อัฟณาญเภสัช ร้านยาหน้ารพ.เบตง - Afnan Pharmacy Betong

27/07/2026

💊 ผื่นแพ้ยา...เกิดขึ้นได้ยังไง!
มาทบทวนกันหน่อย เริ่มจาก...
**อาการไม่พึงประสงค์จากยา (Adverse Drug Reaction; ADR)**
สามารถแบ่งได้เป็น 2 กลุ่มใหญ่ ได้แก่

🟢 Type A (Augmented reaction)
เป็นอาการที่เกิดจากฤทธิ์ของยาโดยตรง คาดการณ์ได้ และมักสัมพันธ์กับขนาดยา เช่น น้ำตาลต่ำจากอินซูลิน หรือเลือดออกจากยาวาร์ฟาริน

🔴 Type B (Bizarre reaction)
เป็นอาการที่คาดการณ์ไม่ได้ ไม่สัมพันธ์กับขนาดยา และมักเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันหรือพันธุกรรม ซึ่ง "ผื่นแพ้ยา" ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มนี้
Drug Hypersensitivity คืออะไร?

การที่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อยาอย่างผิดปกติ ทำให้เกิดอาการได้ตั้งแต่ลมพิษธรรมดา ไปจนถึงภาวะรุนแรง เช่น **Stevens-Johnson syndrome (SJS)**, **Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)** หรือ **DRESS syndrome**

ตาม Gell & Coombs สามารถแบ่งกลไกการเกิดได้เป็น 4 กลุ่มหลัก

🟥Type I (IgE-mediated)
เกิดเร็วที่สุด ภายในไม่กี่นาทีถึง 24 ชั่วโมง มักเป็นลมพิษ (Urticaria), Angioedema หรือ Anaphylaxis

🟥Type II (Cytotoxic)
เกิดจากแอนติบอดีทำลายเซลล์ของร่างกาย เช่น เม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือด ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางหรือเกล็ดเลือดต่ำจากยา มากกว่าจะเกิดผื่น

🟥Type III (Immune complex)
เกิดจากการสะสมของ immune complex ทำให้เกิด Serum sickness หรือ Vasculitis มักมีไข้ ปวดข้อ และอาจมีผื่นร่วมด้วย

🟥Type IV (Delayed T-cell mediated)
เป็นกลุ่มที่พบบ่อยที่สุดของผื่นแพ้ยา โดยแบ่งย่อยได้เป็น
🔹IVa → Maculopapular (MP) rash
🔹IVb → DRESS syndrome
🔹IVc → SJS/TEN
🔹IVd → AGEP
---
ผื่นแพ้ยาที่พบบ่อย มีอะไรบ้าง?

🔶Urticaria (ลมพิษ)
ผื่นนูน คัน ย้ายตำแหน่งได้ มักเกิดภายในไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมง หากมีปากบวม ลิ้นบวม หรือหายใจลำบาก ต้องรีบไปโรงพยาบาลทันที

🔶Maculopapular (MP) rash [Morbilliform rash]
เป็นผื่นแพ้ยาที่พบได้บ่อยที่สุด ลักษณะเป็นผื่นแดงราบและนูนกระจายทั่วลำตัว มักเกิดหลังเริ่มยา 5–14 วัน และส่วนใหญ่ไม่มีแผลในเยื่อบุช่องปาก

🔶Fixed Drug Eruption (FDE)
ผื่นแดงคล้ำ ขอบชัด มักเกิดซ้ำตำแหน่งเดิมทุกครั้งเมื่อได้รับยาตัวเดิม และมักทิ้งรอยดำหลังหาย

🔶AGEP
มีตุ่มหนองเล็ก ๆ จำนวนมากบนพื้นผิวแดง มักมีไข้ร่วมด้วย และเกิดค่อนข้างเร็วภายใน 1–4 วันหลังเริ่มยา

🔶DRESS syndrome
มักเกิดหลังเริ่มยา 2–8 สัปดาห์ มีผื่นร่วมกับไข้ หน้าบวม ต่อมน้ำเหลืองโต และอาจมีการอักเสบของตับ ไต หรือปอด รวมถึงพบ Eosinophilia ได้

🔶SJS/TEN
เป็นภาวะรุนแรงที่ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล อาการมักเริ่มด้วยไข้ เจ็บคอ ตาแดง ก่อนจะมีผื่น แผลในปาก แผลที่เยื่อบุ และผิวหนังลอก ผู้ป่วยมักบอกว่า **"เจ็บผิวมากกว่าคัน"** ซึ่งเป็นลักษณะที่ช่วยแยกจากผื่นแพ้ยาทั่วไปได้
---
🚨 **ควรรีบพบแพทย์ทันที หากมีผื่นร่วมกับ**
• ไข้สูง
• ตาแดง หรือแสบตา
• แผลในปากหรืออวัยวะเพศ
• ผิวหนังลอก
• หายใจลำบาก หรือปาก/ลิ้นบวม
#หมอยาเพ้อเจ้อ 👨‍⚕️
#แพ้ยา #ผื่น

26/04/2026

📍

08/04/2026

04/03/2026

โรคอีสุกอีใส โรคใกล้ตัวที่ป้องกันได้

สถาบันโรคผิวหนัง กรมการแพทย์ สร้างความรู้ความเข้าใจประชาชนเกี่ยวกับโรคอีสุกอีใส ที่มีสาเหตุเกิดจากเชื้อไวรัส Varicella zoster ซึ่งเป็นไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด โรคอีสุกอีใสมักเป็นในเด็ก โดยมากพบในกลุ่ม เด็กอายุ ระหว่าง 5-12 ปี รองลงมาเป็นกลุ่มเด็กอายุ 1-4 ปี แต่งูสวัดมักเป็นในผู้ใหญ่

นายแพทย์อัครฐาน จิตนุยานนท์ รองอธิบดีกรมการแพทย์ กล่าวว่า โรคอีสุกอีใสเป็นโรคที่ติดต่อได้ง่าย โดยติดต่อได้ด้วยการไอ จามหรือหายใจรดกัน หรือโดยการสัมผัส ตลอดจนการใช้ของร่วมกับผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใส หรืองูสวัด ซึ่งปกติเชื้อจะมีระยะฟักตัวประมาณ 2-3 สัปดาห์ โรคอีสุกอีใสจะระบาดในช่วงปลายฤดูหนาวถึงต้นฤดูร้อน (มกราคมถึงเมษายน) อาการของโรคอีสุกอีใสที่พบ ได้แก่ 1.ระยะแรกขึ้นเป็นผื่นแดงราบ ต่อมาจะขึ้นเป็นตุ่มใส ตุ่มจะค่อยๆ อุ่นขึ้นคล้ายหนอง แล้วกระจายไปตามใบหน้า ลำตัว แผ่นหลังและช่องปาก 2.อีก 2-3 วันต่อมาจะตกสะเก็ด อาจมีอาการเจ็บคอ 3.ในเด็กเล็กจะมีไข้ต่ำ อ่อนเพลียและเบื่ออาหารเล็กน้อย 4.ในผู้ใหญ่จะมีไข้สูง ปวดเมื่อยตามลำตัวคล้ายหวัด 5.ผื่นขึ้นพร้อมๆ กับวันที่เริ่มมีไข้ หรือหนึ่งวันหลังจากมีไข้ 6.บางรายมีตุ่มขึ้นในช่องปาก ทำให้ปากและลิ้นเปื่อย นอกจากนี้ยังพบอาการแทรกซ้อน ดังนี้ 1.การติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนที่ผิวหนัง ทําให้กลายเป็นหนองและมีแผลเป็น 2.ในรายที่มีภูมิต้านทานต่ำ เชื้อไวรัสอีสุกอีใส อาจกระจายไปยังอวัยวะภายใน เช่น ปอด สมอง ตับ 3.หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้ออีสุกอีใส ในช่วง 3-4 เดือนแรกของการตั้งครรภ์อาจทําให้ทารกในครรภ์พิการได้

นายแพทย์วีรวัต อุครานันท์ ผู้อำนวยการสถาบันโรคผิวหนัง กล่าวเพิ่มเติมนอกจากนี้ยังพบอาการแทรกซ้อน ดังนี้ 1.การติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนที่ผิวหนัง ทําให้กลายเป็นหนองและมีแผลเป็น 2. ในรายที่มีภูมิต้านทานต่ำ เชื้อไวรัสอีสุกอีใส อาจกระจายไปยังอวัยวะภายใน เช่น ปอด สมอง ตับ 3. หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้ออีสุกอีใส ในช่วง 3 - 4 เดือนแรกของการตั้งครรภ์อาจทําให้ทารกในครรภ์พิการได้ ข้อควรรู้เกี่ยวกับโรคอีสุกอีใส คือ 1.โรคนี้เมื่อเป็นแล้วหากร่างกายมีภูมิต้านทานต่ำและเกิดการกระตุ้นขึ้น มีโอกาสเป็นโรคงูสวัดได้ภายหลัง 2. ระยะแพร่เชื้อจะเริ่มตั้งแต่ 24 ชั่วโมงก่อนที่ผื่นหรือตุ่มขึ้น จนตุ่มแห้งหมด ซึ่งใช้เวลาประมาณ 6 - 7 วัน ควรหยุดงานหรือหยุดเรียนเพื่อป้องกันการติดต่อ 3. โรคนี้ไม่มีของแสลง 4. ปัจจุบันโรคอีสุกอีใสป้องกันได้โดยการฉีดวัคซีน 5. การเกา หรือแกะตุ่มพุพองของโรคอีสุกอีใส อาจจะทำให้เกิดรอยแผลเป็นอย่างถาวร

นายแพทย์สุตศรัญย์ พรึงลำภู สถาบันโรคผิวหนัง กล่าวว่า แนะนำว่า การรักษาโรคอีสุกอีใส สามารถรักษาได้ ดังนี้ 1.ในรายที่เป็นไม่มาก อาจดูแลตนเองที่บ้านได้ หากมีไข้ให้รับประทานยาพาราเซตามอล ห้ามใช้ยาแอสไพริน เพราะจะทำให้เกิดอาการทางสมองและตับ ใช้ยาลดอาการคัน พักผ่อนและดื่มนํ้ามากๆ 2.กรณีที่มีไข้สูง มีผื่นขึ้นตามตัวมาก มีการติดเชื้อแทรกซ้อน มีอาการหอบ ชัก ซึม ต้องพบแพทย์ 3.ในรายที่เป็นรุนแรง หรือผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ที่เป็นโรคเอดส์ มะเร็งหรือมีโรคประจำตัว จะทำให้โรคอีสุกอีใสมีอาการรุนแรงได้มาก และเกิดการแพร่กระจายไปตามอวัยวะต่างๆ ต้อง ปรีกษาแพทย์เพื่อลดอาการรุนแรงของโรค
*****************************************
#กรมการแพทย์ #สถาบันโรคผิวหนัง #โรคอีสุกอีใส
#ทำดีที่สุดเพื่อทุกชีวิต #สถาบันโรคผิวหนังที่ชาวไทยไว้วางใจและภาคภูมิใจ
-ขอขอบคุณ- 4 มีนาคม 2569

02/03/2026

🔎🦷

ตารางการหลุดของฟันน้ำนม แม่ๆ ศึกษาไว่ก่อนได้นะคะ☺️

#หมอหน่อยdrnoithefamily

02/03/2026

😷🤧🤒🤕

ค้อกแค้ก ค้อกแค้ก 🤧ทำไมเวลาไม่สบาย เราถึง "ไอ" ? ร่างกายไอเพื่ออะไร
ศาลาโอสถมาไขคำตอบให้ทุกคน พร้อมเสริมข้อมูลการดูแลตัวเองแบบได้ผลเมื่อต้องไอ ใครที่ไม่สบาย หรือหายไม่สบายแล้ว ก็ยังไอ มาเล่ามาแชร์ปัญหากันได้นะคะ #ศาลาโอสถเราห่วงใยใส่ใจคุณ #ร้านยาศาลาโอสถ #ศาลาโอสถ #ไอ #ไม่สบาย #ป่วย #ไอมีเสมหะ #ไอเรื้อรัง

20/02/2026

📣 วิธีกินทานยาช่วงเดือนรอมฎอน “ถือศีลอด” ✨🌙⭐️💊

วิธีกินยาช่วงเดือนรอมฎอน "ถือศิลอด"