อนุสาวรีย์คลีนิคเวชกรรม

17/07/2026

เคสที่ 81 เป็นเคสที่มีปัญหาจมูกใหญ่ ซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้มากมายในคนส่วนใหญ่ของคนไทยทั้งหญิงและชาย ไม่ว่าคุณจะมีจมูกโด่งหรือไม่โด่งก็ตาม เป็นปัญหาหนึ่งในหลายปัญหาที่ทำให้จมูกไม่สวย จะไปเสริมจมูกทรงไหน เอารูปรีวิวสวยๆไอดอลไปเป็นตัวอย่างและ จัดเต็มตามที่คุณหมอแนะนำ ผลลัพธ์ก็ได้จมูกโด่งนะแต่ไม่สวยเหมือนแบบที่นำเสนอเพราะจมูกก็ยังใหญ่หรือถ้าเล็กก็ไม่ดีพอ อาจเจอปัญหาต่างๆ ไม่เหมือนแบบที่เราอยากได้ ปัญหาทางโครงสร้างที่ไม่ดีเหล่านี้เช่น ใหญ่ไป เล็กไป ต่ำไป สูงไป ยาวไป สั้นไป หนาไป บางไป ฯลฯ เป็นสัดส่วนของจมูกที่ผิดไปจากมาตรฐานที่ควรจะเป็นของจมูกตั้งแต่เกิด จึงทำให้เสริมจมูกอย่างไรก็จะไม่สวยเหมือนคนที่มีโครงสร้างจมูกที่ดีอยู่แล้ว เรื่องจมูกจึงไม่ใช่แค่เรื่องโด่งทรงอะไรเท่านั้นที่พวกเราโฟกัสกัน รูปทรงด้านหน้าเราเกี่ยวข้องกับสัดส่วนต่างๆเหล่านี้แก้ไม่ได้ด้วยการเสริม แต่จำเป็นต้องจัดการเรื่องสัดส่วนให้ถูกที่ถูกทางด้วย หน้าตรงเราจึงจะดูสวยงาม เรื่องการเสริมทรงอะไรอย่างไรเป็นเรื่องไม่ยากครับถ้ามีศิลปะพอก็เหลาซิลิโคนให้ได้ตามนั้น แต่เรื่องแก้โครงสร้างสัดส่วนที่ผิด ถึงจะมีศิลปะอยากทำให้เป็นอย่างนั้นอย่างนี้แต่กลับไม่ได้ผลลัพธ์ดั่งใจ เป็นปัญหาที่ยุ่งยากที่สุด แก้ไม่ง่าย บางทีก็มีภาวะแทรกซ้อนด้วย เหมือนเรารู้เทคนิคการเตะบอลแบบขั้นเทพ แต่ก็เตะไม่เข้าประตู ทำให้หลังเสริมจมูกมามักจะสวยแบบไม่เสร็จ ต้องไปแก้จมูกใหม่เรื่อยๆจนเรียกกันว่าเสพติดศัลยกรรม ก็มักเป็นเรื่องเหล่านี้ สิ่งที่พวกเราไม่รู้คือ ไม่รู้ว่าโครงสร้างไม่ดีทั้งหมดของจมูกเรามีอะไรตรงไหนอย่างไร อาจรู้แค่บางอย่าง เช่น รู้ว่าจมูกใหญ่ แต่ไม่รู้ว่าจมูกสั้น เป็นต้น เราเลยฝากความหวังไว้กับคุณหมอช่วยแก้ให้ครบๆจะได้สวยตามแบบ แต่ถ้าคุณหมอไม่ทราบหรือไม่ชำนาญในบางเรื่องที่บังเอิญเรามีปัญหา เราก็จะได้จมูกแบบสวยไม่เสร็จอีกเรื่อยๆ ต้องไปแก้อีกซ้ำแล้วซ้ำเล่า การรับรู้เรื่องเหล่านี้ก่อนไปผ่าตัดเสริมจมูกจึงจะเป็นประโยชน์ทำให้เรารู้ตัวเองว่าต้องปรับแก้ตรงไหนบ้าง เวลาไปปรึกษาก็จะได้เคลียร์กันได้ถูกเรื่องถูกราว เป้าหมายชัดเจนตรงกัน ดังนั้นจึงต้องค่อยๆศึกษากันไปครับ

ในเคสนี้ก็เช่นกัน ไม่ใช่ปัญหาเรื่องทรงจมูกหรือไม่โด่งอะไรพวกนี้ ที่จริงก็มีจมูกโด่งประมาณนึงทรงก็ไม่ได้แย่นัก แต่เมื่อดูหน้าตรง มันใหญ่และกว้างออกจึงดูไม่สวย ดูไม่มีความโด่ง ไม่คม มันคือปัญหาเรื่องสัดส่วน (proportion) นั่นเอง สัดส่วนก็คืออัตราส่วน เราต้องดูทั้งมุมมองด้านหน้า(front view) และด้านข้าง(side view) ในเรื่องศิลปะสัดส่วนเป็นเรื่องสำคัญมากๆ เวลาเราเห็นอะไรที่มันผิดสัดส่วน เราจะรู้สึกไม่สวยแต่อาจไม่รู้ว่าอะไรผิดไป เช่นกันเราเห็นจมูกนางแบบนายแบบสวยๆ เราก็รู้ว่าสัดส่วนต่างๆดี แต่เราก็ไม่ทราบว่ามีองค์ประกอบอะไรอย่างไรถึงทำให้สวย เรื่องนี้มีทฤษฎีสัดส่วนของเขาอยู่ ทรงจมูกหรือความโด่งมากน้อยก็เป็นเพียงส่วนหนึ่ง(subset)ของเรื่องสัดส่วน นั้น เช่นปลายโด่งมากหรือเชิดมากเกิน มันก็โอเวอร์เพราะผิดสัดส่วน แต่อันนั้นแก้ง่ายด้วยการปรับขนาดซิลิโคนใหม่ก็กลับมาสวยได้ แต่ความใหญ่นั้นปรับยาก การไปเย็บๆตัดๆ อาจก่อให้เกิดความเสียหายได้ง่าย หรือทำแล้วก็ไม่ได้ดั่งใจ ในรายนี้จะมี 1.ปลายจมูกใหญ่(ส่วนล่างของจมูกมีแต่กระดูกอ่อนไม่มีกระดูกแข็งบีบดูก็จะนิ่มๆ) 2. ปีกจมูกที่ป่องและกว้างเกินไปและต่ำไป 3.ดั้งที่มีกระดูกใหญ่ (ครึ่งบนของจมูกบีบดูก็รู้ว่ามันแข็ง) ซึ่งต้องได้รับการแก้ไขทั้ง3ส่วน ส่วนเรื่องทรงก็ต้องปรับให้โด่งแบบถูกสัดส่วนเช่นกัน(ดูรูปประกอบ) งานที่ทำจึงเป็นการเสริมจมูกตะไบฐานกระดูก แต่งแก้ไขโครงสร้างปลายและตัดปีกขยับเข้าและยกปีกด้วยเทคนิคของเรา เมื่อจมูกเล็กลงถูกสัดส่วนก็ดูหน้าสวยขึ้นชัดเจนแบบเปลี่ยนในมุมมองด้านหน้า ส่วนมุมมองด้านข้างเมื่อจมูกโด่งได้สัดส่วนก็สวยครบถ้วนแต่เป็นต้วรอง

ผมจะสร้างความเข้าใจในเรื่องความใหญ่เหล่านี้ทีละเรื่อง เรื่องดั้งหรือแกนที่ใหญ่มันเป็นเรื่องกระดูกแข็ง(nasal bone)อาจมีฮั้มพ์สูงนูนชัดและอาจคดด้วย จำไว้ว่ากระดูกแข็งมันมีเฉพาะส่วนฐานครึ่งบนของจมูกเท่านั้น มันจะโป่งออกข้างทำให้จมูกดูใหญ่ไม่คม วางซิลิโคนจะเป็นแท่งลอยชัดได้ง่ายเกิดความไม่เนียน การแก้ไขต้องตะไบหรือตอกกระดูก ถ้าไม่ใหญ่มากจริงก็ไม่จำเป็นต้องไปตอกกระดูก แค่ตะไบมันก็เล็กแล้วไม่ยาก ส่วนครึ่งล่างเป็นเรื่องของความใหญ่ปลายจมูก มันเป็นปัญหาของกระดูกอ่อน(nasal cartilage)ไม่มีกระดูกแข็งมาเกี่ยวข้อง การแก้ไขจึงไม่ใช่การตะไบหรือตอกกระดูกนะครับ และเรื่องปลายใหญ่นั้นเป็นเรื่องที่แก้ยากและซับซ้อนที่สุดเพราะมันมีปลายจมูกและปีกจมูกที่เป็นของประดับคู่กันแต่ต้องประเมินปัญหาแยกกัน ถ้าเอาเฉพาะเรื่องความใหญ่มี3แบบคือ 1.ปลายใหญ่ ปีกใหญ่ (อันนี้เจอมากสุด) 2.ปลายใหญ่ปีกไม่ใหญ่ และ3.ปลายไม่ใหญ่แต่ปีกใหญ่ ต้องแก้ทั้งสองให้สอดคล้องกันตามปัญหา เพื่อไม่ให้เสียสัดส่วน ถ้ามันใหญ่ทั้งสองส่วนต้องทำทั้งสองส่วนนี้ให้เล็กตามกัน ไม่อย่างนั้นจะเกิดการผิดสัดส่วนอย่างแรง ผมเจอเคสไปตัดปีกมากกว่า 5 ครั้งก็มี จนเหลือเนื้อปีกน้อยมากๆแถมรูปทรง(contour)ก็เสียหาย ด้วยความเข้าใจผิดคิดว่าปัญหาจมูกใหญ่อยู่ที่ปีก ทั้งที่จริงๆปลายจมูกใหญ่ต่างหาก จนดูเพี้ยนจากธรรมชาติมาก ตัดปีกอย่างเดียวจะทำได้เฉพาะกลุ่มที่3 เท่านั้น ส่วนกลุ่มที่1 ก็อาจดีขึ้นบ้างถ้าตัดไม่เยอะแต่ก็ยังไม่สวยอยู่ดี แต่กลุ่มที่2 มีแต่พัง เพราะปีกมันไม่ใหญ่อยู่แล้ว ทำให้ปลายมันดูยิ่งใหญ่เมื่อเทียบกับปีกที่เล็กลงมาก การทำปลายจมูกให้เล็กเป็นเรื่องไม่ง่าย ทำแล้วไม่เล็กก็มีหรือบางทีก็ใหญ่กว่าเดิมแถมรูปทรงเสียหายก็บ่อย ตัดปีกเป็นอะไรที่ดูเหมือนง่ายสุด ตัดไปมันก็เล็กทั้งนั้นแหละครับแต่จะพอดีกับปลายจมูกไหมนั้นอีกเรื่อง ตัดน้อยไปก็ต้องมาตัดเพิ่ม ตัดมากไปก็พังเอาคืนยากมาก และเมื่อตัดปีกและเย็บกลับต้องดูเป็นธรรมชาติของปีกด้วยคือ ต้องรักษา contour หรือรูปทรง ความโค้ง ความป่อง ที่ยังคงเป็นปีกจมูกแบบธรรมชาติ รวมทั้งตำแหน่งสูงต่ำที่ถูกต้องด้วย และคำนึงถึงแผลเป็นนูนที่อาจเกิดขึ้น เรื่อง contour หรือรูปทรงนั้นผมจะเปรียบเทียบเล่นๆ ให้เห็นภาพ สมมุติผมขายาวไป อยากให้ขาสั้นลง(เหมือนปีกที่ิิอยากให้เล็กลง) ผมก็ตัดขาท่อนบนออกแล้วเอาขาท่อนล่างมาต่อเข้ากับร่างกายง่ายๆแบบนี้ ขาผมก็สั้นลงแน่แต่ขาผมจะสูญเสียอัตลักษณ์ความเป็นขามนุษย์คือรูปร่างความโค้งเว้าความใหญ่เล็ก(contour)ตามครรลองของขาไป มันไม่เหมือนขามนุษย์แบบธรรมชาติอีกแล้ว ลวดลายเส้นสายบนอวัยวะมนุษย์ล้วนมีความเล็กใหญ่โค้งเว้าค่อยๆเปลี่ยนทิศทางแบบละมุนเป็นเอกลักษ์แบบมนุษย์ ไม่ใช่เส้นมุมแบบเรขาคณิต นี่คือสิ่งที่ต้องคำนึงถึงผลลัพธ์ที่ได้ด้วย ตัวอย่างสมัยก่อนที่เราพูดถึงกันบ่อยคือปีกจมูกไมเคิล แจ็คสัน ที่เล็กมากแต่เสียหาย ไม่เหมือนธรรมชาติ นี่ยังไม่นับเรื่องแผลเป็นอีก นอกจากความใหญ่ยังมีองค์ประกอบอื่นเช่น ความสั้นยาว สูงต่ำ กว้างแคบ ทรง ฯลฯ ทุกองค์ประกอบของจมูกที่สวย ล้วนเป็นไปตามครรลองของทฤษฎีความสวยงามของจมูก เป็นตัวเทียบเคียงทั้งสิ้น

เรื่องเทคนิคเป็นเรื่องที่มักถามกันบ่อยเพราะไม่รู้ว่าจะถามอะไรดีที่จะบ่งชี้ว่าหมอเก่ง หรือเทคนิคดีทันสมัยไหม ตอบโจทย์ เราก็มักถามเพื่อเช็คว่าหมอทำเทคนิคที่เคยได้รับทราบมาหรือเปล่า โดยที่เราก็ไม่รู้เหมือนกันว่าเทคนิคเหล่านั้นทำไปเพื่ออะไร ได้ประโยชน์กับเราหรือไม่ ได้ผลแค่ไหน หรือแค่การตลาด ผลดีผลเสียก็ไม่ทราบ เช่น ใช้เทคนิคopenหรือclose หรือsemi-open ตอกกระดูกปรับฐาน รองเนื้อเยื่อเทียม กระดูกหู ใช้ซี่โครง เย็บinterdome ฯลฯ เรื่องนี้ถ้าวิเคราะวิจารณ์กันก็จะเกิดความขัดแย้งในวงการแพทย์มาก ความเห็นมักไม่ตรงกันแล้วแต่ประสบการณ์ความชำนาญคุณหมอแต่ละท่านที่ไปเรียนรู้มา จำไว้ว่าทุกเทคนิคล้วนมีข้อดีข้อเสีย อย่าตามกระแสโดยเราก็ยังไม่เข้าใจ ใช้หลักว่าแมวสีอะไรก็ได้ ขอให้จับหนูเป็นก็พอ เราต้องรู้ปัญหาของเราก่อน แล้วไปดูว่าหมอที่เราสนใจแก้ปัญหาเรื่องนั้นๆได้ดีแค่ไหน เทคนิคเรื่องทางการแพทย์เหมือนเทคนิคสูตรทำอาหารให้อร่อย เรามีหน้าที่ชิมอาหารว่าอร่อยไหม แม่ครัวจะใช้เตา กระทะ เครื่องปรุงอะไรเราก็ไม่เคยไปขอดู กินอย่างเดียว การได้ทำเทคนิคอะไร ไม่ได้แปลว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดีตามมาหรือไม่มีผลเสียเลย การทำเกินความจำเป็นโดยที่ไม่ได้มีปัญหานั้นเป็นdemand เทียม ทำให้เสียเงินมากขึ้นและอาจเสียหายด้วยถ้าเดิมมันดีอยู่แล้ว การที่เราไม่รู้ปัญหาของเราก่อน ไม่เข้าใจหลักและวิธีการแก้ไขเลย เราจะพลาดมากทั้งเสียเงินทั้งผลลัพธ์ไม่ตรงใจหรือเสียหาย ล้วนไม่ใช่เรื่องดีเลย ขอให้โชคดีครับ

01/07/2026

สวัสดีครับ ผมหมอสุชาติ ผมไม่ได้โพสต์รีวิวมานานพอควรจนหลายๆคนเข้ามาทักใน in box ว่ายังเปิดทำการอยู่หรือเปล่า ก็ตอบตรงนี้เลยว่ายังทำผ่าตัดตามปกติครับ เรายังคงสร้างสรรงานที่ดี แก้ไขงานยากๆทั้งใหม่และเก่า งานที่เสียหายมากๆให้กลับคืนมาสวยงาม เพราะด้วยประสบการณ์สั่งสมอันยาวนานและความตั้งใจทุ่มเทจึงทำให้เราเข้าใจปัญหาและแก้ไขได้สำเร็จลุล่วงไปได้ดีขึ้นอีกมาก ใครที่มีปัญหาแก้กันไม่จบไม่สวยซะที ก็แวะมาปรึกษากันได้ครับ บางทีน้องๆอาจได้รับความรู้ในสิ่งที่ไม่รู้ไม่มีใครเคยบอกมาก่อน ปรึกษาเฉยๆได้ครับ ไม่จำเป็นต้องมาผ่าตัด เราจะช่วยเจาะลึกปัญหาแห่งความไม่สวยงามและแนวทางการแก้ไขที่ถูกต้องให้ครับ ที่ผ่านผมก็ได้พยายามให้ความรู้แบบมีหลักคิดรอบด้านแบบว่าต้อง รู้เขารู้เรา รู้เขาคือ รู้ว่าจมูกที่สวยนั้นจะต้องมีองค์ประกอบอะไรบ้าง ซึ่งเป็นทฤษฎีที่แพทย์เขาเรียนกัน รู้เราคือมองให้ออกว่าจริงๆแล้วเรามีปัญหาอะไรตรงไหนกันแน่ ในทุกมุมมอง อธิบายตัวอย่างง่ายๆ เช่นรู้ว่าจมูกใหญ่ไปแต่ไม่รู้ว่าใหญ่ตรงไหน และมีปัญหาอื่นไหม (ก็คือไม่รู้เรา) ไม่รู้ว่าต้องปรับตรงไหน อย่างไรบ้างถึงจะได้ตามแบบไอดอลที่เราอยากได้(ไม่รู้เขา) เพราะไม่เข้าใจกฎเกณฑ์ที่ควรจะเป็น แต่จะปล่อยเป็นหน้าที่หมอ ถ้าเรารู้ เราก็พอบอกได้ว่าหมอวินิจฉัยผิดหรือแก้ผิดเรื่องผิดราวแล้ว ซุนวูเขาบอกว่ารู้เขารู้เรารบร้อยครั้งชนะร้อยครั้ง แต่เรารบเองไม่ได้ ต้องไปหาแพทย์มารบตามแผนการของเราให้ได้ด้วย ถึงจะชนะร้อยครั้ง การรับรู้ในสิ่งเหล่านี้จะนำไปสู่การปรึกษากับคุณหมอผ่าตัดอย่างชาญฉลาดว่า optionที่คุณหมอนำเสนอมาให้นั้น จำเป็นหรือไม่เพียงใด เทคนิคต่างๆแก้ไขปัญหาของเราได้จริงกี่เปอร์เซ็นต์ เป็นfalse demandหรือเปล่า เกินความจำเป็นหรือขาดอะไรบางอย่างที่จำเป็นโดยดูปัญหาเราเป็นที่ตั้ง ไม่ใช่ฟังเทคนิคแบบงงๆไม่รู้มันคืออะไรแต่ดูแพงน่าจะดี อย่าดูงานนางแบบนายแบบที่ทำสวยๆ แต่ไม่เกี่ยวอะไรกับปัญหาเราซักนิด กลุ่มนั้นไม่ต้องทำอะไรมากๆก็สวยได้ง่ายๆอยู่แล้ว เอาเขาเป็นแบบก็พอ จำไว้ว่าหนึ่งในกลุ่มเคสยากที่ต้องแก้ไขอะไรหลายๆอย่างจะอยู่ในกลุ่มที่ระดับความสวยจมูกห่างจากคะแนนเต็มมากๆ (ให้คะแนนกันเองนะครับ) แต่ก็จำไว้ว่าเราก็สามารถทำให้จมูกเราสวยใกล้คะแนนเต็มได้เช่นกันถ้าเราเดินมาถูกทางครับ

Call now to connect with business.

20/10/2022

เคสที่ 80 เป็นเคสแก้จมูก+ตัดปีก เคยเสริมจมูกมา 1 ครั้ง จมูกเอียงขวาตลอดแนวชัดมาก ทำก่อนมาแก้ที่นี่เพียง 7เดือนเท่านั้น ซึ่งหลังจากมีการผ่าตัดเข้าไปจึงพบว่า กระดูกด้านขวายุบหายไปมากเกิดร่องลึก ซึ่งสาเหตุมีตั้งแต่ เป็นแต่กำเนิดซึ่งจะเห็นก่อนเสริม หรือถูกซิลิโคนกดทับนานๆจนกระดูกกร่อน แต่รายนี้เพิ่งทำไม่นานจึงสันนิษฐานน่าจะเป็นการตะไบกระดูกด้านขวามากเกินจนยุบตัว ซิลิโคนจึงหลุดเข้าไปอยู่ในร่อง แต่ปัญหาที่สำคัญกว่าของความสวยงามไม่ใช่แค่จมูกตรงหรือโด่งแล้วจะสวย ซึ่งรายนี้ก็โด่งอยู่ใช้ได้ แต่คือความใหญ่ของปลายจมูกและปีกที่กางรวมถึงสัดส่วนตำแหน่งรูปทรง ซึ่งรายนี้จากการวิเคราะห์พบว่าความยาวจมูกใช้ได้ ไม่สั้น แต่ไม่มีปลายหยดน้ำ การเสริมเพิ่มความยาวจมูกเพื่อให้มีปลายต่ำลงจนเกิดหยดน้ำนั้นจึงไม่ควรทำอย่างยิ่ง จมูกจะยาวผิดรูป ยังมีปลายงุ้มไม่พุ่งเชิดขึ้น ปีกกางเลยแนวหัวตาและห้อยตก ลักษณะปีกมีการเว้าขึ้นมากเกินทำให้เห็นรูจมูกมากไป และยังมีปีกที่แตกต่างกัน (ดูรูป) (ถ้าสังเกตจริงจัง) ดังนั้นการตัดปีกปรับรูปทรง ขยับเข้าให้แคบและเปลี่ยนที่ยกปีกขึ้นเพื่อให้มีหยดน้ำจึงเป็นทางที่ถูกต้อง และต้องได้ปีกที่ใกล้เคียงกันด้วยซึ่งทำได้ยากมากในเคสที่ปีกต่างกันเพราะปีกอาจแตกต่างกันมากขึ้นจนเกิดปัญหาใหม่ตามมารวมถึงแผลเป็นลาม รายนี้เราสามารถทำให้ออกมาดูใกล้เคียงกันมากและไม่ทิ้งร่องรอยแผลเป็นให้เห็นด้วย หลังทำได้ตามแผน จึงได้จมูกที่สวยงามครบ หน้าเปลี่ยนไปเลยเพราะแก้ปัญหาในทุกจุดให้ถูกตามรูปลักษ์ที่ควรเป็นตามทฤษฎีนั่นเอง

03/08/2022

เคสที่ 79 เป็นเคสงานแก้ปลายจมูกใหญ่อีกราย ที่เป็นปัญหาที่พบเป็นจำนวนมากที่แก้กันไม่ตกแก้ยาก เพราะมันมีปัจจัยตัวแปรหลายอย่างนั่นเอง ไม่เหมือนงานอื่นเช่นการเสริมให้โด่งแค่ใส่ซิลิโคนก็โด่งแล้วอยากได้ทรงยังไงก็เหลาปรับที่ซิลิโคน แต่อันนี้ต้องปรับที่เนื้อที่โครงสร้างเอาอะไรมาใส่ก็มีแต่ใหญ่ขึ้น จึงมักแก้กันไปคนละหลายๆรอบแต่ก็มักจะไม่เล็ก ไม่สวย ไม่เสร็จแม้จมูกจะโด่งแล้วก็ตาม บางทีก็ทำให้ปลายเล็กได้บ้างแต่เสียรูปลักษณ์ไป ทุบกระดูกก็ไม่ยอมจะเล็ก ตัดปีกก็เล็กแบบแปลกๆรูจมูกเล็กแต่รูปทรงก็ไม่สวย อาจผิดตำแหน่งเสียรูป อาจมีแผลเป็นช้ดเกินไปเหล่านี้คือที่พบเจอกัน ซึ่งมีคนจำนวนมากเจอมาแล้วเสียเงินทองไปมากก็น่าเห็นใจ ก็ไม่ใช่คุณหมอที่ทำจะไม่ตั้งใจแต่มีปัจจัยตัวแปรที่ทำให้เพี้ยนได้หลายอย่าง หนึ่งในนั้นคือเรื่องพังผืด ถ้ารายไหนทำแล้วจมูกโตขึ้นกว่าเดิม เตรียมใจไว้เลยว่าครั้งต่อไปจะไม่หมูแล้ว เพราะพังผืดนี่แหละ พังผืดเป็นเรื่องของร่างกายสร้างและก่อปัญหาอีกหลายๆอย่าง เราเคยนำเสนอมาหลายครั้งแล้วลองไปย้อนอ่านกันดู แต่อย่าตกใจ เราเพียงบอกว่ายุ่งยากไม่ใช่แก้ไม่ได้นะ ใครที่มีปัญหาก็แวะมาได้เลย ก่อนอื่นต้องบอกว่ารูปที่นำเสนอเป็นรูปที่เราขอจากคนไข้โดยไม่ได้มีสินจ้างรางวัลโปรรีวิวอะไรพวกนั้น ไม่มีหน้าม้า ที่นี่เราไม่เคยทำการตลาดโฆษณาใดๆ ไม่มีกลุ่มส่งเสริมการตลาดมาช่วยเชียร์ เป็นภาพที่คนไข้เขาถ่ายเอง แล้วก็จะส่งมาด้วยใจ ไม่มีการตกแต่งภาพหลอกท่าน ทุกภาพล้วนเป็นของจริงจากคนไข้เอง ภาพที่เราชูมขยายก็จะมีภาพต้นฉบับอยู่ด้วย เราทำแบบนี้มาตลอด ภาพbeforeถ่ายที่คลินิกเตรียมก่อนผ่าตัดด้วยกล้องธรรมดา สีสันจึงไม่เหมือนภาพafter ที่ต้องอธิบายเพราะมีหลายคนไม่เชื่อ คิดว่าเกิดจากการตกแต่งภาพครับ

เชื่อว่ามีคนจำนวนมากที่จะเสริมจมูกรู้ว่าจมูกไม่สวยมีปัญหาตรงนั้นตรงนี้แต่รู้ไม่หมด และก็ไม่รู้ว่าปัญหาไหนแก้ง่ายแก้ยาก ความสำเร็จไม่เท่ากันและควรต้องทำอะไรบ้างอย่างไร เช่นรู้ว่าจมูกใหญ่แต่ก็แยกแยะไม่ออกว่าส่วนไหนใหญ่บ้าง? ปีกใหญ่หรือปลายใหญ่หรือกระดูกใหญ่? จมูกสั้นไปยาวไปหรือยาวพอดีอยู่แล้ว? หยดน้ำคืออะไร? สัดส่วนต่างๆควรเป็นอย่างไรตรงไหนควรสูงควรต่ำมากไปน้อยไป? หลายคนอาจสนใจเพียงมุมมองด้านข้างว่าต้องได้เป็นทรงนั้นทรงนี้แล้วจมูกเราก็จะสวย บางคนก็รู้ว่าจมูกต้องเล็กเรียวด้วยเอารูปสวยๆไปให้คุณหมอดู และคิดว่าไปเสริมเดี๋ยวคุณหมอเขาก็จัดให้เล็กเรียวสมส่วนเองตามรูป โดยจะใช้เทคนิคนั้นๆในการแก้ปัญหาก็จะได้ทุกสิ่งอย่างตามนั้น แต่สุดท้ายก็อาจผิดหวังก็เพราะมันมีจุดที่ง่ายและยากปนๆกันอยู่ ตรงไหนง่ายก็อาจจะสวย ตรงไหนงานยากก็อาจไม่สำเร็จสูง จึงได้จมูกที่สวยแบบไม่เสร็จต้องไปแก้งานยากในจุดนั้นๆอีกที นี่คือสิ่งที่คนไข้มักไม่รู้ไม่เข้าใจ ถ้าเรารู้เข้าใจ เราก็จะคุยกับคุณหมอได้รู้เรื่องทันกัน คุณหมอแนะนำเราถูกทางหรือผิดทาง อะไรยากแก้ได้แค่ไหน อย่างไร สิ่งที่ต้องรู้เลยคือ เรื่องทรงจมูกเป็นมุมมองด้านข้างเกิดจากการเสริมให้โด่งโค้งเว้าสูงต่ำตามซิลิโคนอันนี้งานง่ายครับ แต่มุมมองด้านหน้า ในเรื่องความใหญ่สัดส่วนตำแหน่งต่างๆนั้นต้องทำการปรับแต่งโครงสร้างตัดโน้นย้ายนี่ จะเป็นงานยากกว่ามาก และสำคัญยื่งกว่าทรง คนเราพบปะเห็นหน้ากัน ถ่ายรูป ก็ล้วนใช้มุมมองด้านหน้าทั้งนั้น ไม่ได้หันข้างให้ดูทรงกัน ดังนั้นถ้าไม่ได้รับการแก้ไข หรือมองไม่เห็นปัญหา ทำทรงอะไรจมูกเราก็ไม่สวยอยู่ดี ที่นี่เราจึงรีวิวเฉพาะเคสยากเท่านั้นเพื่อเป็นตัวอย่างให้ดูว่าเราอยู่ในกลุ่มไหนและเมื่อแก้แล้วใช่ที่ตัวเองต้องการไหม โดยมีภาพbefore&after เพื่อเปรียบเทียบกัน ไม่ใช่มีแต่ภาพสวยๆที่ไม่มีภาพ before ที่เดิมก็สวยอยู่แล้วหรือแค่มีปัญหาง่ายๆ ให้เป็นทางเลือกหนึ่งของคนที่ต้องการงานดีๆ และอย่าไปสนใจเรื่องเทคนิคว่า ต้องทำเทคนิคอย่างโน้นอย่างนี้เท่านั้นแล้วจะสำเร็จ ซึ่งไม่จริงเลย นั่นเป็นเรื่องการตลาดpropaganda ไม่สำเร็จนั้นมีมากมาย ดูที่ผลงานครับ

รายนี้ก็ไปเสริมจมูกมาก่อน มุมมองด้านข้างก็ได้จมูกโด่งอยู่ แต่ทรงก็ยังไม่สวยนัก (ตามรูป) แต่มุมมองด้านหน้าไม่สวยครับ ถึงได้บอกว่าหน้าตรงสำคัญยิ่งกว่าความโด่งและทรง น้องเขามีปัญหาคือมืปลายจมูกที่ใหญ่ ปีกที่กางออกมากด้วย และไม่มีหยดน้ำ(ปลายต้องต่ำกว่าปีก) และยังมีปัญหาแท่งซิลิโคนลอยไม่แนบกับฐานจมูกจึงเห็นสันจมูกเป็นแท่งชัดไม่เนียนเป็นธรรมชาติ ถ้าวิเคราะห์กัน จมูกน้องเขายาวพอดีอยู่แล้ว การเสริมเพื่อให้ปลายยาวขึ้นอีกเพื่อให้เกิดหยดน้ำ(ปลายต่ำกว่าปีก)ก็จะผิดอย่างยิ่ง จมูกก็จะยาวเกินไป ดังนั้นการตัดยกปีกขึ้นแทนจึงเป็นสิ่งที่เหมาะสมอย่างยิ่ง และตัดให้เล็กและให้แคบเข้าด้วย ขณะที่ปลายจมูกใหญ่ก็ต้องทำให้เล็กลงซึ่งก็ใช้เทคนิคของเรา ไม่จำเป็นต้องทำเทคนิคเหมือนที่อื่นๆ(บอกแล้วว่าเทคนิคไม่เกี่ยวกับความสำเร็จ) รายนี้เราปรับให้ปลายจมูกเล็กเรียวตัดปีกให้เล็กถูกสัดส่วนได้จริง ดูเป็นธรรมชาติ ส่วนทรงนั้นเราได้ปรับให้ใหม่ให้curve ดีขึ้นจากปลายงุ้มโค้งลงก็ทำให้เชิดขึ้นปลายคมขึ้น เราก็ได้จมูกที่สวยครบทุกมิติ รายนี้มีปัญหาโรคผิวหนังเซ็บเดิร์ม(seborrheic dermatitis)และเป็นสิวอักเสบข้างปีกและรอบปลายจมูก จึงมีทั้งสะเก็ดหัวหนองผิวแดง มีแผลเป็น เป็นหลุมคลื่นอยู่แล้วก่อนผ่าตัด จึงอาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นแผลเป็นจากการตัดปีก ซึ่งเมื่อได้รับการรักษาที่ถูกต้องรอยเหล่านี้ก็จะเนียนหายไปได้ ขณะนี้รอยก็จางหายไปมากแล้ว รูปที่ได้ทั้งหมดยังไม่ถึง1ปีหลังผ่าตัดครับ และก็ขอบคุณน้องที่ส่งรูปมาให้เราได้รีวิวครับ

31/03/2022

เคสที่ 78 เป็นเคสที่น่าสนใจในแง่ต้องแก้งานโครงสร้าง(reconstruction) ไม่ใช่แค่เสริมแล้วจะสวยได้ง่ายๆ และน่าสนใจในแง่การบวมมากโดยเฉพาะการบวมที่ไม่เท่ากันการยุบก็ไม่เท่ากัน ทำให้เกิดความเข้าใจผิดได้มากมายตั้งแต่ทำแล้วจมูกไม่เห็นเล็กเลย? ใหญ่กว่าเดิมอีก? จมูกเอียงล้ม? ปีกจมูกไม่เท่ากัน? มีเนื้อนูนที่ปีก ฯลฯ รายนี้หลังผ่า ผ่านไป2เดือนแล้วก็เห็นเป็นอย่างนั้นจริงๆ ซึ่งเป็นใครก็คงต้องนอยด์ น้องเขาก็บ่นมา ซึ่งเรารู้ว่ามันไม่เป็นอย่างที่เห็น ดีกว่านั้นแน่นอนและถ้าไม่มีอะไรมารบกวนงานของเรา(หมายถึงพังผืดที่ควรยุบไปหมดเพราะมีปริมาณมาก) งานที่เราทำไว้มันต้องออกดอกผลให้เห็นว่าสวยงามแน่นอน โชคดีที่น้องเขาเข้าใจแล้วรอ (ที่จริงน้องเขามาตามนัดได้แค่2เดือนแล้วก็ไม่มาอีก) ผ่านไป3ปี น้องเขาส่งรูปมาบอกให้เรารีวิวได้ จมูกรัดแกนเข้ารูปสวยมาก ที่จริงเป็นรูปเก่าที่ถ่ายนานแล้วไม่ใช่ถ่ายตอน3ปี แต่โทรศัพท์เก่าพัง เลยเหลือรูปไม่มาก ช่วงโควิดก็คงไม่มีใครได้ไปไหน แต่รูปที่ได้มานี่ก็เพียงพอที่ทำให้เห็นมุมครบถ้วนและเป็นประโยชน์กับคนอื่นๆที่มีปัญหาทำนองเดียวกัน ถือเป็นบุญกุศล ต้องขอบคุณน้องที่เข้าใจงานเรา อดทนรอ ไม่ไปแก้ซะก่อน และกรุณาส่งรูปมาให้เรารีวิว
เคสนี้เป็นเคสใหม่มีปัญหาโครงสร้างจมูกที่มีกระดูกใหญ่ มีฮั้มพ์สูงมากทำให้จมูกงุ้มโค้งแบบจมูกผู้ชาย มีปลายจมูกใหญ่ถึง2/3ของความยาวจมูก จมูกจึงไม่เรียว และมีปีกจมูกที่กางออกและห้อยต่ำ ทำให้แนวปีกเลยแนวหัวตาไป จมูกที่สั้นไป มีผนังกั้นรูจมูกที่ม้วนเข้าทำให้จมูกไม่มีหยดน้ำ ภาพรวมเป็นจมูกที่โด่งอยู่แล้วแต่สัดส่วนต่างๆไม่ได้มาตรฐานที่ควรเป็นตามทฤษฎี การเสริมจมูกโดยไม่ปรับแก้โครงสร้างจะทำไม่ได้ดี เช่น เสริมซิลิโคนบนฮั้มพ์ที่สูงมากก็จะทำให้ไม่สนิทเกิดเป็นแท่งลอยชัดและโยกคลอนได้และก็จะโด่งเกินไปหรือปลายกดรั้งซิลิโคนให้งุ้มโค้งลงและก็อาจทะลุได้ ถ้าไม่แก้จมูกแก้ปีกให้เล็กจมูกก็จะโด่งแบบปลายใหญ่ๆไม่รับกับหน้า ถ้าไม่ทำให้จมูกยาวก็จะไม่ได้สัดส่วนไม่มีหยดน้ำเป็นต้น รายนี้จึงมีการปรับแก้โครงสร้าง+การเสริม มีการตัดกระดูกส่วนเกินและส่วนที่ใหญ่ มีการแก้ปลายให้เล็กให้ยาวขึ้น มีการตัดปีกขยับเข้าเปลี่ยนตำแหน่ง เสริมซิลิโคนเพื่อปรับทรงแต่ไม่เน้นโด่ง(โด่งอยู่แล้ว) เราทำทุกจุดที่มีปัญหาจึงได้จมูกที่สวยงามครบถ้วน(ดูรูปประกอบ) ถ้าไม่แก้โครงสร้างคงไม่ได้จมูกแบบนี้ ปัญหารายนี้คือมีการบวมมากหลังผ่าตัดอย่างที่เกริ่นไว้ การกดห้ามเลือดที่น้ำหนักไม่เท่ากันเลือดออกภายในบางจุดที่ไม่เท่ากันและเลือดที่ซึมไหลออกมาภายนอกที่ต่างกัน ทำให้การบวมไม่เท่าเทียมกัน การสร้างพังผืดก็จะไม่เท่ากัน ดังนั้นตอนยุบบวมหลังจากนั้นก็จะช้าเร็วต่างกัน รายนี้จึงเห็นทรงแปลกๆ จมูกโค้งหรือจมูกไม่ตรงล้มเอียงเพราะโป่งไปข้างหนึ่ง และไปรั้งให้ปีกจมูกล้มตามดูไม่เท่ากันด้วย พังผืดมากก็ทำให้จมูกใหญ่กว่าเดิมแม้ผ่านมา 2เดือนแล้ว(ดูรูปประกอบ) พังผืดในปีกก็ทำให้เกิดอุดตันของต่อมไขมันเป็นก้อนทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นแผลเป็นนูน ภาวะแบบนี้เจอได้บ่อยๆ พังผืดคือแผลเป็นที่อยู่ภายใน กระจายหุ้มไปทั่วจมูก ถ้าปริมาณมากเฉพาะจุดก็เป็นก้อนแข็ง(fibroma)เบียดส่วนอื่นๆได้ เมื่อมันยุบตัวลงก็เกิดการหดรั้งได้(contracture) ร่างกายสร้างมาเพื่อซ่อมแผลปิดโพรงภายในในเบื้องต้น หลังจากนั้นมันก็จะค่อยๆสลายไปพร้อมกับการสร้างเนื้อเยื่อจริงเช่นหนัง เส้นเลือด เส้นประสาท ฯลฯ ที่เสียหายมาแทนที่ พังผืดจะสลายไปได้มากหลัง3-6เดือนขึ้นไปจนถึง1ปี หลัง1ปีจมูกจะดูธรรมชาติที่สุด( เนื้อเยื่อจริงสร้างครบแข็งแรงนิ่มลงยืดหยุ่นได้ดี) พังผืดที่ทำให้จมูกแข็งๆก็จะหายไป พังผืดจึงก่อให้เกิดปัญหาต่างๆได้โดยหมอทุกคนไม่ตั้งใจให้เป็นแบบนั้น เมื่อคนไข้ไม่เข้าใจเรื่องพวกนั้นจึงมีปัญหาผิดใจกับหมอได้บ่อยๆจากการที่มันอาจเพี้ยนไปจากที่ตั้งใจนั่นเองเช่นจมูกไม่เล็กลง จมูกเอียง ปลายทู่ ปลายย้อย ปลายรั้ง ปีกไม่เท่ากัน ฯลฯ ก็บ่นกันไปแต่โชคดีที่ส่วนใหญ่(90++%)เมื่อหาย มันคืนสภาพได้หมดโดยเฉพาะงานใหม่ ถ้าหมอทำไว้ดีก็เห็นผลลัพธ์ที่ดีปรากฎหลังยุบบวม ในงานใหม่พังผืดมันมักจะเหลือน้อยเมื่อเทียบกับงานแก้จมูก ที่เป็นเช่นนั้นเพราะการผ่าหลายครั้งทำให้เกิดการสะสม การกระตุ้นให้สร้างพังผืดที่มากกว่าปกติได้ง่ายนั่นเอง ดังนั้นในเคสแก้จมูกหลายๆครั้ง แล้วมีปัญหาไม่จบง่ายๆส่วนหนึ่งก็เรื่องพังผืดนี้แหละ ในครั้งถัดๆไปเราจะนำเสนอเคสที่พังผืดสร้างปัญหามากๆซึ่งเกิดในรายที่แก้จมูกมาหลายครั้ง แต่เราก็แก้ปัญหาจนสำเร็จกลับมาสวยได้ สำหรับรายนี้เมื่อรอไปเรื่อยก็พบว่าพังผืดยุบตัวลงไปหมดเหลือจมูกที่ตรงดี เล็กเรียว สวยงามได้สัดส่วนที่ถูกต้องตามที่เราวางแผนไว้ทุกอย่าง ดังนั้นในเคสรีวิวนี้จึงน่าจะเป็นประโยชน์ทำให้คนจำนวนมากที่ไม่เข้าใจเรื่องพังผืดได้เข้าใจอะไรมากขึ้น อย่าด่วนคิดอย่าด่วนตัดสินใจไปทะเลาะกับหมอแล้วก็รีบแก้จมูก เพราะมันอาจไม่เป็นอย่างที่คุณเห็นก็ได้ ขอให้โชคดีครับ

ภาพในเคสนี้ถูกลบไปเพราะเหตุผลส่วนตัวของคนไข้ที่ไม่สามารถให้เปิดเผยหน้าตาได้อีก ซึ่งเราเคารพสิทธิของคนไข้นั้น และต้องขอขอบคุณน้องเขาเป็นอย่างมาก ที่อนุญาตให้นำเสนอได้ในช่วงเวลาที่ผ่านมา ครับ

16/09/2021

เคสที่ 77 เป็นเคสงานใหม่ที่เสริมจมูกแต่งปลายให้เล็ก ตัดปีกให้แคบเข้าเปลี่ยนตำแหน่ง โดยเราปรับเรื่องสัดส่วน ตำแหน่งที่ควรเป็น ตามตำราที่แพทย์ต้องเรียนรู้ในเรื่องทฤษฎีสัดส่วนของจมูกที่สวยงามที่เราใช้อ้างอิงมาตลอด ถ้าทำได้ตามนั้นก็จะได้จมูกที่สวยงามทุกเคส เคสนี้จึงเป็นอีกตัวอย่างที่เราทำให้จมูกสวยขึ้นจนเปลี่ยนหน้า น้องเขาทำไป 9 ปี อินบ็อกซ์มาถามเราว่าต้องปรับเปลี่ยนอะไรไหมเพราะเห็นว่าทำไปนานมากแล้ว แต่พอใจมากและขอบคุณกับจมูกที่ได้มา ซึ่งก็ได้แจ้งว่าไม่ต้องทำอะไรอยู่ไปตลอดครับ และได้ส่งรูปอดีตปัจจุบันมาให้เรารีวิวด้วยความเต็มใจครับ ก็ขอขอบคุณน้องเช่นกันที่ให้กำลังใจเราและส่งรูปมาให้รีวิวครับ

30/03/2021

เคสที่ 76 เป็นเคสเสริมจมูกแต่งแก้ไขโครงสร้างจมูกและปลายให้เล็กแต่ยังไม่แก้ปีกจมูก(เคยตัดมาแล้วรอแก้ไขภายหลัง)ทำมาได้~10เดือน เล็กเรียวสวยงาม ซึ่งเคสจมูกใหญ่เป็นเคสที่แก้ยากมากโดยเฉพาะถ้าใหญ่มากๆหรือทำมาแล้วหลายๆครั้ง เพราะมันจะมี 2 ปัจจัย(จะกล่าวต่อไป)ที่ทำให้ไม่สำเร็จง่ายๆ และเมื่อไม่เล็กลงก็ไม่ต้องคาดหวังเรื่องทรงเพราะซิลิโคนตัวเล็กๆที่ใส่เข้าไปเพื่อหวังปรับทรงนั้นนี้มันได้หายไปกับขนาดเนื้อจมูกที่ใหญ่กว่าโด่งกว่าจึงไม่เป็นทรงดังใจหวัง ต้องใส่เวอร์ๆมากเพื่อดันทรงออกมาแต่ก็จะไม่สวยเลย
รายนี้เคยเสริมจมูกและตัดปีก เมื่อ 3+ปีก่อน แต่สุดท้ายเอาออกเพราะจมูกไม่เล็กลงและกลับใหญ่กว่าเก่าอีก แถมทรงโด่งโอเวอร์มากทำให้ดูหน้าแข็ง ปีกที่ตัดมีแผลเป็นชัดและกว้างแม้จะเล็กลงบ้างแต่ทรงและขนาดตำแหน่งยังไม่ดีพอแต่จะมาแก้ภายหลัง
ปัจจัย 2 เรื่องที่ทำให้จมูกเล็กลงไม่ง่ายเลย คือ 1. โครงสร้างจมูกที่ใหญ่ซึ่งมีหลายส่วนทั้งปลายที่ใหญ่ ปีกที่ใหญ่หรือโครงกระดูกที่ใหญ่ และส่วนที่ใหญ่ก็มีสาเหตุที่ต่างกัน เทคนิคที่จะมาแก้ถ้าไม่เหมาะสมก็ไม่สำเร็จ ถ้าพยายามทำแต่ผิดวิธีมันก็ไม่เล็ก หรืออาจถูกวิธีแต่ไม่ดีพออาจจะเล็กได้บ้างแต่ทรงอาจไม่ได้ หรือเกิดภาวะแทรกซ้อน หรือถ้าไม่รู้ว่าอะไรใหญ่หรือไม่ใหญ่แก้ผิดเรื่องผิดที่ก็เป็นปัญหา เช่นปลายใหญ่มาก ปีกไม่ใหญ่ ไปตัดปีก ปลายกลับไม่ได้แก้แบบนี้จมูกก็ยังใหญ่ทรงก็เสียหาย 2. พังผืดที่สร้างขึ้นหลังการผ่าตัดอันนี้เป็นตัวแปรตัวป่วนที่สำคัญมาก อย่างรายนี้หลังทำจมูกกลับโตกว่าเดิมอีก นั่นเกิดจากพังผืดที่สร้างมากเกินไปดันจมูกให้ขยายตัวออก ยิ่งเคสที่ผ่าตัดหลายๆครั้งพังผืดมันยิ่งมีโอกาสสร้างได้มากกว่าปกติเพราะร่างกายมันจดจำ ยิ่งกระตุ้นยิ่งสร้าง พังผืดก็คือแผลเป็นที่อยู่ภายในนั่นเองเราจึงไม่เห็นเหมือนแผลเป็นที่ผิวหนัง ทุกครั้งที่มีบาดแผลร่างกายจะสร้างพังผืดเข้ามาเป็นสิ่งแรกเลย เพื่อมาซ่อมแซมปิดโพรงแผลชั่วคราว เราจึงเห็นจมูกบวมและแข็งอยู่นานๆหลายเดือนหลังจากนั้นมันจะค่อยสลายยุบลงพร้อมๆกับสร้างเนื้อเยื่อจริงที่เสียหายคืนให้ช้าๆได้แก่เส้นเลือด เส้นประสาท หนัง กล้ามเนื้อ ไขมัน กระดูก ฯลฯ กระบวนการนี้กินเวลาร่วมปีเราไม่เห็นหรอกแต่รู้สึกถึงความเปลี่ยนแปลงได้ ถ้าร่างกายมันสลายพังผืดไม่หมด(เหลือมาก) จมูกก็จะใหญ่กว่าที่ควรจะเป็นหรือถ้ายุุบไม่เท่ากันก็ดันให้จมูกเอียงล้มไปได้ นี่คือตัวแปรที่ทำให้งานผ่าตัดเพี้ยนได้เนื่องจากควบคุมเบ็ดเสร็จไม่ได้ งานการแพทย์จึงไม่สามารถควบคุมอะไรได้ 100% แต่อย่าตกใจจริงๆมันป้องกันได้มากระดับหนึ่งและก็แก้ไขได้มากระดับหนึ่งเช่นกันถ้าเราเข้าใจธรรมชาติของมันดีพอ อย่างในรายนี้เราก็เอาชนะมันได้ เราจึงได้จมูกสวยๆความจริงเรื่องพังผืดเป็นตัวแปรตัวป่วนที่ทำให้งานผ่าตัดมีปัญหา มีเรื่องอีกมากมายที่พวกเราควรรู้ เราจะนำเสนอในโอกาสต่อๆไปครับ

16/01/2021

เคสที่ 75 เป็นเคสที่แก้ทั้งจมูกและปีกใหม่ เคยเสริมจมูกมา 2 ครั้ง ตัดปีก 1 ครั้ง ผลลัพธ์คือไม่สวย เพราะผิดส้ดส่วน ผิดทรง จึงไม่ใช่ว่าได้เสริมได้ทำเทคนิคโน่นนี่ให้โด่งตัดปีกให้แคบแล้วจะสวย การทำให้ถูกที่ถูกทางถูกสัดส่วนต่างหากที่เป็นสิ่งสำคัญมากๆ ต้องรู้หลักทฤษฎีและต้องมีเทคนิคที่ดีพอในการทำให้เป็นไปตามนั้นในทุกจุด (ไม่ใช่แค่บางจุด) จึงจะได้จมูกที่สวยจริง ปัญหาใหญ่เลยคือปัญหาทางโครงสร้างไม่เอื้อ และเทคนิคไม่ดีพอ ก็จะแก้ปัญหานั้นๆไม่ได้
อย่างรายนี้ปัญหาอยู่ที่โครงสร้างทั้งปลายและปีก เป็นคนที่เนื้อปลายสั้นหนาแต่แข็งไม่ยืดหยุ่น เมื่อเสริมซิลิโคนพยายามดันให้ปลายโด่งขึ้นมันก็ไม่ขึ้น เมื่อมีแรงกดก็ทำให้จมูกงอโค้ง และเนื้อปลายเริ่มบางลง ซิลิโคนตุงแหลม นอกจากนั้นก็ดันให้ยาวไม่ได้ จมูกจึงสั้นอยู่ ไม่สามารถจะมีลักษณะหยดน้ำได้(หยดน้ำคือปลายที่ยาวลงต่ำและปีกที่อยู่สูงกว่าปลาย) และตอนเย็บปิดแผล เนื้อตึงมาก ก็เกิดการรั้งรูจมูกเหินขึ้นและเกิดร่องลึกข้างปลายทั้งสอง ส่วนปีกโครงสร้างมันใหญ่ห้อยตก แม้จะตัดปีกให้แคบลงมันก็ไม่สวยอยู่ดีเพราะมันอยู่ต่ำเกินไป นี่เป็นตัวอย่างปัญหาของโครงสร้างที่ต้องได้รับการแก้ไข ซึ่งเราทำให้เห็นแล้วว่า เรามีการแก้ไขโครงสร้างและทำได้ดีเพราะเรามีเทคนิค reconstruction ที่ดีพอครับ 😊😊😊

23/12/2020

มาอัพเดทรูปเคสที่ 68 กัน ตอนที่รีวิวครั้งนั้นยังบวมๆอยู่ แต่ก็สวยมาก ตอนนี้ผ่านไป 1 ปี 11 เดือน น้องเขาส่งมาให้ดู เห็นว่าสวยที่สุดแล้ว เลยขออนุญาตเอามาอัพเดทกัน ให้เห็นว่ากว่าจมูกจะยุบบวมหมดก็ต้องใช้เวลาหน่อยแล้วแต่บุคคลครับ เคสนี้เป็นงานแก้เยอะเลย เคยทำจมูกมา 3 ครั้ง ปีกก็ตัดมาแล้ว 1 ครั้ง ผลลัพธ์คือ ไม่สวย เพราะจมูกใหญ่ทั้งแกนทั้งปลาย ปีกก็ยังป่องกาง ปลายจมูกยังสั้น ซิลิโคนตุงแหลมและงุ้มงอเนื้อเริ่มรับไม่ไหวจะทะลุ รูจมูกถูกดึงรั้งขึ้น เราก็แก้ให้ทุกปัญหาตามที่แจง ต้องใช้กระดูกหูมาซ่อมปลายที่บางตัว เสริมจมูกแก้โครงสร้าง ตัดปีกใหม่ หลังทำไม่มีอาการจะทะลุอีกเลยเนื้อปลายหนาไม่บางเหมือนเมื่อก่อน แต่จมูกกลับยาวพุ่งกว่าเดิมมีหยดน้ำ เล็กเรียว ตอนนี้สวยมากๆครับ น้องเขาเลยมีงานถ่ายแบบเข้ามาตลอด ร่ำรวยๆครับ รายละเอียดไปอ่านทบทวนกันได้ครับ

19/10/2020

เคสที่ 74 เสริมจมูก แต่งปลายที่ใหญ่ให้เล็ก ตัดปีกที่กางปรับทรงและปรับตำแหน่ง

รายนี้เป็นงานใหม่ ไม่เคยทำอะไรมาก่อน ถ้าในแง่ความโด่งก็โด่งดีนะ แต่น้องเขาก็รู้ได้ว่ายังไม่สวยพอ เพราะเขาเห็นคนที่จมูกสวยๆนั้นมีรูปแบบที่ต่างจากของเขา นั่นเพราะสัดส่วนต่างๆอื่นๆที่ยังไม่ดีนั่นเอง อย่างที่อธิบายไว้ในเคสที่ 73 ใครที่คิดว่า การได้เสริมจมูกหรือตัดปีกก็ตาม โดยไม่คำนึงถึงสัดส่วนที่ถูกต้องที่ควรจะเป็น แล้วคิดว่าจะได้จมูกสวยแบบคนนั้นคนนี้ ไม่ใช่ครับ ปัญหาสัดส่วนที่ไม่ดี(ชึ่งพวกเราต้องเรียนรู้ว่าตรงนั้นตรงนี้ควรเป็นอย่างไร)จำเป็นต้องได้รับการปรับแต่งไปด้วยจึงจะได้จมูกที่สวยกว่า อย่างรายนี้หรือรายอื่นเช่นเคสที่ 61 จมูกโด่งอยู่แล้ว การเสริมให้โด่งแทบไม่มีความจำเป็นกับเขาเลย แต่เมื่อได้รับการปรับแต่งสัดส่วนต่างๆพร้อมๆไปกับการเสริมปรับทรง ก็จะได้จมููกใหม่ที่สวยสมบูรณ์แบบครับ

เน้นอีกทีปัญหาเรื่อง สัดส่วนนั้นเป็นเรื่องของโครงสร้างเดิมที่อัตราส่วนเดิมไม่พอเหมาะพอดีกับโครงสร้างจมูกที่สวยงามที่ควรจะเป็น เมื่อไปเสริมจมูกโดยไม่แก้ปัญหาโครงสร้างเหล่านั้น ก็จะไม่ได้จมูกที่สวยงามจริง เช่นจมูกใหญ่ไม่แก้ให้เล็ก เสริมแล้วก็ได้จมูกโด่งแบบใหญ่ๆ จมูกสั้นไม่แก้ให้ยาว ไปเสริมก็ได้จมูกโด่งแบบสั้นๆ ไม่มีหยดน้ำหรือรั้งเชิดเหินขึ้นไปกลายเป็นจมูกหมูเพราะเนื้อไม่พอให้ยืดจนสวยงาม อย่างนี้เป็นต้น ครับ