17/08/2026
ห่างหายไปนานกับวิชาการประจำเพจ
วันนี้อยากมาให้ความรู้เกี่ยวกับไขมันในเลือดค่ะ เพราะมีความรู้ใหม่ๆเกิดขึ้นเสมอ
โชคดีที่มี AI สามารถสร้างภาพในหัว สื่อสารออกมาเป็นการ์ตูนให้คนอื่นได้เข้าใจง่ายขึ้น
ถ้าสร้างภาพเป็นการ์ตูน เส้นเลือดของเรา เปรียบเสมือนถนน
ไขมันโคเลสเตอรอลรวม (total cholesterol) เปรียบเสมือนก้อนหินที่กดลงบนผิวถนน ยิ่งเยอะ ยิ่งหนักก็จะกดผิวถนนเยอะ เกิดรอยขรุขระบนผิวถนนได้
ไขมัน LDL ( LDL concentrate) เปรียบเสมือนรถบรรทุกก้อนหินที่วิ่งผ่านถนน ยิ่งผ่านหลายคัน ยิ่งทำให้ผิวถนนขรุขระได้มากกว่า เช่น ถ้าเทียบกันระหว่างคนที่มี total cholesteral เท่ากัน แต่จำนวน LDL ต่างกัน เช่นมีก้อนหินหนัก(total cholesterol) 10 กก.เท่ากัน แต่มีรถบรรทุก (LDL-c) 1 คันวิ่งผ่านถนน ย่อมเกิดรอยขรุขระบนผิวถนนได้น้อยกว่า คนที่รถบรรทุก(LDL-c) 10 คันที่บรรทุกก้อนหินคันละ 1 กก.วิ่งผ่าน
Apolipoprotein B : ApoB ไขมันย่อยที่เปรียบเสมือนก้อนหินก้อนเล็กๆที่ตกลงไปบนถนนที่ขรุขระ แล้วเกาะอยู่บนผิวถนนนั้น ยิ่งจำนวนเยอะยิ่งเกาะบนผิวถนนสูงขึ้นเรื่อยๆ จนอาจเป็นผลทำให้ถนนเส้นนั้นอุดตันไม่สามารถเดินทางผ่านไปได้
Lipoprotein a : Lp(a) เป็นไขมันย่อยที่มีความสามารถพิเศษ คือมีตะขอคอยยึดเกาะถนน มีความสามารถสูงมากที่จะยึดเกาะผิวถนน แม้ว่ารถที่บรรทุก ( LDL) มีไม่มาก แต่มีก้อนหินที่มีตะขอเกาะถนนเยอะ ก็มีโอกาสเกิดการเกาะของก้อนหินเป็นกองสูงได้มากเช่นกัน
( ซึ่งจะเห็นตัวอย่างได้จาก คนที่ไขมัน LDL ไม่สูงมากแต่เกิดหลอดเลือดอุดตัน ถ้าเจาะ Lp(a) กลุ่มนี้มักจะสูง โดยระดับ Lp(a) ที่สูง เกิดจากกรรมพันธุ์ คนกลุ่มนี้จะต้องควบคุมระดับ LDL ให้ต่ำมากกว่าคนทั่วไป)
อย่างไรก็ตามคนที่มีระดับ Lp(a) ต่ำ ก็อย่าชะล่าใจ เพราะถ้ามี LDL-c , ApoB ที่สูงมาก มีรถบรรทุกหลายคันวิ่งผ่านถนน มีจำนวนก้อนหินที่ร่วงหล่นบนผิวถนนจำนวนมาก ก็มีโอกาสเกิดการอุดตันได้เช่นกัน
HDL และ Apolipoprotein A คือไขมันดีที่มาคอยจับไขมันเลวหรือ Apo B ออกไปทิ้ง จะลดโอกาสเกิดการหนาตัวหรืออุดตันของผิวถนนได้ ซึ่งจะเพิ่มจำนวนได้จ่กการออกกำลังกายสม่ำเสมอ
ส่วนบทบาทของยาไขมัน Statin คือยาหลักที่มาช่วยลด LDL ช่วยลดจำนวนรถบรรทุกที่วิ่งผ่านผิวถนน ลดก้อนหินเล็กๆ (ApoB) ที่จะร่วงหล่นไปเกาะบนผิวถนน นอกจากนี้ยังทำหน้าที่คล้ายยางมะตอยที่คอยเคลือบผิวถนน ไม่ให้ก้อนหินที่เกาะบนผิวถนนนั้นปริเป็นรอยให้มีโคลนตมมาเกาะจะเกิดการอุดตันได้อีกด้วย
ปล.ที่เขียนอย่างนี้ เพราะมีคนไข้หลายคนไปเจาะเลือดมา เจาะ ApoB , Lp(a) ,LDL มาปรึกษา
หลายคน LDL สูงมากแต่ไม่ยอมกินยาเพราะมีค่า ApoB กับ Lp(a) ต่ำ
