صحة الجهاز التنفسي د.هدى دوبا

04/10/2021

ويبقى اللقاح المضاد للكورونا أهم وسيلة للوقاية من المرض وخاصة الأشكال الخطيرة التي تحتاج للقبول في العناية المشددة والتي تؤدي الى الوفيات طبعا بالاضافة للكمامة وغسيل الأيدي والتباعد الاجتماعي .

10/06/2021

لقاح فايروس كورونا

04/05/2021

يصادف اليوم الثلاثاء الأول من أيار اليوم العالمي للربو والذي يهدف الى زيادة الوعي العام بمرض الربو في جميع أنحاء العالم .
الربو مرض هام جدا حيث يقدر أن هناك حوالي 339 مليون شخص مصاب بالربو حول العالم كما بلغ عدد الوفيات بسبب الربو عام 2016 مايقارب 417918 .
شعار هذه السنة هو تصحيح المفاهيم الخاطئة عن الربو ( Uncovering Asthma Misconceptions) هذه المفاهيم الشائعة والخاطئة والتي قد تحول دون أن يتمتع مريض الربو بالفوائد المثلى لاحدث التطورات العلاجية لهذا المرض .
من هذه الأخطاء الشائعة عن الربو :
-⚀ ان الربو مرض الطفولة ويزول تلقائيا عند البلوغ والصحيح⚃ هو ان الربو مرض يحدث في أي مرحلة من العمر ( طفولة ، مراهقة ، بالغين ، مسنين ) مع ان الحساسية عامل مهم في ربو الطفولةولكن عند البالغين تكون أقل اهمية.
- ⚀ان الربو مرض التهابي معدي والصحيح ⚃هو ان الربو مرض التهابي مزمن ولكن غير معدي (فهو ليس انتان فيروسي او جرثومي ).
- ⚀مريض الربو يجب الا يمارس الرياضة والصحيح⚃ هو أن الربو اذا عولج بشكل جيد وضبطت الأعراض يمكن للمصاب به ان يمارس الرياضة بل ينصح بممارستها ( كثير من ابطال الرياضة العالميين مصابون بالربو )
-⚀ الربو لايمكن علاجه الا بالكورتيزون بالطريق العام وبجرعات عالية والصحيح⚃ هو ان العلاج الاساسي هو بالكورتيزون الانشاقي ( البخاخات ) وتتم ضبط الاعراض; والسيطرة على المرض بالبخاخات الحاوية على الكورتيزون الانشاقي بعيارات تتناسب وحالة كل مريض .
وأخيرا وعلى الرغم من عدم وجود علاج شافي للربو الا انه يمكن ضبط الاعراض والسيطرة على المرض وتجنب حدوث النوبات والعيش بشكل طبيعي باستعمال الأدوية المناسبة التي اساسها الادوية الانشاقية وتعلم استعمالها بشكل صحيح وهي مسؤولية الطبيب والمريض.
دمتم بصحة وعافية .
د.هدى دوبا.
اختصاصية أمراض الصدر والتنفس.
Source: Gina .who

14/04/2021

🔴 الكورونا وباء صامت لماذا❓
مع انتشار الموجة الثالثة من الكورونا وزيادة عدد الاصابات من الحكمة 📍ان نتعامل مع الاخرين وكانهم مصابون , 📍وأن نعامل الاخرين كأننا نحن المصابين حتى نساهم في حماية أنفسنا وحماية غيرنا من هذا المرض الذي يمكن أن يكون مهددا للحباة في بعض الحالات .
✅ وقد أكدت الدراسات أن هذا الوباء يمكن أن ينتشر في حالات كثيرة عن طريق اشخاص ليس لديهم أية أعراض ففي دراسة اجراها باحثون في مركز مكافحة الأمراض CDC تبين أن حوالي 59% من حالات انتقال العدوى بفيروس كوفيد 19تتم عن طريق أشخاص ليس لديهم أعراض ( 35 % منهم نقلوا العدوى للآخرين قبل ان تظهر الأعراض عندهم و24 % منهم نقلوا العدوى دون أن تظهر عليهم الاعراض )
❌ لذا يمكننا أن نعتبر الكورونا وباء صامت في اغلب الاحيان ولكي نضمن الوقاية منه علينا المحافظة دوما على التباعد وعلى ارتداء الكمامات وخاصة في الأماكن المزدحمة واتباع قواعد الوقاية من غسل الايدي والتعقيم وتهوية المنازل وأماكن العمل وممارسة العادات الصحية قدر الامكان .

دمتم بخير
د. هدى دوبا

Source

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2774707

07/04/2021

الموسمي
مع قدوم فصل الربيع يعاني بعض الأشخاص من التهاب الأنف التحسسي وهوعبارة عن التهاب الغشاء المخاطي للأنف نتيجة التعرض لعوامل محسسة تجعل الجهاز المناعي يتفاعل بشدة تجاهها وهو مايسمى بفرط الاستجابة أو التحسس حيث يرتكس الأنف بشكل مبالغ فيه تجاه هذه العوامل التي يتحسس منها كما هو الحال في الربيع عند التعرض لغبار الطلع مما يؤدي لظهور الأعراض التحسسية وهي :
- عطاس شديد .
- سيلان أنف .
- انسداد أنف .
كما يمكن أن تترافق هذه الأعراض أحيانا ب : حكة أنفية , التهاب ملتحمة ( حكة في العيون مع دماع ), صداع , عصبية ونرفزة ,احساس بثقل في الوجه منطقة الجيوب , ألم في البلعوم , أحيانا يحدث ضيق نفس أو أزيز في الصدر
علاج الفصلي يتألف من قسمين العلاج الدوائي والوقاية.

الوقاية :
هي الأساس في الحماية من ظهور الأعراض المزعجة ,وتقوم على ابعاد العوامل المحسسة قدر الامكان ,ففي حال التهاب الأنف التحسسي الفصلي أو الربيعي تكون ازالة العوامل المحسسة أمر صعب , ولكن هناك نصائح تساعدنا على الوقاية والتخفيف من الأعراض قدر المستطاع ومنها :
- بما أن غبار الطلع يكون في حده الأدنى في الصباح وبعد هطول المطر لذلك يفضل الخروج الى الطبيعة في هذه الأوقات للتنزه أوممارسة الأنشطة الرياضية .
- تهوية المنازل في الصباح الباكر أفضل من الأوقات الأخرى مع مسح الغبارعن الأثاث ومن ثم ابقاء النوافذ والأبواب مغلقة في فترات بعد الظهر والمساء.
- تحاشي الانشطة التي تعرضنا للتماس مع الحشائش والأعشاب أو التنزه في الحدائق أو الغابات والبساتين .
- ابقاء النوافذ والأبواب مغلقة في فترة مابعد الظهر وعند وجود رياح أو غبار.
- تجنب الخروج من المنزل الاللضرورة في حال وجود رياح أو غبار .
- يفضل تجفيف الملابس داخل المنزل ان أمكن .
- الاستحمام عند العودة الى المنزل بما في ذلك الشعر, وتغيير الملابس طريقة جيدة لازالة كل اثار الجزيئات المحسسة.
- وضع النظارات الشمسية عند الخروج من المنزل.

العلاج الدوائي :
- مضادات التحسس بأنواعها المختلفة .
- البخاخات الأنفية الستيروئيدية في حال عدم الاستجابة لمضادات التحسس لوحدها وذلك بعد استشارة الطبيب.

دمتم بصحة وعافية

اختصاصية أمراض الصدر والتنفس

Houda Douba

25/03/2021

لنتذكر معا

اليوم العالمي للسل

في 24اذار من عام 1882اكتشف الطبيب والعالم الألماني روبرت كوخ 👨‍🔬العصية السلية التي تسبب مرض السل أو التدرن وسميت العصية باسمه ( عصية كوخ ) ,وباكتشافه هذا فتح المجال واسعا لتشخيص وعلاج هذا المرض وبالتالي انقاذ حياة ملايين البشر من الموت بسسبه , واكتشافه هذا أهله للحصول على جائزة نوبل عام 1905, وقد خلدت منظمة الصحة العالمية هذا اليوم واعتبرته كيوم عالمي للسل والذي يهدف الى توعية الناس وتنبيهم وتسليط الضوء على هذا الوباء العالمي كمرض قابل للعلاج والوقاية ويجب القضاء عليه.
ماهو السل ؟
هو المرض الانتاني الأكثر احداثا للوفيات في العالم ففي كل يوم يموت حوالي4.500 شخص حول العالم بسببه ويصاب بالعدوى به حوالي 30.000 .
العدوى بشكل أساسي تتم عن طريق الهواء من شخص مصاب الى شخص سليم .
يحدث السل بسبب دخول العصية السلية الى الجسم و تصيب الرئتين بشكل أساسي ولكنه يمكن أن يصيب أعضاء أخرى في الجسم كالكلية والعمود الفقري.
معظم الاصابات تكون لا عرضية وتبقى كامنة في الجسم لكن واحد من كل عشرة مصابين سيتطور المرض لديهم ليصبح فعالاونشطا ,واذا ترك المرض بدون علاج فان نسبة الوفيات بسببه ستكون حوالي 50%.
أكثر الأعراض شيوعا في السل الفعال : سعال مزمن أكثر من 3-4 أسابيع , نفث دموي , وهن عام وتعب , نقص وزن غير مفسر ,حرارة مديدة , تعرق ليلي , ألم صدري ويجب مراجعة الطبيب عند حدوث هذه الأعراض .
تذكر دوما أن السل مرض قابل للعلاج والوقاية ويجب عدم اهماله.

أرجو لكم دوما الصحة والعافية



Houda Douba

18/11/2020

⏳ الأربعاء 18 تشرين الثاني 2020 ال19 للداء الرئوي الانسدادي المزمن
فماهو هذا المرض وما أهميته ؟
🛑 مرض مرض قابل للوقاية و للعلاج , يتصف بتحدد دخول الهواء الى #الرئتين ناجم عن اصابة الطرق الهوائية مع أو بدون اصابة الأسناخ الرئوية مما يؤدي الى أعراض تنفسية مزمنة هي :
❌ الزلة (ضيق نفس) ,
❌ السعال مع أوبدون القشع ,

وهذه الأعراض غالبا يهملها المريض ويعتبرها عادية مما يؤدي لتطور الأعراض تدريجيا وحدوث العجز التنفسي, بالاضافة الى ذلك يحدث في سياق المرض فترات من تزايد الأعراض وتفاقمها لأسباب متعددة أهمها الانتانات الفيروسية والجرثومية وهي ماتسمى ( بالهجمات ) تسيء لسير المرض والانذار.
السبب الأساسي لهذا المرض هو 🏴‍☠️ التدخين , بالاضافة الى التعرض الى الجزيئات والغازات السامة وتلوث الهواء .

لماذا يوم عالمي ؟
هو مرض مهمل من قبل المرضى والأطباء أحيانا على الرغم من :
– أنه يوجد حاليا أكثر من 300 مليون مصاب في العالم .
- هو السبب الثالث للوفيات الاجمالية (أكثر من 3مليون شخص توفوا بسببه عام 2012 أي مايعادل 6%من مجموع الوفيات) وترتفع هذه النسبة في المجتمعات الفقيرة .
- عبء اقتصادي كبير على المرضى والمؤسسات الصحية .

الهدف من هذا اليوم :
زيادة التوعية بهذا المرض وأهميته , وعرض المعلومات والاستراتيجيات العلاجية الجديدة , التداخلات الرئوية , العلاج الذاتي, التغذية, والتنبيه على الدور الاجتماعي والفعال للمصابين, التأهيل وبرامج التوعية والتدريب التي يمكن أن تفيد في رفع الوعي وتوجيه الرعاية للمرضى في كل مكان.
✔️ شعار هذا العام ( العيش بشكل جيد لكل شخص مصاب بهذا المرض أينما كان )
ويهدف ارسال رسالة ايجابية للمرضى ومقدمي الرعاية الصحية وهذه الرسالة هي أنه على الرغم من عدم وجود علاج شاف الا أن هناك طرق وأساليب متعددة للعيش بشكل فعال رغم المرض.
✔️ يوجد في العالم أشخاص كثيرون يعانون من هذا المرض لسنوات عديدة ويموتون بشكل مبكر بسببه أو بالاختلاطات الناجمة عنه وهذه المشكلة ستزداد في السنين القادمة بسبب استمرار التعرض لعوامل الخطورة وأهمها التدخين ويليها تلوث الهواء
✔️ وحجر الأساس للوقاية وايقاف تطور المرض هو ⛔️ ايقاف #التدخين .

وتبقى دوما الوقاية خير من العلاج .
دمتم بخير وصحة وعافية .

الدكتورة هدى دوبا
استشارية أمراض الصدر والتنفس

22/10/2020

تعتمد كيفية تأثير الدخان الناتج عن الحرائق على عدة عوامل كالعمر ، السوابق المرضية (وجود أمراض تنفسية كالربو أو أمراض قلبية ) ، وعلى مدة التعرض للدخان ، وشدته .
ماذا نستطيع أن نفعل للوقاية من تأثير حرائق الغابات على الصحة في حال حدوثها؟
⚃ نصائح عامة :
❎ الابتعاد قدر الامكان عن الدخان واماكن الحريق .
❎ اغلاق النوافذ والابواب والبقاء في المنزل عندما يكون الدخان في الهواء.
❎ حماية الأنف والفم بقطعة قماش مبللة بالماء والتنفس عن طريق الانف مما يقلل من وصول الغازات السامة الى الرئتين.
❎ متابعة مرضى الامراض المزمنة لاستعمال أدويتهم المعتادة وعدم ايقافها.فمريض الربو مثلا عليه الاستمرار باستعمال أدويته مع استعمال الأدوية الاسعافية في حال الحاجة اليها وعند حدوث أعراض تنفسية وعدم تحسنها يجب طلب الاستشارة الطبية فورا والاعراض التي يجب مراقبتها هي : الصفير أو الأزيز في الصدر السعال ضيق النفس الألم الصدري.
❎ تجنب القيام بأي نشاط خارجي كالعمل في الخارج أو الرياضة .
❎ عندما يخف الدخان او يزول قوموا بتهوية المنزل.
❎ أقنعة الوجه او الكمامة العادية لاتمنع الجزيئات الدقيقةوالغازات الناجمة عن دخان الحرائق من الوصول الى الرئتين وبالتالي هي غير مفيدة في حمايتها والأفضل هو البقاء بعيدا عن الدخان .
❎ اذا تم استنشاق الدخان يفضل اجراء استشارة طبية في أفرب وقت ممكن .
❎ الانتباه للمسنين وذوي الأمراض المزمنة .
❎ الأطفال يتأثرون أكثر من الكبار بالدخان والسبب أن جهازهم التنفسي في طور النمو كما أنهم يتنفسون بشكل أسرع من الكبار وبالتالي هم يستنشقون كميات أكبر من الدخان.
دمتم بخير .
د.هدى دوبا اختصاصية أمراض الصدر والتنفس.

14/10/2020

🔥 #الحرائق التي اجتاحت 🏔 والتي التهمت مساحات كبيرة من #الغابات و #الاحراج وشكلت كارثة بيئية واقتصادية كبيرة،ماهو تأثير هذه الحرائق على الصحة؟
🔴 يتكون #الدخان الناجم عن من خليط من مكونات عضوية جزيئاتها مختلفة الحجم، بخار الماء ،ومن غازات (أول اوكسيد الكربون،ثاني أوكسيد الكربون ،أكاسيد النيتروجين ، ....) ناجمة عن احتراق الأخشاب والنباتات والمواد العضوية الأخرى ، و هذا الدخان المنبعث من هذه الحرائق يمكن أن يحدث أضرارا بصحة فئة كبيرة من الناس حتى خارج المنطقة التي حدث فيها الحريق حيث ينتقل الدخان الى مسافات بعيدة مما يقلل من جودة الهواء ويؤثر على صحة الانسان.

🔴 الجزيئات الكبيرة والتي تؤدي لظهور الضباب الواضح لايمكن وصولها الى الرئتين وهي تحدث تهيجا في الغشاء المخاطي للعين والجهاز التنفسي مما يؤدي الى حس حرقة في العيون ودماع، سيلان الأنف ، ألم في البلعوم ، ألم في الرأس ، سعال شديد هذا عند الأصحاء أما الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية أو رئوية مزمنة كالربو فانهم يشعرون بالتأثيرات الناجمة عن الدخان بشكل أسرع وأشد من الأصحاء و يحدث لديهم اضافة الى الأعراض السابقة تحريض نوب ربوية عند مرضى الربو أو تتفاقم الاصابةوتزداد الأعراض في الأمراض التنفسية المزمنة الاخرى كالداء الرئوي الانسدادي وتتظاهر بالسعال ,انزعاج وضيق في الصدر ,أزيز أو صفير مع لهاث.

🔴 أما الجزيئات الدقيقة والغازات فانها تدخل الى عمق الرئتين وتؤدي الى ضرر في الجهاز التنفسي يتظاهر بزيادة خطر حدوث العدوى والالتهابات التنفسية الحادة وخاصة عند الأطفال الصغار. كما يمكن أن تحدث مشاكل قلبية وعائية وخاصة عند المسنين فقد يزداد خطر الاصابة بنقص التروية القلبية ,والسكتة الدماغية ,واضطرابات في نظم القلب.

🔴 من هم الأشخاص الذين يعتبرون في خطر عند تعرضهم لدخان خرائق الغابات؟
◀️ الأطفال
◀️ كبار السن
◀️ الحوامل
◀️ الأشخاص المصابين بأمراض قلبية أو رئوية مزمنة
◀️ مرضى السكري
◀️ المدخنين والأشخاص الذين يضطرون للعمل في الخارج في وقت حدوث الحرائق .

🔴 الاثار الصحية على المدى البعيد :
◀️ زيادة نسبة حدوث السرطانات .
◀️ ارتفاع معدل الاصابة بالربو .
◀️ ظهور حالات جديدة من أمراض الرئة الانسدادية المزمنة .
◀️ انقاص الوظيفة الرئوية وخاصة عند الأطفال.
◀️ تناقص متوسط الأعمار.

يستهلك كل انسان سنويا حوالي 740 كيلو غرام من الاوكسجين وهو يعادل ماتنتجه 8 أشجار تقريبا فكم سيكون عدد الأشجار التي يجب اعادة زراعتها للتعويض عن الأشجار المحروقة.

09/09/2020

هل من جديد حول الكورونا ❓
❎ فترة الحضانة: من 1-14 يوم يضاف اليها سبعة أيام عند المسنين أي أن فترة الحضانة عند المسنين قد تصل حتى 21 يوم .
❎ طرق العدوى : تبقى العدوى عن طريق الجهاز التنفسي هي طريق العدوى الرئيسي. - ❎العلاج : لايوجد حتى الان علاج نوعي ويستعمل حاليا
أنواع مختلفة من الأدوية بعضها واعد .
❎ اللقاح : لايوجد حتى الان لقاح جاهز للتطبيق هناك لقاحات متعددةوجميعها في طور التجربة . -

⚃ الجديد الان هو تقرير من جامعة كاليفورنيا ونشرته مجلة NEJM تؤكد على أن (الكمامة تلعب دور اللقاح ضد فيروس كورونا) وذلك لأنها تقلل من عدد الفيروسات التي تدخل الى الجسم مما يقلل من شدة المرض وبالتالي تكون الاصابة غير عرضية ولكنها تولد مناعةفي الجسم ضد الاصابة بالفيروس كما يفعل اللقاح .
✅اذا تبقى الوسيلة الأساسية لمكافحة وباء الكورونا والوقاية منه هي الكمامة 😷 الرجاء الالتزام بها لحمايتك وحماية الاخرين .
دمتم بخير وصحة دائما💚
د.هدى دوبا اختصاصية أمراض الصدر والتنفس.