https://www.facebook.com/328796574607135/

Dr.Vostrilov, Saint Petersburg (2026)

13/01/2020

with
・・・
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
📌 Существуют различные варианты анастомозов между срединным и локтевым нервами в пределах предплечья и кисти, что может усложнять клиническую и электрофизиологическую диагностику патологических состояний, в частности синдрома карпального канала или синдрома канала Гийона ❗️
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔹 На фото 2 наглядно демонстрируются основные анастомозы между срединным и локтевым нервами ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔹 На фото 3 изображены варианты анастомоза Martin-Gruber
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔹 На фото 4 представлены основные варианты анастомоза Berrettini
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Также представлено их процентное распределение по типам 👍
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Нельзя знать абсолютно всю вариантную анатомию, но можно быть к ней готовыми👌
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
: .vostrilov .
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✔️Обозначения: ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
MGA - Martin-Gruber anastomosis: 16,2 -23,1%
MA - Marinacci anastomosis - 0,1-1,7%
RCA - Riche- Cannieu anastomosis - 30,6-79,1%
BA - Berrettini anastomosis - 36,9-82,6%
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
AIN - anterior interosseous nerve
CB - communicating branch
MN - median nerve
UN - ulnar nerve
FDP - flexor digitorum profundus
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
#кисть #хирургиякисти #малоинвазивнаяхирургия #карпальныйканал #узи #команда #врач #медицина #контрактурадюпюитрена #болезньнотта #пластическаяхирургия #карпальныйсиндром #лечение #неврология #рука #боль #онемение #пальцы #покалывание #слабость #щелканье #нервы @ Saint Petersburg, Russia

13/01/2020

Как говорится : «В хоккей играют настоящие мужчины, трус не играет в хоккей!» 🏒 и детский хоккей не исключение☝🏼
Травма получена коньком на турнире, в следствие чего был поврежден длинный разгибатель 1 пальца😔👍🏼
Сухожилие сшито, активные движения в дмф суставе восстановлены👌🏼👋🏼
ждите маленького хоккеиста на приеме😏😎

#хирургиякисти

#докторвострилов

10/01/2020

Ученье - свет 💡, а неученье - тьма 🌑

with
・・・

・・・
Мы вместе с и .vostrilov уже не раз отмечали, что малоинвазивная хирургия кисти это непростая хирургия (основана на значительном опыте), но очень эффективная, при ее правильном применении👌
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Для ее успешной реализации, как минимум, необходимо:
1️⃣ Знание нормальной анатомии
2️⃣Знание вариантной анатомии
3️⃣ Первое и второе вместе с опытом даёт возможность ориентироваться в изменённой анатомии, после травм или выраженных рубцовых процессов
4️⃣ Владение УЗ-диагностикой как на дооперационном этапе, так и интраоперационно. Применение УЗИ в малоинвазивной хирургии кисти позволяет достичь высокого уровня безопасности в комбинации с надежностью и эффективностью самого оперативного этапа. Поэтому мы с и .vostrilov постоянно совершенствуем этот навык
5️⃣Комбинация всего вышеперечисленного
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✔️А на представленных фото последовательно изображена структура карпального канала на УЗИ и на поперечных анатомических срезах :
Фото 3 - уровень входа в карпальный канал
Фото 5 - средняя часть карпального канала
Фото 7 - уровень выхода из карпального канала ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Особое внимание уделено срединному нерву☝️
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
▶️ Обозначения:
Белые треугольники - срединный нерв
Белые стрелки - локтевой нерв
SB - ладьевидная кость
PB - гороховидная кость
LN - полулунная кость
CB - головчатая кость
HB - крючковидная кость
TrB - трехгранная кость
ThM - мышцы тенара
HtM - мышцы гипотенара
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
#кисть #хирургиякисти #малоинвазивнаяхирургия #карпальныйканал #узи #команда #врач #медицина #контрактурадюпюитрена #лечение #неврология #рука #боль #онемение #пальцы #покалывание #слабость #щелканье #нервы #пластическаяхирургия

@ Saint Petersburg, Russia

31/12/2019

Дорогие друзья, коллеги, пациенты! С наступающим Новым 2020🥳🤩 годом! Мы вступаем в новое десятилетие! С новыми силами , эмоциями , целями и задачами😏 2019 год был полон семейных радостей👨‍👩‍👧, новыми знакомствами, рабочей атмосферы и профессионального роста👨🏼‍⚕️🏥, но и конечно же без трудностей и преград, с доблестью преодоленных, не обошлось!😎 Хочется пожелать вам всем крепкого здоровья, благополучия, море положительных эмоций! Чтобы новые горизонты и вершины 🏔 были освоены и достигнуты! Коллегам также хочется пожелать понимающих и сознательных пациентов, «здоровой» конкуренции, тк без этого невозможен прогресс и отличных клинических результатов☝🏼✌🏼🤟🏼🖖🏼🖐🏼
В 2020 будет много всего нового, передового, интересного и неожиданного! Следите за новостями🤓

PS: Да, на фото я с наряжаем маленькую ёлочку☺️

Всем добра!😊

#новыйгод2020
#санктпетербург

30/12/2019

Подводить итоги 2019 года ещё рано (точнее не в этом посте), а вот прошлой недели уже точно можно👌🏼☺️
Было много экстренной травмы кисти , но и плановых операций тоже хватило😎😏 (пост о клин.случаях будет, но тоже чуть позже, тк не хватает времени все подготовить)
Всем добра!

with
・・・
Кистевая хирургия входит в учебный план пластических хирургов. Да-да, мы обучаем и ординаторов пластических хирургов 💎
Продолжаю рассказывать вам о малоинвазивных методиках в кистевой хирургии.☝🏼✌🏼🤟🏼🖖🏼✋🏼 Об узи ассистированом рассечении карпальной связки при компрессии срединного нерва при помоши петли уже рассказал👌
Всё новое, ребята, это хорошо забытое старое 🤔 Сегодня расскажу вам о методе рассечения (которое тоже имеет место быть!) карпальной связки при помощи минискальпеля или, как описали его японские коллеги в 1993 году: "устройство". (Листайте карусель ➡️ и вы увидите названия статей👌 кстати, статьи эти у меня есть, и если в комментариях к посту вы укажете свою почту я перешлю их Вам) Минискальпели и устройства для рассечения карпальной связки постоянно модифицировались и пика модификации достигли к 2005 году - были и прямые и обратные ножи. Если посмотреть патентную базу по запросу для этого устройства найдется около 20 вариантов. Авторы в своих работах описывали нюансы операции, доступ обычно составляет от 2х до 4х миллиметров, и наши иностранные коллеги обычно его не зашивали. Итак, с момента возникновения методики прошло 26 лет 😯 Примечательно и то, что малоинвазивные методики с узи ассистированием начали применять в России 🇷🇺 первыми мы в 2018 году : .vostrilov
Мы будем продолжать открывать для вас интересные факты в пластической и кистевой хирургии 😉

Крепкого здоровья всем в Наступающем новом Году🥳

#сдавлениенерва
#хирургиякисти

#пластическаяхирургия

#карпальныйканал
#карпальныйсиндром
#лечение

#неврология
#нейрохирургия

@ First Pavlov State Medical University of St. Petersburg

22/12/2019

Вот так выглядит рука через 10 дней после миниинвазивного узи-ассистированного рассечения карпальной связки или ultrasound loop ( )😏😎
#безшвов , #безразрезов и самое главное теперь #безболи и #онемения пальцев 🖐🏼☝🏼✌🏼

Рабочая группа: .vostrilov

Все добра☺️
Работаем дальше☝🏼✌🏼🤟🏼🖖🏼🖐🏼

Запись на консультацию осуществляется по номеру +79052097708 - whatsapp или call 📱

#хирургиякисти

#пластическаяхирургия

#карпальныйканал
#карпальныйсиндром
#лечение

#неврология
#нейрохирургия

17/12/2019

Как недавно было «подмечено» коллегами , про синдром карпального канала ✋🏼 сейчас слышно «из каждого утюга» и про лечение данной проблемы тоже😏
Ничего удивительного , тк проблема очень частая , туннельные нейропатии занимают 1/3 от заболеваний периферической нервной системы.
Лечение приносящее результат - оперативное (открытая «классическая» декомпрессия или эндоскопическая)
Наша же команда ( .vostrilov) впервые в РФ 🇷🇺 ввела новую методику - миниинвазивное узи-ассистированное рассечение карпальной связки или ultrasound loop ( ) и это круто😎
Круто , когда пациент приходит на следущий день после «операции» и его не беспокоят ночные боли или онемение пальцев, круто , что #безшвов и #безразрезов , круто , что за 10 минут (со всей предоперационной подготовкой) решается проблема, круто , что не нужно брать в операционную, а достаточно манипуляционной или перевязочной и главное! Круто , что это все командная игра! 👨🏼‍⚕️👨🏼‍⚕️👨🏽‍⚕️👨🏻‍⚕️
На самом деле , пост именно про это!
Команда - это не когда ты или кто-то другой «лидер» , а остальные ассистируют, команда - это когда все «лидеры», все взаимосвязаны и взаимозаменяемы 🤘🏼Все.

Все добра☺️
Работаем дальше☝🏼✌🏼🤟🏼🖖🏼🖐🏼

Запись на консультацию осуществляется по номеру +79052097708 - whatsapp или call 📱

#хирургиякисти

#пластическаяхирургия

#карпальныйканал
#карпальныйсиндром
#лечение

#неврология
#нейрохирургия

@ First Pavlov State Medical University of St. Petersburg

09/12/2019

Карпальный туннельный синдром , он же синдром запястного канала — неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением 1,2,3 пальцев кисти👍🏼☝🏼✌🏼, а также уменьшением силы хвата✋🏼✊🏼. Причиной заболевания является сдавление срединного нерва.
Пациенты живут с данными жалобами годами!😳
Консервативное лечение неэффективно , а оперативного лечения («классическая» и эндоскопическая декомпрессия) многие пациенты боятся😧
Что мы думаем по этому поводу?!🤔

Впервые в России🇷🇺 для лечения карпального туннельного синдрома используем методику миниинвазивного узи-ассистированного рассечения карпальной связки ( ) - длительность операции до 3-5 минут , НИКАКИХ швов и разрезов, соответственно снижен риск послеоперационных гнойно-воспалительных процессов и более ранний период активизации пациента🤟🏼👌🏼

Адаптируем "УЗИ-хирургию" для хирургии кисти и пластической хирургии.

Рабочая группа: .vostrilov

Работаем дальше!👍🏼

#хирургиякисти

#пластическаяхирургия

#карпальныйканал
#карпальныйсиндром
#лечение

#неврология
#нейрохирургия
#узи

08/12/2019

Давно не писал посты и не выкладывал клинические случаи😒
Но это не значит, что работы не было, наоборот...😎
Неделя была очень интенсивная😏
Начиная с прекрасного кадаверного курса, проходившего в Москве, (о своих впечатлениях напишу отдельный пост😃) и заканчивая нашим ( .vostrilov) анонсом нового метода лечения карпального туннельного синдрома ( ,смотри предыдущий пост😉)

Так же времени хватило и на клиническую деятельность👨🏼‍⚕️🏥

На фото - липома левой кисти ✋🏼
Жил пациент с «ней» долгое время , но за последний год образование увеличилось в размере и стало беспокоить.
Убрали , отправили на гистологию👋🏼

Работаем дальше🤘🏼👌🏼
Берегите себя и свои ✋🏼🖖🏼🤟🏼✌🏼☝🏼

#хирургиякисти

07/12/2019

Эндоскопическое рассечение карпальной связки - это якобы «золотой стандарт» миниинвазивной методики лечения карпального канала. Суть методики заключается в том, что внутрь человека (предплечья-кисти) помещается только эндоскоп и через 2 разреза по 1 см выполняется декомпрессия. Что может быть миниинвазивнее и лучше для пациента?!🤷🏻‍♂ Может !😎😏 Впервые в России🇷🇺 предлагаю вашему вниманию методику миниинвазивного узи-ассистированного рассечения карпальной связки при синдроме карпального канала. UL - ultrasound loop, так мы ее и называем 👌

Смотрите: 2 прокола, нет разрезов и швов на 12-14 суток, а как следствие - сниженный риск послеоперационных осложнений и сокращение реабилитационного периода.
Мы модифицировали методику узи ассистированных малоинвазивных операций, адаптировали под реалии РФ 🇷🇺 и получили время манипуляции ( как по другому говорят "оперативное вмешательство") до 3х минут. С марта 2018 года манипуляцию ( узи-ассистированное рассечение карпальной связки) получили 39 пациентов. Рецидива (возвращения заболевания) нет, анализируем полученные данные, оперируем дальше.👌🏼🤘🏼Адаптируем "УЗИ-хирургию" для хирургии кисти и пластической хирургии.

Рабочая группа: .vostrilov

#хирургиякисти #пластическаяхирургия @ Saint Petersburg, Russia

Dr.Vostrilov

13/01/2020

13/01/2020

10/01/2020

31/12/2019

30/12/2019

22/12/2019

17/12/2019

09/12/2019

08/12/2019

07/12/2019

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category

Listing takedown request