คลินิกผ่าตัดโรคอ้วน โรงพยาบาลนครพิงค์

11/11/2025

👉📌📌ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษาโรคอ้วนทุพพลภาพ✨✨🔥🔥

31/10/2025

เรียนผู้รับบริการทุกท่าน
คลินิกโรคอ้วนแผนกศัลยกรรมโรงพยาบาลนครพิงค์ งดให้บริการในวันศุกร์ที่ 7 พฤศจิกายน 2568 เนื่องจากแพทย์ติดภารกิจ และจะเปิดให้บริการตามปกติในวันศุกร์ที่ 14 พฤศจิกายน 2568 แทน
ขออภัยในความไม่สะดวกมา ณ ที่นี้ค่ะ 🙏

ทางโรงพยาบาลไม่รับ walk in หากมีข้อสงสัยกรุณาโทรสอบถามเพิ่มเติม
☎️ โทร 053-999-200 ต่อ 2239-2240
🗓 โทรเฉพาะ จันทร์ - ศุกร์ เวลา 14.00-15.00 น.

👋👋 ทางเพจขออนุญาตชี้แจงว่าไม่รับจองคิวนัดหมายปรึกษาแพทย์ทางเพจนี้ 👋👋

25/10/2025

ขอถวายความอาลัยอย่างสุดซึ้งและน้อมสำนึกในพระมหากรุณาธิคุณอันหาที่สุดมิได้ สมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ พระบรมราชินีนาถ พระบรมราชชนนีพันปีหลวง พระผู้เสด็จสู่สวรรคาลัย ด้วยเกล้าด้วยกระหม่อม ขอเดชะ ข้าพระพุทธเจ้า คลินิกโรคอ้วนแผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลนครพิงค์

With our deepest reverence and heartfelt sorrow,
we humbly pray for the eternal peace of
Her Majesty Queen Sirikit, The Queen Mother.

08/08/2025

⚠️⚠️ หลายท่านสนใจเรื่องการผ่าตัดกระเพาะ ซึ่งการผ่าตัดเป็นถือเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับการลดน้ำหนัก

✨✨ สิ่งที่สำคัญกว่าคือการ คุมอาหารออกกำลังสม่ำเสมอ และทำอย่างต่อเนื่อง
สิ่งที่ควรปฎิบัติได้แก่
👩‍🎨🫛🏋️‍♀️💤
1. งดแป้ง ลดข้าว งดน้ำหวาน
2. ทานวันละ 1200-1500 calorie ต่อวัน
4. โปรตีน 50-60 กรัม ต่อวัน
5. ดื่มน้ำวันละ 2 ลิตร
6. พักผ่อนให้เพียงพอ นอนอย่างน้อย 6 ชั่วโมง
7. ออกกำลังอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปเาห์

👏👏 ทำทั้งหมดต่อเนื่อง 1 ปี น้ำหนักลงแน่นอนค่ะ เริ่มปรับตัวเองวันนี้ ค่อยๆทำอย่างสม่ำเสมอค่ะ 👏👏

04/08/2025

ทุกท่านที่สนใจการผ่าตัดกระเพาะ แนะนำท่านอ่านรายละเอียดดังต่อไปนี้ให้ครบก่อน
การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาโรคอ้วน
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน และการมีวินัยอย่างต่อเนื่อง เป็นสิ่งที่ต้องปฎิบัติทุกวัน เริ่มตั้งแต่วันนี้เลย

📌 อ่านให้จบก่อนตัดสินใจ ผ่าตัดลดน้ำหนัก

ผ่าตัดลดน้ำหนัก ไม่ใช่ทางลัด แต่เป็นทางเลือกหนึ่งของการรักษา

การผ่าตัดลดน้ำหนัก (Bariatric Surgery) กลายเป็นทางเลือกที่พูดถึงมากขึ้นในยุคที่โรคอ้วนรุนแรงส่งผลกระทบต่อสุขภาพอย่างรอบด้าน เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หรือข้อเข่าเสื่อม แต่ก่อนจะตัดสินใจ "ผ่า" อยากชวนทุกคน “อ่านให้จบ” เพราะการผ่าตัดไม่ใช่คำตอบสำหรับทุกคน และไม่ใช่ทางลัดในการลดน้ำหนัก

✅ ใครเหมาะกับการผ่าตัดลดน้ำหนัก?

แพทย์จะพิจารณาแนะนำการผ่าตัดเฉพาะในผู้ที่...

BMI ≥ 37.5 kg/m² หรือ

BMI ≥ 32.5 kg/m² พร้อมโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก เช่น เบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ไม่สามารถลดน้ำหนักได้ด้วยวิธีทั่วไป เช่น ควบคุมอาหาร ออกกำลังกาย หรือใช้ยาลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์

✨ ข้อดีของการผ่าตัดลดน้ำหนัก

ลดน้ำหนักได้ชัดเจนและต่อเนื่อง

ลดความเสี่ยงหรือควบคุมโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดัน ไขมันในเลือด

เพิ่มคุณภาพชีวิต เช่น เดินเหินคล่องขึ้น นอนหลับดีขึ้น อารมณ์ดีขึ้น

⚠️ ความเข้าใจผิดที่พบบ่อย

❌ ผ่าตัดแล้วจะกินอะไรก็ได้ → ผิด! หลังผ่าตัดต้องปรับพฤติกรรมการกินอย่างเคร่งครัด

❌ ผ่าตัดแล้วหุ่นผอมทันที → ผิด! การเปลี่ยนแปลงใช้เวลา และต้องมีวินัย

❌ ผ่าตัดแล้วจะไม่มีผลข้างเคียง → ผิด! การผ่าตัดมีความเสี่ยง เช่น แผลติดเชื้อ ลิ่มเลือด หรือขาดสารอาหาร

การผ่าตัดลดน้ำหนัก ปัจจุบันมี 2 เทคนิคที่นิยม คือ

1️⃣.การผ่าตัดแบบสลีฟ (Sleeve Gastrectomy):

เป็นการผ่าตัดย่อขนาดกระเพาะอาหารให้เล็กลง โดยการตัดกระเพาะอาหารส่วนที่เกินออกไปประมาณ 75-80% ทำให้เหลือกระเพาะอาหารในลักษณะท่อยาวคล้ายแขนเสื้อ ซึ่งช่วยจำกัดปริมาณอาหารที่รับประทานได้และลดการผลิตฮอร์โมนที่ทำให้รู้สึกหิว

แต่กระเพาะอาหารที่ถูกตัดออกไปบางส่วน ส่งผลให้ร่างกายดูดซึมวิตามินและเกลือแร่บางชนิดได้ลดลงตลอดชีวิต ได้แก่ วิตามินบี 12 ธาตุเหล็ก สังกะสี แคลเซียม ซึ่งควรต้องได้รับการเสริมหลังผ่าตัดตลอดชีวิต

2️⃣.การผ่าตัดแบบบายพาส (Roux-en-Y Gastric Bypass):

วิธีนี้เป็นการผ่าตัดทั้งลดขนาดกระเพาะอาหารให้เล็กลงและปรับเปลี่ยนทางเดินอาหารให้เบี่ยงข้ามส่วนที่ดูดซึมสารอาหารสูง ทำให้จำกัดปริมาณอาหารและลดการดูดซึมสารอาหารได้

นอกจากจะส่งผลทำให้มีโอกาสเกิดการขาด วิตามินบี 12 ธาตุเหล็ก สังกะสี แคลเซียม ยังเพิ่มโอกาสการขาดวิตามินที่ละลายในไขมัน กลุ่มอาการอาหารตกเร็ว (Dumping syndrome)

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดลดน้ำหนัก

· ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน (ใน 30 วัน):
เช่น แผลรั่ว ลิ่มเลือด เสียเลือด กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

อัตราการเสียชีวิตหลังผ่าตัดเฉียบพลันอยู่ที่ 0.1–0.2%

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว:
เช่น การขาดสารอาหาร (ธาตุเหล็ก, แคลเซียม, วิตามิน B12), ภาวะอาหารตกเร็ว (Dumping syndrome) เกิดจากอาหารไหลเร็วเกินไปสู่ลำไส้ ทำให้มีอาการเวียนหัว หน้ามืด ท้องเสีย โดยมีโอกาสเกิดขึ้นได้ 20–50% โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ผ่าตัดด้วยวิธี RYGB, นิ่วในถุงน้ำดี, โรคกระดูกพรุน, โรคกรดไหลย้อน, แผลในลำไส้

บางรายมี “น้ำหนักกลับขึ้น” โดยเฉพาะหลัง sleeve gastrectomy หากไม่ปรับพฤติกรรม

📍 ก่อนตัดสินใจ ควรปรึกษาใครบ้าง?

แพทย์อายุรกรรมโรคอ้วน อายุรกรรมโภชนศาสตร์คลินิก อายรุกรรมต่อมไร้ท่อ เพื่อประเมินความเหมาะสมและวางแผนการรักษา

ศัลยแพทย์เฉพาะทางผ่าตัดโรคอ้วน

นักโภชนาการ เพื่อวางแผนการกินก่อน–หลังผ่าตัด

จิตแพทย์หรือจิตวิทยา ในบางกรณี เช่น มีภาวะกินเกินจากอารมณ์ หรือโรคซึมเศร้าร่วม

🧭 ทางเลือกอื่นก่อน “ผ่า”

หากยังไม่พร้อมผ่าตัด ยังมีทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยและได้ผลในบางกลุ่ม เช่น

การปรับพฤติกรรมแบบเข้มข้น (Intensive Lifestyle Intervention) และ โปรแกรมควบคุมน้ำหนักโดยทีมสหวิชาชีพ ซึ่งเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด

การใช้ยาในผู้ที่มีข้อบ่งชี้ เช่น ยาฉีดกลุ่ม GLP-1



💬 สรุป

การผ่าตัดลดน้ำหนักคือ “เครื่องมือ” ไม่ใช่ “ทางลัด” และต้องทำควบคู่กับการปรับพฤติกรรมตลอดชีวิต

"น้องกระเพาะอาหารอาจจะดื้อหรือเกเร หิวบ่อย เพราะถูกตามใจมานาน ก่อนตัดสินใจ ตัด ควรให้โอกาสน้องได้ฝึก ก่อน เพราะน้องก็มีหน้าที่ ดูดซึมสารอาหารตัวสำคัญหลายอย่าง แต่หากพยายามควบคุมอย่างเต็มที่แล้ว ยังไม่สามารถลดน้ำหนักได้ โรคเรื้อรังรุนแรงรุมเล้า การเลือกผ่าตัดกระเพาะก็เป็นทางเลือกหนึ่ง ควรเลือกทำในสถานพยาบาลที่ได้การรับรองและมีการดูแลและติดตามแบบครบวงจรโดยทีมสหสาขา ติดตามต่อเนื่องตามแพทย์นัด เพราะหากตัดไปแล้ว ยังตามใจน้องบ่อย ก็มีโอกาสกลับมายืดและกลับไปรับประทานเยอะได้ และมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการขาดสารอาหารบางชนิดได้"

หากคุณหรือคนใกล้ตัวกำลังพิจารณา ลองชะลอหนึ่งก้าว อ่านข้อมูลให้รอบด้าน และเข้ารับคำปรึกษากับทีมแพทย์ก่อนทุกครั้ง

#แพทย์โภชนาการ #นักกำหนดอาหาร #อยากผอม #ผ่าตัด #ผ่าตัดลดน้ำหนัก #ต้องอ่าน #ทางเลือก #ไม่ใช่ทางลัด

บทความโดย พญ.เฉลิมพร เตียวศิริมงคล อายุรแพทย์โภชนศาสตร์คลินิก โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
จัดทำโดยคณะอนุกรรมการสื่อสารองค์กรสมาคมผู้ให้อาหารทางหลอดเลือดดำและทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย

Reference Gulinac M. Bariatric surgery state-of-the-art World J Clin Cases 2023 July 6; 11(19): 4504-4512

21/07/2025

✨ สนใจผ่าตัดลดน้ำหนัก? มารักษาโรคอ้วนอย่างปลอดภัยกับเรา ที่โรงพยาบาลนครพิงค์ ✨

หากคุณหรือคนใกล้ตัวกำลังเผชิญปัญหาโรคอ้วน และสนใจการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดกระเพาะรักษาโรคอ้วน (Bariatric Surgery) ทางโรงพยาบาลนครพิงค์มีขั้นตอนการอนุมัติการผ่าตัด ที่ชัดเจน และดูแลโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วนโดยเฉพาะ

📌 โปรดศึกษารายละเอียดขั้นตอนทั้งหมดได้จากภาพด้านล่างนี้
เพื่อเตรียมตัวให้พร้อมก่อนเข้ารับการประเมินและรับบริการอย่างเหมาะสม

🩺 สุขภาพดี เริ่มต้นที่การตัดสินใจของคุณ
📍 นัดหมายหรือสอบถามเพิ่มเติมได้ที่เบอร์โทรของโรงพยาบาลนครพิงค์ 053-999-2000 ต่อ 2239-2240 เฉพาะ จันทร์ - ศุกร์ เวลา 14.00-15.00 น กรุณาโทรสอบถามล่วงหน้าเนื่องจากทางคลินิกโรคอ้วนแผนกศัลยกรรมไม่รับ walk in เพราะมีผู้ป่วยเข้ารับบริการเป็นจำนวนมาก

#ผ่าตัดลดน้ำหนัก #รักษาโรคอ้วน #นครพิงค์ #สุขภาพดีเริ่มได้ที่ตัวคุณ

20/07/2025

📣📣 ประกาศ ประกาศ 📣📣

📣📣 ขณะนี้คลินิกโรคอ้วนแผนกศัลยกรรมโรงพยาบาลนครพิงค์ งดรับ walk in เนื่องจากมีผู้ป่วยเข้ามารับบริการเป็นจำนวนมาก 📣📣

🤔🤔 ท่านใดสนใจปรึกษาพบแพทย์ กรุณาโทรสอบถามล่วงหน้าเพื่อนัดหมายวางแผนการพบแพทย์ที่เบอร์โทรของโรงพยาบาลเท่านั้น🏥

☎️ โทร 053-999-200 ต่อ 2239-2240
🗓 โทรเฉพาะ จันทร์ - ศุกร์ เวลา 14.00-15.00 น.

👋👋 ทางเพจขออนุญาตชี้แจงว่าไม่รับจองคิวนัดหมายปรึกษาแพทย์ทางเพจนี้ 👋👋

18/07/2025

🙋🙋 ตรวจทุกอย่างพร้อมแล้ว อยากพบแพทย์เพื่อนัดผ่าตัดเร็วๆ ทำได้ไหม?🤔🤔

👉✨ก่อนอื่นเลยไม่น่าได้เพราะ ทุกท่านต้องได้พยายามควบคุมน้ำหนักและโรคร่วมอย่างเต็มที่แล้ว โดยมีทีมแพทย์เฉพาะทางด้านอายุรกรรมต่อมไร้ท่อและนักโภชนาการช่วยบำบัดไม่น้อยกว่ำ 6 เดือน และไม่สามารถบรรลุเป้าหมายในการลดน้ำหนักได้👌

👉✨นอกจากนั้นแล้ว ทุกท่านควรสามารถประสบความสาเร็จในการปฏิบัติตามข้อกาหนดดังต่อไปนี้ 💯💯
📌📌📌 1. ควรลดนำหนักตัวได้ 5-10 เปอร์เซ็นต์ ก่อนวันเข้ารับการผ่าตัดภายใน 3 เดือน
📌📌📌 2. ผู้ป่วยมาพบแพทย์ตามนัดหมายอย่ำงสม่ำเสมออย่างน้อย 80% ก่อนการผ่าตัด ในระยะเวลา 6 เดือน ที่เข้ารับการรักษาที่ศูนย์ลดความอ้วนในสถานพยาบาลอย่างครบวงจร
📌📌📌3. ได้รับความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัด วิธีการดูแลตัวเองหลังการผ่าตัด และภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

16/07/2025

✨✨✨สำหรับผู้ป่วยที่มีดัชนีมวลกาย > 32.5 กก/ม2 🚶‍♀️
📌📌โรคร่วมที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนได้แก่ 📌📌
👉 ผู้ป่วยโรคอ้วนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2
👉 ความดันโลหิตสูง
👉 ภาวะไขมันในเลือดสูง
👉 ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA)
👉 ภาวะถุงนารังไข่หลายใบ (Polycystic O***y Syndrome: PCOs)
👉 โรคไขมันพอกตับ
👉 โรคหัวใจและหลอดเลือด (Cardiovascular diseases)
👉 ภาวะหัวใจล้มเหลว (Congestive Heart Failure)
👉 ภาวะหลอดเลือดำบกพร่องเรื้อรัง (Chronic Venous Insufficiency - CVI)
👉 โรคหลอดเลือดสมอง (CVD)
👉 น้ำหนักผิดปกติจากผลของฮอร์โมน
👉 น้ำหนักผิดปกติที่เกิดจากโรคกล้ามเนื้อและกระดูก

ทั้งนี้แม้น้ำหนักท่านจะเข้าเกณฑ์ แต่ทุกท่านต้องได้พยายามควบคุมน้ำหนักและโรคร่วมอย่างเต็มที่แล้ว โดยมีทีมแพทย์เฉพาะทางด้านอายุรกรรมต่อมไร้ท่อและนักโภชนาการช่วยบำบัดไม่น้อยกว่ำ 6 เดือน และไม่สามารถบรรลุเป้าหมายในการลดน้ำหนักได้

16/07/2025

👋👋 ขณะนี้มีผู้ป่วยเข้ามารับบริการเป็นจำนวนมาก📣📣
ทางเพจขออนุญาตชี้แจงว่าไม่รับจองคิวนัดหมายปรึกษาแพทย์ทางเพจนี้
🤔🤔 หากมีข้อส่งสัยกรุณาโทรสอบถามล่วงหน้าเพื่อนัดหมายวางแผนการพบแพทย์ที่เบอร์โทรของโรงพยาบาลเท่านั้น🏥
📣📣 ทางคลินิกโรคอ้วนแผนกศัลยกรรม ไม่รับ walk in 📣📣
📣📣 ทางโรงพยาบาลกำลังปรับปรุงระบบคอมพิวเตอร์ อาจทำให้มีความล่าช้า 📣📣
☎️ โทร 053-999-200 ต่อ 2239-2240
🗓 โทรเฉพาะ จันทร์ - ศุกร์ เวลา 14.00-15.00 น.

07/07/2025

คุณอ้วนแบบไหน มาดูวิธีปรับการรับประทานอาหารให้ตรงจุดกันค่ะ
https://www.facebook.com/share/1567ym9vmEx/

New Frontiers in Nutritional and Therapeutic Interventions for Obesity Phenotypes

ในปัจจุบันกระแสการลดน้ำหนักด้วย diet composition ที่แตกต่างกันไป เราไม่ได้ Focus แต่เรื่องพลังงาน หรือรูปแบบการรับประทานเท่านั้น ในบทบาทอายุรแพทย์โภชนศาสตร์คลินิก ที่ได้รักษาและติดตามผู้ป่วยในระยะยาว การลดน้ำหนักให้ผู้ป่วยให้สำเร็จจุดสำคัญคือ “เข้าใจ เข้าถึง พัฒนา” ตามแนวพระราชดำรัสของในหลวงรัชกาลที่ 9 อันเป็นที่เคารพยิ่ง

(1) เข้าใจ

บทความนี้เสนอแนวคิดใหม่ในการวินิจฉัยและรักษาภาวะอ้วนแบบ “เฉพาะบุคคล” (personalized medicine) โดยใช้การจำแนก obesity phenotypes 4 ประเภท เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาทางโภชนาการและยา

🎯 การลดน้ำหนักแบบตรงจุด: เข้าใจ Phenotype เพื่อการโภชนบำบัดที่เหมาะกับตัวคุณ
การลดน้ำหนักไม่ใช่แค่การควบคุมอาหารหรือออกกำลังกายเท่านั้น เพราะแต่ละคนมี “ลักษณะทางพฤติกรรมและการเผาผลาญ” ที่แตกต่างกัน ปัจจุบันแนวคิดใหม่ที่เรียกว่า “Phenotype Weight Loss” หรือ “การจำแนกกลุ่มผู้มีภาวะอ้วนตามลักษณะเฉพาะตัว” กำลังได้รับความสนใจมากขึ้นในแวดวงโภชนาการ
การรู้จัก “Phenotype” ของตัวเอง ช่วยให้เราเลือกแนวทางการกินที่ แม่นยำและยั่งยืน มากขึ้น มาดูกันว่าแต่ละกลุ่มมีลักษณะอย่างไร และทีมโภชนาการแนะนำแนวทางบำบัดอย่างไร

🍽️ 1. Hungry Brain – สมองหิว ไม่อิ่มสักที 🧠

ลักษณะเด่น: กินเยอะกว่าจะรู้สึกอิ่ม
สาเหตุ: ระบบส่งสัญญาณอิ่มทำงานช้า (satiation)
✅แนวทางโภชนบำบัด:
ใช้หลัก “กินช้า เคี้ยวนาน” เพื่อให้สมองรับสัญญาณอิ่มทัน
▪️ เลือกอาหารที่ช่วยกระตุ้นฮอร์โมนอิ่ม เช่น โปรตีนคุณภาพสูง (ไข่ เต้าหู้ อกไก่) เพื่อป้องกันการกินทีเดียวมากเกินไป
▪️ควบคุมขนาดจาน – ใช้จานเล็กเพื่อหลอกสมอง

😔 2. Emotional Hunger – หิวเพราะอารมณ์

ลักษณะเด่น: กินเมื่อเครียด เศร้า เหงา
สาเหตุ: ใช้อาหารเป็นเครื่องระบายความรู้สึก
✅แนวทางโภชนบำบัด:
▪️วางแผนมื้ออาหารล่วงหน้า ลดการ "หยิบของกินแบบไม่รู้ตัว"
▪️เตรียม “Comfort Food” ที่ดีต่อสุขภาพไว้ เช่น กล้วย อัลมอนด์ โยเกิร์ตไขมันต่ำ โดยให้ทานในปริมาณที่เหมาะสม
▪️ใช้เครื่องมือ food diary เพื่อจดว่า “เรากินเพราะหิวจริง หรืออารมณ์?”
▪️แนะนำทำควบคู่กับ mindfulness eating และการบำบัดทางจิตใจ (CBT)

🌀 3. Hungry Gut – หิวเร็วหลังมื้อ

ลักษณะเด่น: กินเสร็จแป๊บเดียว หิวอีก
สาเหตุ: ระบบการย่อยและการดูดซึมเร็วเกินไป หรือฮอร์โมนความอิ่มต่ำ
✅ แนวทางโภชนบำบัด:
▪️ เพิ่มปริมาณ ใยอาหาร เช่น ผัก ผลไม้ ถั่ว เมล็ดพืช เน้นเริ่มทานผักก่อน หรือเสริมใยอาหารระหว่างมื้อ
▪️ เน้นอาหารย่อยช้า เช่น ข้าวกล้อง ข้าวโอ๊ต
▪️ เสริม โปรตีนทุกมื้อ เพื่อช่วยให้อิ่มนาน
▪️ ดื่มน้ำก่อนกินอาหาร 15–30 นาที เพื่อชะลอการย่อย

🔥 4. Slow Burn – ระบบเผาผลาญต่ำ ที่มักพูดติดตลกกันว่า แค่หายใจก็อ้วนแล้ว

ลักษณะเด่น: น้ำหนักลงยาก แม้กินน้อย
สาเหตุ: มักเกิดจากการลดน้ำหนักแบบผิดวิธีมาก่อนนมีการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อระหว่างการลดน้ำหนักมากทำให้การเผาผลาญต่ำ หรือมีกิจวัตรประจำวันที่เนือยนิ่งมาก นอกจากนั้นยังเกิดจากปัจจัยด้านพันธุกรรม, ยาบางชนิดที่ส่งผลให้มวลกล้ามเนื้อน้อย เช่น สเตียรอยด์, การอดอาหารเรื้อรัง
✅ แนวทางโภชนบำบัด:
▪️ เพิ่มการกิน โปรตีน 1.2–1.5 กรัม/กก.น้ำหนักตัว/วัน เพื่อเสริมมวลกล้ามเนื้อ
▪️ กินให้เพียงพอกับ BMR ห้ามอดมากเกิน
▪️ กระจายพลังงานเป็น 3 มื้อหลัก + 1–2 มื้อว่าง
▪️ ควบคู่กับการฝึก เวทเทรนนิ่ง หรือออกกำลังกายแบบเพิ่มกล้ามเนื้อ


โดยสรุปแนวทางการปรับโภชนบำบัดโดยภาพรวม เน้นอาหาร
✅อาหารดัชนีน้ำตาลต่ำ: ควบคุมอินซูลิน เช่น ธัญพืชไม่ขัดสี ผัก ถั่ว
✅เส้นใยอาหารสูง: ช่วยให้อิ่มนาน ลดพลังงานรวม
✅ไขมันไม่อิ่มตัว: เช่น ถั่ว อะโวคาโด ปลา ช่วยลดไขมันตับ
✅โปรตีน: 1.2–1.4 g/kg/day ช่วยเพิ่มกล้ามเนื้อ อิ่มนาน
❌หลีกเลี่ยง: ของหวาน ของทอด เนื้อแปรรูป
‼️Intermittent Fasting: ยังไม่มีผลชัดเจนเหนือกว่า low-calorie diet ควรหลีกเลี่ยงในกลุ่ม stress eating เนื่องจากเพิ่มโอกาส การรับประทานชดเชยมากเกิน หรือที่เรียกว่า binge eating

--------

หากการรักษาโดยพฤติกรรมบำบัดไม่ได้ผล จึงพิจารณาแนวทางการใช้ยาตาม Obesity Phenotypes

🔸Hungry Brain ➡️GLP-1RA, ยาลดความอยากอาหาร
🔸Hungry Gut ➡️ ยาชะลอการลำเลียงอาหารในกระเพาะ เช่น GLP-1RA
🔸Emotional Hunger ➡️ จิตบำบัด, mindful eating,ยาลดความเครียดกลุ่ม SSRIs
🔸Slow Burning ➡️ เพิ่มโปรตีน, เวทเทรนนิ่ง, ยากระตุ้นเมตาบอลิซึม

--------------

(2) เข้าถึง
คือ นอกจากปรับอาหารให้เข้ากับลักษณะ Phenotype ของผู้ป่วยแล้ว ควรเน้นการปรับรูปแบบอาหารและกิจกรรมทางกายที่เหมาะกับผู้ป่วยเฉพาะราย เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถมีความต่อเนื่องในการปฏิบัติได้อย่างต่อเนื่อง

(3) พัฒนา
หลายคนจะมองว่าคนอ้วนไม่น่ารัก แต่จากมุมมองที่ได้รักษาผู้ป่วยมามีหลายมิติมากบางครั้งการรับประทานก็สัมพันธ์กับทักษะชีวิต เราพร้อมเป็น life coach ให้ผู้ป่วยเสมอ ไม่ว่าปัญหาความเครียดด้านการเงิน งานแนะแนวด้านอาชีพก็มา ความสัมพันธ์ในครอบครัวผู้ป่วยอ้วนบางรายก็น่าสงสาร บางคนต้องเป็น care giver ดูแลคนทั้งครอบครัว หมอจะพูดให้กำลังใจเสมอ
🥹 อนุญาตให้ตัวเองได้มีความสุขและหันมาดูแลตัวเองบ้างนะคะ 🤍🤍

และหลายคนยังขาดเป้าหมายในการดำรงชีวิต เช่น เด็กอ้วน ติดเกมส์
การสร้างแรงจูงใจให้พัฒนาตนเอง เห็นโทษของโรคอ้วน และ การปรับรูปแบบการดำเนินชีวตที่ดีขึ้นจึงเป็นกุญแจสำคัญอย่างยิ่งที่จะทำให้ผู้ป่วยลดน้ำหนักได้สำเร็จ

🚩ลดน้ำหนัก ไม่ใช่แค่การเปลี่ยนตัวเลขบนตาชั่ง แต่คือการเปลี่ยนชีวิต

📌📌 ข้อสรุป
🔹ความเข้าใจลึกซึ้งเรื่อง phenotype ของโรคอ้วนจะช่วยให้เกิดแนวทางการรักษาที่แม่นยำขึ้น
🔹การรักษาโรคอ้วนต้องพิจารณาหลายปัจจัยทั้งพฤติกรรม อารมณ์ เมตาบอลิซึม และปัจจัยสังคมสิ่งแวดล้อม

อ้างอิง Angelo Maria Patti https://www.mdpi.com/1648-9144/61/4/664 #

#แพทย์โภชนาการ #นักกำหนดอาหาร #อ้วน #ลดน้ำหนัก #ลดน้ำหนักตรงจุด #หิว #เปลี่ยนชีวิต

บทความโดย พญ.เฉลิมพร เตียวศิริมงคล อายุรแพทย์โภชนศาสตร์คลินิก โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
จัดทำโดยคณะอนุกรรมการสื่อสารองค์กรสมาคมผู้ให้อาหารทางหลอดเลือดดำและทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย

06/07/2025

🥰🥰 คุณหมอนัดคิวผ่าตัดแล้ว ดีใจไปฉลองบุฟเฟต์ดีกว่า??? 🙅‍♂️❌ ไม่ได้นะคะ ช่วงระยะ 1-2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด การคุมอาหารสำคัญมากค่ะ
👉👉 แนวทางสำหรับผู้ป่วยนัดก่อนผ่าตัดกระเพาะรักษาโรคอ้วน ควรรับประทานอาหารไม่เกิน 800 แคลอรี่ต่อวัน 🥗 เป็นระยะประมาณ 1-2 สัปดาห์ ⏰เพื่อเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดนะคะ