Otorrinolaringóloga Dra Liliana Castillo Amaya

11/09/2026

¿QUE ES LA OTOMICOSIS (OTITIS EXTERNA FUNGICA)?

👂Es una infección aguda, subaguda o crónica que afecta al epitelio escamoso del conducto auditivo externo, causada por levaduras y hongos filamentosos. La frecuencia y proporción de los agentes etiológicos varía según el área geográfica, pero predominan Candida albicans y Aspergillus niger

👂La participación de los hongos parece que va en aumento, debido, sobre todo, a la utilización de antibióticos de amplio espectro para el tratamiento de las otitis bacterianas y a factores relacionados con alteraciones de la inmunidad.

👂La pérdida del Escudo Ácido Protector: La cera del oído proporciona una barrera hidrofóbica, pH ácido 5.0–6.8, Protección antimicrobiana. Al haber una pérdida de cera del oído se produce maceración del canal y por lo tanto colonización de Esporas.

👂Las manifestaciones clínicas más habituales son: prurito, en ocasiones, dolor, descamación del epitelio y, a menudo, hipoacusia, cuando el conducto es ocluido por un tapón de hifas, cerumen y restos epiteliales. En la mayoría de los casos la membrana timpánica está respetada y raramente se perfora.

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10/09/2026

¿SABES QUE ES LA ENDOSCOPIA NASAL?

👃La endoscopia nasal diagnóstica es una técnica superior para detectar diversas patologías sinonasales, así como variaciones anatómicas que, de otro modo, serían inaccesibles mediante rinoscopia anterior especialmente en la zona clave que comprende el complejo osteomeatal.

👃La endoscopia nasal diagnóstica resulta útil para obtener biopsias precisas con un traumatismo quirúrgico mínimo.

👃Se ha demostrado que la endoscopia nasal diagnóstica es una modalidad diagnóstica superior a la tomografía computarizada (TC) y a la radiografía convencional cuando se evalúan aspectos como las secreciones en el meato medio, el estado de la mucosa, las sinequias y los pólipos.

👃Es una técnica fácilmente accesible que permite capturar y registrar imágenes endoscópicas con fines de documentación.

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31/01/2026

RELACION ENTRE DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y PERDIDA AUDITIVA

👂La prevalencia de pérdida auditiva y diabetes tipo 2 oscila entre el 40.6% y el 71.9%.
👂Pacientes con DMT2 tienen un riesgo 4.19 veces mayor de desarrollar pérdida auditiva en comparación con individuos sanos

FACTORES RIESGO CLAVE:
👂Los pacientes que han tenido diabetes por más de 10 años presentan un riesgo 2.07 veces mayor de sufrir pérdida auditiva que aquellos con un diagnóstico más reciente.
👂Niveles más altos de hemoglobina glicosilada (HbA1c) están directamente asociados con una mayor gravedad de la pérdida auditiva, especialmente en los grados moderado y de severo a profundo.
👂El género no influye significativamente en la prevalencia de esta condición en pacientes diabéticos.

MECANISMO PATOLOGICO:
👂Pérdida auditiva en la DMT2 es una consecuencia de la microangiopatía (enfermedad microvascular). La hiperglucemia persistente provoca daños en las estructuras microvasculares y macrovasculares, lo que en el oído interno se traduce en cambios en los capilares, atrofia de la estría vascular y engrosamiento de la membrana basilar. Estos cambios reducen el suministro de oxígeno y nutrientes, dañando las células ciliadas esenciales para la audición

18/04/2025

EMERGENCIAS OTORRINOLARINGOLOGICAS

SE ESTARAN ATENDIENDO EMERGENCIAS EL DIA MAÑANA A PARTIR 11 AM

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04/03/2025

SINUSITIS ODONTOGÉNICA

👃Inflamación sintomática del seno maxilar paranasal y se clasifica como crónica
cuando su duración es mayor a 12 semanas, pudiendo presentar exacerbaciones agudas.
🦷 Sinusitis odontogénica proviene de una enfermedad dental.
👃10 a 12%origen odontogenico de todos los casos de sinusitis maxilar, incluso se ha descrito que puede
causar hasta el 30% de ellas.
🦷Se debe a causa de una alteración de la barrera natural por condiciones como infecciones dentales periapicales, enfermedad periodontal, trauma maxilar, patología del hueso maxilar o causas iatrogénicas como extracciones dentales, osteotomías maxilares, endodoncia e implantes dentales.
👃Los dientes involucrados en el maxilar es: segundo molar (41%), primer molar (33,3%), segundo premolar y primer molar (11,1%)
🦷Las infecciones son polimicrobianas mixtas, bacterias aerobias: estreptococo alfa hemolítico,
estreptococo microaerofílico, Staphylococcus aureus, y bacterias anaerobias: bacilos gramnegativos, Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Prevotella, Porphyromonas spp., Prevotella pigmentada.
👃SINTOMAS: rinorrea purulenta unilateral 67%, Dolor maxilar (33%),cacosmia (26%), congestión nasal unilateral (18%), descarga posterior (14,8%) y edema gingival (14%). Sin embargo, no hubo diferencias significativas entre los síntomas de sinusitis.

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12/08/2024

FIBROLARINGOSCOPIA

👩‍👩🏻‍⚕Fibroscopia faringolaríngea a un procedimiento que se utiliza para el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades de la faringe y de la laringe.

👩🏻‍⚕️ Permite la visualización de la laringe y las cuerdas vocales mediante un fibroscopio, que es un dispositivo constituido por haces de fibra óptica , que introducido por las fosas nasales y cavidad oral y permite al igual que la laringoscopia visualizar las imágenes de forma directa, o a través de una cámara que permite la visualización y grabación de las imagenes registradas.

👩🏻‍⚕️ SE UTILIZA: para el diagnóstico de sinusitis, apnea del sueño, tumores, poliposis nasal, tabique nasal desviado, disfonía o alteraciones de la voz, nódulos, pólipos, quistes o tumores en cuerdas vocales y reflujo gastroesofágico.

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Consulta Especializada en Oidos, Nariz y Garganta por la Dra. Liliana Castillo Amaya

01/05/2024

SORDERA SUBITA O PERDIDA SUBITA DE LA AUDICION

👂Es aquella hipoacusia neurosensorial O PERDIDA DE LA AUDICION de inicio súbito, en menos de 72 horas, sin otros antecedentes otológicos previos.

SINTOMAS
👂Perdida de la audición al despertarse por la mañana.
👂Otros lo notan cuando intentan usar el oído en el que han perdido la audición, como al usar el teléfono.
👂Mientras tanto, otras personas sienten un fuerte sonido explosivo como un “pop”, justo antes de perder la audición.
👂Otros síntomas como sensación de llenura en el oído, mareos y un timbre o zumbido en los oídos, como tinnitus

CAUSAS
👂TEORIA VIRAL:es lamás documentada, tanto anatomopatológicamente en necropsias con hallazgos relacionados con infección por el virus del herpes simple tipo 1, como por el frecuente antecedente de catarro de vías aéreas superiores o su mayor incidencia en determinadas épocas del año. Sin embargo, no se han demostrado perfiles serológicos concretos ni respuesta a tratamientos antivirales habituales como aciclovir.
👂TEORIA DE ALTERACION EN MICROCIRCULACION OIDO INTERNO: cierta susceptibilidad genética pretrombótica, mientras que otros han demostrado una mayor incidencia en pacientes con riesgo cardiovascular, especialmente con el prolapso mitral o el síndrome antifosfolípido. También ha sido descrita tras fenómenos de isquemia transitoria en el oído interno, como durante una anestesia general o confirmada tras un episodio de hemorragia intralaberíntica, objetivada mediante RM. Asimismo, se ha descrito que la frecuencia de ictus es mayor en los 5 años posteriores tras haber padecido el episodio.
👂Por otra parte, aunque no se trataría de una Sordera súbita idiopática, se ha descrito la ‘‘teoría de la ruptura de membranas cocleares’’, debido a una posible fístula perilinfática, aparecida en relación con ejercicio físico, barotrauma o una
maniobra de Valsalva. Esta teoría podría justificar la recuperación espontánea de algunos pacientes.

PRONOSTICO
La mayoría de los pacientes no van a recuperar audición SIN tratamientos, e, incluso, hasta un 10% de los pacientes experimentan un empeoramiento de su audición en el tiempo, a pesar de la instauración del tratamiento adecuado.
POR ESO LA IMPORTANCIA DEL DIAGNOSTICO TEMPRANO.

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23/04/2024

CUERPO EXTRAÑO EN OIDO

Existen gran cantidad de objetos que son introducidos de forma voluntaria en el conducto auditivo externo y en ocasiones de forma involuntaria como los insectos.
TIPOS CUERPO EXTRAÑO EN OIDO:
👂Semillas de vegetales
👂juguetes,
👂piedras
👂botones
👂cuentas de collar
👂insectos o arácnidos que se introducen dentro del conducto y con sus movimientos no pasan desapercibidos para el paciente produciéndole ruidos desagradables.

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10/02/2024

OTITIS EXTERNA

👂Es una inflamación de todo el epitelio del conducto auditivo externo.
👂Muy frecuente en las épocas más templadas del año. La piel del CAE, desprovista de sus medios de protección, sufre una maceración por la acción de la humedad y el calor; sobre esta piel macerada actúan con facilidad los gérmenes gram negativos que desencadenan la enfermedad.
👂El agente infeccioso suele ser una Pseudomona spp (67% de los casos), Staphylococcus, Streptococcus, o bacilos gram negativos.
👂SINTOMAS: otalgia moderada-intensa, que se acompaña de tumefacción que estenosa el conducto auditivo externo, eritema y con frecuencia, una otorrea purulenta,. La otorrea generalmente no es muy abundante y se manifiesta tardíamente, después de un periodo variable de molestias o dolor comienza una secreción clara que arrastra cierta cantidad de detritus y descamación, con la evolución en el tiempo se hace francamente purulenta, llegando a ser de color verdoso, pastosa y notablemente fétida.

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