แพทย์อุเทน คลินิกอายุรกรรม

28/08/2026

25/08/2026

**เบาหวานกับปลายอวัยวะเพศอักเสบ: ทำไมถึงเป็นบ่อย?

รู้ไหมว่าผู้ชายที่เป็นเบาหวานมีโอกาสปลายอวัยวะเพศอักเสบมากกว่าคนทั่วไปหลายเท่า อาการนี้คือปลายจู๋แดง คัน แสบ มีขี้เปียกหรือผื่น บางคนอาจมีแผลหรือหนังหุ้มปลายตึงจนดึงกลับไม่ได้ ซึ่งสร้างความรำคาญใจและอาจทำให้ต้องรีบไปหาหมอเลยทีเดียว

แล้วทำไมเบาหวานถึงทำให้เกิดปัญหานี้ได้ง่าย? เหตุผลหลักๆ คือ เบาหวานทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง ร่างกายต่อสู้กับเชื้อโรคได้ไม่ดีเหมือนเดิม โดยเฉพาะเชื้อราที่ชื่อว่า Candida ซึ่งปกติอยู่ในร่างกายเราอยู่แล้ว แต่ถ้าคุมเบาหวานไม่ดี เชื้อรานี้จะโตได้ง่ายและกลายเป็นสาเหตุหลักของปลายอวัยวะเพศอักเสบในผู้ชายเบาหวาน นอกจากนี้ เบาหวานยังทำให้หลอดเลือดเล็กๆ ที่ไปเลี้ยงบริเวณนี้ทำงานได้ไม่ดี เลือดไปเลี้ยงน้อยลง เนื้อเยื่อซ่อมแซมตัวเองช้าลง ถ้ามีแผลหรือการอักเสบก็จะหายยากขึ้น

อีกปัจจัยหนึ่งคือ ถ้าไม่ได้ขลิบ หนังหุ้มปลายจะทำให้เกิดความอับชื้น เชื้อราและแบคทีเรียก็จะชอบเป็นพิเศษ ยิ่งถ้าดูแลความสะอาดไม่ดี โอกาสเกิดการอักเสบก็จะสูงขึ้นไปอีก

สรุปคือ ถ้าเป็นเบาหวานแล้วปลายอวัยวะเพศอักเสบ ควรรีบดูแลความสะอาด คุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี และถ้ามีอาการผิดปกติ เช่น คัน แสบ แดง หรือมีขี้เปียกผิดปกติ อย่าปล่อยไว้ รีบปรึกษาหมอ เพราะรักษาได้และป้องกันไม่ให้เป็นซ้ำได้ด้วย

23/08/2026

**6 อาการน้ำตาลตก . . . หลังมื้อหวาน**

เพิ่งกินชานม ขนม เค้ก หรือของหวานไป
ตอนแรกสดชื่นเหมือนแบตเต็ม 100%
แต่ผ่านไปสักพักกลับกลายเป็น
ง่วง
เพลีย
มือสั่น
หิวอีก
สมองตื้อ
อารมณ์ก็เหมือนพร้อมเหวี่ยงใส่คนข้าง ๆ ทั้งที่เมื่อกี้ยังอารมณ์ดีอยู่เลย
บางคนจะพูดว่า
“กินหวานแล้วทำไมไม่สดชื่น กลับเพลียกว่าเดิม?”

หนึ่งในสิ่งที่เป็นไปได้คือ น้ำตาลหลังมื้ออาหารขึ้นเร็ว แล้วลดลงเร็วตามมา ครับ โดยเฉพาะมื้อที่มีน้ำตาลหรือคาร์โบไฮเดรตดูดซึมเร็วเยอะ ร่างกายจะหลั่งอินซูลินออกมาจัดการกลูโคส และในบางคนระดับน้ำตาลอาจลดลงมากจนเกิดอาการที่เรียกว่า Reactive hypoglycemia
ถ้าวัดจริงแล้วน้ำตาลต่ำกว่า 70 mg/dL เราถึงเรียกว่าภาวะน้ำตาลต่ำตามเกณฑ์ทั่วไป ส่วนบางคนมีอาการตอนน้ำตาลกำลังลดเร็ว ทั้งที่ตัวยังไม่ต่ำกว่า 70 ก็เกิดได้ แต่อาการอย่างเดียวฟันธงไม่ได้

ถ้าหลังมื้อหวานแล้วเป็นบ่อย ลองเช็ก 6 อาการนี้กัน

1️⃣ ง่วง เพลียหลังมื้อหวาน เหมือนพลังงานหายวูบ
ตอนน้ำตาลขึ้นเร็ว เราอาจรู้สึกว่ามีพลังขึ้นช่วงหนึ่ง
แต่เมื่ออินซูลินออกมามากและกลูโคสลดลงเร็ว บางคนจะเริ่มรู้สึก
ง่วง
แรงตก
ไม่มีสมาธิ
อยากนอนทันที
เหมือนขึ้นรถไฟเหาะ
ขาขึ้นสนุกมาก แต่ตอนลงมาทีเดียวร่างกายตามแทบไม่ทัน
อาการนี้ไม่ได้แปลว่าต้องเป็นน้ำตาลต่ำทุกครั้ง เพราะการกินมื้อใหญ่ นอนน้อย หรือพักผ่อนไม่พอก็ทำให้ง่วงหลังอาหารได้เหมือนกัน

2️⃣ หงุดหงิดง่าย อารมณ์แกว่งแบบไม่มีเหตุผล
อยู่ดี ๆ จากอารมณ์ปกติกลายเป็น
หงุดหงิด
ใจร้อน
กระวนกระวาย
รู้สึกไม่สบายตัว
ถ้าน้ำตาลลดต่ำจริง ร่างกายจะกระตุ้นฮอร์โมนอย่างอะดรีนาลีนและกลูคากอน เพื่อช่วยดันระดับน้ำตาลกลับขึ้น
ฮอร์โมนพวกนี้ทำให้เกิดอาการใจสั่น เหงื่อออก มือสั่น และกระวนกระวายได้
เพราะฉะนั้นบางครั้งที่รู้สึกว่า “ทำไมโมโหง่ายจังหลังบ่ายสาม” อาจต้องย้อนดูด้วยว่า ก่อนหน้านั้นกินอะไรมา

3️⃣ สมองเบลอ คิดไม่ออก จำไม่ค่อยได้ สมาธิสั้นลง
สมองใช้กลูโคสเป็นพลังงานหลัก
ถ้าระดับน้ำตาลลดลงมาก สมองอาจเริ่มส่งสัญญาณออกมาเป็น
มึน
คิดช้า
สมาธิหลุด
พูดหรือนึกคำไม่ออกชั่วคราว
ถ้ารุนแรงมากอาจถึงขั้นสับสนได้
แต่ถ้าเป็นแค่ brain fog บ่อย ๆ โดยไม่เคยวัดน้ำตาล ก็อย่าเพิ่งเหมาว่าเป็นน้ำตาลต่ำ เพราะการนอนน้อย ความเครียด ยาบางชนิด โลหิตจาง หรือโรคอื่นก็ทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้

4️⃣ มือสั่น ใจสั่น เหงื่อออก หรือรู้สึกโหวง ๆ
อันนี้เป็นอาการคลาสสิกมากขึ้น
เวลาน้ำตาลเริ่มต่ำ ร่างกายจะเหมือนกด “สัญญาณฉุกเฉิน”
อะดรีนาลีนออก
หัวใจเต้นเร็วขึ้น
มือเริ่มสั่น
เหงื่อออก
บางคนรู้สึกหวิว ๆ เหมือนจะเป็นลม
ถ้าเกิดหลังมื้อหวานประมาณ 2–4 ชั่วโมง และวัดน้ำตาลได้ต่ำจริง ยิ่งสนับสนุนภาวะ Reactive hypoglycemia

5️⃣ อยากของหวานอีก ทั้งที่เพิ่งกินไปไม่นาน
อันนี้หลายคนติดอยู่ในวงจรครับ
กินหวาน → น้ำตาลขึ้น
อินซูลินขึ้น
น้ำตาลลดเร็ว → หิว
แล้วสมองก็สั่งว่า
“เอาของหวานมาอีก!”
พอกินอีกรอบ น้ำตาลก็ขึ้นอีกรอบ
วนเหมือนละครหลังข่าวที่พระเอกนางเอกจะเข้าใจกันอยู่แล้ว แต่มีเรื่องใหม่เข้ามาทุกตอน
ถ้าเป็นแบบนี้บ่อย จะทำให้กินพลังงานเกินง่าย น้ำหนักขึ้น และในคนที่มีดื้ออินซูลินอยู่แล้ว อาจยิ่งทำให้การควบคุมน้ำตาลยากขึ้น

6️⃣ แน่นท้อง จุก อึดอัดหลังมื้อหวาน
บางคนหลังของหวานจะรู้สึก
แน่น
จุก
ท้องอืด
อึดอัด
ตรงนี้แยกให้ชัดว่า ไม่ใช่อาการจำเพาะของน้ำตาลต่ำ
อาจเกิดจากมื้อที่กินเร็ว กินเยอะ อาหารมัน น้ำตาลแอลกอฮอล์บางชนิด การหมักในลำไส้ หรือกรดไหลย้อนร่วมด้วย

แต่ถ้าอาการแน่นท้องเกิดพร้อมกับมือสั่น ใจสั่น หิวจัด เพลีย และวัดน้ำตาลได้ต่ำหลังมื้อ ก็อาจเป็นส่วนหนึ่งของภาพรวมที่ต้องประเมิน

ถ้าไม่อยากให้น้ำตาลหลังมื้อหวานขึ้นแรงแล้วตกเร็ว ลองปรับแบบนี้

• อย่ากินของหวานตอนท้องว่างบ่อย ๆ เพราะน้ำตาลจะดูดซึมเร็ว
• จัดมื้อให้มี โปรตีน + ผัก + ไฟเบอร์ ช่วยชะลอการดูดซึมคาร์โบไฮเดรต
• ลดน้ำหวาน ชานม น้ำอัดลม และขนมที่มีแป้งขัดขาวกับน้ำตาลสูง
• เดินเบา ๆ หลังอาหารประมาณ 10–15 นาที ช่วยให้กล้ามเนื้อดึงกลูโคสไปใช้
• ถ้าหิวระหว่างมื้อ เลือกไข่ โยเกิร์ตไม่หวาน ถั่ว หรืออาหารที่มีโปรตีนแทนขนมหวานล้วน ๆ
• ถ้าเป็นบ่อย ลองบันทึกว่า “กินอะไร → กี่ชั่วโมงต่อมามีอาการ → วัดน้ำตาลได้เท่าไร” จะช่วยหาความสัมพันธ์ได้มากกว่าดูอาการอย่างเดียว

19/08/2026

**พยาธิชอนไชผิวหนัง (Creeping eruption,cutaneous Larva Migrans)**

📌สาเหตุเกิดจากตัวอ่อน (Larva) ของพยาธิปากขอ (Hookworm)ตามพื้นดิน โดยตัวแก่พยาธิที่อยู่ในกระเพาะ สุนัข แมว (ส่วนในกระเพาะวัว จะเป็นพยาธิเส้นด้าย strongyloides) และเมื่อสัตว์ถ่ายมูล ออกมาจะมีพยาธิตามพื้นดิน

พยาธิตัวอ่อน(Larva) จะอยู่ตามดินแฉะๆ ฟางหญ้า ถ้าไม่ใส่รองเท้าจะไชเข้ามาได้ หรือกอบมูลสัตว์ กอบดิน อาการ คันมาก แนวพยาธิไชเกิดเส้นคดเคี้ยวนูนแดง

ตัวอ่อนพยาธิเหล่านี้ไม่สามารถมีชีวิตอยู่ในคนได้ (คนเป็น incidental host พยาธิไม่สามารถไชลึกไปใต้ผิวได้ จะอยู่แค่ชั้น epidermis) นานไปหลายสัปดาห์พยาธิอาจตายเอง และไม่เข้าสู่อวัยวะสำคัญ

โรคนี้ไม่อันตรายหายเองได้ (อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์)

📌การรักษาให้ทานยา albendazole 400 มก. 3 -7 วัน ,ทา steroid ,กิน antihistamine