25/08/2026
Blíži sa nam sezóna soplíkov, tak tu je krátke čítanie, ale veľmi poučné
Úplne základná vec, ktorú je treba pochopiť- nosový vchod NIE JE STERILNÉ PROSTREDIE. A u dieťaťa, ktoré má v prsty v nose 10x za deň už vôbec nie. Aktuálne odporúčania na diagnostiku a liečbu nádchy výter z nosa neodporúčajú, pretože patogény, ktoré sa tam zistia nie sú z veľkej väčšiny kauzálne- to znamená, že aj keď má dieťa sople, tak to čo mu vyjde z plytkého výteru z nosa mu tie sople nespôsobuje.
Nádcha je z viac ako 90% prípadov vírusového pôvodu, takže na ňu nepotrebujete antibiotiká, antibiotické kvapky, ani robiť výter. Potrebujete správnu hygienu nosa (výplachy, spreje s morskou vodou), dekongestíva (Nasivin, Olynth) a TRPEZLIVOSŤ. Ja chápem, že každý chce byť rýchlo zdravý, že rodičia musia ísť do práce. Ale nádcha Vám za dva dni neprejde. Sliznica sa následne regeneruje 3-12 týždňov, takže aj opuch a pocit pripchatého nosa môže pretrvávať dlhšie.
Kedy už mám podozrenie, že nádcha sa skomplikovala bakteriálnou infekciou? Nie je to podľa farby sopľov- tie môžu byť zelené aj pri vírusovej nádche. Zelenú a žltú farbu dávajú hlienu biele krvinky- leukocyty, ktoré bojujú s patogénmi. Skôr ide o celkové zhoršenie stavu, teplotu, zvýšené CRP. Ale ani vtedy nie je odporúčaný štandardný výter, mal by sa urobiť hlboký výter z nosohltana- taký, ako nám robili na Covid.
A čo tie nešťastné Moraxely, Hemofily a Pneumoky? Sú to patogény, ktoré bohužiaľ bežne kolujú v populácii. Niektorí ľudia sú len nosiči, niektorým môžu spôsobiť prejavy infekčného ochorenia. Ak by ste spravili výter celej triede usoplených aj neusoplených škôlkarov, pravdepodobne by ste ich našli všetkých. Takže netreba robiť paniku, ak má Jožko Mrkvička pozitívny výter a pani učiteľka teraz káže vytrieť všetky deti v škôlke- toto je úplne nesprávny postup. Bezpríznakový nosiči sa nepreliečujú. Správny postup je nenechať choré dieťa v kolektíve. Najviac infekčné sú deti počas prvých dní infektu, keď začínajú sopliť a prskať. Ak tu zasiahnete, necháte ho 2-3 dni doma, tak mu pomôžete viac a ochránite spolužiakov.
Take home message: nežiadajte o výter z nosa po 3 dňoch nádchy, hlavne ak ste ešte nič nespravili pre jej liečbu.
