10/09/2021
Бариатрия и катаракта
Поскольку избыточный вес или ожирение являются фактором риска развития катаракты, в Институте фармацевтических наук ETH Цюриха в Швейцарии было проведено исследование для оценки связи между потерей веса, достигнутой в результате бариатрической хирургии, и развитием катаракты.
Авторы предположили, что более низкая частота катаракты может быть результатом снижения окислительного стресса, меньшего системного воспаления и ремиссии диабета и гипертонии, связанной с потерей веса.
Исследователи получили доступ к данным пациентов в общенациональных шведских реестрах здравоохранения с 2006 по 2019 год пациентов в возрасте от 40 до 79 лет, перенесших бариатрическую операцию.
Они были сопоставлены с пациентами с ожирением, которые не проходили бариатрическую операцию.
В общей сложности 22 560 пациентов, перенесших бариатрическую операцию, были сопоставлены с 35 523 пациентами с ожирением, которые не прошли бариатрическую операцию.
Из них у 1151 и 2316 пациентов, соответственно, развилась катаракта. За пациентами следили в течение 6 лет.
Обе группы были одинаковы по среднему возрасту (49,9 года) и последующему (6,5 лет).
"Данные показали, что риск катаракты снизился на 29% в группе хирургии ожирения по сравнению с совпадающими пациентами, с ожирением, но без хирургического вмешательства", - сообщили исследователи.
Возраст был фактором развития катаракты. У пациентов в возрасте 60 лет и старше благотворный эффект бариатрической хирургии, казалось, исчез, и не было замечено существенной разницы в риске катаракты между группами пожилых пациентов.
Еще один интересный вывод заключался в том, что хирургические методы, которые привели к большей потере веса и более высокому риску мальабсорбции питательных веществ, таких как двенадцатиперстная кишка или шунтирование желудка, были связаны с наименьшими рисками катаракты (51% статистически незначительное снижение риска катаракты после двенадцатиперстной кишки, на 32% статистически значимое снижение риска катаракты после шунтирования желудка).
Однако исследователи объяснили, что гастрэктомия рукавов, как правило, приводит к немного меньшей потере веса и мальабсорбции питательных веществ, и нет никакой разницы в риске катаракты между пациентами, перенесшими гастрэктомию рукавов, и пациентами, которые не перенесли бариатрическую операцию.
Никаких различий между полами в сниженном риске развития катаракты после бариатрической операции не наблюдалось.
"Существенная потеря веса связана со снижением риска катаракты, особенно если операция по ожирению была проведена до 60 лет", - заключили исследователи.
