16/03/2015
Компульсивное переедание — когда едят много и без настроения
Ожирение — глобальная проблема современности. Более 39 % взрослых людей на нашей планете имеют лишний вес, и почти 13 % страдают ожирением. Основной причиной ожирения, наряду с низкой физической активностью, считается переедание. У 10 % тучных людей оно связано с психологическим дискомфортом, то есть носит характер компульсивного расстройства пищевого поведения.
Что такое компульсивное переедание?
Компульсивное переедание, оно же психогенное переедание, — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся потерей контроля над приемами пищи.
Неумеренность в еде часто сопровождает праздники, и вряд ли найдется много людей, которые бы не страдали от тяжести в животе после новогодних торжеств. Но компульсивное переедание не имеет ничего общего с такими эпизодами, его отличает регулярность. Люди, страдающие этим расстройством, переедают как минимум раз в неделю, и беспокоиться следует только в том случае, если такое продолжается в течение трех месяцев и более.
При компульсивном переедании человек садится за стол не потому, что голоден или у него разыгрался аппетит, а потому что испытывает психологический дискомфорт. С помощью еды он пытается получить удовольствие и обрести душевное равновесие.
Осознавая проблему
Люди, склонные к компульсивному перееданию, отдают себе отчет в том, что не могут контролировать прием пищи. Они стыдятся своей слабости, часто едят в одиночестве и втайне от близких.
Психогенное переедание и безвольное поведение порождают отвращение к себе. Человек впадает в депрессию, замыкается, оказывается в одиночестве или в зависимости от алкоголя. Еда становится способом ухода от проблем, «лекарством» от стресса и единственным источником удовольствия.
Компульсивное переедание — это не булимия
Компульсивное переедание на первый взгляд очень напоминает булимию. И в том и в другом случае — бесконтрольный прием пищи, масса отрицательных эмоций, связанных с собственным бессилием. Однако, в отличие от булимии, компульсивное переедание — это не психическое расстройство, а всего лишь нарушение пищевого поведения.
При булимии после неумеренного потребления пищи обязательно следует попытка избавиться от съеденного, чаще всего посредством рвоты, реже — с помощью слабительных, мочегонных и жиросжигающих таблеток. При компульсивном переедании все заканчивается чувством вины и самоуничижением.
Кто в группе риска?
Склонность к компульсивному перееданию не зависит от пола, возраста, расовой принадлежности, веса тела и других факторов. Хотя установлено, что женщины страдают им чаще, чем мужчины. Иногда это расстройство пищевого поведения встречается среди подростков.
Компульсивное переедание, с точки зрения специалистов, — результат сочетанного действия генетических, психологических и внешних средовых факторов. Чаще этим расстройством страдают люди, генетически предрасположенные к ожирению, в течение жизни подвергающиеся насилию и дискриминации по поводу полноты.
В группе риска те, кто подвержен хроническому стрессу, страдают излишней тревожностью, перепадами настроения и депрессией. Приступы неконтролируемого переедания чаще бывают у людей с различными видами зависимости, алкогольной, наркотической, табачной и даже любовной, а также у тех, кто имеет различные виды психических расстройств, неврозы, фобии, мании и панические атаки.
Компульсивное переедание и вес
Компульсивное переедание часто сочетается с полнотой и ожирением. Согласно статистике, более 30 % людей, пытающихся решить проблему лишнего веса и обращающихся к диетологам, страдают приступами неконтролируемого приема пищи.
Компульсивное переедание не сразу приводит к ожирению. Вес набирается медленно, равномерно, но при этом стабильно. Вначале это заметно по вещам, а затем и в зеркале. Сочетание ожирения с тревожным расстройством и депрессией заставляет задуматься о психологической подоплеке метаболических расстройств.
Среди людей, переедающих по психологическим причинам, 65 % страдают ожирением, причем большая часть имеет избыток массы тела более 20 %. У некоторых диагностирован сахарный диабет 2 типа, болезни сердца и сосудов, артериальная гипертензия, обнаружены проблемы с суставами и позвоночником.
О психическом здоровье
Компульсивное расстройство пищевого поведения часто сочетается с другими расстройствами психики, такими как депрессия, повышенная тревожность, биполярное расстройство, различные виды зависимости.
Женщины, подверженные психологическому перееданию и имеющие лишний вес, страдают пониженной самооценкой, избегают общения с противоположным полом. Мужчины становятся неуверенными в себе, сталкиваются с проблемами в постели и нередко обращаются к врачу с психогенной эректильной дисфункцией.
Компульсивное расстройство пищевого поведения скрыто сопровождает человека годами, в отличие от булимии и анорексии, выходящих на поверхность в течение 5–6 лет. Порой истинные причины переедания так и остаются нераспознанными и человек борется с лишним весом всю жизнь.
От компульсивного расстройства можно избавиться
Как и в большинстве случаев, главный момент в лечении компульсивного расстройства пищевого поведения — это его диагностика. Когда причины переедания установлены, можно начинать борьбу.
О компульсивном расстройстве говорят:
• привычка есть быстро и все подряд;
• прием пищи без предшествующего чувства голода;
• стремление принимать пищу в одиночестве из-за стыда быть обвиненным в излишестве;
• отвращение к себе, подавленное настроение, депрессия.
• Как бороться с компульсивным перееданием и ожирением?
• Борьба с лишним весом на фоне компульсивного расстройства пищевого поведения при помощи одной лишь низкокалорийной диеты изначально обречена на провал. Победить ожирение и обрести стройную фигуру можно, только устранив психологические причины переедания.
• В лечении компульсивного расстройства на первый план выступает работа с психотерапевтом, в частности когнитивная поведенческая терапия. Цель психотерапевтических сеансов — преодолеть негативные тенденции в мышлении, попытаться увидеть позитивные стороны жизни, научиться получать положительные эмоции не от еды, а от работы, спорта, общения с людьми и других увлечений. Диета становится лишь дополнением к психотерапии, средством коррекции метаболических нарушений и быстрой нормализации веса.
Лекарства для снижения веса при психологическом переедании
Причины компульсивного переедания лежат в нарушении психологического равновесия, поэтому препараты, которые восстанавливают это равновесие, могут помочь преодолеть неконтролируемую тягу к еде.
Да, при депрессивном расстройстве и повышенной тревожности назначаются антидепрессанты, но сказать, что компульсивное расстройство является показанием для приема таких серьезных лекарств, было бы неправильно. Основной упор делается на поведенческую терапию: только восстановление внутренней гармонии и правильных отношений с окружающим миром позволит человеку снизить вес и удержать его надолго.
В качестве антидепрессантов при компульсивном расстройстве чаще всего применяются «Флуоксетин», «Сертралин», «Пароксетин», «Циталопрам» и «Эсцилопрам». Для подавления аппетита и быстрого снижения веса иногда использую «Сибутрамин», «Топирамат», правда, они иногда вызывают головную боль, расстройство желудка и бессонницуКак избежать компульсивного переедания?
В первую очередь следует трезво оценивать степень нарушения пищевого поведения. Если приступы неконтролируемого обжорства повторяются с завидным постоянством, а после них возникают чувства вины и стыда, если при созерцании своего тела в зеркале на ум приходят лишь негативные сравнения с животными, пора обращаться к психотерапевту.
Сидеть на строгих диетах бесполезно, неминуемые срывы будут способствовать нарушению метаболизма и накоплению лишних килограммов. В то время как психотерапия поможет быстро и безболезненно преодолеть избыточную тягу к еде.
Очень важно с малых лет прививать ребенку культуру питания, учить справляться со стрессом и получать удовольствие от жизни не только путем вкушения различных яств, но и с помощью занятий спортом и общения с людьми и природой.