерв в канале Гийона, а также межкостные мышцы. В таком случае требуется аккуратное иссечение всех глубоких тяжей и в первую очередь освобождение нервов.
Как и всегда амбулаторно с местной анестезией WALANT без страха, жгута и боли. Ну и поперечный доступ на ладони я никогда не зашиваю при открытой операции для кгнтрактуры Дюпюитрена (как показал мне в 2011 году Philippe Bellemere)- он отлично заживает, нет натяжения, нет гематомы.

An interesting case of intrinsic tightness in Dupuytren disease.
Surgery is for nerve decompression from Guyon canal, also deep cords tightening intrinsic muscles are to be released.
Always leave open palm, as Philippe Bellemere from Nantes Institut De La Main Nantes taught me 15 years ago.

28/08/2026

Академия Кистевого клуба - это лучший курс по хирургии кисти.
Организатор - национальное общество Кистевая Группа.
Комплект инструментов в стартовом пакете.
Лучшие лекции и практические занятия.
Неформальная вечерняя программа.

Хирургов кисти мало, пациентов наших очень много.
Надо брать!

Ссылка у меня в шапке профиля.

#пальчикнеболей

18/08/2026

Перелом Винтерштайна со смещением. 3 недели после травмы. Миниинвазивная репозиция и остеосинтез винтами.
Ранняя реабилитация и свобода двигать ровным пальцем.
Обращайтесь.
Winterstein fracture. 3 weeks old.
Miniinvasive WALANT treatment as brilliantly described by my friend Dr. Sergi Barrera / Experto en Cirugía de Mano

#пальчикнеболей

17/08/2026

Если ваша рука не похожа на эту, то вряд ли у вас будет рецидив синдрома запястного канала.
Здесь мы видим руку пациента, который живет 21 года на гемодиализе. У людей с нарушением функции почек, которым требуется гемодиализ, синдром запястного канала близок к 100% спустя 10 лет. У них сдавление срединного нерва может действительно с годами повторяться. Операция включает максимально радикальную синовэктомию, то есть иссечение всех патологических тканей вокруг сухожилий.

If your hand doesn’t look like this, you won’t have carpal tunnel recurrence. This one belongs to a patient with failed kidneys on haemodialysis for the last 21 years.

11/08/2026

Ровный и безболезненный палец лучше, чем кривой и больной.
В случае артроза дистального межфалангового сустава отлично работает канюлированный винт.
Несгибающийся кончик отлично совместим с прекрасной функцией кисти.

DIP fusion with headless screw is one of my favourite procedures. Reliable, fast and very rewarding for severe arthritis.

#пальчикнеболей

21/07/2026

Долгая история пациента после ранения стеклом.
Шов сгибателей 1-2 пальца и лучевого сгибателя кисти + срединный нерв в сентябре.
Через полтора месяца пришлось взять на ревизию из-за инфекции и некроза края кожи.
Еще через полгода выполнен тенолиз глубокого сгибателя второго пальца и длинного сгибателя первого. Чувствительность восстанавливается, можно возвращаться к работе.
Пациент очень дисциплинированный, ну и Анастасия Сергеевна умничко.

Infection after spaghetti repair is always disappointing.
Here we achieved nice result after local flap revision at week 6 and tenolysis after half a year.

13/07/2026

11/07/2026

Реабилитировать Нельзя Оперировать. Запятую будем ставить в сентябре в гостях у Ударно-волновая терапия | УВТ.

На конференции “Физиотерапия и реабилитация верхней конечности” 12 сентября этого года мы подробно разберем современные показания к хирургическому лечению, распространенные ошибки в маршрутизации пациентов и место хирургического лечения в комплексной реабилитации.

Приглашаю травматологов-ортопедов, специалистов по физической реабилитации, неврологов, врачей ЛФК, физиотерапевтов и всех, кто работает с пациентами с патологией верхней конечности.

Когда: 12 сентября
Где: Санкт-Петербург, отель Cosmos (бывший Olympia Garden), Батайский переулок, 2 минуты от метро «Технологический институт».
Участие бесплатное!
Есть вероятность, что даже покормят.

07/07/2026

Самое частое осложнение при хирургическом лечении синдрома запястного канала - это недорассеченная связка. К счастью, это легко решаемо ее полным рассечением.
Чтобы не попадать в подобную ситуацию, сразу обращайтесь к специалистам именно по хирургии кисти.
Большой разрез, количество букв в названии лечебного учреждения и дни, проведенные в больнице, не добавляют шансов на успех хирургического лечения.

04/07/2026

Скучный пост про правильное лечение точно наберет меньше просмотров и комментов, чем провокация с осуждением неправильного.
Ну да сделаем это.
Вот подросток.
Ломает лучевую кость уже второй раз, изначальная анатомия неидеальная.
Подвешиваем на бинте за пальцы, достаю руку из огромного давящего гипса, 4 мл лидокаина в зону перелома и закрытое вправление руками.
Фиксирую обычным гипсом, т.к. уже предполагаю необходимость хирургического вмешательства (помним, что рука еще два года назад была сломана с небольшим смещением).
На контрольном снимке все относительно неплохо.
Я решаю оставить, как есть. Возможную остеотомию отложить до закрытия зоны роста.
matvey866 поехал на первенство России по велоспорту BMX 🚴 и пока не жалуется.
Очень надеюсь, больше ломаться не будет🤘