جراحة الأطفال التخصصية - الدكتور علي بركات

  • Home
  • Syria
  • Tartus
  • جراحة الأطفال التخصصية - الدكتور علي بركات

جراحة الأطفال التخصصية - الدكتور علي بركات عمليات الجراحة البولية وعمليات الجهاز الهضمي والجراحة الصدرية وعمليات الوجه والعنق عند الأطفال.
خبرة خاصة بالجراحة التنظيرية عند الأطفال.

الليبوما الحوضية مع مركبة خارجية (pelvic Lipoma with exophytic component)وهي حالة نادرة جدا عند الأطفال الحالة هنا لطفل ...
29/08/2026

الليبوما الحوضية مع مركبة خارجية
(pelvic Lipoma with exophytic component)
وهي حالة نادرة جدا عند الأطفال
الحالة هنا لطفل تحت سن المدرسة يعاني منذ فترة من اضطراب بالمشي
بالفحص السريري : لديه كتلة كبيرة تحت العضلة الاليوية الكبرى اليسرى
تم إجراء تصوير رنين مغناطيسي :أظهر وجود ورم شحمي كبير
بمركبتين حوضية ضخمة ومركبة اليوية كبيرة أيضا
على شكل الدمبل(Dumbbell _Shaped lipoma)
حيث المركبة الداخلية تضغط بشدة على المثانة والمستقيم وتؤدي لانزياح شديد فيهم والمركبة الخارجية تضغط عالعضلات وتضغط على العصب الوركي
بعد دراسة الحالة بدقة تم وضع الخطة التالية
وهي إجراء جرح واحد عبر الاليوية اليسرى وموازي لاليافها وتحضير البطن لمدخل مرافق عند الضرورة
وبفضل الله وحمده تمت الجراحة كاملة عبر الشق الاليوي وتم استئصال كامل الكتلة بالمركبتين من جرح واحد تجميلي دون فتح بطن وتخرج الطفل بحالة عامة ممتازة بعد ٣٦ساعة مع تحسن سريع وتعافي ممتاز
الصور للعملية موجودة عالتلغرام عالرابط المرفق
https://t.me/DrAliBarakatSurgery/278?single

حالة نادرة وعالية الدقة مع زمن جراحي طويل جدا المقذرة المشتركة(Cloaca)هي تشوه يصيب الإناث حيث ينت...
02/08/2026

حالة نادرة وعالية الدقة مع زمن جراحي طويل جدا

المقذرة المشتركة(Cloaca)
هي تشوه يصيب الإناث حيث ينتهي كل من الجهاز الهضمي والجهاز التناسلي والجهاز البولي في جيب واحد ثم يفتح هذا الجيب بفوهة واحدة فقط بالمنطقة العجانية
سمي المزرق لأن هذا التشوه يشبه الطيور

نسبته : ١ لكل ٥٠ الف ولادة حية
السبب : هو فشل الانقسام لهذا الجيب في الأشهر الأولى للحمل (حيث بالمرحلة الجنينية يبدء التشكل بجيب واحد ثم ينقسم مع تطور الجنين ونموه)
درجته : ينقسم إلى جيب مشترك قصير او طويل أو متوسط
وهذا يتم تشخيصه بالتنظير للجيب المشترك مع الصور الظليلة والتصوير المستمر
الجراحة تبدء بعد الولادة بإخراج كولستومي وقد نحتاج إلى تفميم مثانة في حال عدم التفريغ الجيد للبول
بعدها بعمر ٥ أشهر تنظير للجيب مع تصوير ظليل

وبعمر ٦ أشهر نقوم بإجراء جراحة تصنيعية
ومرحلة أخيرة إغلاق الكولستومي
الحالة لطفلة لديها مقذرة مشتركة مع مسافة طويلة جدا للجيب حيث تم بعمر ٦ أشهر
إصلاح المقذرة مع تصنيع الاحليل من الجيب الأساسي واستعاضة المهبل بعروة معوية موعاة بشكل جيد
ثم بعمر ٨ أشهر تم إغلاق الكولستومي
وتخرجت الطفلة بحالة عامة جيدة ونتائج تجميلية و وظيفية ممتازة
صور التصنيع الجراحي موجودة عالتلغرام عالرابط المرفق
https://t.me/DrAliBarakatSurgery/247?single

رتق المري Esophageal atresiaالمري:هو أنبوب عضلي ينقل الطعام والشراب من الفم إلى المعدة رتق المري : هو تشوه خلقي يؤدي إلى...
09/04/2024

رتق المري Esophageal atresia

المري:هو أنبوب عضلي ينقل الطعام والشراب من الفم إلى المعدة
رتق المري : هو تشوه خلقي يؤدي إلى انسداد بالمري وقد يترافق مع تشوهات بأعضاء أخرى منها القلب والعمود الفقري والمستقيم و،/ الشرج .......إلخ
الأسباب: لايوجد سبب واضح ولايمكن الوقاية منه
التشخيص :قد يشخص أثناء الحمل او يشك به
ولكن التشخيص الأكيد يكون بعد الولادة
الأعراض بعد الولادة : الزرقة -مفرزات لعابية غزيرة من الفم -الزلة التنفسية
التشخيص : عدم القدرة على إدخال Ngt والصورة البسيطة للصدر مع وجود الأنبوب الانفي
أنواع رتق المري : التصنيف الابسط هو
نوع أ :هو رتق مري دون وجود ناسور بينه وبين القصبات الهوائية
نوع ب: هو رتق مري مع وجود ناسور بين القطعة القريبة والقصبات الهوائية وهو نادر جدا
نوع ج:وهو الأكثر شيوعا حيث الرتق يترافق مع ناسور بين الردب المريئي السفلي والقصبات الهوائية
نوع د:وهو الأكثر خطورة حيث يوجد ناسور علوي بين الردب العلوي والقصبات وناسور سفلي بين الردب السفلي والقصبات
ويوجد حالة هي ناسور بين المري والقصبات دون رتق وهي أيضا نادرة
العلاج :هو جراحي حصرا ولكن يجب إجراء الإنعاش وتحسين حالة الطفل وسحب المفرزات والتغطية بالصادت ويفضل إجراء الجراحة بأسرع وقت لتقليل نسبة الانتانات

الحالة المرفقة لطفل بوزن حوالي ٢.٥ كغ لديه رتق مري نموذج ج
حضر للجراحة بعد الإنعاش والتغطية بالصادات حيث تمت الجراحة خلال اليوم الأول بعد الولادة
حيث تم ربط الناسور السفلي وقصه ومفاغرة المري على طبقة متفرقة بقطب ناعمة جدا مع وضع أنبوب انفي للتغذية و وضع مفجر صدر
وتمت صورة ظليلة باليوم الرابع دون أي تسريب وبعدها مباشرة تمت التغذية بالحليب وتخرج الطفل بحالة عامة جيدة من المشفى بعد الانتهاء من علاجه بالصادات الحيوية
الصور المرفقة وهي بعد الجراحة بحوالي ساعة حيث تم فطم الطفل مباشرة عن الأكسجين والثانية باليوم الرابع تظهر عبور المادة الظليلة دون أي تسريب .
الف الحمد لله على سلامة الطفل .
الاختلاطات الواردة بعد هكذا عمليات هي:
تضيق المفاغرة
القلس المعدي المريئي،،
تلين الطرق التنفسية
لذلك هذه العمليات تحتاج متابعة جيدة

05/09/2023

Neuroblastoma
النوروبلاستوما(الورم الارومي العصبي)
هي نوع نادر من السرطانات تصيب الأطفال الصغار تحت عمر ٥سنوات تتشكل على حساب الخلايا العصبية الذاتية
الأعراض: متنوعة بشدة حسب موقع الورم وحسب الفعالية الهرمونية الورم
حيث أغلبها يكون في لب الكظر ٦٠% وحوالي ٢٠ % خلف البريتوان على جانبي العمود الفقري وقد تدخل الثقوب الفقرية وقسم منها يصيب الصدر المنصف الخلفي وأحيانا بالحوض وبحالات قليلة اقل من ٢ % تكون بالعنق
التشخيص يكون بالايكو والطبقي والمرنان
يمكن أخذ خزعة من نقي العظم عند الشك بهذه الأورام
المخبريات تساعد عالتشخيص في حال كانت منتجة للكاتيكول أمينات
والفييريتن وال LDH
VMA HVA في البول ٢٤ساعة نجري
العلاج مشترك جراحي وكيماوي وشعاعي
ويمكن أن يبدء بالكيماوي لتقليص حجم الورم وسهولة وإمكانية استئصاله ثم يتبع بالجراحة

هناك حالة نادرة جدا عند الأطفال الصغار من أورام الارومة العصبية وهي الغانغليونوروما


ganglioneuroma

هو ورم سيلم من أورام الارومة العصبية الذاتية التي تنشأ من العرف العصبي وهذا الورم غالبا غير عرضي
قد يحدث ألم بطني أحيانا كتلة مجسوسة وبحالات قليلة أعرض بسبب إنتاجها للكاتيكول أمينات او للببتيد الفعال عالاوعية

الحالة هنا لطفل بعمر ٣سنوات ونصف لديه ألم بطني خفيف فقط أجرى ايكو تبين وجود كتلة خلف وأنسي الكلية اليسرى استكملت الدراسة بالطبقي المحوري والمرنان
ظهرت كتلة واضحة تدفع الأوعية الكلوية بشدة وعلى تماس مع العمود الفقري لكنها لا تدخل الثقوب الفقرية
الدراسة الهرمونية كانت كلها سلبية
حضر الطفل للجراحة وأرسلت الكتلة للدراسة مع التلوين
وكانت النتيجة غانغليونوروما
وهذه الحالة سليمة لا تحتاج علاج كيماوي
في حال الاستئصال كامل مثل حالة الطفل هنا
فقط مراقبة دورية بالايكو
الصور موجودة عالرابط المرفق عالتليغرام
https://t.me/DrAliBarakatSurgery/185

ورم ويلمز wilms tumor هو الورم الخبيث الأكثر شيوعا بالكلى عند الأطفال وغالبا يحدث بين ٣إلى ٥ سنوات من العمر ويسمى الو...
28/08/2023

ورم ويلمز wilms tumor
هو الورم الخبيث الأكثر شيوعا بالكلى عند الأطفال وغالبا يحدث بين ٣إلى ٥ سنوات من العمر ويسمى الورم الارومي nephroblastoma
اي الورم الذي يتشكل من الخلايا الأولية المشكلة للكلية
هذا الورم ٥ بالمئة من الحالات ثنائي الجانب

أعراضه: كتلة بالبطن وتوسع أوعية دموية على جدار البطن ودم بالبول و نقص شهية وخمول
وألم بطني و حمى
وارتفاع في ضغط الدم
وأحيانا يكشف بالصدفة
التشخيص: يكون بإجراء ايكو أولا ثم يستكمل بالطبقي المحوري والمرنان المغناطيسي والتحاليل المخبرية
بعد التشخيص يتم تحديد مرحلة الورم
مراحل ورم ويلمز هي
١_المرحلة الأولى :الورم ضمن كلية واحدة فقط لا يتجاوز حدود الكلية ويمكن استئصاله بالجراحة
٢_ المرحلة الثانية:الورم في كلية واحدة و يتجاوزها إلى الشحم المجاور ويمكن استئصاله بالجراحة كاملا
٣_المرحلة الثالثة: الورم خارج الكلية ولا يمكن استئصاله كليا
٤_المرحلة الرابعة:الورم تجاوز الكلية وانتقل إلى أعضاء حيوية هامة متل الرئة والكبد والدماغ والعظام والعقد اللمفية خارج البطن
٥_المرحلة الخامسة : الورم بالجهتين اي يصيب الكليتن معا
العلاج : يكون جراحي وكيماوي وشعاعي احيانا
يفضل العلاج الكيماوي قبل الجراحة في حال الورم غير قابل للاستئصال او بعض حالات الأحجام الكبيرة للاورام
وبعد الجراحة يتابع العلاج الكيماوي والشعاعي أحيانا
الحالة هنا لطفل اقل من سنتين لديه ورم كلية يسرى كبير بالحجم دون انتقالات للاعضاء او للعقد اللمفية
تم استئصاله بشكل كامل مع الكلية المصابة
وتخرج الطفل بحالة عامة جيدة جدا دون الحاجة لنقل دم
الصورة لمن يرغب موجودةعالرابط المرفق على التلغرام
https://t.me/DrAliBarakatSurgery/170?single

الشفة الارنبية(شفة الأرنب )هي تشوه ولادي بالوجه بسبب نقص تكون الأنسجة أثناء الحياة الجنينيةغالبا نشاهد هذا التشوه مرافق...
15/10/2022

الشفة الارنبية(شفة الأرنب )
هي تشوه ولادي بالوجه بسبب نقص تكون الأنسجة أثناء الحياة الجنينية
غالبا نشاهد هذا التشوه مرافق لانشقاق الحنك الكامل وقد يكون معزول
يفضل إصلاح الشفة خلال الأشهر الأولى من العمر
وإصلاح الحنك بعد عمر السنة
الحالة لطفل قبل وبعد الجراحة ثم بعد الجراحة ب ٦ أشهر

الخصية العجانية: الهاجرة إلى العجان ( منتبذة)هي خصية غيرت طريق نزولها وتاهت إلى العجان بدل النزول إلى الصفن وهنا بالفح...
15/06/2022

الخصية العجانية: الهاجرة إلى العجان ( منتبذة)
هي خصية غيرت طريق نزولها وتاهت إلى العجان بدل النزول إلى الصفن
وهنا بالفحص الخصية غير موجودة بالصفن ولا حتى بالقناة الاربية...لكن موجودة بالعجان قرب الشرج
تمت الجراحة بإعادة إنزالها بالطريق السليم وتثبيتها بالصفن مع الحفاظ على الأوعية والاسهر دون أي رض
الصورة موجودة عالتليرغرام عالرابط المرفق
https://t.me/DrAliBarakatSurgery/139?single

Address

سوريا, طرطوس, مقابل الكراج الجديد
Tartus

Opening Hours

Monday 09:00 - 14:00
Tuesday 09:00 - 14:00
Wednesday 09:00 - 14:00
Thursday 09:00 - 14:00
Saturday 09:00 - 14:00
Sunday 09:00 - 17:00

Telephone

0933631052

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when جراحة الأطفال التخصصية - الدكتور علي بركات posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category