maxbaushev_trauma_spb

maxbaushev_trauma_spb Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from maxbaushev_trauma_spb, Orthopedist, Saint Petersburg.

По следам
20/12/2021

По следам

С чего начать удлинение?В подавляющем большинстве случаев удлинение начинается с нижних конечностей. Это происходит в ко...
17/06/2020

С чего начать удлинение?
В подавляющем большинстве случаев удлинение начинается с нижних конечностей. Это происходит в косметических и функциональных целях (для того что бы ребенок не отставал в росте от сверстников и были улучшены возможности самообслуживания, скомпенсированные, к примеру не длиной верхних конечностей, а ног). Целесообразным подходом считается проведение в начале билатерального поперечного удлинения голеней, затем плеч, и в конце бедер – это так называемый «круг» удлинения. Однако многие авторы рекомендуют удлинение плеч, после удлинения обоих сегментов нижних конечностей, во избежание диспропорции в телосложении. Существуют исключения в виде первичного удлинения плеч. Причиной такой последовательности является не удовлетворенность родителями пациентов или им самим функциональными возможностями рук при относительно устраивающем росте. Из всего выше сказанного можно сделать вывод: вопрос «с чего начать удлинение при ахондроплазии?» является предметом дискуссии детских ортопедов. Однако, не стоит упускать из внимания желание пациента или его родителей. В каждом конкретном примере он может являться основополагающим.
Выше клинический пример удлинения обоих плеч у пациента 5 лет. Величина удлинения 6,0 см. Темп дистракции 1 мм/сут. Общее время внешней фиксации около 7 месяцев. @ Клиника высоких медицинских технологий им Н. И. Пирогова СПбГУ

Репозиция перелома обеих костей голени аппаратом Илизарова у пациента 8 лет и результат лечения через 3 месяца после опе...
30/05/2020

Репозиция перелома обеих костей голени аппаратом Илизарова у пациента 8 лет и результат лечения через 3 месяца после операции @ Университет СПбГУ

Это про науку...
01/05/2020

Это про науку...

Важным для родителей, является время нахождения в аппарате внешней фиксации после окончания дистракции. По данным многих...
06/04/2020

Важным для родителей, является время нахождения в аппарате внешней фиксации после окончания дистракции.
По данным многих иностранных публикаций удлинение плеч при ахондроплазии протекает наиболее благоприятно по сравнению с другими сегментами, а перестройка костного регенерата происходит намного быстрей, чем при удлинении нижних конечностей.
Ввиду того, что верхние конечности не несут опорной функции у человека, возникают случаи пренебрежительного отношения ко времени нахождения в аппарате после окончания дистракции пациентом или его родителями. И в свою очередь неправильная интерпретация рентгенограмм врачом и раннее снятие внешней фиксации, ведет к риску возникновений посфиксационных осложнении. К данным осложнениям можно отнести перелом кости и прогиб кости (деформацию) на уровне регенерата.
Существует такое понятие, как индекс заживления регенерата (указан в большинстве научных публикаций по чрескостному остеосинтезу). Данный индекс определяется временем, необходимым для перестройки 1,0 см новообразованной мозоли, и рассчитывается путем деления общей продолжительности времени (в днях) от момента остановки дистракции до момента удаления внешнего фиксатора— на общее увеличение длины кости (Devmurari et al. 2010). Т.е. если мы удлинили кость на 6,0 см и затратили на время фиксации 3 месяца (к примеру 93 дня, в зависимости от месяца), индекс заживления в нашем случае будет составлять 15,5 дня.
Стоит понимать, что данный индекс необходим врачу, а не пациенту. Его ценность заключается в понимании врача примерных сроках фиксации. Каждый клинический случай крайне индивидуален, поэтому снятие внешней фиксации необходимо осуществлять после тщательной оценки рентгенограмм. Только после этого для каждого отдельного пациента будет возможным рассчитать индекс заживления и выводить его среднее значение в группе пациентов.
P.S. Перед снятием аппарата внешней фиксации, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Артродез – операция имеющая цель создать неподвижный сустав (анкилоз). Артродез так же называют операцией «отчаяния», ко...
11/03/2020

Артродез – операция имеющая цель создать неподвижный сустав (анкилоз). Артродез так же называют операцией «отчаяния», когда при каких-либо заболеваниях стопы не остаётся ни чего кроме как его «замкнуть»! У детей в отношении стоп артородез применяется в случае тяжёлых деформаций (эквиноварусных, плосковальгусных) обусловленных многими причинами, а также при дегенеративно-дистрофических процессах в суставах, которые возникают в результате травм (переломов костей стопы). Артродез сустава включает в себя следующие этапы: 1. вскрытие сустава; 2. экономная резекция суставных концов; 3. сопоставление костей в функционально выгодном положении; 4. остеосинтез костей. Артродезирующие операции у детей выполняются в возрасте старше 11-12 лет, когда сформирован костный скелет стопы. В данном случае показан вариант лечения пациента Д. возраста 14 лет с формирующимся посттравматическим артрозом подтаранного сустава, который произошёл в результате вовремя не диагностированного перелома пяточной кости с помощью комбинированного чрескостного остеосинтеза. Основная жалоба пациента – постоянная боль во время нагрузки. Пациенту выполнен артродез подтаранного сустава, комбинированный чрескостный остеосинтез стопы и голени. Время фиксации в аппарате 2,5 месяца. @ Клиника высоких медицинских технологий им Н. И. Пирогова СПбГУ

Зачем удлинять плечи при ахондроплазии?Укорочение и деформация верхних конечностей при ахондроплазии приводит к возникно...
06/03/2020

Зачем удлинять плечи при ахондроплазии?

Укорочение и деформация верхних конечностей при ахондроплазии приводит к возникновению жалоб, которые можно объединить в одну общую группу - затруднение пациента в самообслуживании в быту. К данной группе жалоб можно отнести такие как: отсутствие возможности ребенком самостоятельно выполнять гигиенические манипуляции - расчесать волосы, принять душ, сходить в туалет; возникают сложности самостоятельно надеть ботинки, штаны, носки, завязать шнурки; ребенок не способен дотянуться до выключателя света, звонка и многие другие.
Цель удлинения верхних конечностей - решить проблемы социальной адаптации и улучшить возможности самообслуживания.

Для удлинения плеч мы применяем комбинированный чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова. Компоновки чрескостных аппаратов полукольцевые. Возраст начала удлинения решается индивидуально в каждом случае и в основном зависит от жалоб пациента. Максимальная величина удлинения к которой мы стремимся 6,0-6,5 см.
В карусели пациент В., возраст 7 лет. Пациенту выполнен комбинированный чрескостный остеосинтез обоих плеч, остеотомия обеих плечевых костей. Процесс дистракции в аппаратах занял 60 дней. Достигнуто удлинение обоих плеч на 6,0 см. Период фиксации в аппаратах занял около 2,5 месяцев. После снятия чрескостных аппаратов у ребенка наблюдается полная функция верхних конечностей. Пациент и его родители довольны полученному результату лечения. #ахондроплазия #чрескостныйостеосинтез #илизаров #ортосув #спб #санктпетербург #детскаяортопедия #коррекциядеформации @ Клиника высоких медицинских технологий им Н. И. Пирогова СПбГУ

Address

Saint Petersburg

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when maxbaushev_trauma_spb posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category