Психиатрия & Нейронауки

Психиатрия & Нейронауки Biological Psychiatry

Подборка сильных лекций на Boosty «Психиатрия & Нейронауки».За эти годы у нас собралась, кажется, одна из самых интересн...
22/08/2026

Подборка сильных лекций на Boosty «Психиатрия & Нейронауки».

За эти годы у нас собралась, кажется, одна из самых интересных коллекций русскоязычных лекций по психиатрии, нейронаукам и смежным темам. Мы приглашали авторов, которым действительно есть что сказать, и просили их говорить не «по программе», а о том, что им самим по-настоящему важно и интересно.

Все лекции доступны по подписке уровня «Врач-психиатр».

Топ-30 ошибок в диагностическом интервью (https://boosty.to/psyandneuro/posts/3e366bbc-3fb1-4a16-ad7e-d5cb20466ab3) – лекция Евгения Касьянова

Функциональная МРТ в психиатрии: где мы сейчас? (https://boosty.to/psyandneuro/posts/1a1d815d-60ea-4a74-95d3-dd2192529dc9) – лекция Кирилла Маркина

🔥 Терапия депрессий при биполярных расстройствах I и II типа (https://boosty.to/psyandneuro/posts/09d96782-62e6-4530-88c0-70b9c2d9ea93) – лекция Егора Щепкина

Нейробиология галлюцинаций и бреда (https://boosty.to/psyandneuro/posts/09fdd0be-6511-4198-9774-b812e98e6825) – лекция Дмитрия Иващенко

Особенности доказательной медицины в психиатрии (https://boosty.to/psyandneuro/posts/d58b5829-d8a2-4e7c-be7a-91ce0602de5d)- Лекция Полины Шило

Неблагоприятный детский опыт и изменённый мозг (https://boosty.to/psyandneuro/posts/1c35726c-3377-4b6d-97d2-343fd15e5101) – лекция Дмитрия Радионова

Фармакологическое лечение пограничного расстройства личности: обоснованность и «доказательность» привычных назначений (https://boosty.to/psyandneuro/posts/f86b8c64-4e0b-49c7-a50f-3e4c58e4312d) – лекция Татьяны Прусовой

Теория нейроразнообразия: философия борьбы с «нейротипичными» угнетателями (https://boosty.to/psyandneuro/posts/aa6b540c-1826-41ca-9336-917e44853cfb) – лекция Дмитрия Филиппова

🔥 Ламотриджин и кожа (https://boosty.to/psyandneuro/posts/1f0a438c-4acd-4a02-8be9-fce72da65a1a) – лекция Ангелины Желонкиной

Баю-бай нежно: инновационные снотворные, блокаторы орексиновых рецепторов (https://boosty.to/psyandneuro/posts/013c13b6-5d48-4e9c-b26d-44c45293932d) – лекция Сергея Потанина

Почему психиатрическая генетика в тупике? (https://boosty.to/psyandneuro/posts/1d3d294e-adc4-426c-8db7-052161ebc8e0)– лекция Евгения Касьянова

Маски когнитивных нарушений («псевдодеменции») (https://boosty.to/psyandneuro/posts/9016669b-047c-4032-ba4f-54698f862d98)– лекция Екатерины Пальчиковой

Связанные одной клиникой: эпилепсия – что важно знать психиатру (https://boosty.to/psyandneuro/posts/34ff3d26-fe73-4a0a-b910-1368b3e01acc) – лекция Натальи Шова

История представлений об ипохондрии: от становления понятия до диагноза и современного понимания (https://boosty.to/psyandneuro/posts/4d0957f2-bfaf-4d66-8672-ef734bccab52) – лекция Анны Смирновой

Диалектика аддикции: толерантность и обратная толерантность (https://boosty.to/psyandneuro/posts/865c5988-d11e-454f-ac64-70c6278edf31) – лекция Ильи Федотова

Генетика или среда? Основные факторы расстройств пищевого поведения (https://boosty.to/psyandneuro/posts/9a184440-38fc-4e08-87f0-c467bd7812b7) – лекция Яны Яковлевой

🔥 Casual s*x, s*xtortion, gooning, thirst trap и другие новинки из мира секса в 2025 году (https://boosty.to/psyandneuro/posts/56f95769-2d44-4344-9f4c-6daadf486588) – лекция Елизаветы Бизюковой

Это только часть архива. Если давно хотели зайти на Boosty, но не знали, с чего начать, вот хороший вход.

Метаанализ рандомизированных исследований показывает, что большинство изученных антипсихотиков уменьшают психотическую с...
21/08/2026

Метаанализ рандомизированных исследований показывает, что большинство изученных антипсихотиков уменьшают психотическую симптоматику у детей и подростков с расстройствами шизофренического спектра в краткосрочной перспективе. Наиболее выраженный эффект отмечен для оланзапина и рисперидона, но именно эти препараты требуют особенно внимательного мониторинга метаболических и эндокринных побочных эффектов. Главная проблема остаётся прежней: краткосрочная эффективность подтверждена лучше, чем долгосрочная безопасность.

Расстройства шизофренического спектра с началом в детском и подростковом возрасте встречаются редко, но обычно связаны с более тяжёлым нарушением нейроразвития, выраженными негативными и когнитивными симптомами и высоким риском функциональных последствий. Поэтому вопрос терапии у таких пациентов всегда клинически сложен: необходимо быстро уменьшить психоз и одновременно учитывать, что лечение проводится в период активного роста, гормонального созревания и формирования метаболического профиля.

В Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology опубликован систематический обзор и метаанализ Pilar Vazquez и соавторов, посвящённый применению антипсихотиков у детей и подростков с расстройствами шизофренического спектра. Авторы оценили краткосрочную эффективность, переносимость, данные прямых сравнений препаратов и долгосрочные проспективные наблюдения.

🔗 Читать подробнее про антипсихотики у детей и подростков с расстройствами шизофренического спектра. (https://psyandneuro.ru/novosti/antipsychotics-in-children-and-adolescents/)

В журнале American Journal of Medical Genetics Part B: Neuropsychiatric Genetics опубликованы результаты опроса Междунар...
20/08/2026

В журнале American Journal of Medical Genetics Part B: Neuropsychiatric Genetics опубликованы результаты опроса Международного общества психиатрической генетики о стигме в этой научной области. Среди 122 ответивших специалистов около двух третей считали, что генетические исследования скорее уменьшают стигматизацию психических расстройств. Одновременно почти половина ощущала общественную стигму по отношению к самой психиатрической генетике, а примерно каждый третий сообщал, что избегал определённых исследовательских тем из-за связанных со стигмой опасений. Среди участников, имевших собственный психиатрический диагноз, 51 % избирательно рассказывали о нём на работе, опасаясь осуждения или последствий для карьеры. Авторы считают, что возможное влияние научных результатов на стигму следует учитывать уже при планировании коммуникации исследований.

Распространение генетических исследований заметно изменило представления о психических расстройствах. Сегодня известно, что большинство распространённых психических заболеваний имеют сложную полигенную архитектуру: риск связан с большим числом генетических вариантов и взаимодействует с развитием, средой и другими факторами.

Отсюда возникла привлекательная антистигматизирующая идея. Если психическое расстройство хотя бы частично связано с биологической предрасположенностью, его сложнее объяснять «слабостью характера», отсутствием силы воли или моральным недостатком.

Однако психологические исследования показывают более сложную картину. Генетические и нейробиологические объяснения могут уменьшать представление о личной виновности человека, но одновременно усиливать ощущение, что заболевание является врождённым, неизменным и принципиально отделяет пациента от здоровых людей. В исследованиях такие объяснения связывались с большим социальным дистанцированием, представлением о худшем прогнозе и в некоторых случаях с большей воспринимаемой опасностью.

Авторы новой работы решили посмотреть на проблему с другой стороны: как стигму воспринимают сами специалисты, профессионально занимающиеся генетикой психических расстройств.

🔗 Читать о том, как говорить о генетике психических расстройств, чтобы не усиливать стигму. (https://psyandneuro.ru/novosti/mental-health-stigma-in-psychiatric-genetics)

В журнале Frontiers in Psychiatry опубликовано крупное международное исследование надёжности психиатрической диагностики...
19/08/2026

В журнале Frontiers in Psychiatry опубликовано крупное международное исследование надёжности психиатрической диагностики. 1038 врачей из 19 стран оценивали одинаковые клинические случаи и выбирали диагноз по МКБ-10. Общая межэкспертная согласованность оказалась умеренной: два врача ставили один и тот же диагноз примерно в 55 % случаев, а совпадение с заранее определённым экспертным диагнозом составляло 66 %. Особенно большие расхождения возникали при расстройствах шизофренического спектра, тогда как биполярное расстройство, депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство распознавались значительно стабильнее. Опыт работы и профессиональный статус врача почти не влияли на согласованность.

Вопрос о воспроизводимости психиатрических диагнозов далеко не новый. В 1970-е годы знаменитый американо-британский диагностический проект показал существенные различия между психиатрами двух стран: американские специалисты значительно чаще диагностировали шизофрению, тогда как британские – аффективные расстройства. Эти и другие исследования того периода поставили под сомнение способность разных врачей одинаково классифицировать одни и те же клинические состояния.

Одним из ответов стала «операциональная революция» в психиатрии. DSM-III и последующие классификации ввели формализованные критерии и правила, которые должны были повысить воспроизводимость диагностики. Однако позднейшие исследования, включая полевые испытания DSM-5, вновь продемонстрировали сравнительно низкую согласованность для ряда расстройств. Авторы новой работы решили проверить, насколько надёжной остаётся психиатрическая диагностика в XXI веке в большой международной выборке врачей.

🔗 Читать о том, почему два психиатра совпадают в диагнозе лишь примерно в половине случаев. (https://psyandneuro.ru/novosti/reliability-of-psychiatric-diagnoses)

В журнале Russian Journal of Genetics опубликовано полногеномное исследование суицидального поведения у пациентов с депр...
18/08/2026

В журнале Russian Journal of Genetics опубликовано полногеномное исследование суицидального поведения у пациентов с депрессивным расстройством славянского происхождения. Наиболее выраженные генетические ассоциации были связаны с фактическим суицидальным поведением – наличием и числом попыток, тогда как для суицидальных мыслей убедительных полногеномных сигналов обнаружено не было. Среди потенциально связанных генов оказались NRXN1 и PGBD5, ранее уже вовлечённые в исследования суицидального поведения, а также B3GALT1 и GALM, участвующие в обмене галактозы. Анализ биологических путей дополнительно указал на процессы нейроонтогенетического развития, организацию синапсов, ГАМКергическую передачу, сон, воспаление и окислительный стресс. Из-за сравнительно небольшой выборки эти результаты требуют независимого подтверждения, однако часть выявленных ассоциаций воспроизвелась в других генетических исследованиях суицида, самоповреждения и депрессии.

Депрессивное расстройство является одним из наиболее значимых факторов риска суицида. Во время депрессивного эпизода вероятность суицидальной попытки возрастает во много раз, а тяжесть депрессивных симптомов связана с медицинскими последствиями попыток. Однако суицидальное поведение развивается лишь у части пациентов с депрессией.

Одно из возможных объяснений заключается в существовании дополнительных факторов предрасположенности. Генетические исследования показывают, что склонность к суицидальному поведению имеет полигенную природу и частично пересекается с генетикой депрессии и других психических расстройств. При этом часть генетического риска суицидального поведения может существовать независимо от риска самого расстройства настроения.

Полногеномные исследования последних лет дали ещё один важный результат. Классические кандидатные гены серотониновой, дофаминовой и других нейромедиаторных систем, которые десятилетиями рассматривались как возможная биологическая основа суицида, в крупных полногеномных исследованиях подтверждаются значительно менее последовательно. Вместо них всё чаще появляются гены, связанные с развитием нервной системы, клеточными взаимодействиями, синаптическими функциями, иммунным ответом и внутриклеточной сигнализацией.

Большинство наиболее надёжных результатов получено в огромных международных метаанализах. Авторы новой работы поставили другую задачу: исследовать меньшую, но этнически однородную и хорошо клинически описанную выборку и проверить, удастся ли воспроизвести уже известные сигналы и обнаружить потенциально новые.

🔗 Читать подробнее результаты российского полногеномного исследования по генетике суицидальных попыток при депрессии. (https://psyandneuro.ru/novosti/gwas-of-suicidal-phenotypes-in-patients-with-depression-of-slavonic-ancestry/)

В журнале The Lancet Psychiatry опубликовано крупнейшее на сегодняшний день исследование с прямой визуализацией лития в ...
17/08/2026

В журнале The Lancet Psychiatry опубликовано крупнейшее на сегодняшний день исследование с прямой визуализацией лития в мозге у пациентов с биполярным расстройством. С помощью магнитно-резонансной томографии по изотопу ^7Li исследователи показали, что концентрация лития в мозге меняется в течение дня почти параллельно его уровню в крови. При однократном приёме концентрации сильнее колебались, а при двукратном оставались более стабильными. При этом через стандартные 12 часов после приёма препарата уровни лития в мозге и крови не различались между схемами, что поддерживает привычный подход к мониторингу лития независимо от того, принимается он один или два раза в сутки.

Литий остаётся одним из основных препаратов для длительной терапии биполярного расстройства, однако на практике его назначают по-разному: всю суточную дозу можно принимать один раз, обычно вечером, либо делить на два приёма. Обе схемы используются много лет, но остаётся вопрос, насколько различия концентрации лития в крови действительно отражают происходящее в головном мозге.

При однократном приёме концентрация лития в крови сильнее колеблется: после дозы возникает более выраженный пик, после чего уровень постепенно снижается. Двукратный приём создаёт более ровный профиль. Ранее предполагалось, что мозг может сглаживать эти колебания и концентрация лития в нервной ткани остаётся сравнительно стабильной даже при заметных изменениях его уровня в крови. Проверить это напрямую было сложно, поскольку стандартная магнитно-резонансная томография не показывает распределение лития.

Новая технология позволяет визуализировать непосредственно ядра изотопа ^7Li и тем самым оценивать распределение препарата в мозге у живого человека.

🔗 Читать подробнее о концентрации лития в мозге. (https://psyandneuro.ru/novosti/brain-lithium-temporospatial-kinetics/)

В The Lancet вышел большой клинический обзор «Depression», подготовленный Gin S. Malhi и коллегами. В этой статье авторы...
16/08/2026

В The Lancet вышел большой клинический обзор «Depression», подготовленный Gin S. Malhi и коллегами. В этой статье авторы предпринимают попытку заново собрать современную клиническую логику диагностики и лечения депрессии у взрослых: от первичной помощи и дифференциальной диагностики до образа жизни, фармакотерапии и долгосрочной профилактики рецидивов.

Обзоры уровня The Lancet задают профессиональную рамку для всей области: показывают, какие данные уже вошли в клинический консенсус, где сохраняются спорные зоны и как меняется логика ведения пациента. В случае депрессии такая рамка особенно ценна на фоне быстрого обновления данных о биологических механизмах, цифровом мониторинге и долгосрочной профилактике рецидивов. Новый обзор собирает эти направления в единую клиническую модель взрослой депрессии.

В нашем конспекте оставлены тезисы, которые могут быть свежими и практически полезными для специалиста. Мы сделали акцент на диагностической логике, ограничениях оценочных шкал и пересмотре биполярной траектории. Отдельно выделены темы, которые часто остаются на периферии обычных обзоров: черепно-мозговая травма, физическая активность и долгосрочная стратегия фармакотерапии.

🔗 Читать подробнее главные тезисы про депрессию в Lancet 2026. (https://psyandneuro.ru/novosti/depression-the-lancet/)

Статья в Acta Neuropsychiatrica предлагает критически пересмотреть диагностический конструкт РДВГ. Авторы анализируют кр...
15/08/2026

Статья в Acta Neuropsychiatrica предлагает критически пересмотреть диагностический конструкт РДВГ. Авторы анализируют критерии DSM-5-TR и приходят к выводу, что они страдают произвольностью порогов, расплывчатостью формулировок, избыточным дублированием симптомов и сильной зависимостью от контекста, в котором оценивается поведение. По их мнению, это снижает надёжность диагноза, затрудняет разграничение РДВГ с нормальными вариантами внимания и другими психическими состояниями, а также может способствовать гипердиагностике и неоправданному лечению.

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ) в последние годы оказался в центре профессионального и общественного внимания. Растёт спрос на диагностику, чаще обсуждаются взрослые формы расстройства, а медиа регулярно пишут о «всплеске» случаев. Однако сами авторы подчёркивают, что пока трудно понять, что отражают эти изменения: лучшую выявляемость, расширение диагностической практики, изменение культурного языка самопонимания или избыточную диагностику. В статье также отмечается, что недавний систематический обзор распространённости РДВГ с 2020 года не подтвердил однозначного глобального восходящего тренда.

Ключевой тезис статьи состоит в том, что современные критерии РДВГ слишком грубо применяются к сложной феноменологии внимания, активности и импульсивности. В DSM-5-TR диагноз строится вокруг пяти критериев: симптомов, возраста начала, числа контекстов, функционального нарушения и исключения других психических расстройств. Уже на этом уровне авторы видят проблему: критерии задают видимость структурированной диагностики, но многие их элементы остаются смыслово неточными.

🔗 Читать подробнее про то, почему критерии РДВГ требуют уточнения. (https://psyandneuro.ru/novosti/breaking-down-the-adhd-construct/)

Обзор в International Journal of Methods in Psychiatric Research объясняет, как сетевой анализ помогает изучать психичес...
14/08/2026

Обзор в International Journal of Methods in Psychiatric Research объясняет, как сетевой анализ помогает изучать психические расстройства как системы взаимосвязанных симптомов, состояний, поведенческих паттернов и контекстных факторов. В такой модели симптом становится не просто индикатором скрытого диагноза, а узлом в более широкой системе: тревога может усиливать бессонницу, бессонница – утомляемость, утомляемость – социальное избегание, а социальное избегание – депрессивное состояние. Авторы показывают, какие сетевые методы сегодня используются в исследованиях психического здоровья: поперечные сети, динамические и временно-изменяющиеся модели, сети на панельных данных, сетевой анализ вмешательств, латентные и модерируемые модели, а также байесовские сети для осторожной работы с причинными гипотезами.

Современная психиатрия всё чаще сталкивается с ограничениями простых объяснительных схем. Одного диагноза недостаточно, чтобы понять, почему у конкретного пациента тревога поддерживает бессонницу, бессонница усиливает утомляемость, а утомляемость разрушает социальную активность. Сетевой подход возник как попытка описывать психические расстройства в их реальной сложности: через связи между симптомами, поведением, когнитивными процессами, аффектом, средой и биологическими факторами. Авторы обзора подчёркивают, что психическое здоровье всё труднее понимать через изолированные симптомы или единственные причинные пути. Речь идёт о биопсихосоциальных системах, где каждый компонент влияет на другие и сам меняется под их влиянием.

В самом простом варианте сеть состоит из узлов и связей. Узлами могут быть симптомы, пункты опросника, когнитивные процессы, поведенческие паттерны, черты личности, социальные переменные или биологические показатели. Связи отражают статистические отношения между ними: корреляции, частные корреляции, регрессионные коэффициенты или другие зависимости. При этом психометрические сети, в отличие от социальных или транспортных сетей, нельзя просто «увидеть»: их приходится оценивать по данным, и это сразу создаёт методологические ограничения.

🔗 Читать подробнее про сетевой анализ в психиатрии. (https://psyandneuro.ru/novosti/network-analysis/)

Новая часть рекомендаций Британской ассоциации психофармакологии уже на Boosty.Во второй части разбираем лечение опиоидн...
13/08/2026

Новая часть рекомендаций Британской ассоциации психофармакологии уже на Boosty.

Во второй части разбираем лечение опиоидной и никотиновой зависимости. Это большой практический раздел о том, что сегодня считается терапией первой линии, как выбирать между метадоном и бупренорфином, когда использовать пролонгированные формы, как безопасно проводить отмену опиоидов и предупреждать рецидивы, а также что известно о лечении зависимости от фентанила и других высокоактивных синтетических опиоидов.

Отдельный блок посвящён никотину. В рекомендациях сравниваются варениклин, цитизин, бупропион, никотинзаместительная терапия и электронные сигареты, обсуждаются их эффективность и безопасность, в том числе у людей с психическими расстройствами. Есть важные практические детали: почему отказ от курения может менять концентрацию клозапина и оланзапина, какие методы лучше работают при выраженной зависимости и почему электронные сигареты рассматриваются именно как инструмент снижения вреда и прекращения курения.

Как и в первой части, мы сохранили уровни доказательности, конкретные дозировки и схемы терапии, чтобы материал можно было использовать как рабочий клинический конспект.

🔗 Читать подробнее Рекомендации Британской ассоциации психофармакологии по опиоидам и никотину только на Boosty. (https://boosty.to/psyandneuro/posts/5c29508d-99d4-49dc-825c-7bcfe7f03c3e?share=success_publish_link)

Address

Saint Petersburg

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Психиатрия & Нейронауки posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share