09/07/2026
Экстрагенитальный эндометриоз: когда эндометриоз выходит за пределы органов малого таза
Большинство женщин знают, что эндометриоз поражает яичники, матку и брюшину малого таза. Но иногда очаги заболевания появляются в совершенно неожиданных местах. Это состояние называется **экстрагенитальным эндометриозом**.
🔹 Что это такое?
Экстрагенитальный эндометриоз — это разрастание ткани, похожей на эндометрий, за пределами репродуктивной системы. Такие очаги также реагируют на гормональные изменения, вызывая воспаление, боль и образование спаек.
🔹 Основные формы экстрагенитального эндометриоза:
• кишечный (чаще поражается сигмовидная и прямая кишка);
• мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеточники);
• послеоперационных рубцов (после кесарева сечения или других операций);
• диафрагмальный;
• плевральный и легочный (редкие формы);
• эндометриоз пупка, кожи и других мягких тканей (встречается редко).
🔹 Какие симптомы могут насторожить?
Симптомы зависят от локализации очагов, но характерной особенностью является их связь с менструальным циклом.
Возможны:
✔️ хроническая тазовая боль;
✔️ болезненная дефекация или кровь в стуле во время менструации;
✔️ боли при мочеиспускании, кровь в моче в дни менструации;
✔️ боль в области послеоперационного рубца, его уплотнение или кровянистые выделения;
✔️ боли в правом плече или грудной клетке во время менструации (при поражении диафрагмы);
✔️ одышка или даже эпизоды пневмоторакса, совпадающие с менструацией (при редких формах поражения плевры).
🔹 Как устанавливают диагноз?
Диагностика начинается с подробного опроса и осмотра. В зависимости от предполагаемой локализации могут потребоваться:
• УЗИ экспертного уровня;
• МРТ;
• колоноскопия или цистоскопия — по показаниям;
• лапароскопия, которая в ряде случаев позволяет одновременно подтвердить диагноз и провести лечение.
