หมออายุรกรรม ต่อมไร้ท่อ เบาหวาน แพทย์หญิงปรียาภัสสร์

หมออายุรกรรม ต่อมไร้ท่อ เบาหวาน แพทย์หญิงปรียาภัสสร์ เพจให้ความรู้สุขภาพ

21/06/2026

คำแนะนำ การเลือกผลไม้ในคุณแม่เบาหวานตั้งครรภ์

ผลไม้ที่เหมาะสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานควรเป็นผลไม้ที่มีค่าดัชนีน้ำตาลต่ำ ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือด ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานและถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ดีโดยผลไม้ที่มีค่าดัชนีน้ำตาลต่ำ ได้แก่ ฝรั่ง ชมพู่ สตรอว์เบอร์รี บลูเบอร์รี ราสป์เบอร์รี สาลี่ แอปเปิ้ล ส่วนผลไม้ที่มีค่าดัชนีน้ำตาลปานกลางถึงสูงได้แก่ กล้วยน้ำว้าสุก เงาะ โดยการรับประทานผลไม้ที่มีค่าดัชนีน้ำตาลปานกลางถึงสูงนี้ต้องคำนึงถึงปริมาณที่เหมาะสมในหน่วยบริโภคต่อวันไม่ให้การบริโภคเกินระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้นผลไม้ที่เหมาะสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์รับประทานควรเป็นผลไม้ที่มีค่าดัชนีน้ำตาลต่ำ ได้แก่ ฝรั่ง แอปเปิ้ล ซึ่งเป็นผลไม้ที่มีใยอาหารสูงช่วยกระตุ้นการขับถ่ายและป้องกันอาการท้องผูกระหว่างตั้งครรภ์นอกจากนี้ยังมีชมพู่ สาลี่ ซึ่งเป็นผลไม้ที่มีค่าดัชนีน้ำตาลต่ำและมีปริมาณน้ำมากช่วยเติมความชุ่มชื้นให้ร่างกาย แก้กระหาย ลดความอ่อนเพลีย เพิ่มความสดชื่น ส่วนสตรอว์เบอร์รี บลูเบอร์รี ราสป์เบอร์รีก็เป็นผลไม้ที่มีค่าดัชนีน้ำตาลต่ำเช่นกันและมีสารต้านอนุมูลอิสระสูงอีกด้วย ดังนั้นสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ที่มีภาวะเป็นโรคเบาหวาน การรับประทานผลไม้ยังคงมีความสำคัญแต่ต้องควบคุมปริมาณจำนวนหน่วยบริโภคและเลือกชนิดของผลไม้ที่เหมาะสม เพื่อป้องกันระดับน้ำตาลในเลือดสูงหลังอาหารโดยปริมาณผลไม้ที่แนะนำต่อวันให้รับประทานผลไม้ประมาณ 2 ถึง 3 หน่วยบริโภคต่อวันและควรแบ่งรับประทานเป็นมื้อย่อย (ครั้งละ1 หน่วย) ไม่ควรรับประทานครั้งละมากๆ ซึ่ง 1 หน่วยบริโภคผลไม้จะให้คาร์โบไฮเดรตประมาณ 15 กรัม

https://www.facebook.com/share/p/1Nx6oYeRrR/?mibextid=wwXIfrไขมันเกาะตับ ไขมันพอกตับ ตับคั่งไขมัน ดิฉัน คงต้องเอา ภาพนี้...
14/06/2026

https://www.facebook.com/share/p/1Nx6oYeRrR/?mibextid=wwXIfr
ไขมันเกาะตับ ไขมันพอกตับ ตับคั่งไขมัน
ดิฉัน คงต้องเอา ภาพนี้ ปริ้นท์ แจก คนไข้ทุกคน

https://www.facebook.com/share/p/1E3RVPzyLw/?mibextid=wwXIfr
30/05/2026

https://www.facebook.com/share/p/1E3RVPzyLw/?mibextid=wwXIfr

คำถามนี้...มีคำตอบ The Series EP.9

"ยาฉีดลดน้ำหนัก กับ ผ่าตัดลดน้ำหนัก เลือกอันไหนดีกว่ากัน?"

เป็นคำถามยอดฮิตที่เจอบ่อยมาก ๆ คำตอบสั้น ๆ คือ... สองการรักษานี้ไม่ใช่คู่แข่งกัน แต่เป็นคนละเครื่องมือ ที่เหมาะกับคนละสถานการณ์ และใช้ควบคู่กันได้ 💉🔬


💉 "ยาฉีดลดน้ำหนัก" คืออะไร?

คือกลุ่มยาฉีด GLP-1 หรือ GLP-1/GIP (เช่น semaglutide, tirzepatide) ที่ออกฤทธิ์ลดความอยากอาหารและทำให้อิ่มเร็วขึ้น

→ น้ำหนักลดเฉลี่ย ราว 13–21% ของน้ำหนักตัว (ขึ้นกับชนิดยา)
→ ไม่ต้องผ่าตัด เริ่มได้ง่าย เหมาะกับน้ำหนักเกิน–อ้วนระดับต้น
→ ข้อสำคัญ: เป็นการรักษาแบบ "ต่อเนื่อง" - งานวิจัยพบว่าเมื่อ หยุดยา น้ำหนักจะค่อย ๆ กลับขึ้นมาราว 2 ใน 3 ของที่ลดได้ ภายใน 1 ปี


🔬 "ผ่าตัด" (Metabolic and Bariatric Surgery) คืออะไร?

คือการผ่าตัดปรับกระเพาะ/ทางเดินอาหาร (เช่น sleeve gastrectomy, gastric bypass)

→ น้ำหนักลดเฉลี่ย ราว 25–30% และ คงผลได้ยาวนานหลายปี
→ โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เข้าสู่ระยะสงบ (remission) ได้ถึง 60–80% ในผู้ป่วยที่เหมาะสม
→ มีหลักฐานระยะยาว ว่า ลดความเสี่ยงโรคหัวใจและการเสียชีวิต รวมทั้งโรคทางเมตาโบลิคต่างๆ เช่น ไขมันเกาะตับ โรคไตเรื้อรัง ฯลฯ
→ ข้อสำคัญ: เป็นการผ่าตัด มีความเสี่ยงของหัตถการ และต้องดูแล–เสริมวิตามิน–ติดตามตลอดชีวิต


💰 แล้ว "ค่าใช้จ่ายระยะยาว" ล่ะ?

จุดนี้คนมักมองข้าม ยาฉีดดู "เริ่มต้นถูกกว่า" เพราะไม่ต้องผ่าตัด แต่เป็น ค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายต่อเนื่องทุกเดือน ตราบที่ยังใช้ยา ส่วนผ่าตัดเป็นค่าใช้จ่ายก้อนใหญ่ "ครั้งเดียว"

→ งานวิจัยในวารสารระดับนานาชาติ (JAMA Surgery, 2025) เปรียบเทียบผู้ป่วยกว่า 30,000 ราย พบว่ากลุ่มผ่าตัด น้ำหนักลดได้มากกว่า และ ประหยัดค่าใช้จ่ายเฉลี่ย ~11,700 ดอลลาร์ ภายในเวลาเพียง 2 ปี เมื่อเทียบกับการใช้ยา GLP-1 ต่อเนื่อง
→ พูดง่าย ๆ คือ ยิ่งใช้ยานาน ต้นทุนสะสมยิ่งสูง -ในระยะยาว ความคุ้มค่า (cost-effectiveness) ของการผ่าตัดมักดีกว่า อย่างชัดเจน และเป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้การเบิกจ่ายในการผ่าตัดรักษาโรคอ้วนในประเทศไทยเกิดขึ้นได้

(หมายเหตุ: ตัวเลขเป็นบริบทค่ายา/ค่ารักษาในสหรัฐฯ ในปัจจุบัน ของไทยอาจต่างกัน แต่หลักการ "จ่ายต่อเนื่อง vs จ่ายครั้งเดียว" ใช้ได้เหมือนกัน)


⚖️ แล้วเลือกอย่างไร?
ขึ้นกับ ระดับน้ำหนักตัว โรคร่วม เป้าหมาย ความพร้อม ของแต่ละคน บางคนเริ่มจากยา บางคนเหมาะกับผ่าตัดตั้งแต่ต้น และบางครั้งใช้ "ร่วมกัน" ได้ สิ่งสำคัญคือ โรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรัง ที่ต้องการการดูแลต่อเนื่อง ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด


🔑 Key message
"ไม่มีวิธีไหน 'ดีกว่า' แบบเหมาเข่ง - วิธีที่ดีที่สุดคือวิธีที่เหมาะกับ 'คุณ' ทั้งด้านสุขภาพและค่าใช้จ่ายระยะยาว โดยตัดสินใจร่วมกับแพทย์"

📖 ข้อมูลโดย ชมรมศัลยศาสตร์โรคอ้วนและเมตาโบลิคแห่งประเทศไทย (TSMBS)
อ้างอิง 1) Wilding JPH et al. Diabetes Obes Metab 2022 (STEP 1 extension – weight regain after withdrawal)
2) Aronne LJ et al. SURMOUNT-5, N Engl J Med 2025
3) Barrett TS et al. JAMA Surgery 2025;160(11):1232–1239
4) Sjöström L et al. Swedish Obese Subjects (SOS) Study

#ชมรมศัลยศาสตร์โรคอ้วนและเมตาโบลิคแห่งประเทศไทย #โรคอ้วน #โรคอ้วนคือโรคไม่ใช่ความผิดของใคร
#สร้างสังคมไร้โรคอ้วน


#ชมรมศัลยศาสตร์โรคอ้วนและเมตาโบลิคแห่งประเทศไทย

https://youtu.be/5gXNX-GTo3M?si=fIYXtqHGbFBD32AYข้อมูล ผ่ากระเพาะ แบบ ละเอียดมากกกกกกขอบคุณอาจารย์ ค่ะคนไข้อ้วน ที่สนใจผ...
19/05/2026

https://youtu.be/5gXNX-GTo3M?si=fIYXtqHGbFBD32AY

ข้อมูล ผ่ากระเพาะ แบบ ละเอียดมากกกกกก
ขอบคุณอาจารย์ ค่ะ

คนไข้อ้วน ที่สนใจผ่าตัดกระเพาะ ลองฟังกันดูค่า

“ตัดกระเพาะ” ทางลัดของคนขี้เกียจ หรือทางรอดสุดท้ายเพื่อรักษาชีวิต? | On the way with Chom EP.49เมื่อความตั้งใจลดน้ำหนัก…ส....

02/05/2026

#ผลไม้ #เบาหวาน #สุขภาพ

ฤดูกาลผลไม้ นี้ อยากจะบอก เพื่อนรัก ว่า เพื่อนรัก สามารถทานผลไม้ ได้แค่ 1 ภาพ ต่อมื้อ และไม่เกิน 2-3 มื้อต่อวัน นะคะ 1 ภ...
02/05/2026

ฤดูกาลผลไม้ นี้
อยากจะบอก เพื่อนรัก ว่า
เพื่อนรัก สามารถทานผลไม้ ได้แค่ 1 ภาพ ต่อมื้อ
และไม่เกิน 2-3 มื้อต่อวัน นะคะ

1 ภาพ นะคะ
1 ภาพ เท่านั้น

Cr. อาหารแลกเปลี่ยนศิริราช

https://www.si.mahidol.ac.th/th/division/diabetes/admin/knowledges_files/11_44_1.pdf

30/04/2026

รีวิว CGM ค่ะ
ขอออกตัวก่อนว่า #ไม่ใช่การโปรโมทสินค้า หรือ #ขายของแต่อย่างใด
ต้องการเพียง สาธิต และ รีวิว การใช้งานอุปกรณ์ติดตามน้ำตาลต่อเนื่อง
เผื่อเป็นทางเลือกให้คนสนใจสุขภาพ หรือ ผู้ป่วยค่ะ

อย่างไรก็ดี การเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว
ยังเป็นมาตรฐานการตรวจวัดน้ำตาลที่แม่นยำ
ดังนั้น ทุกครั้งที่ค่า CGM สูง หรือ ต่ำ ผิดปกติ
ควรเจาะน้ำตาลปลายนิ้วเพื่อยืนยันค่าน้ำตาลทุกครั้งค่ะ

#เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลต่อเนื่อง #เบาหวาน #สุขภาพ #น้ำตาลในเลือด

หยุดสงกรานต์ ก็ยัง ตอบไลน์น้ำตาล คนไข้ที่เรารัก จย้าาา ผป รายนี้ (ขอ PDPA แล้ว)อายุ มากกว่า 75 ปี แต่ยังแข็งแรงมาก  น้ำต...
14/04/2026

หยุดสงกรานต์ ก็ยัง ตอบไลน์น้ำตาล คนไข้ที่เรารัก จย้าาา

ผป รายนี้ (ขอ PDPA แล้ว)
อายุ มากกว่า 75 ปี แต่ยังแข็งแรงมาก
น้ำตาลสะสม A1C ประมาณ 7 ต้นๆ
มีความเคร่งครัด ในการคุมอาหาร นับคาร์บ และเดินออกกำลังกายทุกวัน เจาะน้ำตาลเก่งมาก

ผป อยากจะให้ A1C ของตัวเอง ไม่เกิน 7%
แบบผู้ใหญ่ที่แข็งแรง และมีเงื่อนไขคือ ไม่ให้มีน้ำตาลต่ำเลย

แพทย์ก็ไม่ติด อยากให้คนไข้ สมหวัง
พยายามแนะนำ diet lifestlye body weight exercise
ใดๆ ต่างๆ นานา
พยายาม มาหลายวิธี ก็ยังไม่สำเร็จ

ก็เลยลองแนะนำ ให้ติด CGM ดู
feedback คนไข้ คือ พอใจ กับ การรับรู้การแกว่งของน้ำตาลของตัวเองในการทานอาหารแต่ละชนิด และมีการเจาะปลายนิ้วยืนยัน ทุกครั้ง เพื่อยืนยันผล

ช่วงที่ติดวันแรกๆ มีสูงช่วง 250 พอควร
พอ หลังๆ มา เริ่มมีการเรียนรู้อาหารและผลต่อน้ำตาล
น้ำตาลเริ่ม ไม่มีเกิน 220 เลย
Time in range ดีขึ้น มากๆ

ผป และ ญาติ ปลื้มใจ
หมอก็ ปลื้มใจ 🥰💕

ป.ล. ไม่ได้โฆษณา CGM แต่อย่างใด
หาก ท่านใดสนใจใช้ CGM แนะนำว่าควรมีเครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว สำหรับเจาะเปรียบเทียบยืนยันค่าน้ำตาลที่ผิดปกติด้วยเสมอ
และแนะนำเครื่อง ที่ รับรอง อย.ไทย แล้ว
จะได้ไม่ต้องลำบากชีวิต
ดราม่ากับการโหลดแอพข้ามทวีป
กว่าจะสแกน sensor ผ่านได้ แบบ แพทย์หญิง 🥹🥹😅😅

ไว้เดี๋ยว มาเล่า …

ที่อยู่

Mueang
Buriram
31000

เบอร์โทรศัพท์

8888888888

เว็บไซต์

แจ้งเตือน

รับทราบข่าวสารและโปรโมชั่นของ หมออายุรกรรม ต่อมไร้ท่อ เบาหวาน แพทย์หญิงปรียาภัสสร์ผ่านทางอีเมล์ของคุณ เราจะเก็บข้อมูลของคุณเป็นความลับ คุณสามารถกดยกเลิกการติดตามได้ตลอดเวลา

ทางลัด

แชร์