https://doc-oshchepkova.taplink.ws/

Dr_diabetu_net, Omsk (2026)

28/03/2023

Низкоуглеводное питание – «одно лечим, другое калечим»?
⠀
Начну с комментария: «Простите, пожалуйста, а Вы понимаете, что низкоуглеводные диеты - лечебные? И они показаны строго по заболеваниям. Но никак не просто худеющим.
Низкоуглеводная диета из разряда "одно лечим, другое калечим". И их применять нужно строго после обследования и консультации с различными специалистами. Не с одним.
Перед тем как разрешить перейти на низкоуглеводку, врач должен прогнать пациента не только по анализам, но и консультациям узких специалистов, УЗИ и пр.
Ваши подписчики все это делают в обязательном порядке?»
⠀
Решила ответить постом, т к тема очень актуальная, действительно, может вызывать много сомнений, страхов. Будем развеивать мифы о низкоуглеводном питании.
⠀
Я приверженец низкоуглеводного питания, врач-терапевт и семейный врач. Как и все врачи, я владею основами диетологии и лечебного питания. Проблему избыточного веса, инсулинорезистентности и сахарного диабета знаю изнутри и снаружи, т е и как пациент, и как лечащий врач, и как близкий родственник диабетиков (мама, тетка по маме, тетка по отцу, сродный брат – все диабетики, все с сердечно-сосудистыми катастрофами – инсульты, инфаркты, артериальный тромбоз, из живых только сродный брат, инвалид 1 группы).
⠀
Стаж моей врачебной деятельности больше 20 лет, сколько прошло за это время диабетиков, преддиабетиков и других «хроников» через мои руки - легион.
Как человек с аналитическим складом ума я видела отсутствие результатов лечения, искала причину, проводила эксперименты на себе, сравнивала. Эмпирическим путем вышла на низкоуглеводное питание, обучилась.
⠀
Теперь что касается современного подхода в лечении, например, диабета 2 типа. Рекомендации по питанию весьма расплывчатые. Вы можете ознакомиться подробнее с ними в клинических рекомендациях от 2021г. Я кратко освещу основные моменты.
Питание должно способствовать достижению метаболических целей.
В целом речь идет о постепенном формировании стиля питания, отвечающего актуальным терапевтическим целям.
Всем пациентам с избыточной массой тела/ожирением рекомендуется ограничение калорийности рациона с целью умеренного снижения массы тела. Продолжение в карусели 👆🏻

20/02/2023

Почему тело возвращается к прежнему весу?
⠀
В прошлой статье я писала о том, что только 5-6% людей, достигших цели по весу при его снижении удается сохранить результат в течение еще 5 лет. Против статистики не попрешь…
⠀
Ученых заинтересовали такие данные, ведь ожирение приобретает масштаб эпидемии, вкупе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, раком и пр.
⠀
Так вот, ученые рассматривают теорию, что существует такое понятие, как set point (cет поинт), в переводе с английского «заданное значение». По этой теории у каждого есть свой определенный вес, к которому тело всегда возвращается.
⠀
Предполагается, что вес регулируется физиологически, например, как температура тела. Поэтому людям сложно поддерживать вес после снижения или набора: он словно стремится обратно к определенной цифре. Организм как бы контролирует количество жира, и тело через поведение специально делает так, чтобы вес вернулся.
⠀
Вспомните свои ощущения, когда вы были на диете, чтобы снизить вес. Моя пациентка со слезами рассказывала: я злюсь на мужа, который говорит мне, что я постоянно ем, злюсь на себя, что мне хочется именно запрещенной еды, что я такая слабовольная, ем не потому, что голодна, а как-будто назло себе, мужу. Это сводит с ума.
⠀
Как тело еще может защищаться от некомфортного для него веса?
В организме может снизиться уровень лептина, гормона, который сигнализирует мозгу о насыщении, и наоборот, повысится уровень грелина – гормона голода. В результате аппетит растет, а человеку для насыщения требуется больше еды.
⠀
И еще одна фишка: организм самостоятельно изменяет скорость метаболизма. У людей с ожирением при снижении веса расход энергии уменьшается, а у людей, которые никогда не страдали ожирением и специально набрали вес – увеличивается. Это данные экспериментов на людях и крысах. Продолжение в комментариях ☝🏻

17/02/2023

Я знаю, что снизить вес и вернуть здоровье это полдела, важно сохранить результат навсегда
⠀
Кто снижал вес специально хоть на граммулечку, тот тоже знает. По статистике удерживают полученный результат в течение ближайших 5 лет лишь 5-6% людей. Представляете, человек снизил вес на 20 кг, шел к этой цели минимум 6 месяцев, достиг желаемого результата. И 95 человек из 100 вернулись к прежнему состоянию? Приехали…
⠀
Мне, как и вам нужен стойкий результат, я в этом уверена! Поэтому вопрос снижения веса и оздоровления я изучаю в разных направлениях, чтобы закрывать все факторы, на которые мы можем воздействовать.
⠀
Особенность моего курса личного сопровождения «Ведение за руку» - получить максимальный и стойкий эффект при минимальных усилиях. Подробная информация о курсе на моем сайте( ссылка в актуальном в разделе «мои услуги»)
⠀
Чем занимаемся на курсе?
⠀
🔹 Первым делом нужно разобраться с питанием, чтобы было понимание, как оно работает, что в питании приводит к развитию инсулинорезистентности, как защитному механизму тела, от чего ему приходится защищаться, чем мы можем помочь своему организму, как создать условия для его оздоровления.
Чувствуете, отношение к телу через питание с заботой и любовью? Такое питание физиологическое, все привычные продукты заменяем здоровым и вкусным вариантом. При этом ориентируемся на чувство голода, его быть не должно!
⠀
🔹 На втором этапе, когда адаптация к питанию прошла, когда уже появилась энергия, подбираем физическую активность. Сделать это надо аккуратно, включить то, что позволяет наше тело, что оно переносит комфортно. К примеру, у меня на курсе было 3 пациента после инфаркта, 2 после инсульта, один из них только что выписался из постинсультного отделения, 2 с нарушением сердечного ритма, несколько человек с гипертонией на старте под 200/120 – серьезные такие пациенты, не разбежишься с нагрузкой. Для более молодых и активных нагрузку подбираем прямо по пульсу, а кому-то надо поработать и восстановить движения в суставах.
⠀
🔹 Подключаем работу по психосоматике, это когда психология переходит в биологию.

16/02/2023

Можно ли применять низкоуглеводное питание при удаленном желчном пузыре и панкреатите?
⠀
❗️ Конечно можно. Как раз с помощью такого питания и восстановишь весь свой желудочно-кишечный тракт, в том числе здоровую микрофлору в кишечнике, кислотность в желудке, а не только печень, желчевыводящие пути и поджелудочную железу.
⠀
Расскажу на примерах.
У меня на консультации была молодая женщина, упомянула про маму с диабетом (подойдет ли ей питание?), я почти все диагнозы мамы озвучила сама, женщина только кивала головой, смотрела на меня с широко открытыми глазами, как на экстрасенса. В том числе я спросила про желчный пузырь - уже удален или камни не беспокоят? Оказалось, удален.
⠀
Я не экстрасенс, руководствуюсь только опытом, умею анализировать.
Проблемы с печенью, желчным пузырем начинаются задолго до диабета, на этапе инсулинорезистентности - жировой гепатоз, застой желчи, воспаление, образование камней. Если диабетик со стажем, часто он с желчнокаменной болезнью или уже без желчного пузыря.
⠀
Специальную статистику по своим пациентам я не веду, а зря, беру на заметку!
⠀
Из свежих примеров:
⠀
✅ На 6 месячном курсе по оздоровлению при избытке веса была женщина 43 лет, инсулинорезистентность со всеми вытекающими…, 5 лет назад удален желчный пузырь по поводу камней.
Особенность в ведении: остановились на 3-х разовом питании, при переходе на 2-х разовое – после первого приема пищи в обед – диарея. Жиры подбираем по переносимости.
Почему переходим на 2-х разовое питание? Потому что по мере нивелирования инсулинорезистентности потребность в 3-х разовом питании пропадает, насыщение происходит быстрее, порции уменьшаются, промежутки между едой становятся длиннее – это и есть показатель оздоровления, а пациенты думают, что у них силы воли не хватает, когда они не могут без еды продержаться, испытывают сильный голод, раздражение, дальше срыв.
Продолжение статьи в карусели☝🏻

15/02/2023

Почему ты боишься, что у тебя не получится или вес вернется снова
⠀
Каждый, кто хоть раз имел отрицательный опыт, боится его повтора. Хотя и вес снижался, и здоровье улучшалось, а мотивация все равно низкая, чтобы соблюдать и дальше все условия оздоровления. Это нормально и это решаемо.
⠀
Без чего точно не получишь результат?
⠀
❗️ Без желания что-то поменять в жизни
❗️ Без правильных шагов к поставленной цели
⠀
Хорошо, нет желания – нет вопросов, человек вообще может не задумываться, что у него в жизни что-то не так, его все устраивает.
⠀
Хотя понятие это относительное, уж если бы вообще все устраивало, такой человек не ходил бы на приемы к врачам, не принимал бы таблетки. А если это не так, значит, желание перемен есть, только человек перекладывает ответственность за свое здоровье на медицину, на фармкомпании, как бы отдает им свою силу, отдает им то, что может сделать для себя только сам.
⠀
Остается второй пункт – делать правильные шаги.
⠀
Знаешь, какие именно шаги правильные, действуй самостоятельно. На практике вижу, что в этом как раз загвоздка, даже вера в себя страдает только из-за этого, и появляется страх, что не получится.
⠀
Я сама торила дорогу к оздоровлению и снижению веса, перепробовав месяцев за 8 все возможные диеты, нагрузку и их сочетание, пока не начала скрупулезно изучать механизм набора веса и диабета. На это у меня, врача, ушло 6 месяцев и еще один год, чтобы разобраться в психосоматике, как наши эмоции влияют на здоровье, как мы можем на это воздействовать.
⠀
В таком случае может помочь наставник, если сам сомневаешься в правильности, не владеешь информацией, да и вообще, не хочешь заморачиваться, а хочешь действовать по инструкции, да чтобы любой вопрос закрывался сразу, без твоего активного поиска ответа.
Человек уже пришел к цели, другим помог, значит, может помочь и тебе. Продолжение в карусели ☝🏻

14/02/2023

Для тех, кому диабет «наступает на пятки»
⠀
Почему диабетики это чаще всего люди с избыточным весом?
⠀
Почему симптомы диабета появляются гораздо раньше, чем диагноз? Почему человек с сердечно-сосудистыми болезнями и осложнениями от них – это преддиабетик?
⠀
Почему до диабета еще нужно дожить?
⠀
Читай дальше, если ищешь ответы на эти вопросы.
⠀
Все эти проблемы имеют одну единственную причину, один старт - инсулинорезистентность, хотя течение и развитие могут отличаться у разных людей.
⠀
Инсулинорезистентность развивается при хронически высоком уровне инсулина. Неиспользованная энергия при помощи инсулина откладывается про запас, что приводит к избытку веса. При выработке такого количества инсулина поджелудочная железа истощается, только тогда мы видим повышенный сахар в крови и диагностируем диабет.
⠀
Инсулин обладает провоспалительным эффектом, он поддерживает системное воспаление, в том числе внутрисосудистое, за счет чего и развиваются сердечно-сосудистые заболевания и осложнения от них еще до диабета.
⠀
Инсулин – анаболический гормон, он способствует росту тканей, а это папилломы, кисты, миомы, гиперплазии, эндометриоз, липомы, рак. Инсулинорезистентность сама по себе, как и диабет, системный процесс, поэтому ее проявления многообразны. Нет ни одного органа, который бы не страдал при инсулинорезистентности. И нет ни одного органа, который бы не восстановился при ее обратном развитии.
⠀
Проблем много – решение одно. Это всегда так, когда воздействуешь на причину, а не на симптом!
⠀
Воздействовать на инсулинорезистентность необходимо, если:
⠀
◼️ при обследовании выявлены изменения в анализах (повышение сахара, мочевой кислоты, холестерина, печеночных показателей);
⠀
◼️ имеется повышенный вес, при котором Вам некомфортно; вес постепенно нарастает, а жировые отложения располагаются главным образом вокруг талии;
⠀
◼️ стало повышаться артериальное давление, появилось сердцебиение;
⠀
◼️ по УЗИ описывают жировой гепатоз, застой желчи, диффузные изменения печени, поджелудочной железы;
⠀
◼️ хронические заболевания печени и желчного пузыря;

Продолжение в карусели ☝🏻

Dr_diabetu_net

28/03/2023

20/02/2023

17/02/2023

16/02/2023

15/02/2023

14/02/2023

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category

Listing takedown request