28/04/2026
เคยไหมบางครั้ง ปวดคอและไหล่ แต่บางครั้งมีอาการชา ร้าวลงแขนด้วย ซึ่งการชาร้าวลงแขน ไม่ได้หมายถึงกระดูกทับเส้นประสาทเสมอไป แต่อาจเกิดจาก การตึงหรือหนาตัวของกล้ามเนื้อบริเวณนี้ แล้วไปกดทับเส้นประสาทแทน
Thoracic outlet
เป็น “ช่องแคบ” แถว ๆ ฐานคอเหนือกระดูกไหปลาร้าไปจนถึงรักแร้ ที่มี
เส้นประสาท brachial plexus
หลอดเลือด subclavian artery/vein วิ่งผ่าน ถ้าพื้นที่แคบลงหรือมีแรงดึง/กดซ้ำ ๆ ก็จะทำให้คนไข้เกิดอาการต่างๆได้ตามโครงสร้างที่ถูกกดทับ
Thoracic outlet syndrome (TOS) ก็คือการที่ช่องแคบตรงคอนี้แคบลงแล้วกดทับโครงสร้างที่อยู่บริเวณนี้
โดยที่พบบ่อยสุดคือการกดทับ"เส้นประสาท" จึงเรียกว่า
Neurogenic TOS (nTOS)
อาการที่คนไข้เจอบ่อย
ชา/ปวด/แสบร้าวลงแขน (มักแย่ลงเวลา ยกแขนเหนือศีรษะ)
มืออ่อนแรง หยิบจับไม่ถนัดเมื่อใช้งานนาน
ปวดคอ–ไหล่–สะบักร่วมด้วย
บางคนรู้สึกแน่น ๆ บริเวณไหปลาร้าหรือรักแร้
ท่าที่กระตุ้นบ่อย
ยกแขนทำงานนาน ๆ (ช่างทำผม, ยกของบนชั้น, กีฬา overhead)
ไหล่ห่อ คอยื่น อยู่หน้าคอม/มือถือเป็นเวลานาน
สะพายกระเป๋าหนักข้างเดียว
สาเหตุ/ปัจจัยเสี่ยง
โครงสร้างทางกายวิภาค: เช่น ซี่โครงคอ (cervical rib), กล้ามเนื้อ scalene ตึง/หนา, พังผืดแน่น
พฤติกรรมท่าทาง: ไหล่ห่อ คอยื่น ทำให้พื้นที่ช่องทางผ่านแคบลง
การใช้งานซ้ำ ๆ: งาน/กีฬา overhead
อุบัติเหตุ/คอสะบัด (whiplash) หรือการบาดเจ็บไหล่–คอ
แนวทางดูแล/รักษาในปัจจุบัน (ภาพรวม)
✅ กลุ่ม neurogenic TOS: มักเริ่มจาก “กายภาพ” ก่อน
โฟกัสหลัก ๆ คือ
ปรับท่าทาง/ergonomics (ลดไหล่ห่อ คอยื่น)
เพิ่มการควบคุมสะบัก (scapular control)
ฝึกความทนของกล้ามเนื้อคอชั้นลึก (deep neck flexors)
ยืด/คลายกล้ามเนื้อที่ทำให้ช่องแคบ เช่น scalene, pectoralis minor (แบบพอดี ไม่ย้ำอาการ)
ฝึกการหายใจ/ซี่โครง (rib cage mechanics) เพื่อลดการยกไหล่ชดเชย
หากท่านมีอาการคล้ยกับข้างต้น สามารถ
💬 ปรึกษาอาการเบื้องต้นหรือจองคิวรักษาได้ที่:
🟢 Line: .wn (มี @ ด้วยนะครับ)
📞 Tel: 02-1253209 , 081-415-9141
📍 Location: คลินิกเดินทางสะดวก ติด MRT ไทรม้า ทางออก 1
🗺️ แผนที่การเดินทาง: https://maps.app.goo.gl/Ugj3xfKDr6djkZjR8...
#ปวดหลัง #ยกของหนัก #กายภาพบำบัด #รักษาปวดหลัง #ออฟฟิศซินโดรม #ปวดหลังเรื้อรัง #กล้ามเนื้ออักเสบ #คลินิกกายภาพบำบัด ้า