11/07/2026
วิตามินดี ทำไมถึงสำคัญ? แล้วทำไมคนส่วนใหญ่ถึงขาด?...
ในอดีตเราทุกคนทราบกันดีว่า วิตามินดีมีหน้าที่เกี่ยวกับ "กระดูก"
แต่ปัจจุบันเราพบว่า วิตามินดียังมีบทบาทสำคัญต่อร่างกายอีกหลายระบบ ไม่ว่าจะเป็น
✅ การทำงานของกล้ามเนื้อ
✅ ระบบภูมิคุ้มกัน
✅ ระบบหัวใจและหลอดเลือด
✅ การหลั่งอินซูลินของตับอ่อน
✅การฆ่าเซลล์มะเร็ง ..
•เราวิตามินดีได้จากไหน?
1. ☀️ ร่างกายสามารถสร้างวิตามินดีเองได้ที่ผิวหนัง เมื่อได้รับรังสี UVB จากแสงแดด
2. 🍄 ได้จากการทานอาหาร ที่มีวิตามินดี ได้แก่ เห็ดหอม, นม, ปลาทะเลน้ำลึก, น้ำมันตับปลา..
"เมืองไทยแดดแรงขนาดนี้ จะขาดวิตามินดีได้ยังไง?"
ปกติคนเราไม่ควรขาดวิตามินดี แต่ในคนไทยมีคนขาดวิตามินดีประมาณ 80% ซึ่งเป็นตัวเลขที่เยอะมาก เพราะเราไม่ค่อยโดนแสงแดด อยู่ในออฟฟิศทั้งวัน เดินจากบ้านขึ้นรถ จากรถเข้าตึก ใส่เสื้อแขนยาว กางร่ม ทาครีมกันแดด กลัวผิวเสีย กลัวผิวคล้ำ กลัวมะเร็งผิวหนัง..
•รู้ได้อย่างไรว่าเราขาดวิตามินดี?
-เจาะเลือดตรวจระดับวิตามินดี โดยตรวจค่า 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) (Calcidiol)
ตรวจเพียงค่าเดียวก็พอครับ
***ค่าปกติ อยู่ระหว่าง 30-50 ng/ml***..
•ค่าวิตามินดีที่มากเกินไป ดีไหม?
วิตามินดีมากเกินไป (>60ng/ml) ก็ไม่เป็นผลดี ซึ่งทำให้เกิด ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ส่งผลให้เกิดอาการ อ่อนเพลีย, คลื่นไส้อาเจียน, หัวใจเต้นผิดปกติ, กระดูกเปราะบาง..
•ใครต้องตรวจวิตามินดีบ้าง (ไม่ได้แนะนำให้ตรวจทุกคน)
-ผู้ป่วยโรคอ้วน (BMI > 30 กก./ตร.ม.)
-ผู้ป่วยที่มีภาวะดูดซึมสารอาหารผิดปกติ เช่น ผู้ที่เคยผ่าตัดลดน้ำหนัก
-ผู้ป่วยที่รับประทานยาซึ่งรบกวนการเผาผลาญหรือการดูดซึมวิตามินดี เช่น ยากันชัก, สเตียรอยด์, ยาเอชไอวี
-ผู้สูงอายุที่มีประวัติหกล้มหรือกระดูกหัก
-ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง หรือภาวะตับวาย
****ความเห็นส่วนตัวคิดว่า แม้ว่าเราจะไม่เข้ากับกลุ่มเสี่ยง แต่ถ้าสามารถยอมรับได้กับค่าตรวจวิตามินดี ก็ควรตรวจ เพราะขนาดผมเอง ไม่ได้มีความเสี่ยงใดๆ พอเจาะค่าวิตามินดีออกมา ก็พบว่าค่าต่ำกว่าปกติ ซึ่งต้องได้รับการรักษา (ถ้าไม่ตรวจ ก็ไม่มีวันทราบ ว่าตัวเองขาดวิตามินดี)****..
•ถ้าขาดวิตามินดีแล้ว ทำไงต่อ?
วิธีรักษาในคนที่ขาดวิตามินดี
1.ไปตากแดด ☀️เป็นเรื่องที่พูดง่าย แต่ทำยากมาก น้อยคนที่จะทำได้ 😅
แนะนำให้ผ่านการโดนแสงแดด ในเวลา 9.00น.-15.00น. โดยแสงแดดต้องโดนใบหน้า, แขน, ขา (ไม่ทาครีมกันแดด) ต้องตากแดดนานอย่างน้อย30นาที, ทำ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์
2.ทานอาหารที่มีวิตามินดี🥛🐟
ปริมาณอาหารที่มีวิตามินดีที่แนะนำให้ทานต่อวัน
คนทั่วไป : 600 IU/วัน
อายุ > 70 ปี : 800 IU/วัน
3.รับประทานวิตามินดีเสริม 💊
โดยให้ทานวิตามินดี ในรูป D3 (cholecalciferol)
[เนื่องจากอยู่ในร่างกายได้นานกว่า D2 (Ergocalciferol)]
ให้ทานทุกวัน หรือ ทุกสัปดาห์ก็ได้
โดยให้ทาน D3 ประมาณ 800-2000IU/วัน
***หลักการคิด วิตามินดี 100 IU/วัน เพิ่มระดับวิตามินดีในเลือดได้ประมาณ 1 ng/mL***
ขอยกตัวอย่าง
สมมุติว่า เราเจาะเลือด ได้ค่าวิตามินดีได้ 20 ng/ml
ซึ่งต่ำกว่าค่าปกติ = 10 ng/ml (ค่าปกติ = 30 ng/ml)
เราก็ควรทานวิตามินดีเสริมให้ได้วันละ 1000 ng/ml
แนะนำอย่าทานวิตามินดีเสริม>4000IU/วัน เนื่องจากเป็นระดับที่มากเกินไป ส่งผลให้เกิดผลเสียได้
ขอบคุณครับ
Reference
- Thai Osteoporosis Guideline 2021
-แนวทางเวชปฏิบัติการประเมินสถานะสารอาหารที่ต้องการในปริมาณน้อยในผู้ใหญ่ พ.ศ. 2569