27/11/2023
Мигрень – это болезнь, которую часто путают с гипертоническим кризом.
Важно помнить, что высокое давление обычно бессимптомное заболевание. В случае с мигренью, это не от давления болит голова, а от интенсивной головной боли повышается давление. Как от любой другой интенсивной боли. Потому что когда больно выделяется адреналин.
🤕Мигрень – это первичная головная боль. Для нее не надо искать причину (гипертония, опухоль мозга, инсульт…), если нет красных флагов.
При М характерна пульсирующая интенсивная боль, обычно в одной половине головы. Часто она сопровождается тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и звукам.
💥До головной боли (чаще) или вместе с ней появляется тн аура – это различные неврологические отклонения такие как вспышки света, слепые пятна или фортификационная скотома. Покалывание или другие нарушения чувствительности в половине лица, руке или ноге, нарушения речи также могут быть аурой и при возникновении таких симптомов впервые следует в первую очередь исключить инсульт. И, да, мигрень с аурой повышает риск развития инсульта.
Для диагностики мигрени не нужны никакие исследования кроме дневника головной боли. На его основе врач поможет подобрать препараты.
Что интересно, для профилактики приступов используют некоторые кардиологические препараты «off label» (бета-блокаторы, прилы, сартаны и пр).
📌И сегодня я хочу рассказать про новое исследование, которое сравнило эффективность различных препаратов в профилактическом лечении мигрени.
В исследовании оценивалось насколько ежедневный прием этих препаратов снижал частоту применения триптанов, которые используются для купирования острого приступа.
💊Самую высокую эффективность в профилактике приступов показали: инъекции ботулотоксина, дорогущие анти-CGRP и, внезапно, симвастатин.
Неплохую эффективность также продемонстрировали бета-блокаторы, кандесартан и лизиноприл.
Это исследование, как мне кажется, стоит принять к сведению, когда вы выбираете терапию повышенного давления и нарушения липидного обмена у людей с тяжелой мигренью. #кардиология #мигрень #статины
