MUDr. Rastislav Zanovit - Všeobecná ambulancia pre dospelých

MUDr. Rastislav Zanovit - Všeobecná ambulancia pre dospelých Všeobecná ambulancia pre dospelých v Námestove. Ponúkame kvalitnú diagnostiku a liečbu na naj

Triglyceridy a HDLAj bežný lipidogram môže prezradiť viac.Vyššie triglyceridy a nižší HDL cholesterol často sprevádzajú ...
29/08/2026

Triglyceridy a HDL
Aj bežný lipidogram môže prezradiť viac.
Vyššie triglyceridy a nižší HDL cholesterol často sprevádzajú inzulínovú rezistenciu a metabolický syndróm. Niekedy sa používa aj ich pomer ako jednoduchý orientačný signál metabolického rizika.
Nie je to samostatná diagnóza ani náhrada komplexného hodnotenia. Výsledky ovplyvňuje strava, alkohol, hmotnosť, pohyb, lieky aj genetika.
Výhodou je, že oba parametre sú súčasťou bežného lipidového profilu. Aj z klasických vyšetrení môžeme získať viac, keď ich nečítame izolovane.

ONKOLOGICKÁ DIAGNÓZA A INVALIDNÝ DÔCHODOKV poslednom období sa stretávame s viacerými pacientmi v produktívnom veku, kto...
23/08/2026

ONKOLOGICKÁ DIAGNÓZA A INVALIDNÝ DÔCHODOK

V poslednom období sa stretávame s viacerými pacientmi v produktívnom veku, ktorým bolo diagnostikované onkologické ochorenie. Čaká ich operácia, chemoterapia, rádioterapia alebo iná dlhodobá liečba a často aj niekoľkomesačná práceneschopnosť.

Mnohí pritom nevedia o jednej dôležitej možnosti.

Ak zdravotný stav spĺňa podmienky invalidity, o invalidný dôchodok je možné požiadať už počas trvania PN. Nie je potrebné čakať na vyčerpanie podpornej doby.

Ak Sociálna poisťovňa invaliditu uzná, pacient môže súčasne poberať invalidný dôchodok a nemocenské počas PN.

To môže byť dôležitá finančná pomoc práve v období, keď človek podstupuje náročnú liečbu a jeho príjem výrazne klesne.

Invalidita nevzniká automaticky samotným stanovením onkologickej diagnózy. Zdravotný stav a pokles schopnosti pracovať posudzuje Sociálna poisťovňa individuálne.

Preto sa oplatí na túto možnosť myslieť včas a informovať sa.

Pri vážnej chorobe má pacient dosť starostí so samotnou liečbou. Bola by škoda, keby nevyužil sociálne zabezpečenie, na ktoré môže mať nárok.

Inzulín nalačnoZaujímavý marker, nie univerzálny skríning.Organizmus môže istý čas udržiavať normálnu glykémiu tým, že p...
22/08/2026

Inzulín nalačno
Zaujímavý marker, nie univerzálny skríning.

Organizmus môže istý čas udržiavať normálnu glykémiu tým, že produkuje viac inzulínu. Zvýšený inzulín nalačno preto môže naznačiť inzulínovú rezistenciu skôr, než sa rozvinie diabetes.
Výsledok však nie je dokonale štandardizovaný a neexistuje jeden univerzálny hraničný bod platný pre všetkých. Preto inzulín nalačno ani výpočet HOMA-IR nenahrádzajú štandardné vyšetrenia glykémie a HbA1c a nie sú povinným testom pre každého.
Najväčší význam majú cielene – pri metabolickom syndróme, obezite, PCOS alebo nejasnom metabolickom riziku.

Obvod pásaJednoduché meranie, veľa informácií.Hmotnosť ani BMI nepovedia všetko. Dvaja ľudia s rovnakou hmotnosťou môžu ...
15/08/2026

Obvod pása
Jednoduché meranie, veľa informácií.

Hmotnosť ani BMI nepovedia všetko. Dvaja ľudia s rovnakou hmotnosťou môžu mať úplne rozdielne rozloženie telesného tuku.
Obvod pása nepriamo upozorňuje na množstvo viscerálneho tuku, ktorý súvisí s inzulínovou rezistenciou, stukovatením pečene, cukrovkou a srdcovo-cievnym rizikom.
Je to jednoduché, lacné a opakovateľné meranie. Dôležitý nie je iba výsledok, ale aj jeho vývoj v čase. Pokles obvodu pása môže byť významným úspechom aj vtedy, keď sa číslo na váhe mení pomalšie.

11/08/2026

Ako zabezpečiť dostupnosť liekov, ak sú všetky lekárne zavreté.

Keď máte recept, ale liek si nemáte kde vyzdvihnúť…V poslednom čase sa opäť hovorí o probléme dostupnosti liekov v noci....
10/08/2026

Keď máte recept, ale liek si nemáte kde vyzdvihnúť…

V poslednom čase sa opäť hovorí o probléme dostupnosti liekov v noci. Lekár vám liek predpíše, ale po 20. či 22. hodine si ho jednoducho nemáte kde vyzdvihnúť. Dokonca ani v Bratislave dnes nie je samozrejmosťou dostupná lekáreň počas celej noci.

Hľadajú sa rôzne riešenia. Mám však niekedy pocit, že najmä pre Bratislavu.

Ale čo ostatné Slovensko? Sú pacienti na Orave, Kysuciach, Gemeri či Zemplíne menej dôležití?

Možno by sme sa mali prestať pozerať iba na klasický model lekárne a začať uvažovať trochu inak.

Jedným z riešení by podľa mňa mohol byť automatizovaný výdaj liekov – zariadenie dostupné 24 hodín denne, ktoré by vydávalo vybraný sortiment „akútnych liekov“, najčastejšie predpisovaných na ambulantnej alebo ústavnej pohotovostnej službe.

Pacient príde na pohotovosť, lekár ho vyšetrí a vystaví elektronický recept. Ak už nie je otvorená žiadna dostupná lekáreň, pacient by si predpísaný liek mohol vyzdvihnúť z takéhoto zariadenia.

Choroba si totiž nevyberá ani čas, ani miesto.

Technicky si viem predstaviť ešte oveľa viac.

Takýto automat by nemusel byť iba „skrinkou s liekmi“. Mohol by napríklad umožniť základné vyšetrenie – odber kvapky krvi a stanovenie CRP alebo iného jednoduchého POCT parametra. V prípade potreby by mohol byť zabezpečený vzdialený kontakt so zdravotníkom.

A áno, viem si predstaviť, že pri presne nastavených pravidlách by týmto spôsobom mohli byť vydávané aj antibiotiká – ale iba na základe rozhodnutia lekára a elektronického receptu.

Samozrejme, dnes narážame na legislatívu, pravidlá výdaja liekov a otázku zodpovednosti.

Práve pri zodpovednosti však niekedy zachádzame až príliš ďaleko.

V niektorých krajinách si môžete voľne kúpiť napríklad diklofenak 25 mg, zatiaľ čo vyššia sila už môže podliehať inému režimu. Nikto však fyzicky nezabráni človeku užiť dve 25 mg tablety naraz.

Nakoniec vždy existuje určitá miera zodpovednosti samotného pacienta.

Nejde mi o to odstrániť lekárnikov ani lekárne. Práve naopak. Ich odborná úloha je nenahraditeľná.

Ide o situáciu, keď lekáreň jednoducho nie je dostupná.

Ak vieme mať bankomaty dostupné 24 hodín denne, samoobslužné výdajné boxy, elektronické recepty, telemedicínu a POCT diagnostiku, možno by sme mali začať vážne diskutovať aj o tom, či musí byť pacient o druhej ráno odkázaný iba na to, že „lekáreň už je zatvorená“.

Technológia nám dnes umožňuje veci, ktoré boli pred pár rokmi sci-fi.

Možno teda nie je problém v tom, že budúcnosť ešte neprišla.
Možno je problém v tom, že prišla a naša legislatíva ju zatiaľ nedobehla.

Krvný tlakNajdôležitejší biomarker možno už máme doma.Pri diskusii o moderných testoch nesmieme zabudnúť na parameter s ...
08/08/2026

Krvný tlak
Najdôležitejší biomarker možno už máme doma.

Pri diskusii o moderných testoch nesmieme zabudnúť na parameter s mimoriadne silnými dôkazmi – krvný tlak.
Hypertenzia často nebolí, no dlhodobo poškodzuje srdce, mozog, obličky aj cievy. Jedno meranie v ambulancii nemusí vystihovať bežné hodnoty, preto má veľký význam správne domáce meranie alebo 24-hodinové monitorovanie.
Moderná prevencia nie je iba o drahších testoch. Niekedy je najväčším prínosom kvalitný tlakomer, správna manžeta, pokoj pred meraním a pravidelný záznam hodnôt.

HbA1cViac než priemerný cukor za tri mesiace.Glykovaný hemoglobín – HbA1c – približne odzrkadľuje priemernú glykémiu za ...
01/08/2026

HbA1c
Viac než priemerný cukor za tri mesiace.

Glykovaný hemoglobín – HbA1c – približne odzrkadľuje priemernú glykémiu za predchádzajúce týždne až mesiace. Pomáha diagnostikovať a sledovať cukrovku, no aj on má svoje limity.
Rovnaký HbA1c môže vzniknúť pri stabilných hodnotách alebo pri striedaní vysokých a nízkych glykémií. Výsledok môžu ovplyvniť aj niektoré anémie (chudokrvnosť), ochorenia krvi, tehotenstvo či zmenená životnosť erytrocytov.
Preto sa laboratórne číslo vždy interpretuje spolu s pacientom, jeho liečbou a ďalšími údajmi – nie osamote.

Vyhodnotenie projektu Zdravá VavrečkaPred rokom som realizoval projekt Zdravá Vavrečka s prísľubom, že jeho výsledky po ...
29/07/2026

Vyhodnotenie projektu Zdravá Vavrečka

Pred rokom som realizoval projekt Zdravá Vavrečka s prísľubom, že jeho výsledky po roku zverejním – aby sa vedelo ako to dopadlo.

Dnes tento sľub plním.

Projekt "Zdravá Vavrečka" nevznikol náhodou. Nadväzoval na pilotný projekt z roku 2024 realizovaný v zariadení sociálnych služieb CSS Terezia v Lokci. Vtedy sme na dobrovoľnej báze podali jednorazovú infúziu vitamínu C klientom aj zamestnancom zariadenia. Celý projekt bol financovaný z vlastných zdrojov.

Po roku sme porovnali úmrtnosť v zariadení s vývojom úmrtnosti na Slovensku.

Výsledky boli nasledovné:

CSS Terezia, Lokca: pokles úmrtnosti o 8,0 %
Slovenská republika: nárast úmrtnosti o 0,6 %

Išlo však o pomerne špecifickú skupinu prevažne starších a chronicky chorých ľudí. Preto vznikla otázka, či by bolo možné podobný preventívny projekt realizovať aj mimo zariadenia sociálnych služieb – v bežnej komunite.

Tak vznikol projekt Zdravá Vavrečka.

Aj tentoraz bola účasť úplne dobrovoľná. Projekt bol zameraný predovšetkým na rizikovú populáciu – obyvateľov vo veku nad 60 rokov a mladších pacientov s chronickými ochoreniami. Zároveň sa do projektu mohli zapojiť aj zamestnanci zdravotníckych a školských zariadení, ....všetci vedia prečo asi, však ?

Výsledky za obdobie júl 2025 – jún 2026

Lokalita počet úmrtí Predchádzajúce obdobie Sledované obdobie Zmena

🇸🇰 Slovensko 54 546 53 031 −2,8 %
📍 Žilinský kraj 6 434 6 306 −2,0 %
🏡 Vavrečka 11 10 −9,1 %

Považujem za dôležité upozorniť aj na limity takéhoto porovnania.

Pri obci s približne 1 700 obyvateľmi môže byť rozdiel jedného úmrtia spôsobený prirodzenou medziročnou odchýlkou alebo tzv. chybou malých čísel. Či možno tieto údaje považovať za dôkaz, že projekt ovplyvnil úmrtnosť je otázne.

Na druhej strane ide už o druhý pilotný projekt, pri ktorom sme zaznamenali priaznivejší vývoj úmrtnosti než v porovnávanej populácii. Každopádne je to zaujímavé zistenie, ktoré podľa môjho názoru stojí za ďalšie sledovanie a odbornú diskusiu.

Ak by sa podobné projekty realizovali vo viacerých obciach podľa jednotnej metodiky, mohli by priniesť cenné poznatky aj pre odbornú verejnosť. Aj veľké klinické štúdie totiž často začínajú jednoduchou myšlienkou a pilotným projektom.

Či ide iba o náhodu, alebo o signál, ktorý si zaslúži ďalšie overovanie, nechám na posúdenie každému čitateľovi.

Ďakujem všetkým, ktorí sa rozhodli do projektu zapojiť.

Pozn: Údaje vychádzajú z oficiálnych štatistík úmrtnosti za Slovenskú republiku, Žilinský kraj a z evidencie obce Vavrečka. Projekt nebol randomizovanou klinickou štúdiou a z jeho výsledkov nemožno vyvodzovať príčinnú súvislosť.

Lipoproteín(a)Vyšetrenie, ktoré má zmysel aspoň raz za život.Lipoproteín(a), skrátene Lp(a), je osobitná aterogénna čast...
25/07/2026

Lipoproteín(a)
Vyšetrenie, ktoré má zmysel aspoň raz za život.

Lipoproteín(a), skrátene Lp(a), je osobitná aterogénna častica. Jeho hladina je vo veľkej miere daná geneticky a počas života býva pomerne stabilná.
Zvýšené Lp(a) môže zvyšovať riziko infarktu, cievnej mozgovej príhody, periférneho artériového ochorenia aj kalcifikujúcej aortálnej stenózy. Človek pritom nemusí mať výrazne zvýšený klasický cholesterol.
Európske odporúčania preto radia zvážiť jeho vyšetrenie aspoň raz v dospelosti. Vyššia hodnota nie je rozsudkom. Je informáciou, že ostatné ovplyvniteľné rizikové faktory treba kontrolovať dôslednejšie.

Address

Štefánikova 1090/82
Námestovo
02901

Opening Hours

Monday 06:30 - 15:00
Tuesday 06:30 - 16:00
Wednesday 06:30 - 13:00
Thursday 06:30 - 13:00
Friday 06:30 - 13:00

Telephone

+421432388386

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when MUDr. Rastislav Zanovit - Všeobecná ambulancia pre dospelých posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to MUDr. Rastislav Zanovit - Všeobecná ambulancia pre dospelých:

Shortcuts

Share

Category