เว็บไซต์คืออะไร?

http://www.drwathanee.com/, https://page.line.me/lasikdryui

Dr. Wathanee : หมอยุ้ย, Samut Prakan (2026)

$ใครไม่ควรรีบทำเลสิกสายตายาว Refractive surgery in presbyopic age groupเลสิกสายตายาวในบทความนี้ หมายถึงการแก้สายตายาวตามว...$

25/08/2026

ใครไม่ควรรีบทำเลสิกสายตายาว

Refractive surgery in presbyopic age group

เลสิกสายตายาวในบทความนี้ หมายถึงการแก้สายตายาวตามวัย (presbyopia) ด้วย monovision ไม่ใช่การแก้สายตายาว (hyperopia)

ข้อมูลเรื่องข้อดีของมัน คงมีการตลาดทำหน้าที่ให้ (เยอะมาก) อยู่แล้ว

หมอเลยอยากมาเล่า ในด้านตรงข้าม ให้เก็บไว้ประกอบการตัดสินใจ

คนไข้ที่หมอระมัดระวังเป็นพิเศษ ถ้ามาปรึกษาทำเลสิกแบบ monovision (ไม่ว่าจะแบบ conventional หรือแบบที่เป็น laser blend vision) แล้วบอกว่า

1 ต้องชัดเป๊ะทุกระยะ ไม่อยากใส่แว่นอีกเลย

หลักการของเลสิกกลุ่มนี้ คือ การเลือก trade off “การมองไกลในตาหนึ่งเพื่อให้ตานั้นมาช่วยมองใกล้ได้ดีขึ้น” (ด้วยการเหลือสายตาสั้น)

มองรวมๆสองตาใช้ชีวิตได้ดี แต่ถ้าเอาชัดเป๊ะในทุกระยะ อาจจะให้ไม่ได้

2 ไม่พร้อมปรับตัว

คนไข้ต้องพร้อมให้เวลากับการปรับตัว ซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

คนไข้บางกลุ่มปรับตัวได้เร็ว ตั้งแต่ช่วงสัปดาห์แรก ถึงเดือนแรก เท่าที่สังเกตได้คือ

- คนที่ใช้ monovision มาอยู่เดิม ทั้งแบบที่รู้ตัวและไม่รู้ตัว
- คนไข้ที่มีตาถนัดสองข้างต่างกันชัด

3 เหมือนจะเข้าใจหลักการ แต่ไม่ได้ลองสายตาจริงนานพอ

การลองค่าแว่นตอนตรวจประเมินช่วยได้ระดับหนึ่ง แต่คนที่ยังไม่แน่ใจว่าชอบไหม ก็ยังไม่ต้องรีบตัดสินใจ

กลับบ้านไปลองคอนแทคเลนส์ตามที่หมอแนะนำก่อน ถึงจะเพิ่มความยุ่งยาก แต่เป็นอะไรที่คุ้มค่า

เคยได้ยินหมอบางคนที่เป็น KOL (ต่างประเทศบอกว่า) ถ้าให้คนไข้กลับไปลองค่าสายตาแล้วคนไข้ไม่ชอบ คนไข้อาจเปลี่ยนใจแล้วไม่ทำ ทำให้เสียโอกาส (ไม่รู้ว่าโอกาสของใคร คนไข้ หมอ หรือว่าศูนย์)

ส่วนตัวมองว่า ถ้าจะทำอะไรที่ส่งผลถาวร คนไข้ไม่ควรไปลุ้นเอาหน้างานว่าจะชอบหรือไม่ชอบ
�เรามีวิธีทดลองก่อนได้ เป็นข้อดีด้วยซ้ำคือถ้าคนไข้ชอบ หลังผ่าตัดคนไข้ก็ปรับตัวได้เร็วขึ้น

แต่ก็นั่นแหละ หลักคิดเราอาจจะต่างกัน

4 รับไม่ได้ถ้าผลไม่ตรงเป๊ะตามเป้าหมาย

ปกติแล้วเลสิก โดยทั่วไปเราคาดหวังผลให้อยู่ใกล้ target มากที่สุด แต่ผลจริงอาจคลาดจากเป้าหมายได้ เช่น ประมาณ 0.5 D จาก biological variability และการหายของแผล

แต่ในคนไข้ monovision ที่เลือกเป้าหมายค่าสายตาสุดท้ายไว้ที่ค่าเฉพาะ เช่น -1.0, -1.5, -2.0 diopter

การที่ค่าสายตาที่เหลือขยับจากเป้าหมาย ทำให้ระยะที่มองชัดขยับตามไปด้วย

ดังนั้นแล้ว การลองค่าสายตา เป็นเพียงการจำลองหลังผ่าตัดเท่านั้น

ตัวอย่างเช่น

ตั้งค่าเป้าหมายไว้ -1.5 diopter (สั้น 150)

ถ้าผลออกมา เป็น -1.0 แปลว่าเหลือสายตาสั้นน้อยลง -> มองไกลดีขึ้น มองใกล้แย่ลง

ถ้าผลออกมาเป็น -1.5 ตามเป้าหมาย

ถ้าผลออกมาเป็น -2.0 แปลว่ามีสายตาสั้นมากขึ้นกว่าเป้าหมาย -> การมองใกล้จะดี มองไกลแย่ลง

ทั้งนี้เป็นการยกตัวอย่างกว้างๆ ในบางคนอาจจะแกว่งไปเกินกว่า 0.5 diopter ก็ได้

ถ้าค่าต่างไปจากเป้าหมายมาก ซึ่งเกิดได้จากหลายปัจจัย รวมถึงความแตกต่างของการตอบสนองและการหายของแผล อาจพิจารณาเติมเลเซอร์เพื่อปรับค่าสายตาให้ละเอียดขึ้น

ถ้าค่าไม่เป๊ะ แล้วไม่อยากเติมเลเซอร์ก็ได้ เลือกใส่แว่นเป็นครั้งคราว เพื่อช่วยในระยะที่ยังมองไม่ชัดแทน ส่วนใหญ่จะเป็นตอนขับรถกลางคืน

ส่วนนี้คนไข้แต่ละคนมีความละเอียดต่างกันมาก

ค่าห่างจากเป้าไป 0.5 diopter เหมือนกัน คนไข้รายหนึ่งอาจจะ happy แต่อีกคนบ่นไม่หยุดเลยก็ได้

เลสิกสายตายาวเลยใช้เวลาวัดสายตานาน และต้องคุยเยอะกว่าปกติ เพื่อให้เข้าใจตรงกันทั้งคนไข้และหมอ

ใครอ่านแล้วมีสักข้อ หมอว่าต้องปรับความเข้าใจและคาดหวังใหม่ให้ตรงกันก่อนที่จะไปต่อ

เขียนเรื่องนี้บ่อยเนอะ

แต่นั่นแหละ มีแต่ฝ่ายนำเสนอข้อดีเยอะแล้วส่วนข้อมูล counter balance กลับมีน้อย

พอข้อมูลที่ได้รับไปในทางเดียว คนทั่วไปก็ย่อมเข้าใจและคาดหวังไปในทางนั้น

เลยขอทำหน้าที่เล่าอีกด้านไว้บ้าง จะได้เห็นภาพครบก่อนตัดสินใจ

จากหมอตาผู้ที่เลิฟ monovision และยังเลือกใช้วิธีนี้อยู่เสมอ — กับคนไข้ที่หมอคิดว่ามีโอกาสเลิฟมันเหมือนกัน

22/08/2026

เมื่อดวงตาอยากบอกรักหมอ ❤️

เส้นเลือดที่ขั้วประสาทตาเป็นรูปหัวใจเต้นตุบๆ

ลองดูดีๆมี sign นึงของหมอตาด้วยน้า ใครเห็นบ้าง

21/08/2026

สั่งยารักษาตาแห้งไป (ที่ไม่ใช่น้ำตาเทียม)

วันกลับมาตรวจติดตาม

“ทำไมหยอดยาแล้วแสบจังหมอ”
ไม่เห็นสบายตาเหมือนน้ำตาเทียม

อธิบายว่าเพราะเป็นยา มีเป้าหมายเพื่อ…

แล้วแต่ชนิด กระตุ้นน้ำตาบ้าง ลดอักเสบบ้าง ไม่เหมือนน้ำตาเทียม

ในใจนะ อยากตอบกลับไปว่า

“เคยกินยาตัวไหนแล้วอร่อยบ้างไหมคะ”

ได้แต่คิดในใจเท่านั้นแหละ

19/08/2026

เมื่อวานนั่งอ่าน paper

Evidence-based guidelines for KLEx จาก Ophthalmology ปี 2025

หมอไม่ได้มาสรุป paper หรอก แต่อ่านเจอย่อหน้านึงแล้วรู้สึกตรงใจ

มีคนเขียนแล้วว่าสุขภาพใจก็ส่งผลกับการวัดค่าสายตา

/

อารมณ์แปรปรวน ความเครียด ความกังวล อาจส่งผลต่อการทำงานของสมอง “ทำให้ค่าสายตาที่วัดได้เปลี่ยนแปลง” ในกรณีเช่นนี้ ยังไม่ควรรีบสรุปค่าสายตา (ที่จะใช้ในการแก้ไขสายตา) และแนะนำให้เข้ารับการปรึกษาทางจิตใจ

สรุปได้ว่า

“ใจไม่พร้อมอย่าเพิ่งสรุปค่าสายตา”

วัดได้ แต่อาจยังไม่เป๊ะ

แล้วสำหรับการผ่าตัดแก้ไขสายตา

refraction ที่เป๊ะ ถึงให้ผลการรักษาที่แม่นยำ

จนอาจารย์หมอย้ำหลายรอบว่า
สิ่งสำคัญที่สุดของ refractive surgery คือ

Refraction! Refraction! Refraction!
(ย้ำถึง 3 รอบ แปลว่าสำคัญมาก)

ถ้าถึงวันทำแล้วคนไข้ที่รู้สึกไม่สบายหรือไม่พร้อม หมอแนะนำให้เลื่อนจนรู้สึกแข็งแรงดีทั้งกายและใจค่อยมา

Refractive surgery ไม่ควรต้องรีบ แต่ต้องพร้อม

18/08/2026

ถ้าไม่ Fit ก็ไม่ต้องฝืน

Fit ที่แปลว่าพอดี

เสื้อผ้าถูกใจขนาดไหน แต่ถ้าใส่ไม่พอดี เราจะใส่ไปจนรู้สึกชิน (แต่ก็ยังไม่สบาย) หรือหาตัวใหม่ที่ใส่สบาย

การแก้ไขค่าสายตาก็เช่นกัน

/

เคสปรึกษาเลสิก

ผู้หญิงอายุ 45 มองไม่ชัดทั้งไกลและใกล้
ไม่ชอบใส่แว่น

ใส่แว่นที่ตัดมาจากร้าน
สายตาสั้น -1.25 ทั้งสองข้าง
แว่นอ่านหนังสือ +1.25

ค่าสายตาที่วัดได้
ข้างขวาสั้น -0.50
ข้างซ้ายค่าสายตาปกติ (0)
สายตายาว +1.25

เอ้า คนไข้ใส่แว่นมากกว่าค่าสายตาจริงมาตลอด แว่นเก่าใส่แล้วไม่น่าสบายตานะ

ในคนไข้ที่มีสายตายาวตามวัยและอยากทำเลสิก หมอจะให้ลองค่าสายตาแบบ monovision (เหลือสายตาสั้นในตาข้างที่ไม่ถนัดเล็กน้อย) ว่าชอบหรือเปล่า

ผลออกมาได้ 3 แบบ

1 ถ้าชอบ จะเหมาะสมกับการทำเลสิก

2 ถ้าไม่แน่ใจ จะให้ไปลองคอนแทคเลนส์ก่อน อยู่กับ monovision ให้นานขึ้นอีกหน่อย

3 ถ้าไม่ชอบ คนไข้มักจะรู้ตัวเลย บ่นอึดอัด ไม่สบายตา หนัก ปวดหัว งง อย่างใดอย่างหนึ่ง

ถ้าเป็นกรณีที่ 3 จะเหลือทางเลือกแก้ไขแบบ full correction (แก้ค่าสายตาทั้งหมด เหลือสายตายาวไว้) หรือไม่ทำ

พอฟังแบบนี้ คนไข้ส่วนหนึ่งก็เข้าใจข้อจำกัด ตัดสินใจต่อได้ไม่ยาก ทั้งแบบที่ทำและไม่ทำ

ต้องบอกว่าจะชอบหรือไม่ชอบ monovision ไม่ได้มีอันไหนถูกผิด ก็แค่ความชอบของเรา

มีคนไข้อีกกลุ่มที่อยากทำมาก ลองค่าสายตาก็ไม่ชอบ แต่คิดว่าถ้าฝึก(ฝืน) ใช้สายตาไป เดี๋ยววันหนึ่งก็ชินกับมันไปเอง

แน่ะ นี่แหละกำลังเข้าเกณฑ์ไม่ไหวแต่ฝืน

ถ้าจะต้องรีบตัดสินใจทำสิ่งที่กลับมาแก้ไขไม่ได้อย่างเลสิก (เพราะเนื้อกระจกตาหายไปในอากาศแล้วตอนยิงเลเซอร์) แล้วไม่มั่นใจว่าชอบมันจริงๆ

ใจเย็นๆก่อน

ถ้าเราลองเสื้อผ้าแล้วไม่ชอบ ใส่ไม่พอดี เราก็คงไม่ซื้อหรอกมั้งนะ

เลสิกก็เหมือนกัน

แต่เลสิกต่างกับการลองเสื้อผ้าตรงที่เสื้อผ้านะ ลองแล้วรู้เลย ตรงไหนฟิต ตรงไหนหลวม

ส่วนเรื่องค่าสายตา “ชัดแล้วนะ แต่ชัดได้อีกไหม หรือจริงๆ แบบนี้พอดีแล้ว” เจอคนไข้ลังเลแบบนี้หลายคน

รวมถึงคนไข้อาจจะไม่ได้เข้าใจในหลักการทั้งหมด

อย่าง monovision ที่หมอเล่ามา ถ้าอ่านไม่เข้าใจก็ไม่แปลก หมอเองเรียนมาตั้งนานกว่าจะเกท

หน้าที่หมอคือช่วยหาว่า การมองเห็นแบบไหนที่พอดีกับคนไข้ และแบบไหนที่ต้องฝืนมากเกินไป

ในยุคของการตลาด

คนไข้บางคนได้รับรู้ข้อดีของ “เลสิกแก้สายตายาว” จนไม่ได้เข้าใจว่าสายตายาวตามวัยยังเปลี่ยนต่อ และผลที่ได้วันนี้ไม่ได้หยุดการเปลี่ยนแปลงของดวงตาในปีต่อๆไป

ในวันที่อยากทำ บอกข้อจำกัดยังไง บางทีก็ไม่ได้ยิน

/

เคสหมอวันนี้ สรุปลองค่าสายตาแล้ว คนไข้บอกว่า

“ถ้าให้ฝืนก็คงได้ แต่ไม่สบายตาเลยนะหมอ“

เจอแบบนี้ หมอแนะนำให้ใส่แว่นต่อ ตัดค่าใหม่ที่เหมาะสม

การที่คนไข้บอกว่า ”ถ้าให้ฝืนก็คงได้“

หมอตีความว่าคนไข้ยังมองแง่บวกกับการทำเลสิก ถ้าดันมีหมอแนะนำว่าทำเลสิกแล้วให้รอปรับสายตา คนไข้ก็อาจจะตัดสินใจทำก็ได้

แต่สิ่งที่ทำให้หมอตัดสินใจง่ายเลย คือตรวจขยายม่านตา เจอขั้วประสาทตาใหญ่สองข้าง ความดันตาค่อนข้างสูง ทำให้สงสัยต้อหิน

ได้เบรค project lasik ของคนไข้ไว้ ส่งไปแผนกตา เช็คต้อหินอย่างละเอียดแทน

บอกแล้วว่าแค่มาตรวจก็ได้ประโยชน์ แม้ว่าไม่ได้ทำเลสิกก็เถอะ

อย่างรายนี้ได้ค่าแว่นใหม่ที่ตรงกับค่าสายตาไป และได้นัดตรวจติดตามต่อแทน

ไม่ได้ทำเลสิกตอนนี้ก็ไม่ต้องเสียดาย

เพราะเมื่ออายุมากขึ้น เลนส์ตาก็จะเปลี่ยนไปตามวัย ถึงวันหนึ่งทางเลือกเรื่องการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์จะเข้ามาแทน โอกาสแก้ไขค่าสายตาวนกลับมาอีกครั้ง

16/08/2026

AI ใกล้ตัว ล้ำไปไกลแล้ว

ตรวจคนไข้จีนมาทำเลสิก

คนไข้พูดอังกฤษได้นิดหน่อย หมอพูดจีนไม่ได้ เลยจบที่ใช้ AI แปลว่าภาษา

“Do you want me to speak Thai or English?”

”You can speak both“

(หรอ งงๆ ปกติใน app น่าจะให้เลือกภาษาก่อนไหม)

หมอพูดไทยหรืออังกฤษไปตามสะดวก สลับกันก็ได้

AI จะฟังแล้วแปลเป็นตัวอักษรภาษาจีนและไทยขึ้นมาคู่กัน และอ่านออกเสียงมาให้ด้วย

ส่วนจะออกเสียงภาษาไหนก็แล้วแต่เลือก

ไม่ต้องตั้งว่าจะแปลจากอะไรเป็นอะไร AI ฟังเองว่าเราพูดภาษาอะไรอยู่

“พอมาหาข้อมูลเพิ่ม ถึงรู้ว่า AI เดี๋ยวนี้มี automatic language identification คือมันฟังแล้วจับเองได้ว่าเรากำลังพูดภาษาอะไร จากนั้นก็แปลต่อให้เลย”

คนไข้นัดมาเองจากจีน มาคนเดียว จะทำเลสิก พูดไทยไม่ได้

เจอแบบนี้ทำเอาหมอคิดว่า ถ้าเราไปอยู่ต่างประเทศที่เราไม่คุ้นเคย จะยอมไปผ่าตัดอะไรแบบนี้เองไหม

คุยไปคุยมา เพื่อนสนิท(คนไทย)เคยมาทำกับหมอ เลยมาทำบ้าง ตอนนี้มาทำงานที่ไทยปีกว่าแล้ว

อ๋อ แบบนี้พอเข้าใจได้

ถึงจะมีความยุ่งยากในการสื่อสาร (ที่เอา AI มาช่วยได้เยอะ) แต่ตอนทำคนไข้นิ่งมาก หมอผ่าง่ายเลยละ

วันนี้ได้เปิดโลกความล้ำของ AI ให้ตัวเอง เลยมาเล่าให้ฟัง

15/08/2026

อยากสวยจนยอมกระจกตาเป็นขุย (เอาจริงดิ)

มาเล่าเคสน่าสนใจสองรายที่อยู่ขั้วตรงข้ามกัน

ทายไม่ยากว่าหมออยากให้คนไข้เป็นแบบไหน

1

เจอกันครั้งแรก

คนไข้มาตรวจตาเพราะอายุรแพทย์ส่งมาตรวจคัดกรองการสะสมของยาโรคประจำตัวบางตัวที่จอตา

จอตาปกติดี น่าจะได้นัดครั้งต่อไปปีหน้า

แต่หมอตรวจพบกระจกตาเป็นขุยที่เกิดจากตาแห้งระยะแรก (ส่วนหนึ่งจากโรคประจำตัว)

แนะนำให้หยอดน้ำตาเทียม นัดมาตรวจติดตาม กะว่าถ้าตำแหน่งที่เป็นขุยหายดี จะนัดห่างขึ้นเป็นตรวจประจำปี

วันนัดตรวจติดตาม

คนไข้บอกว่าเริ่มใส่คอนแทคเลนส์สีหลังเจอหมอครั้งก่อนนี่แหละ ใส่ทุกวันเลย จากที่ไม่เคยใส่มาก่อน ชอบลุค อยากสวย มีแสบตาบ้าง

ตรวจตาย้อมสีดู กระจกตาเป็นขุยยิ่งกว่าเดิมจนหมอแปลกใจ ที่แสบตาก็น่าจะเพราะแบบนี้

คนไข้ใส่คอนแทคเลนส์แบบสี ไม่ได้แก้ค่าสายตาด้วย

เอ่อ หมองง ทำไมถึงคิดมาใส่ได้นะ
มุมหมอเนี่ย ไม่ค่อยคุ้มเท่าไหร่

เอารูปขุยกระจายเต็มกระจกตาให้ดูก็แล้ว

ระยะยาวถ้ายังใส่คอนแทคเลนส์ต่อ จากสภาพผิวตาตอนนี้ มีโอกาสที่กระจกตาจะเป็นขุยมากขึ้น อาการตาแห้งเยอะขึ้นอีก

โรคประจำตัวที่มีทำให้ตาแห้งกว่าคนทั่วไปอยู่แล้ว ถ้ายิ่งมีปัจจัยมากระตุ้นเพิ่ม ก็จะดูแลยากขึ้นไปอีก

ชักแม่น้ำมา 10 สาย เพื่อแนะนำว่าหยุดคอนแทคเลนส์ดีกว่า

“กลับไปจะยังใส่ต่ออยู่ไหมคะ”

“ใส่ค่ะหมอ หนูอยากสวย”

เลยแซวไปว่า พอได้ตรวจตาแล้วเลยอยากมาเจอหมอตาบ่อยๆใช่ไหม

ได้เลย ไว้เจอกันเดือนหน้าค่ะ

คนไข้หัวเราะร่วน

เอาละ คนไข้เลือกใช้ชีวิตแบบไหน เราบังคับไม่ได้

2

คนไข้รายต่อมา

มาตรวจติดตามเรื่องน้ำตาไหลเยอะผิดปกติ รอบก่อนเจอ eye shadow, eyeliner, mascara แบบจัดเต็ม ขนตาอักเสบเยอะ

รอบนี้มาบอกว่าดีขึ้น น้ำตาไม่เยอะแบบรอบก่อน ไม่คัน ไม่เคืองแล้ว

หมอสังเกตได้ว่า รอบนี้ขนตาและเปลือกตาสะอาดเกลี้ยงเลย (ความสวยก็ไม่ได้น้อยลง)

ครั้งก่อนแค่ให้น้ำตาเทียมหยอดไป กับโฟมทำความสะอาด อาการดีขึ้นจนปกติเลย ซึ่งถือว่าหายเร็ว เลยถามว่าไปทำอะไรมา

“งดแต่งรอบตาค่ะหมอ แต่ส่วนอื่นยังแต่ง
แต่พอหาย มาลองแต่งใหม่ ก็เริ่มมีอาการนะคะหมอ ตอนนี้เลยเลิกไปก่อน“

/

เป็นคนไข้สองรายต่อกัน ที่อยู่ขั้วตรงข้าม
Contrast เยอะไม่ไหว

ไม่ต้องสงสัยนะว่าหมออยากให้เป็นแบบไหน
เรามันสาย natural beauty อยู่แล้ว

14/08/2026

งานประชุมผ่าตัดม่านตา
Iris surgery class

หมอกลับมา (ยังไม่ได้ทำงาน 🤣) ก็เข้าเรียนเลย 2 วัน

งานประชุมวิชาการ The essentials of iris surgery โดยชมรม CSIG จัดที่รพ. สมเด็จพระปิ่นเกล้า

Iris คืออะไร

Iris คนทั่วไปอาจจะเคยได้ยินว่าเป็นชื่อดอกไม้ แต่สำหรับหมอกระจกตา iris หรือที่เรียกภาษาไทยว่า “ม่านตา” เป็นโครงสร้างที่ อยู่ใกล้ชิดกันกับกระจกตามาก

คนไข้ที่หมอกระจกตาดูแล โดยเฉพาะกลุ่มที่ได้รับอุบัติเหตุที่ดวงตา บางครั้งไม่ได้มีปัญหาเฉพาะกระจกตา แต่มีม่านตาฉีกขาดมาด้วย

ที่หมอขอร้องให้ใส่แว่นป้องกันไว้เวลาทำกิจกรรมเสี่ยง เพราะเหตุนี้ งานหมอจะได้ไม่เพิ่ม 🤣

เอาจริงคือ ป้องกันดีกว่าแก้เสมอ

เคสกลุ่มนี้จะมาด้วยปัญหาหลายอย่างในตาเดียว

กระจกตาเสื่อม/แผลเป็นกระจกตา + ต้อกระจก + ม่านตาฉีกขาด/เนื้อหาย +/- ต้อหิน +/- ตาเหล่ +/- หนังตาตก

จะคุยผ่าตัดที แผนการรักษาแบบไหนก็ว่าไป อธิบายนานเลย

ส่วนอาการที่คนไข้รู้สึกจะเป็น
แพ้แสง (photophobia) เห็นภาพซ้อนในตาข้างเดียว (diplopia) ภาพเป็นเงา (ghosting)

นอกจากการมองเห็นจะมีปัญหาแล้ว รูปลักษณ์ของดวงตาก็อาจเปลี่ยนไปด้วย

ง่ายๆคือ ไม่มั่นใจเวลาคนอื่นสบตา

/

เวลาส่องกระจก ถ้าเห็นว่าส่วนม่านตาสีน้ำตาลมันแปลกๆไป รูม่านตาเบี้ยว ไม่กลม ไม่อยู่ตรงกลาง มีรูม่านตาหลายรู นั่นแหละเข้าข่ายนี้

เจอคนไข้กลุ่มนี้ หมอตาเรียกรวมๆว่า complex eye/ complex cataract

งานซ่อมเลยเยอะกว่าปกติ ซ่อมกระจกตา ทำต้อกระจกแล้ว บางทีก็ต้องซ่อมม่านตาด้วย ถึงจะครบ

ยังไม่นับซ่อมตาเหล่ กับเปลือกตา (ถ้ามี) ที่ต้องส่งปรึกษาต่อ

/

Iris surgery เป็นหัวข้อที่ได้เรียนหลักการแต่ไม่ได้มีโอกาสฝึกมากนัก

แต่พอทำงานจริงได้เจอเป็นระยะ อาจจะเพราะหมออยู่รพ ต่างจังหวัดที่มีเคสอุบัติเหตุและส่งตัวมารักษา

ได้ Prof. Ramia และ Prof. Hassem จาก Egypt บินมาสอนถึงเมืองไทย เคสหลากหลาย มาครบทุกแบบ สอนเก่งกันทั้งคู่

นับเป็นสองวันที่ไม่ใช่แค่ได้ความรู้และเทคนิคผ่าตัดเพิ่ม แต่เหมือนได้เอาสิ่งที่เคยทำอยู่ในห้องผ่าตัด มาจัดระเบียบใหม่ให้เป็นระบบมากขึ้น

“ซ่อม iris มีหลักการ แต่ก็เป็น art พอสมควร”

/

และที่สำคัญคือ ได้เจอคุณหมออิ๊ง เพื่อนตั้งแต่นิสิตแพทย์จุฬา ตอนนี้เป็นหมอกระจกตาประจำที่รพ. สมเด็จพระปิ่นเกล้า ให้การต้อนรับเป็นอย่างดี

(จริงๆแล้วได้เจอหลายคนเลย ดีใจที่ได้เจอและคุยกับทุกคน มากบ้าง น้อยบ้างแล้วแต่โอกาส)

พรุ่งนี้ไปทำงานจริงๆแล้วละ 😉

13/08/2026

ทริป New Zealand เกาะใต้

“ไปรับการโอบกอดจากธรรมชาติ”

หายไปหลายวัน หมอลาพักผ่อนประจำปีกับหมอจอน

ช่วงที่ไปเป็นกลางหน้าหนาว ตอนแรกคิดว่าจะเที่ยวดีหรอ เพราะตอนอยู่ USA เวลาเข้า หน้าหนาวของบางรัฐ คนหนีหนาวไปที่รัฐอื่น

แต่ NZ ไม่ใช่ ประเทศนี้เที่ยวได้ทั้งปี หน้าหนาวก็เที่ยวได้ กลับสวยไปอีกแบบ

ไม่ได้ไปเองหรอกนะ ไปกับทัวร์ รอบนี้ได้ไกด์ไทยประสบการณ์สูง (เข้ามา NZ ครั้งที่ 149) ระหว่างทางเล่าประวัติและเกร็ดรอบตัวเกี่ยวกับ NZ ได้น่าสนใจ ฟังเพลินเลย

เช่นว่า

/

แกะ 🐑

แกะหน้าเหมือนกันทุกตัว

เข้าใจที่มาของสำนวนว่าหน้าเหมือนกันอย่างกับแกะแล้ว

ตามทุ่งหญ้าที่ระหว่างทางนั่งรถ ถึงจะเป็นหน้าหนาว น้องแกะยืนกินหญ้าอย่างสบายใจ

ไกด์บอกว่าแกะมีแต่ฟันล่าง (หมอก็งงนะว่าเคี้ยวยังไง) กินเสร็จยืนหลับ ได้เข้าโรงเรือนเพื่อตัดขนปีละครั้ง (แล้วในหนัง sheep detective ที่เข้านอนโรงเรือนทุกคืนอย่างอุ่นสบายคืออะไร)

กีวี่ 🥝

ผลไม้ขึ้นชื่อ เปลือกคล้ายผิวนกกีวี่ เป็นไม้เลื้อย ปลูกเยอะที่เกาะเหนือด้านตะวันออก เวลาเก็บต้องเก็บแบบแห้งๆ วันฝนตกไม่เก็บ เก็บแล้วไม่ล้าง คัดขนาดเหมือนไข่ ลูกใหญ่ถูกส่งออกหมด เหมือนทุเรียนบ้านเราเลยมั้ง

ลูกเล็กแต่อร่อย หวาน สด ฉ่ำ
ผลไม้โปรดของหมอเลย

นกกีวี่ 🦜

เป็นนกพื้นถิ่น อยู่บนดิน บินไม่ได้ จะงอยปากยาว และรูจมูกอยู่ตรงปลายเอาไว้หาอาหารบนดิน ไม่ได้เจอตัวเป็นๆนะ เจอแต่ เวลาทำเป็นตุ๊กตา souvenir แล้วน่ารักเชียว

Maori

ชาวเผ่าพื้นเมือง มีภาษาเฉพาะที่เป็นภาษาที่สองของประเทศ ชื่อสถานที่สำคัญเรียกเป็นภาษาเมารี

ชื่อประเทศ NZ - Aotearoa (the land of the long white cloud)

Mt.Cook - Aoraki (cloud piercer - สูงเทียมฟ้า)

ทะเลสาบ Tekapo, Pukaki

Manuka honey 🍯

Mānuka เป็นไม้พุ่มพื้นเมือง น้ำผึ้งที่มาจากดอกของต้นไม้นี้มีกลิ่นเฉพาะตัว

คุณสมบัติเด่นที่ถูกพูดถึงบ่อยๆ คือ ต้านเชื้อแบคมีเรีย สมานแผล แก้ไอ แก้เจ็บคอ

สุดยอดน้ำผึ้ง ราคาก็สุดยอดตามไปด้วย

/

จุดเด่นของประเทศคือ ธรรมชาติหลากหลาย

ทริปเริ่มจากเมือง Christchurch แล้วนั่งรถลงไปทางใต้เรื่อยๆ จบที่ Queenstown

ระหว่างทาง เห็นภูเขาที่คลุมด้วยเมฆลอยต่ำ พื้นมีหญ้าแฝกทอง (yellow tussock) คลุมอยู่ทั่ว และลำธารน้ำสายเล็ก จังหวะแดดออก สวยว้าว

ล่องเรือ Milford sound ภูเขาที่มีน้ำตก มีรุ้งกินน้ำขึ้นมาพอดี

ตอนอยู่ในเมือง queenstown ขึ้นกระเช้าที่ Bob’s peak ยอดเขาคลุมด้วยหิมะ มองไปนึกว่าดูภาพวาดภูเขาอยู่ ข้างล่างมีเมืองและทะเลสาบ เห็นด้วยตาเนื้อคือโคตรสวย

เป็นประเทศที่ใช้คำว่าสวยได้เปลืองมาก
ถ้ามีโอกาส น่ากลับมาเที่ยวซ้ำ แบบ road trip

จุดน่าสนใจคือ ไกด์พาเที่ยวประเทศนี้มา 30 ปี บอกว่าทุกอย่างเหมือนเดิม ธรรมชาติที่อนุรักษ์ไว้ผ่าน concept อำนวยความสะดวก แต่ไม่สบาย

เช่นว่า

ถนนวิ่งไต่เขามี 2 เลนสวนทางกัน
จุดพักรถที่มีห้องน้ำเป็นระยะและกำหนดเวลาพักรถ

ตรงจุดท่องเที่ยวไม่มีรถเข็นขายอาหาร (ถ้าเมืองไทยเทียบกับรถเข็นขายส้มตำ)

คิดแล้วก็มองย้อนถึงประเทศไทย ที่เน้นความสบาย จนธรรมชาติถูกรบกวนมากเกินไป

NZ สำหรับการไปเที่ยว ถือว่าดี ธรรมชาติจัดเต็ม

สำหรับการไปอยู่ ประเทศ NZ เศรษฐกิจช่วงนี้ไม่ดีนัก ค่าครองชีพสูง (น้ำเปล่าขวดละเกือบร้อยบาท) ตลาดงานไม่สดใส

ทริปนี้หมอพักสมองจริงๆ ทั้งจากงานหลักและงานเพจ ไม่เหมือนรอบก่อนๆที่ยังคอยคิดว่าจะลง post อะไร

ดีใจที่ปล่อยวางได้

รู้เลยว่าทำงานเยอะแล้ว ร่างกายต้องการเวลา recovery แบบนี้แหละ

ถึงวันกลับ ดีใจมากที่จะได้กลับมากินอาหารแซ่บๆที่บ้านเรา ส้มตำ ยำ ก๋วยเตี๋ยว

ใส่เสื้อผ้าชั้นเดียวสบายๆ (ไม่ใช่ 4 ชั้น) และที่สำคัญ ตาไม่แห้งขนาดนี้

อากาศแห้งและเย็น ทำให้ตาแห้งขึ้นมากๆ

แน่นอน งานที่รักรอเราอยู่ คิดถึงการจับกล้อง (slit lamp) จับมีด (ผ่าตัด) จับ joystick (ยิงเลเซอร์) แล้วละ

Note

1 ปีนี้เลยไม่ได้ลงรูปวันแม่เลย ไว้ค่อยพาแม่สุไปเที่ยวชดเชยแทน

2 เกร็ดความรู้เล่าตามความเข้าใจของหมอที่ฟังมา อาจจะมีผิดบ้าง (พยายามเช็คแล้วนะ) อย่าถือสากัน

แต่ถ้าเป็นเรื่องโพสต์ความรู้วิชาการอันนั้นเน้นความถูกต้องก่อนลงแน่นอน

3 รูปถ่ายด้วย iphone 14 plus ไม่ได้แต่งเลยสักรูป สวยธรรมชาติของแท้

07/08/2026

กระจกตาเป็นขุย vs กระจกตาถลอก

วันก่อนได้คำอธิบายรอยโรคจากคนไข้ที่หมอขอนำมาใช้ต่อ เห็นภาพ ที่สำคัญไม่น่ากลัวจนเกินไป

เล่าให้เข้าใจง่ายๆ กระจกตามี 2 ชั้นคือ ชั้นผิว และชั้นเนื้อที่อยู่ลึกลงไป (แม้ทางวิชาการ กระจกตามี 5 ชั้น)

/

ตาแห้งจนกระจกตาเป็นขุย - คำเปรียบเทียบที่เห็นภาพชัด

กระจกตาปกติสุขภาพดี ชั้นผิวเรียบเนียน

ถ้าคนไข้มาด้วยระคายเคือง ไม่สบายตา เวลาหมอตรวจตา หนึ่งในการตรวจที่ลืมไม่ได้คือการย้อมสี fluorescein เพื่อดูว่าผิวกระจกตายังสุขภาพดีอยู่ไหม

ถ้าเจอจุดติดสีที่กระจกตาเป็นจุดเล็กเป็นหย่อมๆ มักเข้าได้กับตาแห้ง (แต่อาจะเป็นอย่างอื่นได้ เช่น กระจกตาอักเสบ)

สี fluorescein จะย้อมติดบริเวณที่ผิวกระจกตาผิดปกติ ถ้าเป็นผิวกระจกตาแห้ง มักเห็นเป็นจุดเล็ก ๆ กระจาย แต่ถ้าเป็นแผลถลอก จะเห็นบริเวณติดสีชัดและมีขอบเขตมากกว่า

ปกติหมอใช้คำว่าถลอกตื้น ถลอกลึก

/

สัปดาห์ก่อนมีคนไข้มาตรวจเรื่องตากระตุกย้อมสีกระจกตาเห็นรอยถลอกจางๆจากตาแห้ง

คนไข้บอกถึงขั้นถลอกเลยหรอหมอ แต่ก่อนสมัยใส่คอนแทคเลนส์เคยมีกระจกตาเป็นขุย

พอมาคิดๆดู คำว่าถลอก สำหรับหมอคือเฉยๆ แต่ฟังดูน่ากลัวสำหรับคนไข้ คำว่าขุย เลยเป็นคำที่เหมาะกว่า

เหมือนผิวหนัง
แห้ง = ”ขุย“
เป็นแผล = “ถลอก”

แน่นอนว่ากระจกตาถลอก เจ็บกว่าแค่เป็นขุย

/

รูปที่เอามาให้ดู เป็นกระจกตาถลอกด้านบน จากสิ่งแปลกปลอมที่ด้านในเปลือกตาบน ย้อมติดสีเข้ม เห็นขอบเขตชัด

ส่วนด้านล่าง เป็นกระจกตาเป็นขุย จะเห็นการติดสีเป็นจุดถี่ๆใกล้ๆกัน

กระจกตาไม่ว่าจะเป็นขุยหรือถลอก ก็ถือว่าไม่ปกติ

/

เวลาผิวกระจกตาไม่เรียบ นอกจากความไม่สบายตาแล้ว ส่งผลกับการมองเห็นด้วย

เพราะแสงหักเหได้ไม่สม่ำเสมอในตำแหน่งนั้น

/

ผิวกระจกตามีการสร้างตัวขึ้นใหม่ได้ตลอดเวลา

ดังนั้นแล้ว ถ้าสาเหตุของการเกิดหายไป ผิวกระจกตาก็จะรักษาตัวกลับมาปกติในเวลาไม่นาน

โดยทั่วไปแผลถลอกที่กระจกตา ใช้เวลาประมาณ 3-5 (ไม่เกิน 7 วัน) มักหายสนิท ขึ้นกับขนาดของแผล แต่ถ้าติดเชื้อ หรือมีภาวะแทรกซ้อน กว่าแผลหายอาจใช้เวลานานขึ้น

ส่วนกระจกตาเป็นขุยจากตาแห้ง หลายครั้งกลับใช้เวลารักษานานกว่า เพราะโรคตาแห้งมีหลายปัจจัย หากยังแก้สาเหตุได้ไม่ครบ ผิวกระจกตาก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้

/

เรียบ - ขุย - ถลอก
รอยโรคกระจกตาที่เจอได้บ่อย

Dr. Wathanee : หมอยุ้ย

25/08/2026

22/08/2026

21/08/2026

19/08/2026

18/08/2026

16/08/2026

15/08/2026

14/08/2026

13/08/2026

07/08/2026

ที่อยู่

เบอร์โทรศัพท์

เว็บไซต์

แจ้งเตือน

ทางลัด

แชร์

ประเภท

คำขอนำรายการออก