14/10/2025
((( الفرق بين الأسبرين و الكلوبيدوغريل )))
▪︎ كلا الدوائين هما مميع للدم ، من مجموعة مضادات الصفائح الدموية ( Antiplatelet drugs ) ...
▪︎الاختلاف بينهما في طريقة العمل و الاستخدام ...
▪︎( أولاً ) :
الأسبرين بجرعات صغيرة ( 75 – 100) ملغ
بيشتغل كمضاد لالتصاق الصفيحات ...
البلافكس ( Clopidogrel ) أيضا :
هو مضاد التصاق للصفيحات و مانع تشكل الجلطات ...
▪︎( ثانياً ) :
الاسم العلمي للأسبرين : ( Acetylsalicylic acid )
الجرعات : 81mg - 100mg - 162mg يوميا ...
الاسم العلمي للبلافكس : ( Clopidogrel )
الجرعة : 75mg يومياً ...
▪︎( ثالثاً ) : موانع الاستخدام
الأسبرين ممنوع عند المرضى الذين لديهم :
• قرحة معدية نشطة
• ربو
أما البلافكس ممكن أن يستخدم كبديل للأسبرين :
في حال القرحة أو عدم تحمل الأسبرين بحذر ...
( لأنه يمكن أن يسبب نزف هضمي بسيط في بعض الحالات ) ...
▪︎( رابعاً ) : الاستطبابات
كلا الدوائين يُستخدموا لعلاج و منع الجلطات القلبية والدماغية في حالات :
١- الذبحة الصدرية (Angina) ...
٢- الجلطة القلبية (MI) ...
٣- بعد تركيب الشبكات (Stent) ...
و عادة الأطباء يصفون ( الدوائين معا )
لفترة ( 6 إلى 12 شهر )
Dual Antiplatelet Therapy (DAPT)
▪︎( خامساً ) : اذا كان لدى المريض نقص صفيحات (ITP)
( ممنوع استخدامهم اذا كان تعداد الصفيحات أقل من 100,000 ) ...
( بسبب خطورة النزف ) ...
▪︎( سادساً ) : التداخل مع أدوية المعدة
البلافكس بيتفاعل مع بعض خافضات الحموضة المعدية (PPI) ...
خصوصاً [ Omeprazole و Esomeprazole ]
وتتأثر فعاليته عندما يؤخذان معا ...
لذلك التوصية الحديثة تقترح استخدم :
١- [ Pantoprazole ] كمضاد حموضة آمن ...
٢- أو [ H2 blocker [ Famotidine ...
في حال ضرورة حماية المعدة ...
▪︎ خلاصة التوصيات الحديثة :
١- ( الأسبرين ) هو الخيار الأول في الوقاية بعد الجلطات ...
٢- في حالة عدم تحمّل الأسبرين : (البلافكس) بديل ممتاز ...
٣- بعد تركيب الشبكات :
نستخدم ( الأسبرين + البلافكس ) معا
لمدة 6–12 شهر ...
٤- في حالة الحاجة لمضادات حموضة المعدة :
نستخدم ( Pantoprazole ) فقط مع (البلافكس) ...
..... ( د . مصطفى مومني ) .....
